中医执业医师方剂学大纲

方剂学

总论

方剂与治法

方剂与治法的关系：

方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”。

常用治法：

1.汗法汗法主要适用于外感六淫之邪所致的表证。

2.和法通过和解或调和以祛邪愈病的一种治疗方法。和法主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃、表里双解等。

3.下法适用于胃肠有形实邪阻结，大便不通，或泄泻不爽，以及瘀血、结痰、积水肿胀等证。

4.消法通过消食导滞，软坚散结使体内气、血、痰、水、食、虫等积聚而成的有形实邪缓消渐散的一种治疗方法。

5.吐法极易损伤胃气，所以非实邪壅塞且病势急剧者不宜使用。体虚、新产和孕妇，即使有实邪壅塞，亦须慎用。

6.清法适用于火热或热毒在里所致的各种病证。

7.温法通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。

8.补法补法一般是在气、血、阴、阳不足且无邪实的情况下使用的，以免闭门留寇，但扶正又可祛邪。

方剂的组成与变化

方剂的基本结构：

方剂的一般结构，大体分为君、臣、佐、使四个部分。

1.君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

注：每一方中必须有君药。君药的药味较少，其用量相应要大。

2.臣药有两种意义。

（1）辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物。

（2）针对主要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

3.佐药有三种意义。

（1）

红色标记的是老师说的重点，黑色加粗的是比较重要的，这是根据课堂小结整理的，希望对大家有帮助，祝大家考出好成绩！

上篇总论

第一章：方剂的起源与发展（会考选择题）

（掌握六本书）

1.最早记载方剂的是马王堆汉墓出土的《五十二病方》；

2.方书之祖-张仲景的《伤寒杂病论》；

3.孙思邈的《备急千金要方》（人命至重，有贵千金）；

4.宋.王怀隐《太平圣惠方》，《太平惠民和剂局方》是我国历史上第一部由政府编制颁行的成药药典；

5.成无己的《伤寒明理药方论》，是历史上首次根据君臣佐使剖析组方原理之著；

6.现存古籍载方量最多—〈明〉朱棣的《普济方》，载方61739首；

第二章：方剂与治法（掌握定义和适应证）

治法：汗和下消吐清温补

1.汗法

（定义）通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法

(适应证)外感表证、疹出不透、疮疡初起及水肿、咳嗽、泄泻、疟疾而见恶寒发热、头疼身痛等表证

2.和法

通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。常见的和法有和解少阳、调和肝脾、调和寒热、疏肝和胃、表里双解、开达膜原等。

3.下法

（定义）通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留在胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、痰饮、停水等有形积滞从大

中医执业医师考试方剂学试题附答案

一、A1

1、易黄汤的功用是

A、补肾止带，清热祛湿

B、清热祛湿，收涩止带

C、补气健脾，化湿止带

D健脾益肾，收涩止带

E、疏肝健脾，化湿止带

2、九仙散的组成药物中含有

A、乌药生枳壳

B、知母密蒙花

C、山药五倍子

D诃子炙黄芪

E、人参桑白皮

3、四神丸的功用是

A、补气健脾，涩肠止泻

B、温中涩肠，益气固脱

C、温补脾肾，固肠止泻

D健脾益气，渗湿止泻

E、涩肠固脱，温补脾肾

4、治疗五更泄泻的首选方剂是

A、四神丸

B、理中丸

C、吴茱萸汤

D真人养脏汤

E、金匮肾气丸

5、固涩剂常见临床表现

A、自汗、盗汗

B、久咳、久泻、久痢

C、遗精滑泄

D崩漏、带下

E、以上皆是

6、固涩剂使用时应注意

A、固涩剂治疗耗散滑脱之证，不可使用补益剂，以免留邪

B、不论有无外邪，均可使用固涩剂

C、元气大虚，亡阳欲脱所致的崩中不止者，宜兼顾重用回阳固脱之品D热病多汗、痰饮咳嗽等证，可用固涩剂

E、实热崩带、伤食泄泻等证，首选固涩剂

7、桑螵蛸散中配伍龙骨、龟甲的意义是

A、补肾助阳，固精缩尿

B、滋养肾阴，补心安神

C、收敛固涩，镇心安神

D滋阴潜阳，固精缩尿

E、固涩止遗，补肾益精

二、B

1、 A. 一贯煎

B.四神丸

C.九仙散

D.右归丸

E.止嗽散

<1> 、功能敛肺止咳的方剂是

A B C D

篇一：中医方剂学第七版方歌

中医方剂学七版方歌

一.辛温解表

1.麻黄汤

麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜.

