脊髓炎后遗症的护理查房

脊髓炎护理 查房

中枢神经系统

定义

一、脊髓炎的概念：是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、 寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染， 或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的 炎性病变，以病变水平以下肢体瘫痪、感 觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。 急性脊髓炎是指非特异性、局限于数个节 段的急性横贯性脊髓炎。多为感染后或疫 苗接种后发病。临床特征为病变以下肢体 瘫痪，各种感觉缺失和自主神经功能障碍。

二、脊髓炎的病因： 本病的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病 毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、 过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有 流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓 灰质炎病毒等，近年来有由肝炎病毒所导致 脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明， 但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床 上以横断性脊髓炎最为常见，其病变以胸段 为主，其次为颈段，腰段及骶段病变较为少 见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、 感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。

临床表现急性起病，任何年龄均可发病，以青壮年多见，无性别差 异。常在数小时至2~3天内发展到完全性截瘫。首发症状 多为双下肢麻木无力、病变部位根痛或变节段束带感，进 而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。

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关于阑尾炎手术的后遗症

2011-12-6 10:19

提问者：匿名 | 浏览次数：8446次

患者信息：女 23岁 广东

病情描述(发病时间、主要症状等)：

您好，我是09年做的阑尾炎手术，之前一直没有什么问题，只是最近按到刀口附近有种硬的感觉，右下腹疼痛，睡觉时如果平趟，或是侧身，面向右边，就不会怎么痛，一旦面向左边睡觉，右下腹就会痛，有种坠坠的感觉。另外，阑尾炎的后愦症还会涉及哪些身体部位？谢谢～～～

想得到怎样的帮助：

详尽的解答，谢谢。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：

无

2011-12-6 10:51

满意回答

首先要确认一下你的大便情况？是否有腹胀？或感觉肚子里面有气在走动的感觉？

根据你的描述，很有可能是伤口局部有疤痕粘连。我们都知道，正常人肚子里的肠子表面是很光滑的，所以当肠子蠕动时没有任何障碍，但阑尾切除术后，因为在阑尾手术时的刺激或炎症渗出的炎性液体会导致肠子表面不光滑，肠子表面会与腹壁切口或肠子与肠子之间产生粘连，这样当肠子蠕动时就不能自由活动，轻者会有局部坠胀不适，重者可以出现肛门不排气（放屁）或不排便也即肠梗阻的表现。像你这种情况，因为右下腹局部有粘连，所以你往右侧卧不会出现痛，但左侧卧时，因为肠子受重力影响，会向左边移动，

消化道出血病人护理查房消化科 十病区 罗梦原

病情摘要患者王桂萍、女、78岁。患者因“黑便半天”于 2015年09月08 日门诊拟“消化道出血”收住入院，入院时患者神志清，贫血貌， 轮椅推入病房。测T:36.50C P:72次/分 R:19次/分 血压130/80mmhg。 入院后遵医嘱予以抗感染、保护胃黏膜、止血等对症支持治疗。做 好患者入院宣教，安全宣教及入院处置，指导患者禁食禁水，绝对 卧床休息，床上大小便，保持患者情绪稳定。患者跌倒/坠床评分为 5分，予“防跌倒、防坠床”警示标志，指导患者家属24小时陪护， 患者及家属表示理解和配合。继续观察患者生命体征变化及消化道 出血情况。

病情摘要

患者于03-06 12:30在全麻下行“扁桃体切除及腺样体切 除术 ”于14:00 返回病室。回室时神志清，口腔无血性 分泌物吐出。予Ⅰ级护理、禁食6小时后改冷流质、吸氧、 心电监护6小时后自停，予以抗感染、止血治疗。

一般资料五区: 4床 住院号：201580757 姓名:陈松群 性别:男 年龄: 6岁 职业:/ 民族: 汉族 籍贯:江苏淮安 婚姻: 未婚 文化程度:/ 联系地址: 淮安市涟水县前进镇 电话：15952394537 资料收集时间:2015

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关于阑尾炎手术的后遗症

2011-12-6 10:19

提问者：匿名 | 浏览次数：8446次

患者信息：女 23岁 广东

病情描述(发病时间、主要症状等)：

您好，我是09年做的阑尾炎手术，之前一直没有什么问题，只是最近按到刀口附近有种硬的感觉，右下腹疼痛，睡觉时如果平趟，或是侧身，面向右边，就不会怎么痛，一旦面向左边睡觉，右下腹就会痛，有种坠坠的感觉。另外，阑尾炎的后愦症还会涉及哪些身体部位？谢谢～～～

