护理纠纷的防范措施

护理纠纷的防范措施

1、护理纠纷的防范

（1）全面落实有关规章制度，制定医疗纠纷防范预案 随着我国社会的进步、法制的健全，越来越多的政策、法规制约着医疗机构及医务人员的医疗行为。如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、各项医疗操作规范、消毒隔离制度、危重病人讨论制度等。按《条例》对医疗事故的定义，只有违反相关卫生法律、法规、制度与医疗技术操作规范，才是构成医疗事故的前提。因此，全面落实以上规章制度，各级医务人员切实执行各项操作规范，是避免医疗护理纠纷发生的根本保障。

（2） 加强护患间的沟通，不断提高服务质量 《条例》的特点之一是赋予患者更多的权利，如复印病历权、知情同意权、选择权等。因此，尊重病人的权利，加强护患间的沟通，各项检查、处置、治疗方案的施行事先征得患者同意应贯穿于整个医疗工作过程中，尤其是对机体有创伤的检查、处置、治疗以及贵重药品的使用均应事先告知患者并履行签字手续。另外，改善服务态度，“树立以人为本，以病人为中心”的服务思想，加强护患间沟通，减少产生摩擦因素，从客观上有效地防止护理纠纷的发生。 （3）规范护理文书，完整做好记录 医疗护理文件常常是支持医院、医生与护士最关键

护理安全与防范措施

随着人们对自我保健意识的不断提高，越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益，安全护理就成为当务之急。

任何疏忽大意轻则加重病人经济支出，增加肉体痛苦或延长病程，重则致残、致死，都可能酿成严重的后果，带来终身的遗憾。

所以说安全护理与病人的生命息息相关，只有认识到护理安全的重要性，才能使护理人员自觉的用法律意识来约束自己，严格掌握各种规章制度和操作规程，杜绝差错事故的发生，确保病人在治疗、护理和康复中获得身心安全。

一、护士是医疗（护理）事故的主体

《医疗事故处理条例》中指出，“护士在医疗活动中，违反医疗卫生管理的法律法规和医疗护理的技术规定，过失造成病人人身损害的，应当认定为医疗事故。”

根据事故发生的主要原因区分为：

⑴责任事故:因玩忽职守、敷衍塞责、违反操作规程所造成，对社会危害大。

⑵技术事故：工作上尽职尽责，但技术上发生了过失，造成了不良后果，对社会危害较责任事故轻。

各种护理失误界限的划分

护理事故：因护理过失造成病人死亡、残废、组织器官损伤，并导致功能障碍。

护理差错：有过失而无后果或后果轻微达不到事故标准。

护理意外：因病人病情或本身体质等因素，发生难以预料和防范的不良后果。

护理纠纷：一切定性或未定性的护理过失所发生

护理风险防范措施

坠床与跌倒报告制度及防范措施

（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 【处理程序】

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化

护理风险管理防范措施

一、强化护理人员安全意识，组织护理人员参加护理安全知识培训，进一步提升护士业务水平。

二、严格遵守各项规章制度和操作规程，不断学习专业知识，熟练掌握14种急救药品排

序及药理作用。急救仪器使用熟练掌握，努力提高专业技术水平。

三、进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等，

需履行签字手续。

四、遵守劳动纪律，坚守工作岗位。

五、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。

六、按护理级别要求巡视患者，认真观察病情交化，及时规范准确的书写护理记录，抢救

病人结束后6小时内据实补记。

七、进行各项技术操作时，严格执行操作规程和“三查八对”制度。 八、进行无菌技术操作时，严格执行无菌操作技术原则。

九、加强病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意药物配伍禁忌，

加强病情观察，注意观察药物不良反应。

十、抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状奋。护理人

员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。KCL、NaCL等高危药品须单独存放，并有黑底白字醒目标示。

十一、按规定认真交接班，对危重患者、新人院、年者体弱、小儿、手术、特殊检查及突然发

目的探讨社区护士对护理风险隐患的防范措施。方法具备高尚的职业道德,工作中要注意理论与实践相结合,以过硬的护理技术,良好的沟通能力服务社区患者。结果社区护士对护理风险隐患防范,保证了社区护理的安全。结论社区护士对护理风险隐患的防范措施非常重要。

