慢性心衰治疗进展

心衰现状及治疗进展

心衰现状及治疗进展

心衰现状及治疗进展

心衰是心脏病治疗的最后一块大战场. Braunwald

心衰现状及治疗进展

流行病学美国FRAMINGHAM心脏研究2000 发 病 率12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 50岁 80岁 1% 10%

心衰现状及治疗进展

美国FRAMINGHAM心脏研究200040% 35%

流行病学

38% 25%

年 存 活 率

30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%

5

男性

女性

年均心衰死亡率:30~50%

心衰现状及治疗进展

欧洲心衰流行病学在人口中发生率为0.4%-2% 平均年龄74岁 据估计有1000万心衰患者 一半诊断为心衰患者4年内死亡 严重心衰1年死亡率>50%

心衰现状及治疗进展

心衰-发病率和死亡率发病率 <60岁，1-5‰ ; 60岁，6-30‰ 死亡率 不亚于恶性肿瘤 2年死亡率 37%(男)33%(女) 6年死亡率 82%(男)67%(女) NYHA Ⅳ级 一年 50%

心衰现状及治疗进展

中国成年人慢性心力衰竭的发病率调查总数:15,518

男性 / 女性: 7518 /8000年龄: 35 —74 岁 10 省 南方 北方 5 5 发病率: 0.9%Chin J Card

慢性便秘是一种常见的消化系统症状,各个年龄组均可发病,尤以老年人多见。调查显示,欧美国家老年人慢性便秘的发病率高达20%～30%,亚洲资料显示老年人慢性便秘的发病率为11.6%[1]。便秘不仅严重影响老年人的生活质量,还可引起胃肠神经功能紊乱,诱发直肠癌、

中国疗养医学2 1年第2卷第 1 C i JC na s n M d Jn2 1, o 2, o 1 01 0期 h ovl c t e,a . l V 1 0 N . n e e 0 .

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文章编号： 0 5 6 9 2 1 ) 10 5— 2 10— 1X(0 10— 0 9 0

慢性便秘的治疗进展26 7济南军区青岛第一疗养院吴晓青 60 1慢性便秘是一种常见的消化系统症状，各个年龄组均可发病，以老年人多见。调查显示，尤欧美国家老年人慢性便秘的发病率高达2%~3%,洲资料显示老年人 0 0亚慢性便秘的发病率为 1 .%t。便秘不仅严重影响老年人 16 I的生活质量，可引起胃肠神经功能紊乱，发直肠癌、还诱用于临床。 28微生态制剂如培菲康、肠生、珠肠乐等，要通 .整丽主

过纠正肠内异常菌群促进排便，研究认为疗效有限f。但 4】 29新型药物 .如鲁比前列酮、 ialie普卡必利【

慢性便秘是一种常见的消化系统症状,各个年龄组均可发病,尤以老年人多见。调查显示,欧美国家老年人慢性便秘的发病率高达20%～30%,亚洲资料显示老年人慢性便秘的发病率为11.6%[1]。便秘不仅严重影响老年人的生活质量,还可引起胃肠神经功能紊乱,诱发直肠癌、

中国疗养医学2 1年第2卷第 1 C i JC na s n M d Jn2 1, o 2, o 1 01 0期 h ovl c t e,a . l V 1 0 N . n e e 0 .

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文章编号： 0 5 6 9 2 1 ) 10 5— 2 10— 1X(0 10— 0 9 0

慢性便秘的治疗进展26 7济南军区青岛第一疗养院吴晓青 60 1慢性便秘是一种常见的消化系统症状，各个年龄组均可发病，以老年人多见。调查显示，尤欧美国家老年人慢性便秘的发病率高达2%~3%,洲资料显示老年人 0 0亚慢性便秘的发病率为 1 .%t。便秘不仅严重影响老年人 16 I的生活质量，可引起胃肠神经功能紊乱，发直肠癌、还诱用于临床。 28微生态制剂如培菲康、肠生、珠肠乐等，要通 .整丽主

过纠正肠内异常菌群促进排便，研究认为疗效有限f。但 4】 29新型药物 .如鲁比前列酮、 ialie普卡必利【

慢性重型肝炎的治疗进展

慢性重型肝炎的治疗进展

谭　琦,唐晓鹏

(中南大学湘雅二医院,湖南长沙410011)

[关键词]　病毒性肝炎,重型,慢性;治疗,药物;治疗,人工肝;治疗,肝移植

[中图分类号]　R51216　　[文献标识码]　B　　[文章编号]　10022(2007)　　慢性重型肝炎病情凶险,常出现多器官功能衰竭,且无有效治疗方法,其病死率高达70%以上。近年来,的治疗有了很大进展。现综述如下。