想得到怎样的帮助：

详尽的解答，谢谢。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：

无

2011-12-6 10:51

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首先要确认一下你的大便情况？是否有腹胀？或感觉肚子里面有气在走动的感觉？

根据你的描述，很有可能是伤口局部有疤痕粘连。我们都知道，正常人肚子里的肠子表面是很光滑的，所以当肠子蠕动时没有任何障碍，但阑尾切除术后，因为在阑尾手术时的刺激或炎症渗出的炎性液体会导致肠子表面不光滑，肠子表面会与腹壁切口或肠子与肠子之间产生粘连，这样当肠子蠕动时就不能自由活动，轻者会有局部坠胀不适，重者可以出现肛门不排气（放屁）或不排便也即肠梗阻的表现。像你这种情况，因为右下腹局部有粘连，所以你往右侧卧不会出现痛，但左侧卧时，因为肠子受重力影响，会向左边移动，

急性脊髓炎

急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎。常在感染后或疫苗接种后发病，表现为病变水平以下肢体运动障碍、各种感觉缺失以及自主神经功能障碍。当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓时，称为上升性脊髓炎；若脊髓内有两个以上散在病灶，称为播散性脊髓炎。

1.病因：不明，多数为病毒感染或接种疫苗后引起的机体自身免疫反应。

2.发病机制：

1.感染 推测其感染途径为：①长期潜伏在脊神经节中的病毒，在人体抵抗力下降时，沿神经根逆行扩散至脊髓而致病；②其他部位感染先致病毒血症，后经血循环播散至脊髓。此外，病毒感染致血管壁的坏死性炎性反应及其抗体介导的免疫应答损害亦是导致本病的重要机制。一组AIDS并发HTLV-1脊髓病的尸检报告，发现脊髓侧柱、前柱广泛的轴突破坏及髓鞘脱失，并脊髓血管硬化、透明样变及坏死。

2.血管疾病 由于小动脉类纤维素样或玻璃样变性及坏死，导致管腔狭窄或闭塞，引起脊髓缺血。另抗磷脂抗体综合征，可以本病作为首发症状，并有反复发作倾向。

3.与脱髓鞘疾病有关 邓荣昆等(1984)将本病病理改变与视神经脊髓炎做比较，发现两者基本相同。另因部分发病机制与MS极为相

韶关市中医院病历

姓名 XXX 针推科 XX 床 住 院 号 XXX 入 院 记 录

姓名：XXXX 职业：XX 性别：XX 年龄：XX岁 民族：汉 婚况：X婚

入院时间：XXXX年XXX月XX日XX时

记录时间：XXXX年XXX月XX日XX时

发病节气：XX 病史陈述者：患者本人

出生地：XXX 可靠程度：基本可靠 主诉：头晕伴X侧肢体乏力X个月。

现病史：患者于X个前无明显诱因下头晕，伴X侧肢体乏力，吞咽乏力，当时于XXX治疗，诊断为“脑梗塞急性期”，经治疗后症状缓解，现患者仍偶有头晕，伴X侧肢体乏力，吞咽乏力。入院症见：头晕，伴X侧肢体乏力，吞咽乏力，神清，纳眠可，二便调。

既往史：否认高血压病、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肺结核、肝炎等传染病史及其他重大病史。青霉素过敏，否认其他药物、食物过敏史。

个人史：出生、居住于韶关市，居住环境好，无血吸虫疫水接触史。无烟酒嗜好，性情平和。

婚育史：已

武钢总医院ICU

1

确诊相关知识链接 治疗 护理

2

3 4

患者,刘松 青女,76岁

病PE:神志清楚，吐词清 晰,D左=D右=2mm,对光反应 灵敏,咳嗽,双肺呼吸音粗, 双手指麻木,左下肢肌力 Ⅴˉ级,右上肢浅感觉减退, 腱反射肌张力正常。既往 有高血压病史。

史 要

因“左下肢乏力 两天” 于6/1 5:50Pm收入神 经内科

摘

生命体征 T 36℃ P 72次/分 R 16次/分, BP 110/70㎜ Hg

辅助检查颅部CT提示： 右基底节及双侧顶叶多发 性腔梗。因此考虑脑梗塞 可能性大。

入院诊断 脑梗塞 高血压3级 上呼吸道感染

8/1 11Am新斯地明0.51mg肌注，20 分钟后症状改 善

患者逐渐肌无力加重，表现为双眼睑 完全不能睁开，双眼外肌麻痹，眼球活动 慢，双上肢Ⅱ~Ⅲ级肌力，双下肢Ⅳ级， 近端重于远端，新斯的明试验(+), 生化检查K:3.42mmol/L↓。

