供应室工作质量考核标准

供应室护理质量考核标准100分 日期： 年 月 日

分项目 值 考核内容 考核 办法 扣分 事由 改进措施 得护士分 长 人员素质工作态度 1.护士仪表端庄，衣帽整洁，不戴饰物，不留长指甲，佩戴工作牌；20 举止文明，态度和蔼，换物及时。 分 2.提前10分钟准时上岗，不迟到、不早退、不串岗，工作期间坚 守工作岗位，不擅自离岗。 3.态度热情礼貌待人，工作中不接听手机。 10 分 环境卫生1.制度、职责健全，有应急预案，人人熟悉。 2.有规范的工作流程。 3.参加院内、科内业务学习。 1.各室墙面，地面干净无污迹灰尘、无蜘蛛网。桌（台）面清洁，物品摆放整齐，无杂物。拖把抹布分开放置，用后清洗、悬挂、晾干。 20 2.玻璃清洁明亮，水盘清洁无垢无异味，保持通畅，各工作间(收分 物间、打包间、消毒间、无菌室)物品分类，放置有序。 3.收、送物车清洁，标志明显，洁垢分开每日清洗消毒，每周检修， 保养1次。 实地查，不符合要求扣1分/处 看资料1处不符合要求扣1分；提问回答不全1处/人/项 1处不符合要求扣

血液净化室质量考核标准（100分）

严格执行各项规章与核心制度①;落实查对制度：透析前核对姓名、治疗方式、治疗时间、脱水量、肝素使用情况②; 检查用物质量③ 输血严格执行双人核对与签名①;落实三查八对制度②;按要求记录和签名③

安全 管理 22 分

执行各项治疗护理时严格落实查对制度①;观察及时②;签名及时③;记录及时④ 根据患者需要采取安全防护措施(床档

、约束带等)①;协助患者取放用物、搀扶患者等防止跌倒②;饮水温度适宜预 防烫伤③ 及时关闭水、电、门、窗 危重患者透析转运有护理人员陪同①;与病房交接并记录② 规章制度健全①;有职责②;工作流程③;护理常规④;及应急(公共、专科)预案⑤;提问一名护士掌握情况⑥ 严格执行手卫生①;做好个人防护措施② 抢救车规范管理①;急救药品、物品处于良好的应急状态②;专人管理、每日清点并记录③

消毒 隔离 22 分

按要求做好各室、各区清洁及消毒工作并记录①;每月做细菌检测并记录② 护理人员规范执行手卫生①;进入治疗室、透析区需着装(帽、上下衣、鞋)②;进入治疗室及操作时戴口罩③ 穿刺用物做到一人一针一带一包①;完成每一项(每个患者)治疗和护理后及时洗手或手消毒② 物品、仪器专区专用保持清洁①;血压计袖带每月清洗一次

血液净化室质量考核标准（100分）

严格执行各项规章与核心制度①;落实查对制度：透析前核对姓名、治疗方式、治疗时间、脱水量、肝素使用情况②; 检查用物质量③ 输血严格执行双人核对与签名①;落实三查八对制度②;按要求记录和签名③

安全 管理 22 分

执行各项治疗护理时严格落实查对制度①;观察及时②;签名及时③;记录及时④ 根据患者需要采取安全防护措施(床档

、约束带等)①;协助患者取放用物、搀扶患者等防止跌倒②;饮水温度适宜预 防烫伤③ 及时关闭水、电、门、窗 危重患者透析转运有护理人员陪同①;与病房交接并记录② 规章制度健全①;有职责②;工作流程③;护理常规④;及应急(公共、专科)预案⑤;提问一名护士掌握情况⑥ 严格执行手卫生①;做好个人防护措施② 抢救车规范管理①;急救药品、物品处于良好的应急状态②;专人管理、每日清点并记录③

