自检互检记录单范本

互检考评记录表

类别 项目 序号 检查内容 检查方法 扣分标准 特种作业无证上岗，每名扣2分； 现场没有专职质检员的扣3分； 未按照轨道交通公司下发的人员标准执行，每缺一人扣0.5分 主要设备维护不当或损坏，每台/套扣2分。 整体良好，不扣分； 整体较好，扣1分； 整体一般，扣2分； 整体较差，扣3分。 整体良好，不扣分； 整体较好，扣1分； 整体一般，扣2分； 整体较差，扣3分。 工序报验不及时或对检验批报验未按照相关要求及检查比例进行划分，每次扣2分。 手续不全，每起扣1分； 未经批准先施工，每起扣2分； 未按照轨道交通公司下发的方案标准执行，每缺一种扣1分； 施工企业现场技术交底未交底到作业人员，每起扣1分。 日期不连续，每缺1天扣0.5分； 发生的质量问题无记录，每起扣1分。 进场材料设备报验不及时，每起扣2分； 厂制品无出厂合格证或质量证明文件，每批（台）次扣2分； 未经进场检验或检验不合格进场，每批次扣5分； 扣分 扣分原因 1 2 人员 主要设备 现场核查 现场核查 3 安全文明施工 现场核查 质量/安全/文明施工行为 4 施工进度 现场核查 5 检验批自检及报检 设计交底、图检查内业资料、现场核查 6 7

地暖自检记录单项目名称 业主代表 联 系 人 项目地址 联系电话

编号：DN-2012-

单位名称 北京安恒信达住宅环境工程技术有限公司 施工单位 负 责 人1、地面平整度是否符合地暖施工标准 2、防潮层是否铺设 3、保温板的厚度、铺设区域是否与图纸一致 4、反射膜是否铺设 5、钢丝网是否铺设 6、地暖管的铺设方法是否与图纸一致 7、地暖的间距是否一致 8、地暖的回路根数是否一致 9、地暖塑料卡钉固定是否到位、牢固 10、地暖分集水器固定是否到位 11、地暖主管与分集水器连接是否完好

联系电话

检查内容12、地暖控制线盒是否到位 13、温控线管是否铺设完毕 14、温控线芯数是否正确 15、温控线通断是否测试 16、地暖主管的标示是否明确 17、温控线路的标示是否明确 18、地暖管道、分集水器是否做好成品保护 19、现场改动的区域是够做好记录 20、现场拍照是否齐全 21、垃圾、废料是否清理干净 22、其它

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五举煤矿筹建处

安全生产应急管理工作开展情况汇报材料

尊敬的各位领导：

大家好！

我代表五举煤矿全体职工对各位领导莅临我矿检查指导工作表示热烈欢迎！下面我就五举煤矿建设项目进展及安全生产应急管理工作开展情况做一简要汇报，不妥之处，请批评指正。

一．项目概况

平凉天元煤电化有限公司五举煤矿由酒钢集团和江苏悦达集团合资兴建，井田面积30.33平方公里，煤炭资源储量2.47亿吨，有可采煤层6层，煤层平均总厚度21.13m，设计年生产能力240万吨，服务年限51年，采用立井-暗斜井开拓方式，设计总投资30.29亿元（不含选煤厂），配套建设204万吨/年洗选能力的选煤厂，设计建设工期48个月。

二．项目手续办理情况

五举煤矿建设项目于2012年10月底取得了省发改委进行项目核准所需的各类报审文件，主要包括：《环境影响评价报告》、《水资源论证报告》、《水土保持方案》、《安全预评价报告》的审批文件，以及《可行性研究报告》专家审查意见、划定矿区范围批复文件、建设项目用地预审意见批复、建设项目选址意见批复、银行贷款承诺函及供电协议等文件（以上文件均为省直部门批复）。2012年11月省发改委以甘发改能源?2012?1959号文件对五举煤矿建设项目进行了核

准。项目

巴安监监察字?2012?7 号

关于开展安全生产监察互查工作的通报

各县(市)、库尔勒经济技术开发区安全生产监督管理局： 按照《关于开展安全生产监察互查工作的通知》（巴安监监察字?2012?3号），巴州安全生产监督管理局自2012年5月20日至2012年6月1日组织州域内各县(市)、区安监局执法人员开展了一次执法交叉互检互查活动,现将有关情况通报如下:

一、行政执法监察工作开展和行政执法队伍建设情况。

（一）、行政执法监察机构建设情况

各县(市)、区安监局都能把行政执法作为重要工作来抓，成立了领导机构，落实了工作部门和人员，按照 “权责明确、行为规范、监督有效、保障有力”的原则，建立完善了

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安全生产行政执法体系。各县(市)、区安监局均成立了以局长为组长、副局长为副组长的行政执法领导小组。制定了行政执法责任制，局领导与各科室负责人，将工作任务分解到各相关执法科室和具体岗位，做到职责明确、目标明确、任务明确。