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中国现代药物应用 2 1 0 0年 4月第 4卷第 7期

C i JMo u p, r 0 0, o., o7 hn dDrgAplAp 1 V 14 N . 2

23 7

社区护士对护理风险隐患的防范措施支娟 4

【要】目的探讨社区护士对护理风险隐患的防范措施。方法摘风险隐患防范，证了社区护理的安全。结论保

具备高尚的职业道德，工作中社区护士对护理

要注意理论与实践相结合，以过硬的护理技术，良好的沟通能力服务社区患者。结果

社区护士对护理风险隐患的防范措施非常重要。

【关键词】社区护士；风险隐患；三查七对；消毒隔离社区卫生是落实新医改的主体，但是近年来，有关社区护理的投诉案例逐年增多，说周知，区护士人员紧缺，众社工人员多，风不良，造成空气污染，果消毒不彻底，会通易如就给患者带来伤害，先要制定消毒隔离制度，且切实的落首并

作量大，常常是几个护士承担着全部的社区护理工作，在存着护理风险隐患，随着人民群众法律意识的增强

目的探讨社区护士对护理风险隐患的防范措施。方法具备高尚的职业道德,工作中要注意理论与实践相结合,以过硬的护理技术,良好的沟通能力服务社区患者。结果社区护士对护理风险隐患防范,保证了社区护理的安全。结论社区护士对护理风险隐患的防范措施非常重要。

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中国现代药物应用 2 1 0 0年 4月第 4卷第 7期

C i JMo u p, r 0 0, o., o7 hn dDrgAplAp 1 V 14 N . 2

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社区护士对护理风险隐患的防范措施支娟 4

【要】目的探讨社区护士对护理风险隐患的防范措施。方法摘风险隐患防范，证了社区护理的安全。结论保

具备高尚的职业道德，工作中社区护士对护理

要注意理论与实践相结合，以过硬的护理技术，良好的沟通能力服务社区患者。结果

社区护士对护理风险隐患的防范措施非常重要。

【关键词】社区护士；风险隐患；三查七对；消毒隔离社区卫生是落实新医改的主体，但是近年来，有关社区护理的投诉案例逐年增多，说周知，区护士人员紧缺，众社工人员多，风不良，造成空气污染，果消毒不彻底，会通易如就给患者带来伤害，先要制定消毒隔离制度，且切实的落首并

作量大，常常是几个护士承担着全部的社区护理工作，在存着护理风险隐患，随着人民群众法律意识的增强

妇产科护理安全隐患与防护措施

妇产科是医院高风险科室之一，也是一个特殊科室，病人周转快，病情不稳定，不可预测因素多，是集孕妇、产妇、新生儿和患有妇科疾病患者为一体的极其特殊的科室。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视，加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，保证母婴安全将有利于减少医疗纠纷的发生。 一、 护理安全隐患 1、护士责任心不强

年轻护士缺乏责任心，工作粗心大意，观察不到位。如无特殊情况护士较少到病房巡视，新生儿吃奶多少，有无呛奶，面色有无发绀，哭声是否响亮顺畅，都不能主动发现。如保胎患者使用硫酸镁时，巡视少，滴速不符合，经常越输越慢，硫酸镁浓度从而不够，达不到抑制宫缩的作用。 2、护患缺乏沟通

护士往往忙于各种治疗和护理，忽视患者的心理需求和情感需求，不能耐心接待患者，没有认真履行告知义务，各种护理操作前告知不到位，使患者不能充分了解治疗的目的、方法及不良反应。住院患者住院周期短，周转快，同时患者要求高，而护士工作繁忙，语言有时不妥，解释不到位，容易引起护患沟通不良所致的护理纠纷。 3、核心制度执行不严