2.桂枝汤

桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出.

3.九味羌活汤

九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良.

4.小青龙汤

解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功.

5.止嗽散

止嗽散用白部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎.

二.辛凉解表

6.银翘散

银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,柑桔芦根凉解法,清疏风热煮无过.

7.桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消.

8.麻黄杏仁甘草石膏汤

仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝.

9.柴葛解肌汤

陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良.

三.扶正解表

10.败毒散

人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功.

四.寒下

11.大承气汤

大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗.去硝名为

小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶.

12.大黄牡丹汤

金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,泻热破淤散结肿,

医学考试之家论坛（240e0646a55177232f60ddccda38376baf1fe005）2017年日照市中医执业医师《方剂学》理气剂试题（五）

1. 治痰气互结之梅核气的代表方是( )

A.橘皮竹茹汤

B.半夏厚朴汤

C.苏子降气汤

D.柴胡疏肝散

E.越鞠丸

2. 不属于半夏厚朴汤主治证候的是 ( )

A.咽中如有物阻

B.咯吐不出

C.吞咽不下

D.脘腹疼痛

E.或咳或呕

3.半夏厚朴汤的功用是( )

A 行气消痞，健脾和胃

B疏肝解郁，行气止痛

C 通阳散结，行气祛痰

D 行气散结，降逆化痰

E 行气温中，燥湿除满

4.半夏厚朴汤中苏叶的作用是( )

A 解表

B 醒脾

C 发汗

D 散寒

E 舒肝

医学考试之家论坛（240e0646a55177232f60ddccda38376baf1fe005）

5. 下列方剂组成中，干姜与生姜共有的为( )

A 暖肝煎

B 天台乌药散

C 苏子降气汤

D 厚朴温中汤

E 枳实消痞丸

6. 症见脘腹胀满疼痛，不思饮食，舌苔白腻，脉沉弦，治宜选用( )

A.越鞠丸

B.枳实消痞丸

C.四磨汤

D.厚朴温中汤

E.半夏厚朴汤

7. 以下不属于厚朴温中汤主治证候的是( )

A.脘腹胀满

B.脘腹疼痛

C.恶热喜冷

D.不思饮食

E.舌苔白腻

8. 厚朴温中汤与理中丸二方在组成上均

中医方剂学

【泻下剂—寒下法】 一、大承气汤《伤寒论》

【处方】 大黄12克（酒洗）厚朴15克（去皮）枳实12克（炙）芒消9克 【药理作用】 l.增加胃肠道推进机能及肠容积 《天津医药杂志》1965（10）：790～791，大承气汤经小白鼠口服投药后有明显增加消化道推进性运动的作用，在投药后10分钟，作用就已明显。但经静脉给药组，炭末在胃肠道的推进距离，未见有增强。经口投予大承气汤，并有明显增加肠容积的作用。

2.促进肠套迭的还纳，解除梗阻 《天津医药杂志》1965（10）：792～793，在观察大承气汤对解除肠梗阻的一般作用机理的实验表明，给药组10只家兔（人工肠套迭）完全还纳，平均还纳时间为15分30秒，还纳率100％，对照组中仅3只还纳。实验还认为，大承气汤对肠管的作用，以局部为主。

【功能主治】峻下热积。主阳明腑实证。潮热谵语，手足潸然汗出，矢气频频，大便不通，脘腹满痛拒按，舌苔焦黄起刺，成焦黑燥裂，脉沉滑或沉迟有力；热结旁流，下利清水，臭秽难闻，脐腹疼痛，按之坚硬有块，热厥，高热神昏，扬手掷足，烦躁饮冷，便秘不通；痉病，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，口噤蚧齿。现用于急性单纯性肠梗阻，粘连性

