护理专业健康评估的重点

日照市卫生学校

2014级第三学期护理专业《健康评估》期末试题

班级_____学号______姓名_______分数_________

一、单项选择题（30*1=30）

1．收集主观资料的方法是

A.交谈 B.观察 C.触诊 D.听诊 E.查阅

2．护士采集客观资料的主要方法是

A.交谈 B.检查身体状况 C.实验检查 D.心电图检查 E.影像学检查

3．病史的主体部分是

A．主诉 B．现病史C．既往史 D．家族史 E．个人史

4.下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位

是

A．自主体位 B．被动体位 C．强迫坐位 D．辗转体位 E．角弓反张位

5．某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单

对话，过后很快又入睡，此时病人处于

A．昏迷状态 B．昏睡状态 C．意识模糊状态 D．嗜睡状态 E．清醒状态

6.皮疹和出血点的区别在于

A．颜色不同B．是否高出皮面C．有无局部压痛D．多发或孤立存在E．压之是否褪色

7.脑积水常常出现

A．方颅 B．尖颅 C．巨颅 D．塔颅 E．长颅

8.气管移向患侧见于

A．气胸

日照市卫生学校

2014级第三学期护理专业《健康评估》期末试题

班级_____学号______姓名_______分数_________

一、单项选择题（30*1=30）

1．收集主观资料的方法是

A.交谈 B.观察 C.触诊 D.听诊 E.查阅

2．护士采集客观资料的主要方法是

A.交谈 B.检查身体状况 C.实验检查 D.心电图检查 E.影像学检查

3．病史的主体部分是

A．主诉 B．现病史C．既往史 D．家族史 E．个人史

4.下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位

是

A．自主体位 B．被动体位 C．强迫坐位 D．辗转体位 E．角弓反张位

5．某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单

对话，过后很快又入睡，此时病人处于

A．昏迷状态 B．昏睡状态 C．意识模糊状态 D．嗜睡状态 E．清醒状态

6.皮疹和出血点的区别在于

A．颜色不同B．是否高出皮面C．有无局部压痛D．多发或孤立存在E．压之是否褪色

7.脑积水常常出现

A．方颅 B．尖颅 C．巨颅 D．塔颅 E．长颅

8.气管移向患侧见于

A．气胸

第一章 绪论

1.作为一门科学，《健康评估》的研究范畴是什么？

第二章 健康评估的方法

2.什么是健康评估？

3.可以从哪些地方收集评估对象的健康资料？ 4.收集健康资料的方法有哪些？ 5.什么叫问诊？

6.哪些因素可影响问诊的效果？ 7.问诊的主要内容有哪些？

8.在问诊时如何与病人建立良好的护患关系以使问诊能顺利进行？ 9.为了使收集到的病史正确有效，在问诊的时候应注意哪些技巧？

10.为确保所获病史资料的准确性，在问诊过程中必须对那些含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实。常用的核实方法有哪些？ 11.何谓主诉？主诉陈述时应注意什么？ 12.现病史包括哪些内容？ 13.何谓体格检查？

14.体格检查的注意事项有哪些？ 15.体格检查的基本方法有哪些？ 16.什么叫触诊？ 17.浅部触诊怎样进行？

18.浅部触诊法适用于检查哪些病变？ 19.双手触诊法多用于检查哪些病变？ 20.深部滑行触诊怎样进行？

21.深部滑行触诊法常用于哪些病变的检查？ 22.深压触诊法适用于哪些检查？ 23.什么叫叩诊？

24.间接叩诊法如何进行？

25.间接叩诊法的注意事项有哪些？ 26.叩诊音分哪几种？

27.各种叩诊音的临床意义？ 28.听诊的注意事

第一节 发热

体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，此种热型称 C A .波状热 B.不规则热 C.弛张热 D.稽留热 E.回归热

中等度发热的口腔温度范围在 B A .37.3-38℃ B. 38.1-39℃ C. 39.1-41℃ D. 41℃以上 E. 以上都不是

败血症的常见热型是 B A.稽留热 B.弛张热 C.波状热 D.回归热 E.间歇热

伤寒的常见热型是 C A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热

引起发热最常见的是 D A.无菌性坏死物质吸收 B.抗原抗体反应 C.中枢性发热 D.感染性发热 E.内分泌性障碍

感染性发热最常见的病原体是 A.病毒

B.肺炎支原体 C.真菌 D.细菌 E.立克次体

D

属非感性发热的病因是 B A.立克次体 B.变态反应 C.肺炎衣原体 D.螺旋体 E.病毒

超高热是指体温超过 B A .42℃ B. 41℃以上 C. 40℃ D. 40.5℃ E. 41.5℃

正常人体温在一天内下午较上午略高，但一般不高于A. 0.1℃ B. 1℃ C. 1.5℃ D. 2℃ E. 0.5℃

高热是指体温在 C A. 37.4~38℃ B.

