压疮管理制度流程及护理规范

压疮的防范管理制度

(一)三级监控制度

1.责任护士的监控患者入院后，责任护士在2小时内对患者进行全面的护理体检，根据压疮的评估条件对患者全身情况进行评估。

2.护士长的监控护士长根据压疮的评估条件，核实责任护士的评估与患者的实际情况是否相符、检查护理措施是否合理。院前压疮的转归情况等，根据实际情况修订护理措施，使护理措施更合理、有效，并将评估表上报护理部。

3.护理部的监控护理部在收到压疮评估表后，护理部质控员于24小时内到病房进行访视。核实上报的情况是否与访视情况相符；检查护理措施是否合理，对潜在的问题提出有关的注意事项，切实保证压疮护理措施到位。

(二)压疮申报制度

对于已发生的压疮和难免压疮均要求在24小时内上报护理部。

(三)严格执行交班制度

对难免压疮及高危患者采取各班床旁皮肤交班并做好记录。

(四)奖罚制度

院外带入炎性浸润期以上压疮治愈，给护理人员护理质量加分；发生在院内压疮(难免压疮除外)，将按比例扣质量分，与每月奖金挂钩。

(五)护理会诊

对创面较大、较深，长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者，护士长可向护理部上报，要求护理会诊。

(六)考核及培训制度

各护理单元和护理部定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训，同时也要对患者及家属进行相关知

压力性损伤诊疗及护理规范

一压力性损伤定义 ..................................... .1

二压力性损伤发生的危险因素 ........................... .1

（一）.................... 患者发生压力性损伤的危险因素1

（二）................ 患者发生压力性损伤危险的潜在因素1

三压力性损伤发生的高危人群 ........................ ..1

四压力性损伤好发部位 ................................. ..2

五压力性损伤分期及临床表现 ......................... (2)

六预防压力性损伤及护理规范 (4)

（一）............................................ 评估.4

（二）........................................ 预防措施4

（三）.............................. 压力性损伤护理规范6

七压力性损伤护理管理组织 ............................. (9)

八压力

要害场所管理制度

一、压风机门前或入口处，应悬挂有“要害场所闲人免进牌”机房内应悬挂本制度。

二、值班和包机维护人员必须经过技术培训，持证上岗，认真操作，发现情况及时汇报。

三、除值班和包机维护人员外，其它人员进入机房必须持机电区签发的工作票方可进入，矿外人员进入必须持有安监部门签发的要害场所通行证和保卫部门出示的证明。

四、进入机房的非工作人员不得随意触摸和操作设备，机电安全检查人员需征得值班和包机人员同意，方可进行设备检查和试验。

空压机司机岗位责任制

一、空压机司机应熟练掌握设备的结构、性能原理，达到三会（会操作、会维护保养、会处理一般故障），经过技术培训，持证上岗

二、严格执行《空压机操作规程》、《交接班制度》及其他规章制度。

三、按要求对设备进行巡回检查，及时发现设备运行中存在的问题，严禁设备带病运转。

四、负责机房卫生和设备的保养工作，经常保持设备和机房内卫生清洁、整齐、各种油脂，零件、工具、备件整齐存放摆放有序。

五、坚守工作岗位，不擅自离岗，工作时间不闲谈、不睡觉、不做与工作无关的事情。

六、按要求认真填写各种记录。

七、负责机房的安全保卫工作，做好机房防盗、放火工作。

压风机包机制

为搞好压风机设备及系统的维护，确保

仓库管理制度与流程

1.0目的

通过制定仓库作业规定及奖惩制度，指导和规范仓库人员日常作业行为，通过奖惩的措施起到激励和考核人员的作用。 2.0范围 仓库工作人员 5.0职责 仓库管理员负责物料的收料、报检、入库、发料、退料、储存、防护工作；

仓库协调员负责物料装卸、搬运、包装等工作； 采购部和仓管部共同负责废弃物处理工作； 仓管部对物料的检验和不良品处置方式的确定； 6.0规定 仓库工作目标 仓库工作作风及态度 6.1 仓储管理规定 6.1.1 物料收货及入库 6.1.1.1 需严格按照”仓库单据作业管理流程”中有关“收货确认单”的流程进行作业。

6.1.1.2 采购将“入库单”给到仓库后，仓库人员需要将货物放到仓库内部，不允许放在仓库外，尤其不能隔夜放在仓库外，下班后必须将货物检查放在仓库内部。

页脚内容

6.1.1.3 收货时需要求采购人员给到“入库单”，没有时需要追查，直到拿到单据为止。仓库人员负追查和保管单据的责任。

6.1.1.4 所有产品入库确认必须仓库人员和采购共同确认。新产品尤其需要共同确认。新产品需要仔细核对物料的产品描述，以避免出错。

6.1.1.5

　仓库管理制度范本

1、目的：

为了保障仓库货品保管安全、提高仓库工作效率和物流对接规范，制定仓库管理制度，确保本公司的物资储运安全。

2、范围：

针对物流部仓库和理货区。

3、内容：

3.1、严格遵守公司和部门各项规章制度。

3.1.1、严格按照公司规定的作息时间上下班，做到不迟到、不早退、不旷工、不罢工、不代人打卡;上班时间内在各自岗位上尽职尽责，不串岗、不做与工作无关的事情。

3.1.2、非物控室和仓管室员工不得进入仓库，因工作需要的其它人员经请示上级同意后，在仓管员的陪同下方可进入仓库，任何进入仓库的人员必须遵守仓库管理制度。

3.1.3、非物流部员工不得进入理货区，因工作需要的其它人员经请示上级同意后，在理货员的陪同下方可进入理货区;物流部配送人员在进入理货区后，及时完成各配送线路的包装箱交接清点和单据签收工作，任何进入理货区的人员必须遵守仓库管理制度。

