透析水质异常的应急预案

水质异常应急预案

深圳首创水务有限责任公司

2011年5月

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水质异常应急预案

1总则

1.1目的

为加强水质管理，有效应对突发进、出水水质异常情况，提高本厂应对水质异常能力，有效控制或减轻因进水异常对本厂及周边环境所造成的影响或危害，特制定本预案。

1.2工作原则

统一领导应急响应程序，明确各部门应急责任，规范应急操作流程，及时响应启动应急措施，完善管理职能，整体提升本厂应急处理能力。

1.3编制依据

1.3.1《中华人民共和国环境保护法》第三十一条“……可能发生重大污染事故

的企业事业单位，应当采取措施，加强防范”。

1.3.2《中华人民共和国水污染防治法》第二十八条“……可能造成或者可能造

成水污染事故的必须立即采取应急措施，通报或能受到水污染危害和损害的单位，并向当地环境保护部门报告”。 1.3.3本公司的其它相应要求及规定。

1.4适用范围

本应急预案适用于深圳首创水务有限责任公司。

2应急组织机构与职责

2.1应急组织机构

应急组织机构由总经理、生产安全部、污水厂副厂长、各班长、化验和机电维修员组成。

组长：总经理

副组长：生产安全部

直接负责人：污水厂副厂长 组员：各班长

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2.2职责

组长： ? ? ? ? ?

副组长：

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血液透析室应急预案-19个相关预案

血液透析是一项专业性较强，风险性较大的医疗护理行为。在透析过程中经常出现一些偶然的、突发的变化，为应付某些意外情况的发生，而事先制定出针对性的措施，可有效的将透析风险化解到最小，从而保证病人的安全，提高医疗护理质量。

透析器破膜的应急预案+

一、发生原因

1、重复使用的透析器未经压力检测。6 g- x7 B7 D8 {' Z9 }& ]) V( E. d

2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。. b- Q. z) N; ]* L+ r

3、透析器本身质量不合格。& T- R3 M: {6 k! l( B: N

二、破膜表现

透析机漏血报警（Blood Leak)，透析液颜色变红。

三、破膜预案

破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压（TMP)的变化，如果TMP>0说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。6 u) J- R) A. H) {0 |, y

单人更换透析器法：

当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接

透析中恶心呕吐的应急预案

患者：王芳 护士：桂洁 严妍 医生：王海涛 画外音：王闵

患者王芳，女，40岁，因急性肾衰于2015年4月20日至泗阳县人民医院血透室进行首次透析。护士、医生严格按照血液透析上机流程为患者进行透析。患者透析至1h时，发生不适发应。 王芳：“护士，我恶心，想吐，头还有些疼！”

护士立即停止超滤，减慢血流量，将患者头偏向一侧，避免误吸。 护士（桂洁）：“王芳，您不要太紧张，第一次透析的患者好多都会有这样的反应。我请王医生给您看下。”

护士（严妍）立即通知医生，汇报病情。医生、护士速至病人床旁查看病人。

王医生：“桂洁，给病人立即静脉推注一支50%的葡萄糖。”

护士复诵一遍口头医嘱，确认无误后，严格执行三查七对，准确无误执行医嘱。

王医生：“王芳，您现在感觉如何？” 王芳：“我现在感觉好多了！”

护士（桂洁）：“王芳，您刚刚感觉恶心，想吐，还有些头痛。主要是因为您是第一次透析，毒素被大量的透出，引起的，失衡综合症。在接下来的诱导透析中，头痛的情况会慢慢好转的，不许要太紧张。我们建议您最近不要进食太多高蛋白的食物，以免加重您透析时的不适反应。” 王芳：“嗯，知道了，谢谢你们！”

患者顺利完成透析，护士严格按照回血下机流

血液透析室应急预案

血液净化中心应急预案

目录

血液透析急性并发症应急预案??????????????3

1、空气栓塞的应急预案???????????????3 2、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案???5 3、管路和透析器凝血的应急预案???????????6 4、低血压的应急预案????????????????7 5、失衡综合征的应急预案??????????????8 6、高血压的应急预案????????????????10 7、心力衰竭的应急预案???????????????11 8、心律失常的应急预案???????????????13 9、溶血的应急预案?????????????????14 10、透析器首次使用综合症的应急预案?????????16 11、透析器破膜的应急预案??????????????17 12、透析中发生休克的应急预案????????????19 13、透析相关性低氧血症的应急预案??????????20 14、低血糖的应急预案????????????????21 15、恶心与呕吐的应急预案??????????????22 16、头痛的应急预案?????????????????22 17、胸痛、背痛的应