1　药物治疗

,减轻患者的经济负担。,PE。

MARS是新型的NBAL方法,该系统用独特的蛋白质膜

,,,减缓各器官功能衰竭进程。目前,。大量研究表明,,降低血清及肝组织内的病毒负荷,改善肝组织炎症及坏死程度。激素对免疫反应的许多环节都有抑制作用,尤其在早期阶段能降低机体过强的反应性,减轻靶细胞免疫损伤;稳定溶酶体膜,发挥强大而迅速的抗内毒素血症作用,从而保护肝细胞,减轻肝细胞坏死。但因激素易引起出血、感染,导致乙肝病毒复制活跃,故其作为免疫抑制剂治疗慢性重型肝炎,目前仍有争议。促肝细胞生长素可促进慢性重型肝炎患者肝功能恢复,提高疗效,降低病死率。

慢性重型肝炎患者的主要死因是并发症,因此,在慢性重型肝炎早期要防治肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、肝肺综合征、

慢性重型肝炎的治疗进展

慢性重型肝炎的治疗进展

谭　琦,唐晓鹏

(中南大学湘雅二医院,湖南长沙410011)

[关键词]　病毒性肝炎,重型,慢性;治疗,药物;治疗,人工肝;治疗,肝移植

[中图分类号]　R51216　　[文献标识码]　B　　[文章编号]　10022(2007)　　慢性重型肝炎病情凶险,常出现多器官功能衰竭,且无有效治疗方法,其病死率高达70%以上。近年来,的治疗有了很大进展。现综述如下。

1　药物治疗

,减轻患者的经济负担。,PE。

MARS是新型的NBAL方法,该系统用独特的蛋白质膜

,,,减缓各器官功能衰竭进程。目前,。大量研究表明,,降低血清及肝组织内的病毒负荷,改善肝组织炎症及坏死程度。激素对免疫反应的许多环节都有抑制作用,尤其在早期阶段能降低机体过强的反应性,减轻靶细胞免疫损伤;稳定溶酶体膜,发挥强大而迅速的抗内毒素血症作用,从而保护肝细胞,减轻肝细胞坏死。但因激素易引起出血、感染,导致乙肝病毒复制活跃,故其作为免疫抑制剂治疗慢性重型肝炎,目前仍有争议。促肝细胞生长素可促进慢性重型肝炎患者肝功能恢复,提高疗效,降低病死率。

慢性重型肝炎患者的主要死因是并发症,因此,在慢性重型肝炎早期要防治肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、肝肺综合征、

慢性疼痛药物治疗新进展樊碧发

什么是疼痛？An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage and modified by individual memory, expectations and emotions. 真实的或潜在的组织损伤导致的，并被个体记忆、经 验和情感修正的不愉快感觉和情感经历。 谁疼谁知道—疼痛受个体经验的影响 高度主观性，导致治疗不够

慢性疼痛？ 慢性疼痛：病程和病理复杂，常有解剖和神经通 路改变。 持续时间长，通常＞6-3-1个月（不绝对），有时 终生存在。 “超出了预想的时间范围”，即可界定为慢性疼 痛。

慢性病疼痛机制复杂 “无痛”并非短期可能达到，尤其慢性疼痛的治疗是个长期艰巨的任务。 急性疼痛的机制研究仍待完备，慢性疼痛尤其是神经病理性疼痛的研究尚在起步阶段。

慢性疼痛的治疗大脑皮层精神 治疗 心理 治疗丘脑边缘系统阿片类药物三环系统药物脊丘束硬膜外激素、局麻药后根神经节经皮电刺激非 甾 体类 抗炎 药 激素类药伤 害神经阻滞交感神经节有髓神经纤维 无髓神

维普资讯

2

中国乡村医药杂志 2 0 0 2年 9月第 9卷第 9期

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:论与经流 著验交；. . .◆ . .◆ . . 1. ◆

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参附汤治疗心源性休克体会孙步策笔者采用中药参附汤为主抢救心源性休克 2例，得满意获效果，报告如下。现1临床资料

即吸氧，用镇静，痛及血管活性药物、素，充血容量，应止激补纠正酸中毒和心律失常、少心肌耗氧量等药物治疗 7 5小时后，减 .

