劳务分包商安全生产考核表

施工单位,常用表格,施工技术,汇总

安全生产考 核证书编号

水利水电工程施工企业管理人员

安全生产考核表

（ 2007 年）

姓 名： 贾 全

管理人员类别： B类

企 业 名 称： 中铁十三局集团第五工程有限公司 （加盖企业章）

中华人民共和国水利部制

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填 表 说 明

1、本表用于对具有水利水电工程施工资质的施工企业主要负责人、项目负责人及专职安全生产管理人员安全生产考核。

2、填表要求用钢笔或签字笔书写工整或用计算机打印。 3、管理人员类别指企业主要负责人（Ａ类）、项目负责人（Ｂ类）及专职安全生产管理人员（Ｃ类）三类。

4、企业名称要求填写企业全称。

5、被考核人员须同时提供身份证、学历证书和职称证书的复印件。

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姓

名 贾

全

性别

男

职务 职称 照片

身份证号 220104197604136114

企业名称 中铁十三局集团第五工程有限公司 资质等级 水利水电工程施工总承包叁级 通讯地址 吉林省长春市二道区公平路 2299 号 联系电话 0431-86161407;0431-86161358 最高学历毕(肄、结) 业院校

邮 传

编 真

130031043184666968

中

专

学位

考核单位：

落实情况（提供数据）

1.成立专门活动组织机构

1

未落实的不得分。

□是 □否

2.设立“安全生产月”活动组委会办公室，有明确部门负责，指定“安全生产月”活动联络员2未落实的不得分。□是 □否

3.有活动经费保障2未落实的不得分。□是 □否

4.制度完善，并严格执行

2

未落实的不得分，制度不完善扣1分。□是 □否

1.由主要领导或分管领导担任组委会领导

2未落实的不得分。□是 □否

2.召开专题会议部署动员2未落实的不得分，部署不全面扣1分。

□是 □否3.矿领导参加活动情况

2根据现场资料情况考核打分。

出席活动 次4.包矿领导及部室参加活动情况

2

未提供数据不得分。

参加活动 次

考核得分

评 分 方 式

分值

考 核 标 准

考 核 项 目

(一）组织机构健全

（二）领导重视

“安全生产月”活动考核表

一、组织机构发挥职能作用情况(30分)

1.根据自身实际创造性地编制活动方

案

2未提供资料不得分，无创造性地编制活动方案扣1分。□是 □否2.按时报送活动方案2未在规定时间内报送不得分。

报送日期：1.有活动指导、督导具体方案并组织实施2未落实的不得分，无指导、督导记录扣1分。□是 □否

承包商月度HSE考核表

QHSE-5-07-05-R01

承包商名称 考核人员 考核月度 考核时间 序号 1 考核 项目 基础管理 考核内容与要求 （每小项扣分值为该大项分值A的平均值，且至少为1分） 分值 适用应得分（A） 实得分（B） 1.1 基本 要求 1.2 制度 建设 1) 施工组织总设计编制完成并经审查批准，总设计中应包括安全优质文明施工总体措施规划、专项安全优质文明施工措施和环境保护措施、安健环管理程序等。 2) 成立 HSE 组织结构，配备符合要求的 HSE 管理人员。 5 3) 根据施工方案制定的施工平面布置图，须符合业主的总体平面布置图的要求，并经过监理审核、业主审批。 4) 安全风险、环境因素进行识别与评价，制定相应的风险控制措施，控制措施有针对性和可操作性，并经过监理审批。 1) 安全生产责任制完善。 2) 规章制度及操作规程齐全，包括但不限于：培训管理、监督检查、奖惩管理、分包商管理、高风险作业及许可管理、会议管理、消防管理、职业卫生管理、应急预案、交通安全、设备工机具管理、安保管理等。 3) 区域封闭围护及各功