透析器首次使用综合症的应急预案

（一）发生原因：

1、主要是患者对与血液接触的体外循环管路、透析膜等物质发生变态反应所致， 可能的致病因素包括透析膜材料、管路和透析器的消毒剂（如环氧乙烷）、透析器复用 的消毒液 、透析液受污染、肝素 过敏等。另外，有过敏病史及高嗜酸细胞血症、 血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）应用者，也易出现 A 型反应。

2、透析中出现胸痛和背痛，首先应排除心脏等器质性疾病，如心绞痛、心包炎等。如排除后考虑B型透析器反应，则应寻找可能的诱因。B型反应多认为是补体激活所致，与应用新的透析器及生物相容性差的透析器有关。。 （二）、临床表现：

1、A型：多发生与透析开始后5~30min内，表现为呼吸困难、全身发热感、皮肤瘙痒、咳嗽、流泪、流涕、打喷嚏、腹部绞痛等，严重者可心跳骤停甚至死亡。

2、B型：临床较多见，多发生与透析开始后1小时内，表现为胸背部疼痛、低血压、恶心、呕吐、喉头水肿等。 （三）紧急处理

1立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。 2予抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗。

3如出现呼吸循环障碍，立即予心脏呼吸支持治疗。

4反应较轻者，给予鼻导管吸氧及对症处理,不需终止透析 （三

透析过程中静脉血肿的应急预案 一、发生原因

患者血管纤细、梗化、末梢循环较差、操作者技术欠佳等造成透析过程中静脉淤血、肿胀。 二、血肿表现

透析进行中随着血流的加快，患者静脉出现肿胀、淤血、疼痛等表现。 三、应急预案

1、当透析过程中静脉突然肿胀疼痛时,立即停止血泵,将动、静脉针上的卡子夹闭,同时将动静脉管路用止血钳分别夹住并分离穿刺针,用无菌的连接器将动、静脉管路连接后打开止血钳,开血泵流速降至100ml/min.关闭超滤(UF),将静脉壶下端的管路从空气监测夹中拉出,进行离体血液循环,可有效的防止血液凝固.

2、 此时护士可以有充足的时间重新找血管进行穿刺,穿刺成功后,用生理盐水50ML快速推入，患者无疼痛感，发展局部无肿胀证实静脉血管通畅，关闭血泵连接动、静脉管路，恢复透析状态。此种方法循环时间应小于10min，因时间过长会造成部分红细胞破裂，有引起溶血的危险,应尽量避免. 四、预防措施

1、 对血管条件较差者应由熟练的护士进行穿刺.

2、 透析前用热水袋保暖（尤其冬天）,使血管扩张,有利于穿刺. 3、 透析开始应缓慢提升血流速度,使静脉逐渐扩张。

1 o2 k6 h, L. S. ~! x+ y( x6 M2 i. Z6 y; [9

西商分公司收费站异常事件应急处置预案

一、编制目的

建立健全统一指挥、反应灵敏、运转高效的收费站异常事件处臵系统，全面提升应对收费站异常事件能力，有效预防和减少收费站异常事件的发生，减轻、控制和消除收费站异常事件引起的危害，确保收费站安全、畅通。 二、编制依据

依据《中华人民共和国公路法》、《收费公路管理条例》、《陕西省公路交通突发公共事件应急预案》、《陕西省公路收费站突发事件应急预案》及有关法律、法规、政策，结合西商分公司管理实际情况,特制定本预案。 三、基本原则

统一指挥、分级响应。在集团公司的统一领导下，建立健全分类管理、分级响应的应急管理体制。

防控结合，协同应对。坚持预防为主、预防与应急相结合的原则，充分利用各种信息渠道，及时发现问题，及时进行干预，采取积极有效的措施，尽可能减少由异常事件造成的影响，最大限度保障收费站安全畅通和正常收费秩序。