患者仍感胸闷痛，左肩前部放射，汗出，色苍白，肢发向冷面四凉。测血压 8 7k a,率¨ 2次/,音仍弱。故邀会诊。据/ P心分心

左某，, O岁。民。因胸闷，女 7农气短乏力两个月，重 2天来加诊。症见：闷气短，息不得平卧，坐呼吸，色苍白，冷汗胸倚端面肢

其病情乃为阳气虚衰，阳欲脱，宜回阳救逆，参附汤合生心治予脉散化裁：人参 2 制附子 1 先煎 )麦冬 1五昧子 1 Og, g( 5, 5g, 0g,急煎取汁 2 0 ml顿服。服药后 3小时，血压 1,/ 0k, 0,测 2 2 1 Pa心

出，甲青灰，下肢水肿，指双舌质暗淡，白滑，伏。体：温 3,苔脉查体 5 5C,率 1 O次/,吸 2。心 分呼 5次/,压测不到，志清、神萎分血神精

慢性心衰合并低钠血症54例临床分析

【摘要】 心衰是一种复杂的临床综合征,是由于各种心脏疾患引起心脏结构和功能的异常,损害心室充盈和/或射血功能,最后导致心室泵血功能低下,引起衰竭心脏进行性恶化和心肌细胞过早死亡的分子异常的临床综合征。在其不断进展及为对抗其发生发展而进行的各种治疗过程中,易造成水电解质和酸碱平衡紊乱,临床上一些医生常重视血钾紊乱的纠正,然而低钠血症是心衰患者常见的并发症之一,其症状常被心衰症状所掩盖,且成为慢性心衰纠正困难的重要因素。

【关键词】慢性心衰;低钠血症

现就我院2007年1月至2009年10月收治的慢性心衰54例临床特点报告如下。

1 资料与方法

现将我院2007年1月至2009年12月收治的慢性心衰并低钠血症54例患者的临床资料进行分析如下。

1.1 一般资料 本组均符合国际心脏病学会诊断慢性心功能不全的诊断标准,其中男36例,女18例,平均年龄70±8岁。原发病为风湿性心脏病8例,冠心病28例,高血压心脏病10例,心肌病8例;心功能按NYHA标准分级,Ⅲ级34例,Ⅳ级20例。患者平均住院(10.1±2.3)d。伴重度缺钠者(血钠浓度＜120 mmol/L)35例,中度缺钠者(血钠浓度120~129 mmo

治疗慢性咽炎的偏方

慢性咽炎经常就是咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，许多慢性咽炎患者润喉片、消炎药用了很多，却一直不见效。那么，慢性咽炎到底该怎么治疗?

慢性咽炎的食疗办法：

1、芝麻红糖粥

选用芝麻50克，粳米100克，红糖适量。先将芝麻炒熟，研成细末。粳米煮粥，待粥煮至黏稠时，拌入芝麻红糖稍煮片刻即可食用。此粥气香味美，适用于肝肾不足、头昏目花、肺燥咳嗽、咽干等症。

2、荸荠萝卜汁

用荸荠、鲜萝卜各500克。将荸荠洗净去皮，鲜萝卜洗净切块，同放搅汁机内搅拌成汁。每日饮汁数小杯，连服3~5日。它可以清热利咽，开音化痰。适用于咽喉肿痛、声嘶、目赤等症。

3、银耳沙参鸡蛋饮

银耳10克、北沙参10克、加水适量熬煮取汁，然后打入鸡蛋1~2个，蛋熟后加适量冰糖服用。有养阴清热、润肺等功效。适用于治疗阴虚肺燥引起的咽干喉痛。

4、蜜枣甘草汤

选用蜜枣8枚，生甘草6克，将蜜枣、生甘草加清水两碗，煎至一碗，去渣即可。可以做饮料服用，每日两次。有补中益气、润肺止咳之功效。适用于慢性支气管炎、咳嗽、咽干喉痛等症。

5、甘蔗萝卜饮

用榨汁机榨新鲜甘蔗汁、萝卜汁各半杯，新鲜百合100克或百合干50克，将百合煮烂后混入甘蔗汁、萝卜汁，冰箱冷藏。每天临睡前服用1杯。具

心力衰竭（心悸、喘证、水肿）中西医结合治疗方案

一.概述

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环瘀血，临床表现为呼吸困难和无力而致体力受限和水肿。 症状轻重不一，轻者仅表现为呼吸困难，不能平卧；重者稍动则喘息不已，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，下肢水肿；严重者，喘促持续不解，烦躁不安，面色青紫，下肢水肿，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根，甚则发为喘脱。

中医病名：心悸 喘证 水肿 西医病名：心力衰竭

中医观点： 本病发生多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等，以致气血阴阳亏损，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神。或因饮食不当、情志失调、劳欲久病等导致肺气上逆，宣降失职，或气无所主，肾失摄纳而成。

西医观点：心力衰竭（简称心衰）是各种心脏疾病进展至严重阶段而引起的一种复杂的临床综合征。其主要特征为左心室和（或）右心室功能障碍及神经体液调节的改变，常伴有呼吸困难、体液潴留、运动耐受降低和生存时间明显缩短。心衰是一种严重的疾病，5年存活率与恶性肿瘤相仿。

二.诊