承包商月度HSE考核表

QHSE-5-07-05-R01

承包商名称 考核人员 考核月度 考核时间 序号 1 考核 项目 基础管理 考核内容与要求 （每小项扣分值为该大项分值A的平均值，且至少为1分） 分值 适用应得分（A） 实得分（B） 1.1 基本 要求 1.2 制度 建设 1) 施工组织总设计编制完成并经审查批准，总设计中应包括安全优质文明施工总体措施规划、专项安全优质文明施工措施和环境保护措施、安健环管理程序等。 2) 成立 HSE 组织结构，配备符合要求的 HSE 管理人员。 5 3) 根据施工方案制定的施工平面布置图，须符合业主的总体平面布置图的要求，并经过监理审核、业主审批。 4) 安全风险、环境因素进行识别与评价，制定相应的风险控制措施，控制措施有针对性和可操作性，并经过监理审批。 1) 安全生产责任制完善。 2) 规章制度及操作规程齐全，包括但不限于：培训管理、监督检查、奖惩管理、分包商管理、高风险作业及许可管理、会议管理、消防管理、职业卫生管理、应急预案、交通安全、设备工机具管理、安保管理等。 3) 区域封闭围护及各功

品管员 月度绩效考核表 (2013年被考核者：序 考核项目 分值 号 1 责任感 10 10 10 10 2 管理目标 达成度 10

月) 考核总分：100分(计奖励分前)数据/文 自我评价 上司评价 件来源品质部 品质部

所属部门：指标内容

考核者：考核标准

实绩

指标值或要求

评分方式 总分10分，按表现给1-10分评价 总分10分，按表现给1-10分评价 宗 次 次 达成目标10分，达成90%以上8分，80%以上6 分，达成70%以上4分，达成60%2分 损失在200元以下,每次扣2分;超200元至500 元的扣4分;损失500元以上扣5分，扣完为止 每影响1次扣2分 工伤费用1000元以下属小事故每次扣2分； 工伤费用达1000—3000元以内属一般事故， 每次扣4分。工伤费达3000元以上的属重大 事故，每单扣6分，直至扣完本项分

清楚工作职责 清楚认识肩负的业务范围的责任，敢于承担并努力完成 敢于承担责任 工作责任心强，按质按时按量完成任务，不推卸 市场品质 工作质量 工作效率 推进品质改善活动,市场投诉目标：≤ 制程及出货检验漏检次数：0次 宗 实绩： 实绩：

客服品质部

因部门检验原因影响交货或投产次数：0次 实绩：

生产车间

10

安全/环

项目经理安全生产责任制考核表

工程名称：汽车东站北侧规划路工程 考核日期： 年 月 日 序考核内容 号 未制定项目部安全管理各项规章制度扣15分；未进行管理人员安全责任制考核扣10分；未建立安全管理组织扣8分；未按规定配备专(兼)职安全员扣8分。 未制定季度安全管理目标的扣15分； 应得扣减实得扣分标准 分数 分数 分数 1 安全生产管理 15 2 3 4 5 6 7 8 目标管理 施工组织设计 安全检查 安全教育 安全设施 文明施工 安全验收 未进行责任目标分解的扣15分； 无责任目标考核的扣8分。 施工组织设计无安全措施的扣10分；未组织落实各项安全措施的扣10分。 查出安全方面的事故隐患未按“三定”要求整改的扣10分，整改不及时解决的扣10分。 未抓好三级安全教育扣10分；未按规定进行岗位年度培训和考核的扣5分。 生活设施不符合卫生安全的扣10分； 未建立治安防火措施的扣5-10分。 未抓好安全达标文明施工的扣10分；场容貌封闭管理不落实的扣10分。 未组织各项安全验收检查的扣10分；施工机械具等安装验收无合格手续的扣5-10分。 15 10 10 10 10 10 10 9

绩效考核,包括效率、质量等方面

****有限公司2015年___月生产员工绩效考核表姓名 考核项目 工 作 效 分 )率 ( 2 5 产 (量 1 计 5 划 分完 )成 率 所属部门 评 分 标 准 完成交办的工作精确，速度快，质量高，没有差错 能分清主次，按时按质完成任务，效果满意 在上级指导和督促下完成任务，工作时有差错 工作不分主次，效率低，工作时有差错 达到100%(完成生产产量/计划总产量) 达到80%(完成生产产量/计划总产量) 达到50%(完成生产产量/计划总产量) 达到50%以下(完成生产产量/计划总产量) 达到100% 达到90% 达到80% 考核日期 标准 分 25 23 21 18 15 13 11 9 10 8 6 评 分 部门评 分管领 议 导评议

自评

任 务 达 成 率 ( 5 0 分 )

(合产 分 品 ) 1 格质 0 率 量 ( 技 (工 分 情 能分 作 ) 3 况 掌) 3 能 0 0 握 力忠诚度 品 德 ( 2 0 分 ) 诚信度 责任感 团队精神