3.1.4、所有人员不得携带能够容装手机或配件的包装物品(如手提包、纸袋等)进入仓库和理货区，因工作需要携带，在出仓库时必须接受仓管员或理货员的检查。

3.1.5、任何人员不得在仓库和理货区内吸烟。

3.1.6、仓管员、理货员不得将水杯、饭盒、零食等东西带入到仓库或理货区，更不得在仓库或理货区内吃东西。

包头市第三医院压疮护理记录单

科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号

压疮来源：1、带入压疮 □居家 □养老院 □其他 2、院内发生 □难免压疮 □非预期压疮

俯卧位 日班期 次 位置 1# 白 级别 大小 位置 1# 夜 级别 大小 位置 1# 白 级别 大小 位置 1# 夜 级别 大小 位置 1# 白 级别 大小 位置 1# 评 估 2# 2# 2# 2# 2# 2# 护 理 措 施 气压翻换营4# 5# 垫疮身 药 养 床 贴 4# 5# 4# 5# 4# 5# 4# 5# 4# 5# 3# 3# 3# 3# 3# 3# 其他 签名 夜 级别 大小 备注：1、压疮分期标准参见“美国国家压疮表咨询委员会（ＮＰＵ

压疮的护理进展

胡秀勤

摘 要

压疮现已成为临床当中比较常见的并发症，尤其多见于长期卧床患者，如瘫痪患者、术后患者、重症昏迷患者、长期卧床患者。我国卫生部已明确规定压疮的发生率作为护理质量年检和医院等级评定的考核内容之一。本文主要从压疮的护理进展着手分析阐述压疮的护理进展，以供护理同行参考，确保医疗安全。

关键词

压疮 护理

前言压疮一旦发生，不仅加重患者病情愈合，而且加重患者经济负担，严重者甚至威

胁患者的生命健康。有研究表明，一旦有压疮发生，护士的工作量将增加50%，而且发生了压疮后的治疗费远远大于预防费用。所以选择一个合适的护理措施不仅可以降低护士的工作量，而且还可以大大的减少病人的经济负担。

1 压疮的预防

1.1加强护理人员的继续教育和管理，提高护理质量

组织护理人员定期培训压疮相关护理知识，并定期考核压疮相关知识，提高护士对压疮的认知度。同时注意及时、正确识别压疮高危患者，掌握压疮危险因素的评估，让护士识别压疮预防的重要性。

加强压疮护理管理，在院内成立压疮护理管理小组。由护理部主任和科内护士长共同监督、负责，健全压疮的防治制度、报告制度、压疮高危质量管理制度等作出详细规

定。

1.1 量化评估压疮的风险因素

IT管理制度

目 录

第一章 总则 .................................................................................................... 3

一、目的 ....................................................................................................... 3

二、适用范围................................................................................................. 3

三、原则 ....................................................................................................... 3

四、管理职责划分 .............................................................................

护理文件书写基本规范与管理制度

一、 护理文件书写管理制度

1. 护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

2. 护理文件书写应当使用蓝墨水或者碳素墨水，一页中应使用同一种颜色笔书写。

3. 护理文件书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

4. 实习、进修与未取得执业许可证的护士书写的护理文件，应当经过本科的护士审阅、修改并签名准认。

5. 修改：原则上不能修改。若书写过程中出现错字时，请使用本色笔，错字处划双横线，再重新书写，保留原记录清楚、可辨。不可采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6. 护士长经常检查护理人员护理文件书写质量，及时纠正书写中存在的问题。

7. 护理部定期对护士进行护理文件书写及法律要求的培训，并定期对运行中的护理文件进行检查，保证护理文件书写规范、完整。

8. 护理文书包括医嘱单、体温单、护理记录单（含一般患者护理记录单、危重患者护理记录单）、手术护理记录单、长期医嘱执行单。治疗单、特别记录单、出入量记录单、饮食单、护理交班报告簿等。

二、 护理文书写基本规范

护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，护理质量的高低直接影响到医疗质量。护理文件书写不进反映了对患者病情的观察记录过程，也体

压疮上报制度

1、

为降低院内难免压疮的发生率和促进院前压疮的愈合，实施压疮上报制度。 2、 3、

对压疮的管理实施三级监控体系，由护理部、护士长及病区护士组成。 上报条件：1）院前压疮；2）高危因素：重要脏器功能衰竭如心力衰竭、

肝功能衰竭、昏迷、脑血管意外急性期；强迫体位如：偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折；病情需要严格限制翻身等为基本条件，并存在高龄、体弱、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的1项或几项即可申报难免褥疮。 4、

申报程序：由病区护士根据申报条件：1）对新入院病例，应在24小时

内填写压疮上报表，护士长审核、签字后上报护理部；2）对长期住院，目前出现难免压疮发生可能的病例应及时上报。护理部在接到上报后及时登记，应在48小时内到病区检查、核实，并提出指导意见。 5、

病区护士在护士长指导下制定护理计划，认真落实护理措施，对患者情

况进行动态观察，并及时记录；护理部定期对全院压疮进行跟踪回访，必要时组织院内护理会诊。 6、

申报的难免压疮由于护理周到、细致而最终未发生的病例，在当月质量

检查中适当加分。 7、

对于难免压疮的病人，因未及时上报而造成院内压疮的发生或发生院内

压疮隐瞒不报者，扣除当月科室护理质量分及护士长当月绩效奖。