偏瘫肢体功能评定量
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偏瘫肢体功能评定
偏瘫肢体功能评定
目的/意义
采用偏瘫肢体功能评定量表对偏瘫患者上肢、手指、下肢的联合反应、随意收缩、痉挛、屈伸肌联带运动、部分分离运动、分离运动、速度协调性、运动控制、平衡、感觉、关节活动度及疼痛等方面进行综合检查。
适应证
中枢神经系统损伤后运动功能障碍,如脑外伤、脑卒中、儿童脑瘫等及运动控制障碍疾患。
禁忌症
意识和认知障碍、严重情感障碍、生命体征不稳定等。
设备与用具
矮训练台或床、床边桌、椅子、棉球、铅笔、小卡片纸板、小瓶、叩诊锤、网球、蒙眼带、秒表。
操作方法与步骤
(1)、Brunnstrom评定量表:能简单并客观地反映中枢性瘫痪的本质恢复过程,
成为评定偏瘫患者运动功能的基本依据,也是偏瘫临床治疗的基础。初期的“休克”状态;联合反应,共同运动在II级出现常持续存在而不完全消失,III级时完成,以后逐渐减弱;IV级时开始向部分关节的分离运动过渡;V级时基本完成各关节的分离运动;VI级则分离运动的协调性大致正常,速度也逐步正常化,大致恢复到或接近原来正常的水平。具体评定内容和标准如下(表1)
(2)、上田敏评定量表:上田敏以Brunnstrom评价法为基础设计了十二级评价法。BrunnstromⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、VI级分别相当于
脑卒中偏瘫患者早期肢体功能锻炼
1 l2
世界最医新信息学摘文 2 0 13第年1 3卷 1第9期 临床究研
脑卒中瘫患偏者早肢期体功能炼张锻琴小(内蒙古鄂多尔斯市中心医院神外经科,内蒙古鄂多斯尔 107 0 0 0 )摘要脑卒:中大多发病然,发突病高,致率残率高、亡死高、复发率率。高脑中所致卒功的障能碍主要运为动障碍及
语言障。碍动运障碍最常见的是病对侧肢体变的中枢偏瘫性瘫偏患,表现者肢体运功动能障,表碍为肌张力增现高,甚至痉,挛肌问群协调乱紊,现出异常的反活动射,联反合应和紧张反性脊髓射平水的始运原动式形。关键词:脑卒偏中瘫患者肢;体;能功锻 中炼图分类号:7R 4 .33 文 标献识 :码B OID:1 0 .3 96  ̄ 9. i s n .s 167 1 -3 4 11. 2 0 1 3 . 1 9 0 7.8
一般资1料我自2 0 1 1科年 1月 2 0至1年21共月治收脑 卒中偏瘫 者患5例,1其中 3男1例,女 20例年, 3龄 8 88岁,均 有不同程度肢体活动障碍,住院时间 l0—5 2天,通过对病人积极有效的理护,效果意满。摩或用健侧上肢对者上患肢下的锻炼如,关肩节的活动 以用健可侧握手住患侧慢手慢举起,渐逐炼直锻把到侧患手 举头过。顶 2.
偏瘫运动功能评定表
天津蓟县海琦医院中医康复科
偏瘫运动功能评定表
评定内容与标准
一、 基本情况
姓名:性别:年龄:住址:联系方式: 临床诊断: 主要功能障碍: 二、
运动功能评定
1. 肌力评定
分级 5 5- 4+ 4 4- 3+ 3 3- 2+ 2 2- 1+ 1 0 抗最大阻力达关节最大活动度 抗较大阻力达关节最大活动度 抗比中等度稍大阻力达关节最大活动度 抗中等度阻力达关节最大活动度 抗比中等度稍小阻力达关节最大活动度 评级标准 抗重力达关节最大活动度,抗较小阻力时达关节部分活动度 抗重力达关节最大活动度 抗重力达关节最大活动度的50%以上 减重达关节最大活动度,抗重力达关节最大活动度的50%以下 减重达关节最大活动度 减重达关节最大活动度的50%以上 减重达关节最大活动度的50%以下 可触及肌肉收缩,但无关节活动 没有可侧到的肌肉收缩
2. 痉挛评定(改良Ashworth法)
改良Ashworth评定法:是评定痉挛最常用的方法,该法简便易行,不需任何仪器。评定时检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围的被动运动,通过感觉到的阻力及其变化情况,把痉挛分成0-4共5个级别。
改良Ashworth痉挛评定量表
级别 痉挛程度
家庭功能评定量表
家庭功能评定量表
家庭功能评定量表(FAD)
姓名________ 性别____ 年龄____ 测验日期_________ 编号________
指导语:这份量表包含了一些对家庭的描述,请仔细阅读每一项,并根据近两个月您对您家庭的看法(或者您对家庭近期的印象),在四个可能的答案中圈选出与您家庭最接近的数字。选择答案的原则是:1很像我家:这一项非常准确地描述了您的家庭;2像我家:这一项大致上描述了您的家庭;3不像我家:这一项不太符合您的家庭;4完全不像我家:这一项完全不符合您的家庭。
家庭功能评定量表
