门诊输液管理制度

静脉输液管理制度

静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法，也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前，护士在静脉输液治疗过程中普遍存在输液安全隐患问题，因此，我院护理部根据此情况特别制定出静脉输液管理规范，现介绍如下: （一） 规范化管理的目的

确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患。 （ 二）规范化管理的内容

2.1正确地评估病人。 护士对病人进行输液前的评估，包括患者的心理、生理方面及文化背景，穿刺部位的皮肤、血管情况，根据输入药物的名称、作用及药物的浓度选择合适的血管。

2.2输液前的规范化管理。 严格执行无菌操作及三查七对制度。首先用消毒液洗手，戴口罩，检查液体的有效期、剂量及质量，并用输液本对输液条，再用输液条与液体查对，最后用输液条与病人的床头卡核对，核对无误后再给病人穿刺，操作用物要做到一人、一带、一巾（每人用一根止血带一块垫巾)。 2.3巡视液体的规范。 在输液过程中应当做好巡视工作，建立输液巡视单，及时发现、排除输液故障，保证输液安全。因此，我院建立了巡视液体规范：

①穿刺成功或

门诊管理制度

1、门诊工作制度

① 门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理，组织协调，督促检查各科室的门诊工作；

② 门诊各诊断室医师值班，调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续；

③ 门诊医师在诊断过程中，对诊明确或可颖传染病人，应及时填写传染病报告卡，特殊情况及时上报；

④ 对重病人、老年人、残疾人，则应协调优先安排就诊；

⑤ 认真规范书写门诊病历，处方及门诊日志，做到细致诊断，合理用药，态度和蔼，耐心解释，对经复诊仍不能确诊的难重病人，则应及时请示上级医师；

⑥ 门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通，以便及时收治病人和早日明确诊断；

⑦ 专家专科门诊则要按时出诊，特殊情况不能出诊，则应当公示或告知病人；

⑧ 门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱，以便接受群众监督； ⑨ 门诊经常开展多种形式的宣传活动，以提高医院的知名度。 2、门诊服务台工作制度

① 门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。 ② 准时上班，坚守工作岗位，热情主动接待病人。

③ 服务台人世间员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况，以便能正确的引导病人。

④ 病人选择医师时，则应详细介绍

静脉输液管理规范

静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法，也

是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前，护士在静脉输液治疗过程中普遍存在的不安全因素，如人员，输液用具，药物、输液泵使用，管道维护，输液相关性感染等等，规范操作流程，制定有效的防范措施并认真落实，确保病人输液安全。 1 规范化管理的目的

确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患。做到人人重视，人人参与管理。 2 确保输液用具安全

我院临床上常用于静脉输液的用具有：输液管、头皮针、肝素帽等。这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。外包装检查手法：轻挤外包装，如能鼓起则可放心使用，如不能则证明包装已有裂缝，细菌可能已侵袭包装内用具，应即更换。 3 药物的安全使用

静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，这些步骤参与的护士比较多，如某一环节没把好关则容易出错，因此，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。

3．1 医嘱查对 药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱后需抄写好

stressed that promoting the comprehensive revitalization should focus on economic construction as the central focus with, pay special attention to grasp the implementation of five development concepts, deepening reform and promoting the all-round opening up, ensuring and improving people's livelihood, strengthen the construction of ecological civilization, \s\opment mix. To with new development concept measure work, and command action, and training cadres, in implement implementation new development concept in the looking f

册亨县人民医院 专科门诊管理制度

（试行）

一、门诊医师诊疗管理

1、专科门诊医师原则上由住院医师以上职称担任。

2、专科门诊由各科科主任负责排班，并将排班表于每月27日前送医务科和挂号室，由挂号室负责挂号分诊。

3、专科接诊严格执行首诊负责制度，专科病历记录应合乎要求。 4、门诊各科室做好专科门诊工作。

5、各科要做好专科门诊的管理工作，认真作好考勤考核。导诊人员要切实维护好秩序，指导病人就诊。

6、每周日至周五早上要安排医师坐诊(国家规定假日除外)。 7、上班时间：08:00～11:30，14:00～17:30 二、门诊医师调诊、停诊管理

1、医务科负责门诊医师出诊审批管理，包括专科门诊医师审批、门诊医师调诊审批、专科门诊停诊审批等。

2、各临床科室必须按规定出诊，不允许有停诊行为，如需变更出诊医师，应提前一周（正常工作日）由科主任上报医务处审批。

3、如因故需停诊，科室必须提前一周（正常工作日）将有科主任签字的停诊申请单上交业务院长审批。

4、专科医师出诊当日不得中途停诊，如有特殊情况，由所在科室主任安排其他专科代其出诊，并上报医务科。

5、专科医师应认真遵守医院考勤制度，提前处理好病房和教学等事宜，不得以任何理由延误出诊时间，否则视为

口腔医疗废物管理制度

1.及时收集本门诊产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏，防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。