虽然患者有突发的局限性神经功能缺损症状，但是肌

无力不能用血管神经病变来解释，因此，用脑梗塞来解释该患者的病情，好像解释不通。

9/1 2Pm院外会诊患者每年冬季均咳嗽，近两月再发，5 天前四肢无力，继眼睁不开，眼球固定， 病情进行性加重，上肢近端肌力Ⅱ级，远 端Ⅲ级，下肢肌力Ⅱ级

脸部埋线后遗症？脸部埋线提升有后遗症吗？脸部埋线后遗症？脸部埋线提升有后遗症吗？在想蛋白线埋线的副作用、注意事项、效果、恢复之前！大家一定要认识到一个问题！为什么有人做了面部蛋白线埋线后悔了？为什么有人做面部蛋白线埋线后效果还不错，真的是物美价廉就是好的吗？所以不是全脸蛋白线埋线在韩国被禁止，而是禁止不正规的线，不合格的操作者，蛋白线埋线老了有后遗症麽出现的原因呢？1、面部蛋白线埋线种类问题；2、技术问题有些连面部蛋白线埋线原理以及如何操作都还没弄清楚的操作人员，那就要注意了；或者某些三天上岗的，其技术也堪忧啊！选择一个正规机构以及优秀操作人员，才是取得好的面部蛋白线埋线效果。3、术前术后你服用了胶原蛋白，导致了面部蛋白线的每一个胶原凝结点的基底皮肤细胞曾生程度不一样，可能还会因为你服用的胶原和面部蛋白线埋线激发自身的胶原重叠，导致整个皮肤重叠的不均匀，出现噩型的曾生和胶原变异，这种情况一般还会出现面部持续红肿、苹果肌下垂、面部僵硬、左右脸不协调、面部出泡等等面部蛋白线埋线副作用；如果出现面部蛋白线埋线副作用，那么面部蛋白线埋线美容价格后期花的就还要多。4、术前术后注意事项很重要，比方说自身细胞内ACMETEA的含量是不是充足，因为面部蛋白线

无

1、什么是中风后遗症

中风是中老年的常见病、多发病，是当今世界对人类危害最大的3种疾病之一，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。近年来，由于诊疗水平的提高，中风的死亡率有所降低，但致残率仍居高不下，约80%的存活者尚有不同程度的功能障碍，即中风后遗症，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。因此降低致残率，提高康复速度是目前治疗本病的当务之急。在现代医学中中风后遗症包括脑溢血，脑血栓形成，脑栓塞，脑血管痉挛以及蛛网膜下腔出血等病种，主要表现为肢体瘫痪，失语，口眼歪斜，吞咽困难，思维迟钝，联想困难，记忆减退，烦躁抑郁等。

2、哪些人易得中风

高血压，心脏病，糖尿病，吸烟，酗酒，血脂异常，肥胖，无症状型颈动脉狭窄，父母有类似病史者，等

3、中风的先兆症状

临床所见，大部分的中风病人在发病前都会有一些预兆，比如：

（1） 眩晕，心悸

（2） 莫名其妙的舌头僵硬，说话不利索

（3） 指端或肢体局部麻木，或行动不听使唤，比如手里的东西会突然掉地等

如果您具备以上九条“易得”因素当中的一项或几项，又出现上述症状，那一定要高度警惕了，应及时采取预防措施，此时处理得当还是可以避免中风的发生。

4、中风后还能站起来

很多中风患者对自己的病情持有悲观

腰椎间盘突出症的护理查房

一、定义

突出症是腰椎间盘发生退行性病变以后，因某种原因（损伤、过劳等致纤

维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根、硬膜囊、马尾

神经）引起一系列腰痛伴下肢放射痛的征候群，称腰椎间盘突出症。

二、腰椎间盘突出症的诱发因素 1. 年龄因素，腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁，平均手术年龄在40

岁，因此退变可能是其重要因素。

2. 身高与性别，有人认为身材过高也会易发腰突症，而男性发病率是女性的

5倍。

3. 增加腹压，临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如

剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便等。

4. 不良体位，人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位以缓解腰部应力，

如长期处于某一体位不变，即可导致局部的累积性损伤。

5. 职业因素，重体力劳动者发病率最高，白领劳动者最低。汽车驾驶员由于

长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间

盘突出。

6. 受寒受湿，寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增

加，可能造成退变的椎间盘破裂。

三、汇报病史

患者女，47岁，居民，文盲文化，因“腰痛伴双下肢疼痛麻木4年，颈痛2

年”门诊拟“腰椎间盘突症”于2013-2-22-17：50 收入住院。