教练员评分*0.3 以公司利益为重，维护公司的形象，尊重和维护领导威 信 诚实，言而有信，实事求是，言行一致，以身作则 有积极责任心，能彻底达成任务，可放心交

劳务分包安全协议

工程承包人(以下简称甲方)：

劳务分包人(以下简称乙方)：

为了切实落实安全生产的责任，确保施工人员在生产过程中的安全与健康，保证施工顺利进行，依据《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》及有关法律、法规，遵循平等、公平和诚实信用的原则，鉴于劳务分包人与工程承包人已经签订劳务分包合同，双方就施工安全管理协商达成一致，订立本协议。

1. 劳务分包人基本情况

资质证书号码： 有效期：

营业执照号码： 有效期：

2、责任范围：乙方所承担的工程项目施工中的人身安全和施工设施及环境的安全。

3、责任期：自 年 月 日起至乙方所承担的工程项目经甲方验收合格，人员撤离现场时止。

4、双方义务

4.1认真贯彻国家、地方及上级有关安全生产的方针、政策，严格执行安全生产的法律法规、规定、标准。建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证本单位安全生产条件所需资金的投入和有效使用。

4.2 对从业人员进行安全生产、文明施工教育培训和安全技术交底。

4.3严禁违章指挥，及时制止违章作业和违反劳动纪律的行为。

4.4发生事故，应当迅速采取有效措施，组织抢救伤者、保护好现场，并立即向上级有关部门报告。

4.5施工现场各自必须配备专职的安

生产设备主管绩效考核表部门：▁▁▁▁▁▁ 考核项目 标 准 分 姓名：▁▁▁▁▁▁ 岗位：▁▁▁▁▁▁ 得 分 值 考评 小组 总 评 分

考核内容

扣分标准 随意摆放，文件散 落，工具乱丢，办公 桌面杂乱等情况，扣 除考核分( 1次1分 乱扔垃圾，每天产生 的垃圾不处理，地面 有废水，办公桌面有 尘土等情况者，扣除 考核分(1次1分 ) 厂区以及办公区的杂 物垃圾视而不见，以 及打扫卫生的集体活 动消极对待，敷衍了 事等情况，扣除考核 分( 1次1分) 奇装异服，工作服使 用不规范，不及时清 洗以及有损公司形象 等情况，扣除考核分 ( 1次1分) 垃圾乱扔，废水倾倒 在厂区或者大门路面 等情况，扣除考核分 ( 1次1分) 借口推脱，态度恶 劣，不服从安排等情 况，扣除考核分(1次 2分) 迟到、早退现象，无 故请假、超假、不办 理补假手续以及发现 事实与请假内容不相 符等情况，扣除考核 分(1次2分)

办公区域内各类资料、文 3分 件、图书、工具和办公用 品应摆放整齐、有序 办公室环境卫生应干净、 3分 整洁，垃圾废水及时处 理，桌面清洁无灰尘 1、 公共卫生责任区，公司不 “ 定期组织的集体大扫除， 4S 应积极参与，认真打扫； 3分 ” 发现

安全生产责任制考核记录岗位：项目经理 序号 考核内容 扣分标准 考核日期： 年 月 扣减 分数 日 实得 分数 应得 分数

1

对承包项目工程安全生产负 全面领导责任

未对承包项目工程安全生产 负全面领导责任扣 15 分。 未贯彻落实安全生产方针、 政 策、 法规和各项规章制度扣 5 分； 未制定本工程的安全生产 管理办法、目标扣 5 分。 在组织项目施工时， 未本着安 全工作只能加强的原则扣 5 分； 未明确有关人员的安全责 任制和考核指标扣 5 分。 未健全和完善用工手续， 未严 格用工制度扣 5 分； 未适时组 织上岗安全教育， 未加强劳动 保护工作扣 5 分 未组织落实施工组织设计中 安全技术措施扣 5 分； 未组织 监督各项工程施工中安全技 术交底制度和设备、 设施验收 制度的实施扣 10 分。 未定期领导、 组织施工现场的 安全生产检查，扣 10 分；发 现安全事故隐患未按三定原 则予以解决扣 10 分。 发生事故未做好现场保护与 抢救工作扣 10 分，未及时上 报， 未组织配合调查事故， 未 认真落实制定防范措施吸取 教训扣 10 分。

15

2

贯彻落实安全生产方针、政 策、法规和各项规章制度，制 定本工程的安全生产管理办 法、目标并监督