脑介绍身操

昆士兰临床指南：缺氧缺血性脑病介绍（全文）

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是由产前、产时和（或）新生儿窒息所致全身性低氧血症和（或）脑血流减少，进而导致的新生儿脑病，可致新生儿死亡和远期后遗症。2018年1月，昆士兰卫生组织（Queensland Health）发布了缺氧缺血性脑病2018修正版，文章主要修正内容包括：脑病严重程度评估、亚低温治疗标准，以及对临床医生的要求等。以下为该指南的主要内容。

一、新生儿HIE诊断和分期

对出生时有窘迫史或生后几小时出现意识障碍或惊厥、难以启动自主呼吸或难以维持呼吸、肌张力低下和反射抑制等神经功能障碍表现的新生儿应怀疑新生儿脑病，但新生儿脑病不等同于HIE，HIE需有充分证据证明有围生期和（或）分娩时缺氧和（或）缺血性损伤存在。

1．HIE诊断标准：

围生期有以下缺氧、缺血性损伤的临床特征：（1）胎儿脐动脉酸血症：pH<7和（或）BE≤-12 mmol/L；（2）生后5 min和10 min Apgar 评分≤5分；（3）临床上有轻度、中度、重度脑病表现（见下文HIE临床分度）；（4）发生多系统器官功能衰竭，包括肾损伤、肝损伤、血液系统异常、心功能不

防治“百白破”的危害

一、神经系统异常反应

1．神经炎：多发生于接种后的5～7天或两周左右，甚至更长时间，表现为肢体麻木、疼痛，腱反射减弱或消失，严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状，常出现面神经麻痹，口角歪斜。

2．脑病：多发生于接种后的3天内，有抽搐、痉挛、惊厥、昏睡或异常嚎叫等症状，但大多可恢复，极个别患者可留有永久性的损害，如出现肢体肌肉萎缩和麻痹、精神迟钝或癫痫样发作。

3．变态反应性脑脊髓炎：多发生于接种后的1～4周，平均为10天左右。表现为突然发病、四肢酸痛、手足发麻，并可伴有发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐，以后出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹，如脊髓受损，会出现肢体瘫痪，有的可有神志昏迷等脑膜刺激症状。大部分患者病情发展较快，急性期过后可逐渐缓解，个别人会留有后遗症。发生神经系统异常反应的患者，一般可采用50％葡萄糖40毫升静脉注射，每日两次，并用肾上腺皮质激素，如氢化可的松100～200毫克静脉滴注；发生脑炎的患者，可用甘露醇等进行脱水治疗，并给予三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A等促进细胞代谢的药物，同时适当补充维生素C、维生素B1和B2等。

二、皮疹 一般于接种疫苗后数小时或数天内出现，皮疹的形态可有多样，常见

第一.EEG

（一）脑电图（EEG）检查：是在头部按一定部位放置8-16个电极，经脑电图机将脑细胞固有的生物电活动放大并连续描记在纸上的图形。正常情况下，脑电图有一定的规律性，当脑部尤其是皮层有病变时，规律性受到破坏，波形即发生变化，对其波形进行分析，可辅助临床对及脑部疾病进行诊断。 脑波按其频率分为：δ波（1-3c/s）θ波（4-7c/s）、α波（8-13c/s）、β波（14-25c/s）γ波（25c/s以上），δ和θ波称为慢波，β和γ波称为快波。依年龄不同其基本波的频率也不同，如3岁以下小儿以δ波为主，3-6岁以θ波为主，随年龄增长，α波逐渐增多，到成年人时以α波为主，但年龄之间无明确的严格界限，如有的儿童4、5岁枕部α波已很明显。正常成年人在清醒、安静、闭眼时，脑波的基本节律是枕部α波为主，其他部位则是以α波间有少量慢波为主。判断脑波是否正常，主要是根据其年龄，对脑波的频率、波幅、两侧的对称性以及慢波的数量、部位、出现方式及有无病理波等进行分析。许多脑部病变可引起脑波的异常。如颅内占位性病变（尤其是皮层部位者）可有限局性慢波；散发性脑炎，绝大部分脑电图呈现弥漫性高波幅慢波；此外如脑血管病、炎症、外伤、代谢性脑病等都有各种不同程度的异