消毒 隔离 22 分

按要求做好各室、各区清洁及消毒工作并记录①;每月做细菌检测并记录② 护理人员规范执行手卫生①;进入治疗室、透析区需着装(帽、上下衣、鞋)②;进入治疗室及操作时戴口罩③ 穿刺用物做到一人一针一带一包①;完成每一项(每个患者)治疗和护理后及时洗手或手消毒② 物品、仪器专区专用保持清洁①;血压计袖带每月清洗一次

供应室工作流程

消毒供应中心标准操作工作流程

供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。

消毒供应中心标准流程（十个环节）回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。 一、回收：

1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

2、供应室工作人员定时8:30AM、3PM带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。 3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。每次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。

4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。 二、分类：

1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收物品数量。 2、根据器械不同材质、性

医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准医疗质量管理与持续改进考核标准

血透室

一、质量管理相关目标及相关评价指标

（一）质量管理相关目标

1.专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，布局合理。

2.有质量管理制度落实措施保障安全。

3.严格执行医院感染管理制度与程序，有完整的监测记录与应急管理预案。

4.血液透析机与水处理设备符合要求。

5.透析液的配制符合要求，透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。

（二）相关评价指标

（三）血透室质量考核标准

质量管理相关目标

页脚内容1

医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准

页脚内容2

医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准

页脚内容3

医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准

二、核心制度及其他重要制度

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医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准

心制度

一）首诊负责制

二）三级医师查房制度

三）疑难病例讨论制度

页脚内容5

岗位工作量化标准及考核办法

办公室工作标准量化及考核办法如下： 一、岗位定员与人员配备

1、办公室设助理1人、文员1人。 2、门卫2人、保洁1人、司机2人 二、工作职责要求

(一)、办公室是公司的一个综合职能部门，在总经理和分管经理的领导下，其工作职责是：

１、负责公司各部门之间工作组织协调，搞好上传下达、下情上传、认真执行企业的各项规章制度。

２、根据公司会议精神和领导决策，负责起草全局性文件和材料。

３、搞好文书档案管理，及时处理、传递上级来文和外来函件，做好登记、归档、立卷工作。

４、负责公司办公用具、无价财产的调配、登记、管理、健全领发手续和台帐。

５、根据领导安排，负责召集和组织各种会议，做好会议记彔，及时宣传、贯彻、落实会议精神。

６、负责外来客人的食宿安排和接待工作，抓好事务和文明卫生工作。

７、负责协调和管理公司安全保卫工作，杜绝各类事敀和案件的发生。

1

8、负责公司行政印章和电话、传真管理，严栺控制和降低行政性费用开支，完成领导交办的随机性工作仸务。 (二)、助理工作职责：

在公司总经理的领导下，分管公司行政和办公室工作，其主要职责是：

１、根据领导安排，负责召集组织公司行政性会议，做好会议记彔，起草相关文件，认真落

电梯维修保养工作质量考核标准

小区名称： 受检电梯编号：

顺序 1、 标 准 内 容 机房环境： 标准分值 评分方法 符合：3分 分值 机房内应保持清洁，无杂物，门窗应可靠牢固。 2、 3分 基本符合：1分 不符合：0分 控制屏： 符合：3分 3分 基本符合：1分 不符合：0分 控制柜内各电子元件及微机设备内无灰尘，无异味等异常情况，各种标识应清晰有效。 一 机 房 20 分 3、 主机： 5分 符合：5分 基本符合：2分 不符合：0分 符合：2分 运行时应无异常噪音、无异常气味、无漏油现象。 4、机房内各个转动部位应有明显的标记。 2分 基本符合：1分 不符合：0分 5、限速器： 符合：5分 5分 基本符合：2分 不符合：0分 符合：2分 夹绳口的污垢应及时清除，使夹绳动作可靠。 6、机房内应有救援说明、救援工具应齐全、有效。 2分 基本符合：1分 不符合：0分 符合：3分 1、各层厅门电气开关、门锁应动作灵活、可靠。 不符合：0分 符合：2分 2、各层厅门门头、门扇、地坎、门槽应无垃圾、砂石、油污等。 二 井 道 11 分 4、检查各层厅门的门导轨、门触点是否符

