除颤仪考试流程口述

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤仪的操作流程目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤仪使用的适应症 心室颤动是电复律的绝对指证。 慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内),

持续心房扑动。 阵发性室上性心动过速，常规治疗无效 而伴有明显血液动力学障碍者或预激综 合征并发室上性心动过速而用药困难者。 呈1:1传导的心房扑动。

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤仪使用的禁忌症缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。 伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房 速。 严重的低血钾暂不宜作电复律。 左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室 率不快者

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤仪的使用流程准备

除颤观察 整理

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

准备 操作者准备：着装规范 准 备 评估：患者病情、意识、心电图波形、

检测电极连接情况 患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部， 取下义齿，去除金属饰物及导电物 用物准备：除颤仪(带电极板)、导电 糊、心电监测导联线、接线板(必要 时)、急救药品

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤1

除颤仪使用操作流程

(一) 目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。 (二) 操作流程

操作者准备：着装规范

评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况

患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物

用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品

确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）

开机，选择非同步除颤方式

同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊

单相：200J → 300J → 360J

成人

选择能量 双相：150J → 150J → 200J

儿童： 2～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成

电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；

另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间

除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两

个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤

心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。

呼吸、心律、血压

电极板接触部位的皮肤情况

操作完毕，关机

清洁皮肤，协助患者取舒适体位

监测心率、心律、血压 整理床单位

整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手

除颤仪理论培训考试题

科室： 姓名： 得分：

1.判断题（每题2分）

1.电复律机也称除颤仪，是实施电复律术的主体设备（ ）

2.配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童（ ）

3.使用前检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足（ ）

4.各种导线有无断裂和接触不良，除颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足（ ）

5.方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。（ ）

2.填空题 （每题4分）

1.体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在（ ）另一块放在（ ）水平。选择性电复律术宜采用这种方式。

2.另一种是一块电极板放在（ ）。另一块放在

（ ）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。

3.两块电极板之间的距离不应小于（ ）

4.电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压，不能留有空隙，边缘不能翘起。安放电极处的皮肤应涂导电糊，也可用盐水纱布，紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则可引起皮肤灼伤。5.电复律所用电能用

除颤仪使用操作流程

(一) 目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。 (二) 操作流程

操作者准备：着装规范

评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况

患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导

电物

用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品

确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）

开机，选择非同步除颤方式

同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊

单相：200J → 300J → 360J

成人 选择能量 双相：150J → 150J → 200J

儿童： 2～4J/Kg

充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成

电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；

另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间

除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两

个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤

心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。 呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况

操作完毕，关机

清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位

整理用物，清洁擦拭除颤仪

除颤监护仪操程序

1.接上电源，打开除颤仪启动按钮。

2.选择方式：开启后，除颤仪自动处于非同步除颤状态， 需同步除颤按SYNC钮，将电极板涂导电糊或用盐水纱 布置于心尖区或心底部。

3.选择能量等级：同步一般70-100焦耳，非同步一般200 -300焦耳，小儿为1-2焦耳/千克，成人为3-5焦耳/千克。

4.极板充电：按下手柄电极上的充/放电键，在充电后的15 秒内能量可供使用，准备好信号指示灯点亮。

5.电极的放置：极点电极(APEX)放置在左胸心尖下方的 腋线上，胸骨电极 (ETERNVM)放置在右胸锁骨中线第二 肋下方。

6.电击：同时按压手柄电极上的充/放电键，此时放电要注 意检查术者及他人与患者确无身体接触。首次除颤后观察 并记录即刻心电图。如室颤持续存在，可连续电击，能量

递增（200，200-300，360焦耳），直至转复成功或停止抢救。

M4735A 除颤/监护仪

配置灵活，四位一体： 1.手动除颤：能量0-200J随意选择，充电时间3秒 2.AED: 标配150J低能量智能化双向波， 给患者最适的治疗 3.监护： 3或5导联ECG,SPO2

4.无创起搏(选配):

按需、固定模式。

Lisa Zhang

May 6, 2014

Lisa Zhang

May 6, 2014

M4735A型 除颤/监护仪

应用灵活、物超所值！ 整机美国原装进口 轻巧便携 – 整机只重 6.4Kg

(包括电池和除颤手柄)