二、脑性瘫痪的评定 （一）康复评定的目的和原则 1. 评定的目的

脑瘫的康复评定又称为评价或评估，是脑瘫患儿康复训练的重要环节，通过系统评估可较好的了解患儿现存的障碍程度、功能缺陷和发展潜能，为康复治疗方案的设计提供依据；训练过程中定期的评估可掌握患儿整体情况的变化，为下一阶段康复训练方案的设计提出指导性建议。 2. 评定的原则

1） 将患儿作为一个整体进行全面评估，不仅要对运动功能障碍情况进行评定，还要对患儿的整体发育、智能、语言等各方面进行评定。

2） 不仅要评定患儿现存的障碍、缺陷，还要注意其能力和潜能。 3） 结合患儿所处的家庭和社区情况进行评定。 （二）康复评定的具体内容 1. 肌力的测定

脑瘫患儿的肌力检查受到肌张力、痉挛及患儿配合与否等因素影响，故一般不作为主要参考资料。常用的徒手肌力检查(MMT)的分级标准通常采用六级分级法（见表4-1）。 表4-14-1 MMT肌力分级标准 级别 名称 标 准 0 零 无可测知的肌肉收缩

1 微缩

情绪与脑

神经生理学与神经生物化学研究在20世纪的成就, 在一定程度上把心理学, 包括情绪，从神秘莫测中解脱出来，为心理学进入科学殿堂迈进了一大步。应当说，情绪研究的进展，是随着神经科学的发展而得到的。自20世纪20年代以来，情绪生理学已被关注。随着近年来高科技的发展，许多生理心理学家对心理学脑机制研究的兴趣正在增长。然而脑科学的心理学研究范围似乎更集中在认知方面。有大量的研究表明，情绪在本质上并不比其他心理过程更主观。然而，大多数心理学家并不认为只有脑科学才能解释心理现象。应当说，没有主观的行为学的解释而只有脑的知识，心理学就将化为乌有。而心理学、神经学和行为科学三方面的结合，才是探索情绪基本性质和机制的完整途径。

一、情绪生理心理学的理论取向

由于脑科学是生物科学中的难点，心理学又是脑科学中的难点，所以脑的心理科学研究存在着不同的看法和理论取向是自然的。尤其情绪的主观体验方面令人难以琢磨，理论观点的分歧也常常发生在这一点上。

（一） 普遍化情绪论（generalized emotion theory，简称GET）

经过近半个世纪的思考和近十几年情绪生理心理学的探讨，情绪的脑科学思路逐渐明晰起来。以勒杜（Led

交 底 记 录

首先项目总工郭敏敏简单说明本次交底的顺序安排，技术交底由工程技术部具体安排，作业队根据施工过程中可能遇到的各种困难提出问题，由技术部给与解决的方案。首先由技术部彭泽伟根据交底卡片内容进行详细交底，主要强调施工的施工顺序、技术要求和施工中的注意事项及质量标准。之后技术部马部长进行了补充，重点对以下几个方面进行了强调：

1、 为保证好外观质量，模板使用前要仔细清理干净，安装模板

前有技术员进行验收，清理不彻底的不允许使用。在浇筑过程中振捣要充分密实。模板拆除后必须对墩身进行洒水养护，每个墩有专人负责，每二小时洒水一次。

2、 墩身内主筋全部为直螺纹接头，要严格控制接头的质量，不

合格的严禁使用。车丝设备必须经常进行保养，不合格的丝头经发现坚决切除。

3、 对于自升平台的提升，四个导链系统必须是独立的，提升过

程中必须有专人进行指挥，严格控制各个导链上升的速度。

然后各个作业队根据现场实际情况提出了，为施工方便平台上的钢管架应该适当加高，钢管离墩身的距离太小，应适当加大。郭总与设计方联系后给与答复，可以适当增加，并给出了增加后的距离，各个作业队表示满意。