很像我家 28 我们彼此间不表示爱意 29 我们说话都直说,不拐弯抹角 30 我们每个人都有特定的任务和职责 31 家庭的气氛很不好 32 我们有惩罚人的原则 33 只有当某事使我们都感兴趣时,我们才一起参加 34 没有时间去做自己感兴趣的事 35 我们常不把自己的想法说出来 36 我们感到我们能被家人容忍 37 只有当某件事对个人有利时,我们相互才感兴趣 38 我们能解决大多数情绪上的烦恼 39 在我们家,亲密和温存居次要地位 40 我们讨论谁做家务 41 在我们家,对事情作出决定是困难的 42 我们家的人只有在对自己有利时,才会彼此关照 43
综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响
综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响
【摘要】 目的 研究康复护理对恢复脑卒中患者肢体功能的疗效。方法 将75例符合标准的患分为2组,观察组(积极康复护理)39人,对照组(随访观察)36人。分别在刚入组、3个月末、6个月末的时候利用FuglMeyer评分以及Barthel指数,对两组入选患者进行肢体功能、日常生活活动能力进行评估。结果 在入选患者刚入组时通过FuglMeyer评分以及Barthel指数分别对观察组和对照组进行评估,相比较差异无统计学意义(P>005);3个月、6个月末观察组的FuglMeyer评分以及Barthel指数明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<005);并且观察组在6个月末时较3个月末时也有所改善,具有统计学意义(P<005)。结论 积极的早期康复护理对于脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复起到了重要的作用。
【关键词】 康复护理;脑卒中;肢体功能
脑卒中是急性脑部血液灌注障碍引起的一类疾病[1]。引起脑卒中的因素很多,最常见的因素是动脉粥样硬化,目前可以将脑卒中分出血性(脑出血)和缺血性(脑梗死)两类[2]。是目前为止在老年人人群中致死以及致残最多的疾病,更可怕的是脑卒中的发患者群开始由中老年人向年轻人迈进。
偏瘫运动评定
偏瘫是最常见的障碍之一,可见于脑卒中、脑外伤等多种疾病和外伤。尽管各种疾病和外伤的诊断和临床处理方法不同,但其造成的偏瘫的功能评定方法是相同的,通称为偏瘫的运动功能评定。
偏瘫运动功能评定千里之外
偏瘫是最常见的障碍之一,可见于脑卒中、脑外伤等多种疾病和外伤。尽管各种疾病和外伤的诊断和临床处理方法不同,但其造成的偏瘫的功能评定方法是相同的,通称为偏瘫的运动功能评定。
偏瘫是最常见的障碍之一,可见于脑卒中、脑 外伤等多种疾病和外伤。尽管各种疾病和外伤 的诊断和临床处理方法不同,但其造成的偏瘫 的功能评定方法是相同的,通称为偏瘫的运动 功能评定。
偏瘫是最常见的障碍之一,可见于脑卒中、脑外伤等多种疾病和外伤。尽管各种疾病和外伤的诊断和临床处理方法不同,但其造成的偏瘫的功能评定方法是相同的,通称为偏瘫的运动功能评定。
第一节 偏瘫患者的异常运动模式
偏瘫患者会出现一些释放症状,如肌张
力增高、腱反射亢进、病理征、异常姿 势反射、联合反应、共同运动和痉挛模 式等。了解这些释放症状,对偏瘫的正 确评定和康复治疗非常重要。
偏瘫是最常见的障碍之一,可见于脑卒中、脑外伤等多种疾病和外伤。尽管各种疾病和外伤的诊断和临床处理方法不同,但其造成的偏瘫的功能评定方法是相同的,
超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响
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护士进修杂志2012年9月第27卷第18期
超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响
周红艳1
张少茹2
卢丹丹2任春玲1唐永华1
王颖1
姚利莉1贾娟娟1
(1.西安交通大学医学院第一附属医院,陕西西安71006l;2.西安交通大学医学院,陕西西安710061)摘
要
目的探讨超早期(生命体征平稳o~24h)康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复恢复的影响。方
法将84例脑卒中偏瘫患者给予常规护理及超早期康复功能训练,检测入院时、干预4周和12周后患者日常生活
能力(ADL)状况,分析其Barthel指数评分及临床疗效。结果脑卒中偏瘫患者给予超早期康复护理后,其日常生活能力明显提高.干预4周、12周后,患者Berthel评分和临床疗效明显高于入院时,差异有显著意义(P<0.05)。结