5.5寸液晶显示器

Lisa Zhang

May 6, 2014

AHA唯一推荐的智能双相波形 低能量 不需要逐级增加能量的(150J-150J-150J) 智能化：可根据病人阻抗自动调整波形的

40 30Current

20 10 0 -10 -20 -5 0 5

50 , 150J 75 , 150J 125 , 150J

10 Tim e, (m sec)

15

20

25

Lisa Zhang

May 6, 2014

真正的1-2-3步操作 选择能量 —充电— 除颤– 操作简单,节省时间

– 和您熟悉的HP M1722/3B 除颤器完全相同

旋钮式能量选择，直观！快捷！– 如果是按键式选

M4735A 除颤/监护仪

配置灵活，四位一体： 1.手动除颤：能量0-200J随意选择，充电时间3秒 2.AED: 标配150J低能量智能化双向波， 给患者最适的治疗 3.监护： 3或5导联ECG,SPO2

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心 脏 除 颤 仪 操 作 流 程

开 始 除颤仪备用状态； 1 连接电源线，查看交流灯是否亮，如果正常按开机键正确开启除颤仪，○2开机后查看显示屏是否点1.○3调至监护位置；观察显示仪上心电波形；○4检查除颤手柄 亮，点亮后查看文字与波形是否显示正常○

4检查除颤仪电量是否充足或随时处于充电状态，○5检查除颤仪充放电是否完好，连接线是否有破损○是否正常，调解电功率【同步一般70-100J,非同步一般200-360J】充电所需的电功率，机器发出 “嗡嗡”的长声表明充电结束，按下除颤手柄的放电键看放电是否正常，如不正常则不能进行除颤工作【需进行设备维修】如工作正常方可进入除颤仪备用状态。 2.除颤机处于完好准备状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 3.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导电线

病人去枕平卧，去除导电物质

粘帖电极片

选择电击部位 将湿盐水纱布放于正确位置或涂导电糊于电击板 选择能量，按charge键充电 正确放置电极板，所有人离床，迅速放电 观察疗效，无效时，可重复电除颤 复律成功，关电源 结 束 2

心脏除颤仪故障

除颤仪的使用方法及注意事项

一、方法/步骤

1?做好心电监护，明确除颤指征。

2?患者平卧于硬板床。

3.能量选择。

4?将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。

5?按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。

6?将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。

7?清楚响亮的喊一声离床”术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。

8?评价除颤效果：电除颤后立即继续CPR经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。

9?解除除颤时，按解除按钮。如秒未执行除颤电击，除颤器将自动解

除。

10.操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。

二、电除颤的并发症

心律失常：早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。低血压、肺水肿、栓塞。心肌损伤。皮肤灼伤等。除颤器的维护与保养，保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全。仪器上不得放置其他物品，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。每次用后及时充电超过一周未用重新充电。每日应开机测试仪器

的性能，保持备用状态。

三、注意事项

1?保证操作中的安全，患者去除假牙。

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2?导电物质不得连接，涂抹均匀

论普及公共除颤

——现代医疗急救科技与理念的社会化普及——公共除颤是一种抢救心脏猝死的现代科技手段与理念，目前在世界发达国家和地区已经得到了广泛普及，但在我国却还不被众人所知，为了促进公共除颤在我国的尽快普及，本文试图通过以下的诠释，希望能够增进读者对此的了解，并期待可以引起有关部门领导对普及公共除颤的重视。一、什么是公共除颤

1、公共除颤的产生背景、含义与内容

由于心源性心脏猝死（80%以上的猝死为心源性猝死）发病后10分钟内得不到有效抢救就会死亡的病理特征，2000年以前，全世界绝大多数的心脏猝死者都因无法获得及时有效的抢救而死亡。面对这一威胁人类生命的重大公共卫生难题，伴随AED（一种易于操作、稍加培训既可熟练使用、类似“傻瓜相机”一样的心脏猝死现场救生设备）技术的成熟，1994年美国西雅图伦纳德（Leonard）教授提出在公共场所应用AED的概念，随后在美国心脏协会的领导下成立了AED专家组。该专家组经过近两年的研究和论证，于1996年正式发表“PublicAccessDefibrillation”（公共除颤）的建议，认为AED是心脏猝死发生后获得快速除颤治疗最有前途的方法，并将AED使用人员的范围延伸到非医学专业人员。同年，美国心脏协会与