最后郭总对本次技术交底进行

海天至青岛铁路工程

［就地制作涵洞涵身］

模板及支（拱）架检验批质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 中铁电气化集团有限公司 验收部位 项目负责人 刘重阳 03020301□□□

施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 验收记录 材料质量和结构形式 模板安装质量 承重模板拆除 轴线位置 表面平整度 高 程 模板的侧向弯曲 两模板内侧宽度 相邻两板表面高低差 中心位置 预留孔洞 尺 寸 ?100主 1 2 3 [A]第4.2.1条 [A]第4.2.2条 [A]第4.3.1条 5mm 5mm ±5mm l/1500 ?10－5

代谢性脑病多发生于急性和慢性肾功能不全患者，若不及时处理，后果严重。其具体发生机理尚 清楚。分析其病因如下 ：① 毒素潴留：由于各种原因造成肾功能衰竭，导致循环系统内毒素的堆积，如胍类、肌酸、肌酐等。上述毒素可抑制线粒体的呼吸作用，干扰氧化磷酸化反应，使脑组织氧耗异常、葡萄糖代谢障碍，从而引起精神、神经症状。另外，肾功能衰竭患者血胺类浓度增高，导致周身特别是脑组织血液循环障碍，酸碱平衡紊乱，水、电解质代谢失调，脑内毛细血管通透性增加，引起神经细胞与胶质细胞膜的特性改变，使脑内毒性物质包括有机酸等大量蓄积，从而阻断胶质细胞的神经传导作用。毒物综合作用致使脑及周围神经发生代谢紊乱而致病；② 内分泌活动的异常：肾功能衰竭会引起继发性甲状旁腺功能亢进，血PTH升高，PTH被认为是一种重要的毒素，可以促使细胞钙离子内流，使脑以及外周神经组织钙离子含量增高，改变细胞内外钙离子比例失衡，从而使组 织的正常功能受到影响；③ 电解质紊乱及酸中毒：肾功能不全患者生物膜上Na 一K 一ATP酶和钙泵异常，可通过影响神经信息在突触部位的传递而影响脑功能，当低钠血症致脑水肿时，机体又处于代谢 性酸中毒和高钾血症的内环境中，即产生大脑功能障碍．昏迷也会进一步加重

（七）

电子课程设计报告

题 目 《基于51单片机的心音采集系统》 学 院 生物医学工程学院 专 业 生物医学工程 （仪器） 年 级 11级 姓 名 张双柱 学 号 11161062 指导老师 谢勤岚

目 录

一、设计背景................................................................................1

二、设计目的................................................................................2

三、设计思路............................

脑 象 图 技 术 与 应 用

简 介

一、

“脑象图技术”又称为“生物活动参量的处理方法”，1993年6月13日被国家专利局以“生物活动参量测量的方法和设备”授予中国专利。该项技术是在临床脑电图研究与应用的基础上，根据混沌学的原理建立的数学模型，利用电子计算机数码成像技术，接收人脑电波并将其绘制成直观的物理几何图形，以显示人类大脑的智慧特征、智力特征、情绪特征、个性特征、思维品质特征，以及能力潜在的优势，是一项我国首创、国际领先的高科技技术。

该项专利为享受国务院特殊津贴的著名脑电图专家、北京体育大学博士生导师、山西省中医研究院工程师王德堃女士通过多年研究、进行了数万人的临床测试验证而发明。该项技术发明后，以“五连冠”时代的中国女排作为样本进行了国家希望队的建立，连续八年为北京八中超常班招收超常儿童进行测评，并已得到美国教育专家的认可。为此，一九九七年三月七日，中央电视台《东方之子》栏目专门以“脑象图技术的奠基人”为题，对这项技术成果和王德堃教授的发明过程进行了专题的报道。

该技术的应用前景相当广阔，作为人力资源开发的一个有效手段，从其长远的发展来看，将会推动中国在WTO年代与国外企业进行较量时发挥相当巨大