核心制度落实不好，查对制度未执行、交接班制度未执行。不能严格按照护理核心制度去工作。在实际工作中，如

妇产科护理安全隐患与防护措施

妇产科是医院高风险科室之一，也是一个特殊科室，病人周转快，病情不稳定，不可预测因素多，是集孕妇、产妇、新生儿和患有妇科疾病患者为一体的极其特殊的科室。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视，加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，保证母婴安全将有利于减少医疗纠纷的发生。 一、 护理安全隐患 1、护士责任心不强

年轻护士缺乏责任心，工作粗心大意，观察不到位。如无特殊情况护士较少到病房巡视，新生儿吃奶多少，有无呛奶，面色有无发绀，哭声是否响亮顺畅，都不能主动发现。如保胎患者使用硫酸镁时，巡视少，滴速不符合，经常越输越慢，硫酸镁浓度从而不够，达不到抑制宫缩的作用。 2、护患缺乏沟通

护士往往忙于各种治疗和护理，忽视患者的心理需求和情感需求，不能耐心接待患者，没有认真履行告知义务，各种护理操作前告知不到位，使患者不能充分了解治疗的目的、方法及不良反应。住院患者住院周期短，周转快，同时患者要求高，而护士工作繁忙，语言有时不妥，解释不到位，容易引起护患沟通不良所致的护理纠纷。 3、核心制度执行不严

核心制度落实不好，查对制度未执行、交接班制度未执行。不能严格按照护理核心制度去工作。在实际工作中，如

八矿二水平己一皮带下山岩爆

预防安全技术措施

实施地点: 八矿二水平己一皮带下山

一、工程概况

八矿二水平己一皮带下山由建井一处综合四队承担施工，设计全长约

920m，巷道断面为净宽5800mm，净高4100mm，喷浆厚度为150mm，支护形式为锚网喷+锚索支护，锚杆采用Φ20×3000mm，间排距为700mm×700mm；锚索规格为Φ17.8×8300mm钢绞线，锚索间排距1400mm×1400mm，4:4布置。

目前累计施工500m，下山-13°，工作面岩石倾角-13°，工作面标高为-810m，埋深约900m。目前工作面沿L2灰岩进行施工，整个断面

均属于灰岩，灰岩沿水平方向层理较为明显，其中上部岩石较为破碎，片状结构。

顶板上部存在一道煤线，煤线厚度200mm，距离顶板5m，顶板距离己16-17煤层约13~15m。根据八矿总工办提供信息及预想地质剖面图，累计施工400m~600m巷道岩层处于褶曲段，岩石坡度变化明显。从实际揭露岩层信息分析，本施工段正处于褶曲背斜段。根据八矿重点办提供八矿岩石压应力测试信息，可知八矿围岩表现为水平压应力，垂深每增加100m水平压应力增加2.4MPa。

由于施工过程中经常发生岩爆现象，声响较大，已支护段顶板被

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儿科护患纠纷的常见原因及其防范措施后的效果评价

作者：张玉芳

来源：《中国医学创新》2013年第28期

【摘要】 目的：探讨儿科护理工作中纠纷产生的常见原因，采取应对政策后的临床效果。方法：在2006年1月-2009年1月3年内本科共处理各类儿科护理纠纷240例，对所有的纠纷事件进行归类总结，然后按照不同类型的纠纷采用不同的处理对策，并且观察在对策实施后的临床效果。结果：240例护理纠纷事件中，家长原因造成的纠纷占第一位，其余依次为护理人员的自身因素以及医疗费用问题。在采取相应的应对政策后，1年内临床观察，儿科护理纠纷问题明显减少。结论：有效的医患沟通、护理人员自身问题的纠正以及社会政策的调整是降低儿科护理纠纷的关键。

【关键词】 儿科护患纠纷； 常见原因； 对策； 效果

护患纠纷是临床护理工作中经常遇到的问题，护患纠纷的产生原因诸多，其中以家长因素、护理人员自身因素以及医疗费用问题最为突出。如护患纠纷处理不当，不但影响医院的正常运营，造成不良的社会影响，而且严重影响护理人员的工作以及生活[1]。在2006年1月-2009年1月3年内本