消毒供应室工作制度

1．做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。

2．掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法，各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。

3．全院无菌物品供应合格率达100％，一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。

4．凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。

5．熟悉各科室的需要，每日定时下收下送，有计划地到各科室发放，保证及时供应所需物品，供应物品如有错误或损坏，立即纠正或补换。

6．按各临床科室需求，制作、配置各种物品，器械及敷料准备均应达到标准要求。

7．根据物品使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。

8．严格执行消毒隔离制度，各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识，注明消毒日期，已消毒物品与未消毒物品严格分开，无过期失效或标识不清的物品。熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测。

9．每日消毒灭菌工作有记录，已经消毒灭菌的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。

10．严格执行监测制度，每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测，定期对压力蒸汽灭菌质量监测。

11．设专人负责质量监测并记录存档。 12．适时完成器械物品报损、补领工作

具体描述

工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文,也是应用写作的一个重头戏。机关、团体、企事业单位的各级机构，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，都要制定工作计划，用到“工作计划”这种公文。工作计划实际上有许多不同种类，它们不仅有时间长短之分，而且有范围大小之别。从计划的具体分类来讲，比较长远、宏大的为“规划”，比较切近、具体的为“安排”，比较繁杂、全面的为“方案”，比较简明、概括的为“要点”，比较深入、细致的为“计划”，比较粗略、雏形的为“设想”，无论如何都是计划文种的范畴。不管其如何分类，计划内容的范围都是“做什么”、“怎么做”和“做到何种程度”三大项。 回复1：工作计划该怎么写？

（一）各种工作计划特征和写作特点

１、规划

规划是计划中最宏大的一种：从时间上说，一般都要在三五年以上；从范围上说，大都是全局性工作或涉及面较广的重要工作项目；从内容和写法上说，往往是粗线条的，比较概括，如《××省经济和社会发展十年规划》，《××省工业结构调整规划》等。规划是为了对全局或长远工作作出统筹部署，以便明确方向，激发干劲，鼓舞斗志；相对其它计划类公文而言，规划带有方向性、战略性、指导性，因而其内容往往要更具有严肃性、科学性和可行性

消毒供应室是医院无菌医疗器材的供给中心,在医院担负着医疗、护理、教学、科研工作中各种无菌器材、敷料及其他无菌物品的供给任务。为保证物品质量,有效控制医院感染,现将供应室的工作总结如下。

维普资讯

第3期

夏朝君：加强消毒供应室质量管理，制医院感染控

第2 0卷

象，发生上述情况，加强局部换药同时通知医生调整或更如应换抗生素，免针眼感染导致骨髓炎的发生。组发生 8例，避本经

的时间，别采用拄双拐，拐，拐顺序活动，动量以自己分单弃活

能承受为准，量力而行，循序渐进，o 6 1~1周后 x线片示骨折达到临床愈合标准即可拆除固定支架。组患者 5本 2例，均 1平 6周达到临床愈合标准。

上述处理后痊愈。

3 4观察外固定架固定效果 .由于术后患肢消肿，患者行早期功能锻炼有可能导致外固定支架螺丝钉及固定针的松动，此必须定时检查螺丝有因

3 6出院指导 .患者出院前 1 d责任护士向患者交代出院后注意事~2,项，告诉患者继续坚持功能锻炼。出院后第 1个月，每2周复查 1,次以后每月1次，以观察骨痂生长情况。最后通过照片证实骨折愈合后才能去除外固定架。经临床观察，患者术后平均 4

无松动，及时扭紧螺母，保持患肢的力线正常，以保证外固定架对骨折端的牢固固定。组发生 6例，及时扭