问诊

★一、什么是症状、体征、主诉、现病史？ 症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，具有主观性。 体征：患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，具有客观性 主诉：患者最主要的痛苦或最明显的症状或体征 现病史：以主诉为中心，详细描述病人自患病以来健康问题的发生、发展、演变和诊治的全过程，为病史的主体部分 二、问诊的注意事项 1、避免诱问和逼问 2、避免重复提问 3、避免使用患者难以理解、有特定意义的医学术语 4、及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况

三、问诊的内容：一般资料、主诉、现病史、日常生活状况、既往史、系统回顾、婚姻史、月经史、生育史、家庭史、心理社会状况。

发热：

一、导致发热最常见原因 （一）感染性发热（最多见）：各种病原体（细菌、病毒、支原体等）感染

（二）非感染性发热?.无菌性坏死物质的吸收（心肌梗死、外科术后）?.免疫性疾病（抗原-抗体反应：血清病、风湿热）?.内分泌与代谢障碍（甲亢、严重脱水）④.皮肤散热障碍（广泛性皮炎）⑤.体温调节中枢功能失常（中暑、颅脑外伤、安眠药中毒）⑥.自主神经功能紊乱（功能性发热：更年期，月经前或妊娠期） 二、如何对发热进行临床分度？

①低热37.3~38℃②中等度热

一、选择题

1.伤寒常见的热型为

A.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是

A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于

A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于

A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是

A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是

A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点

A.铁锈色痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰

8.对发绀的描述,错误的是

A.重度贫血,有时难发现发绀B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善 9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是

A.肾性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.内分泌性水肿E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于

A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和

护理学《健康评估》习题集

第一章 绪论

一、单项选择题

1．关于问诊，下列哪项是错误的：

A．问诊是采集健康史的重要手段

B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？ A．你病了多长时间了？ 二、多项选择题

1．正常情况下，叩诊鼓音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区 2．正常情况下，叩诊实音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部

B．你感到哪儿不舒服？ C．你的粪便发黑吗？ D．你一般在什么时候发热？ 3．下列各项属于客观资料的是：

A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大D．腹泻 4．下列各项属于主观资料的是：

A．肝脏肿大 B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心

1

第二章 问诊及常见症状评估

一、单项选择题 1．小儿高热易发生：

A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水 2．中枢性发热的特点为：

A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗 3．心源性水肿首先发生的部位是： A．身体下垂部位B．眼睑 C．颜面 D．腹部 4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：

A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩

这是我们老师给我们健康评估的复习题，仅供复习参考.

一、填空 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

心肌梗死的基本图形为 、 和 。

呕血的病因以 最常见， 次之， 再次之。

呕吐大量酸酵宿食，见于 。呕吐物伴有胆汁提示 ，带粪臭味提示 。呕吐物为米泔样，见于 ，有蒜臭味见于 。

一般将肝脏质地分为三级，正常肝脏软如触 ，急性肝炎及肝淤血质韧如触 ，肝癌质硬如触 。

心源性呼吸困难的临床表现为 、 、 。 典型模式心电图主要包括 波、 段、 间期。

粪便隐血试验阳性，出血量在 以上；出现黑便，出血量大于 ；出现呕血，胃内积血在 以上。

胸骨柄与胸骨体交接处向前凸起而成 ，两侧分别与 相连接，为计 数 的主要标志。

正常成人胸部叩诊音有 ， ， ， 。

10. 每个心动周期均产生一组心电图波形，其中P波代表 ，QRS波群代

第二章 健康评估方法 A1型选择题题

1．问诊资料的主要来源是

A、本人 B、亲属 C、邻居 D、好友 E、陪同者 2．收集病人客观资料的主要方法是

A、采集病史 B、阅读病历 C、身体评估 D、阅读资料 E、辅助检查

3．健康史采集中错误的做法是

A、先作自我介绍 B、语句通俗，勿使用医学术语 C、交谈中避免套问 D、探讨病史时多问少听 E、尽可能询问病人本人 4．下列问诊语言哪句不妥

A、您感到哪里不舒服 B、患这种病有多少日子了 C、您是否用过什么药D、您有右上腹隐痛吗 E、您认为是什么原因使您生病的 5．选出正确的问诊语言

A、您是否下午发热？ B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？ C、您头痛时还有什么不舒服？ D、您大便有隐血吗？ E、您腹痛时有否背部放射痛？ 6．对主诉的正确理解是

A、主要症状加持续时间 B、主要体征加持续时间 C、主要病名加持续时间 D、主要症状和体征加持续时间 E、主要症状的特点

1

7．下列哪项主诉的描述最为规范

A、腹痛伴低热2天

健评习题

一、名词解释

一般检查

1.盗汗 夜间睡后出汗称为盗汗，多见于结核病。

2.急性病容 表情痛苦、躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹等。见于急性发热性疾病如大叶性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。

3.被动体位 病人不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置。见于极度衰弱或意识丧失者。 4.Virchow淋巴结 肺癌可向右侧锁骨上或腋部淋巴结群转移；胃癌，食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，称Virchow淋巴结，为胃癌，食管癌转移的标志。

5.端坐呼吸 即强迫坐位，病人坐于床沿，两手置于膝盖或床边。该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动。见于心肺功能不全者。

6.强迫体位 为减轻疾病的末端痛苦而被迫采取的体位。

7.蜘蛛痣 是指皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，大小不等，主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域。特点为压迫痣中心时其辐射状小血管网消失，去除压力后又复出现。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致。常见于急、慢性肝炎或肝硬化。

8.肝掌 慢性肝病病人大小鱼际处皮肤常发红，加压后褪色，称为肝掌。

9.满月面容 面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮。见于Cushi