（二）执法制度不断完善。各县(市)、区安监局都结合实际，制定了一系列行政执法规章制度，着力构建执法长效机制。

轮台县安监局积极推行政务公开，提高工作的透明度，自觉的接受群众监督；一是公开办事程序和办事透明度。通过制定政务公开栏、办

电梯定期检验自检记录

设备注册代码 使用单位名称 设备使用地址 使用单位设备编号 维修保养单位 维修责任人 检验人员 填写日期 年 月 日

填写说明

一、填写要求

1、本记录适用于电力驱动的曳引式与强制式电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的定期检验。

2、自检实施单位对记录中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，需要签字的表格中维修保养单位负责人、维修保养人员、检查人员必须由本人签字，不准代签。

3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇记录错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印章或姓名。

4、“自检结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据；无数据要求的，可填划合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项

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GMP自检记录

自检依据：药品生产质量管理规范（2010年修订）

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自检、互检质量检查记录 2007年05月09日

工程项目或名称 质量标准及要求 采油二厂803输油管道工程 检查内容及部位 九区输油管道至803站 SY4200-2007 质量检查 实况记录 1、 检查管沟开挖质量，符合设计要求。 存在问题 的处理意见 施工班组长： 检查人：

自检、互检质量检查记录 年 月 日

工程项目或名称 采油二厂集输管线大修改造工程 检查内容及部位 7302注水干线 质量标准及要求 SY4200-2007 质量检查 实况记录 1、管线组对、焊接。 存在问题 的处理意见 1、 管线组对直线度不够，组对焊缝间隙小，容易形成缺陷。 2、 管线组对直，焊缝间隙合适。 施工班组长： 检查人：

自检、互检质量检查记录 年 月 日

工程项目或名称 质量标准及要求 采油二厂803输油管道工程 检查内容及部位 九区输油管道至803站 SY4200-2007 质量检查 实况记录 管线试压符合规范要求，试压

自检、互检质量检查记录 2007年05月09日

工程项目或名称 质量标准及要求 采油二厂803输油管道工程 检查内容及部位 九区输油管道至803站 SY4200-2007 质量检查 实况记录 1、 检查管沟开挖质量，符合设计要求。 存在问题 的处理意见 施工班组长： 检查人：

自检、互检质量检查记录 年 月 日

工程项目或名称 采油二厂集输管线大修改造工程 检查内容及部位 7302注水干线 质量标准及要求 SY4200-2007 质量检查 实况记录 1、管线组对、焊接。 存在问题 的处理意见 1、 管线组对直线度不够，组对焊缝间隙小，容易形成缺陷。 2、 管线组对直，焊缝间隙合适。 施工班组长： 检查人：

自检、互检质量检查记录 年 月 日

工程项目或名称 质量标准及要求 采油二厂803输油管道工程 检查内容及部位 九区输油管道至803站 SY4200-2007 质量检查 实况记录 管线试压符合规范要求，试压

注册代码 使用单位 使用地点 内部编号 维保单位 维修责任人 电梯质检员 填写日期 年 月 日

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曳引式杂物电梯定检自检报告

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说 明

1、本报告书根据《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》（TSGT7006-2012）中对于定期检验

自检报告的要求制作。本自检报告仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。 2、本报告适用于电力驱动的曳引式杂物电梯（防爆杂物电梯除外）的定期检验的自检。

3、 需要签字的表格中维修保养单位技术负责人、维修保养人员、质检员必须由本人签字，不准代

签。

4、本报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、圆珠

题目要求和说明 题目名称 基本要求 下载模板 相关说明 制出境货物报检单 根据合同、信用证及下述提供资料，制作出境货物报检单，要求格式清楚、内容完整。 0502_出境货物报检单.doc 1997年3月12日，广东国际进出口贸易公司填写出境货物报检单，随附合同、信用证、发票、箱单等申请报检，要求签发出境货物换证凭单、品质证书与质量证书。出口商品为AIR CONDITIONER (HUALING BRAND) (华灵牌空调)，产地为广东，存放于工厂仓库。商品海关编码为84151021，用三个40尺集装箱装运，经香港转船运至阿联酋的迪拜港口。

中华人民共和国出入境检验检疫

报检单位 (加盖公章)： 报检单位登记号： 发货人 出境货物报检单

* 编 号

联系人： 电话：

报检日期： 1997 年 3 月1 2 日

（中文） 广东国际进出口贸易公司 （外文） GUANGDONG FOREIGN TRADE IMP.AND EXP. GRANDTON （中文） 收货人 （外文） A.B.C. TRADING CO. LTD., HONGKONG H.S.编码 产地 数/重量 货物总值 包装种类及数量 货物名称(中/外文) 华灵牌空调