依法依规、快速高效。严格遵守有关法律法规，提高应急规范化、制度化水平，形成指挥统一、反应灵敏、功能齐全、协

调有序、快速高效的异常事件处臵管理体系。 四、适用范围

本预案适用于西商分公司所属收费站异常事件的预防与应急准备、监测与预警、应急处臵与救援等工作。 五、组织领导

应急组织体系分公

西商分公司收费站异常事件应急处置预案

一、编制目的

建立健全统一指挥、反应灵敏、运转高效的收费站异常事件处臵系统，全面提升应对收费站异常事件能力，有效预防和减少收费站异常事件的发生，减轻、控制和消除收费站异常事件引起的危害，确保收费站安全、畅通。 二、编制依据

依据《中华人民共和国公路法》、《收费公路管理条例》、《陕西省公路交通突发公共事件应急预案》、《陕西省公路收费站突发事件应急预案》及有关法律、法规、政策，结合西商分公司管理实际情况,特制定本预案。 三、基本原则

统一指挥、分级响应。在集团公司的统一领导下，建立健全分类管理、分级响应的应急管理体制。

防控结合，协同应对。坚持预防为主、预防与应急相结合的原则，充分利用各种信息渠道，及时发现问题，及时进行干预，采取积极有效的措施，尽可能减少由异常事件造成的影响，最大限度保障收费站安全畅通和正常收费秩序。

依法依规、快速高效。严格遵守有关法律法规，提高应急规范化、制度化水平，形成指挥统一、反应灵敏、功能齐全、协

调有序、快速高效的异常事件处臵管理体系。 四、适用范围

本预案适用于西商分公司所属收费站异常事件的预防与应急准备、监测与预警、应急处臵与救援等工作。 五、组织领导

应急组织体系分公

水质突变应急预案及组织机构图

水质突变是指水厂原水水质的突然性变化，如黄水、异臭、毒理学超标等，原水水质突变往往发生突然、经历时间短，对水厂制水生产的运行管理影响较大，严重时还会对自来水水质造成不利影响，形成水质事故。 一、 组织机构

总指挥：总经理 副总指挥：副总经理

小组成员：厂长、维修人员、化验人员、中控值班人员 二、 水质突变的预警

（1）、水厂化验室应每天对原水进行常规项目的检验，包括水温、浊度、色度、嗅和味、PH值、细菌总数、总大肠菌群等。

（2）、对原水中直接影响净水生产的项目要加强检测，如氨氮、亚硝酸盐氮、CODMn、总硬度、总碱度以及藻类总数等。

（3）、对原水水质的重点检测项目应进行超前的自动连续检测，这些项目包括浊度、PH值、氨氮、溶解氧等。

（4）、在原水取样处，必须设置生物监测装置，如鱼缸等，如有条件应在出厂水取样处设置毒性监测仪。

（5）、当以上检测，一旦发现水质突变情况应立即上报至厂水质突变领导小组。

三、水质突变的现场处理步骤

（1）、中控班组或化验室发现水质突变情况后，应立即上报至厂水质突变领导小组成员。

（2）、城西水厂水质突变领导小组成员到达现场，首先指挥化验室收集、保存突变水样，采集水样量不少

学校安全应急预案

安全，是学校进行正常教育教学的保证，是每个家庭幸福的保证，是孩子健康成长的保证。根据上级针对安全工作的指示精神，并结合我校实际情况，特制定安全工作措施和应急预案如下：

一、提高安全意识，落实各项规章制度

1、建立健全组织机构（见附表1），建立健全安全工作制度和应急预案（如食堂卫生安全制度、值班制度、防灾紧急预案等），安排24小时值班，确定安全工作职责，明确各部门分工，作好指挥调度及协调配合，形成齐抓共管的体制。落实逐层承包制，校长为第一责任人，由年级组长到班主任、任课教师、学生、家长，形成层层有人抓，人人有责任的承包机制。学校与各部门负责教师（包括班主任、宿舍负责人、伙房管理员、化学实验员等）签定安全工作责任书，并在“四考”中实行重大安全事故一票否决。

2、大力学习宣传安全知识，克服师生存在的麻痹大意的思想。利用校会、班会、主题班会以及校园广播、板报、演讲等形式宣传安全知识，使师生认识到什么事有危险，什么事不该做，做了会有哪些后果，应该怎样做，怎样避免危险；如果发生危险 ，应当怎样自救，怎样互救，怎样求救。

3、做好排查，防患于未然。对重点屋舍、电路、食堂、小卖店等进行经常性的检查，发现问题，及时处理解决。

4、纪律是对孩子行为的约束，