一、写出下列各方组成药物（每题4分，共20分） 装 订 线 ┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 1.小青龙汤 2. 越鞠丸 3. 血府逐瘀汤 4.平胃散 5.炙甘草汤 考 生 信 息 栏 ＿＿＿＿＿＿系＿＿＿级＿＿＿＿＿＿ 专业＿＿＿班 姓名＿＿＿＿＿＿ 学号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 二、单项选择题（每小题1分，共20分） 1.为方剂学的形成和发展奠定了理论基础的医书是 ( ) A.《伤寒杂病论》 B.《五十二病方》 C.《备急千金要方》 D.《黄帝内经》 2.下列不属于\八法\内容的是 ( ) A.汗、下 B.温、清 C.通、涩 D.消、补 3.下列药物在煎煮时宜先煎的是（ ） A.车前子 B.伏龙肝 C.砂仁 D.附子 4.具有“发汗祛湿，兼清里热”功用的方剂是（ ） A.败毒散 B.小青龙汤 C.九味羌活汤 D.羌

用处多多……

第一章 绪论

▍方剂与方剂学的概念

■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。 ·一首合格的方剂应是安全有效的。

■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。

▍ 方剂的起源与发展

一、 先秦时期

1、《五十二病方》 战国 记载52病，药物247种 意义：我国现存最古老的一部医方著作

2、《黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于《五十二病方》 意义：我国现存最早的医学著作

二、汉代

《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景（机） 载方314首 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。

分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病

三、魏晋南北朝时期

1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验 便 廉）

2、《小品方》 继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫

四、唐朝

1、《备急千金要方》与《千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首

2、《外台秘要》 王焘

五、宋代

1、《太平惠民和剂局方》载方788首 我国历史

《方剂学》2

题号 一 二 三 四 五 总分 得分 评卷人 得分 一、名词解释 （每题3分，共9分） 1.下法： 2.逆流挽舟： 3.热入血室：

评卷人 得分 二、填空题 （每空0.5分，共15分） 1. 热毒痈疮，宜用______法治疗；肝脾不和证，宜用______法治疗。 2. 汤剂的特点是______、______、______。

3. 佐药的意义有三，一是______，二是______，三是______。

4. 急下存阴法的代表方是______。其组成是____、____、____、_____；功用是______。 5. 白头翁汤与芍药汤均具______的功用，其中白头翁汤功能长于______；芍药汤功能长

于______。

6. 柴胡在龙胆泻肝汤中的作用是______；在普济消毒饮中的作用是______；在小柴胡汤

中的作用是______。

7. 中焦虚寒之腹痛，宜用______；虚劳里急之腹痛，宜用______；厥阴虚寒之腹痛，宜

用______。

8. 参苓白术散与补中益气汤均具有______的功效，但其中参苓白术散并能________，而

补中益气汤则善于______。

9. 半夏厚朴汤的君药是

方剂学重点方剂总结(付方歌)

第一章 解表剂

麻花汤（麻桂杏甘）

功用：发汗解表，选宣肺平喘

主治：风寒表实证

病机：外感风寒，肺气失宣

辨证要点：外感风寒表实证基础方，恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。

桂枝汤

功用：解肌发表调，调和营卫

主治：风寒表虚证

病机：“太阳中风”外感风寒，营卫不和

配伍特点：1、发中有补，散中有收，祛邪而不至过汗，和营使发汗有源2、辛甘化阳，酸甘化阴，阴阳并补，调和营卫。

辨证要点：恶风，发热，汗出，脉浮缓

九味羌活汤

功用：发汗祛湿，兼清里热

主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证

配伍特点：1、辛温升散药和寒凉清热药和用，外散风寒，内清里热，使汗而不峻，清而不滞2、体现了“分经论治” 辨证要点：外感风寒湿邪兼有里热证的常用方，恶汗发热，头痛恶汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴。

小青龙汤（心肝将喂小青龙，妈要跪下）

功用：解表散寒，温肺化饮

主治：外寒内饮证。

配伍特点：1、解表散寒和温化水饮并行2、辛散温燥与酸收润敛相合

辨证要点：恶汗发热，无汗喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮

麻黄杏仁甘草石膏汤

功用：辛寒清热，宣肺平喘

主治：外感六淫，邪热雍肺证

病机：风热入里或风寒化热入里，邪热壅肺，肺失宣降

配伍特点：麻黄配石膏，解表与清肺并用，麻黄配杏仁，宣肺与降气结合，全方寒热并用，