2.医疗废物的暂时储存设施，设备应不断完善，不得露天存放医疗废物，医疗废物应做到日产日清。

3.医疗废物的暂时储存设施，设备应每天在废物清运之后消毒清洗，冲洗液应排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒，处理系统，每日用0.2%过氯乙酸喷雾消毒一次。

4.使用防渗漏，防遗散的专用运送工具，每日下午17：30收集全门诊医疗废物由专用路线运送至暂时储存地点，运送工具使用后应当在医疗垃圾点及时消毒和清洁。

5.病原体的培养基标本和菌种毒种保存液高等危险废物应当就地先消毒后运走。

6.使用后的一次性医疗器械应经消毒毁形后方可集中处置。 7.产生的污水，疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排后标准后，方可排入污水处理标准系统。

8.禁止任何科室和个人转让、买卖医疗废物，防止医疗废物流失，扩散。

9.所有医疗废物集中交由医疗废物处理公司，防止医疗废物交由未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置。

10.对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧

输液室的制度、职责、应急预案等全套制度对门诊护理管理起着指导管理的作用。

第一章护理管理制度

一、护理安全管理制度

1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

3按时巡视病房，认真观察病情变化。

4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。

6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。

7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

输液室的制度、职责、应急预案等全套制度对门诊护理管理起着指导管理的作用。

9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。

11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

输液室的制度、职责、应急预案等全套制度对门诊护理管理起着指导管理的作用。

第一章护理管理制度

一、护理安全管理制度

1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

3按时巡视病房，认真观察病情变化。

4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。

6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。

7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

输液室的制度、职责、应急预案等全套制度对门诊护理管理起着指导管理的作用。

9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。

11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

精神科门诊医师管理制度

1. 从业者必须是注册和有执业资质的精神科医师，执业中遵守《中华人民共和国执业医师法》

2. 本着严谨科学的态度诊察病人，开写检查项目、处方药物必须事先做好告知工作，包括检查目的、费用、药价、效用和可能出现的副反应；

3. 负责免费救治工作中重性精神患者门诊治疗、转院治疗，认真执行免费救治工作的有关规定。

4. 遇到重症和处在兴奋状态或有潜在危险的病人应及时向负责人报告，转诊到其他定点专科医院；

5. 对疑似患者进行确诊。对诊断难以把握清楚的和治疗方案需要讨论的病历，应多专家会诊；

6. 指导基层医疗卫生机构人员开展患者基础管理.

7. 对所有接诊病人每次均应评估病情和潜在的风险，并及时反馈给患者家属；

8. 开具医学诊断证明必须严谨认真，对方出具介绍信和有患者同意方可开些诊断书。开写的诊断书必须一式两份，一份交给患者家属，一份存档并做好病历记录；

9. 积极开展康复期病人的家庭治疗和社交技能训练；

10. 不与患者直接联系，与家属接触有度；

11. 以病人为中心，合理处方、合理检查、医德高尚，廉洁行医。

12. 尊重精神疾病患者人格，保护他们的隐私权。

门诊药房高危药品管理规定

为加强门诊药房高危药品的规范管理，根据《玉溪市人民医院高危药品管理规定》，建立《门诊药房高危药品管理规定》，具体规定如下：

一、责任人

冰柜：任明静

药架：桂燕妮

二、高危药品管理原则

归类集中、标识醒目、规范使用、谨慎调剂

三、高危药品的存放、调配、使用管理

（一）存放

1、高危药品应设置专门的存放药柜/药架，不得与其他药品混合存放。

2、高危药品存放药柜/药架应标识醒目，设置黑色警示牌、提示牌提醒药学、医护人员注意。

（二）调配

1、高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

2、加强高危药品的效期管理，按“先进先出”原则，保证安全有效。

3、高危药品责任人必须对特殊高危药品（如：胰岛素、10％氯化钾注射液、长春碱制剂、高渗氯化钠注射液（浓度>0.9%）、硫酸镁注射液等）实行严格的数量管理，做到每日帐物相符;

（三）使用

1、药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

2、给药时，要严格执行给药前的5R原则：核对病人（Right patient）、核对药品（Right drug）、核对剂量（Right dose）、核对给药时间（Right time）、核对给药途经（Right route）。

3、加强高危药品的不良反应监