论超早期康复护理可提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和肢体运动功能。
关键词
超早期康复护理
脑卒中
偏瘫
Strok
肢体功能
Hemiplegia
Limbcfunction
KeywordsEarlyrehabilitationnursing
中图分类号:R473.74,R651.1+5文献标识码:B文章编号:1002—6975(2012)18-1674—02
脑卒中是一种高致残率、高死亡率
儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)
儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)
评分标准:独立:1. 完全独立(7分) 2. 有条件的独立(6分)
依赖:1. 有条件的依赖:(1) 监护和准备(5分)、(2)少量身体接触的帮助(4分)(3)中度身体接触的帮助(3分) 2. 完全依赖:(1)大量身体接触的帮助(2分)、(2)完全依赖(1分)
功能水平和评分标准
独立:活动中不需他人帮助
1. 完全独立(7分)-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成,不需修改和辅助设备
或用品,并在合理的时间内完成
2. 有条件的独立(6分)-- 具有下列一项或几项:活动中需要辅助设备;活动需要比正常
长的时间;或有安全方面的考虑
依赖:为了进行活动,患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助,或者不进行活动
本评估报告仅供参考,以临床诊断为准。 - 1 - 地址:广州市东风东路钱路头直街2号二楼 邮编:510055 电话:020-83819335 传真:020-83865311
1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力,其所需的辅助
Brunnstrom偏瘫运动功能评价
Brunnstrom偏瘫运动功能评价 上 肢 手 下 肢 Ⅰ弛缓,无任何运动 弛缓,无任何弛缓,无任何运动 级 运动
Ⅱ出现联合反应,不出现轻微屈指出现联合反应,不级 引起关节运动的随动作 引起关节运动的随
意肌收缩,出现痉意肌收缩,出现痉挛 挛
Ⅲ痉挛加剧,可随意能全指屈曲,痉挛加剧
级 引起共同运动或其勾状抓握,但1.随意引起共同运
成分 不能伸展,有动或其成分
时可由反射引2.坐位和立位时起伸展 髋、膝可屈曲
Ⅳ痉挛开始减弱,出能侧方抓握及痉挛开始减弱,开级 现一些脱离共同运拇指带动松始脱离共同运动出
动模式的运动 开,手指能半现分离运动
1.手能置于腰后 随意、小范围1.坐位,足跟触2.上肢前屈90°伸展 地,踝能背屈 (肘伸展) 2.坐位,足可向后3.肩0°,屈肘滑动,使其 90°前臂能旋背屈大于0° 前、旋后
Ⅴ痉挛减弱,共同运用手掌抓握,痉挛减弱,共同运级 动进一步减弱,分能握圆柱状及动进一步减弱,分
离运动增强 球形物,但不离运动增强 1.上肢外展90°熟练 1.立位,髋伸展位(肘伸展,前臂能随意全指伸能屈膝 旋前) 开,但范围大2.立位,膝伸直,2.上肢前平举并上小不等 足稍向前踏出,举过过头(肘伸踝能背屈 展)
3.肘
ADL评定与Barthel指数评定量表
ADL评定与Barthel指数评定量表
简介
ADL(activties of daily living)在康复医学中指日常生活能力,反应了人们在家庭(或医疗机构内)和在社区中最基本的能力,因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。
ADL是在童年期逐步形成获得,并随着实践而发展,最终趋于完善。这些活动对健康人来说是简单易行的,但对于病、伤、残者来说,则可能变得相当困难和复杂。残疾人若无力去完成日常生活活动,就可能导致自尊心和自信心的丧失,进而又会加重生活能力的丧失。
在日常生活活动中受挫,常可损害个体形象,影响患者与他人的联系,亦可影响到整个家庭和社会。在日常生活活动中最大限度的自理,构成了康复工作的重要领域。要改善患者自理能力,首先就必须进行ADL的评定。 定义
ADL是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食 、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 范围
日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有:床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有:更衣、进食、入厕、洗漱、修饰(梳头、