2013年静脉治疗规范

目录

拼音 前言 3 术语和定义

6.6 输液（血）器及输液附加装置的使用

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WS/T 433—2013 jìng mài zhì liáo hù lǐ jì shù cāo zuò guī fàn

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WS/T 433—2013 Nursing practice standards for intravenous therapy ICS 11.020

C 50

中华人民共和国卫生行业标准

WS/T 433—2013《静脉治疗护理技术操作规范》《（Nursing practice standards for intravenous therapy）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2013年11月14日发布，自2014年5月1日起实施。

静脉治疗护理技术操作规范

[返回]前言

本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。

本标准按照GB/T 1.1——2009给出的规则起草。

本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中南大学湘雅医院、四川大学

2016年《静脉治疗护理技术操作规范》试题

科室： 姓名： 护龄： 学历： 职称： 得分：

一、名词解释（每题2分，共10分） 静脉治疗

导管相关性血流感染 药物渗出 药物外溢 PICC

二、填空题(每题1分，共30分）

1、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_____内出现的菌血症 2、输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为_____ 3、外周静脉导管的缩略语为_____

4、PICC置管操作者要求经过 PICC专业知识与技能培训考核合格且有_____年以上临床工作经验 5、静脉穿刺部位_____使用抗菌油膏

6、外周静脉留置针_____用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注

7、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者_____选健侧肢体进行穿刺 8、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于_____cm 9、PICC穿刺时，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径大于_____cm 10、PICC穿刺时，患者的手臂外展与躯干成_____ 11、患有上腔静脉压迫综合症的患者_____进行PICC置管 12、PN应在_____内输注完毕 13、PN如需存放，应置于_____

2016年《静脉治疗护理技术操作规范》试题

科室： 姓名： 护龄： 学历： 职称： 得分：

一、名词解释（每题2分，共10分） 静脉治疗

导管相关性血流感染 药物渗出 药物外溢 PICC

二、填空题(每题1分，共30分）

1、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_____内出现的菌血症 2、输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为_____ 3、外周静脉导管的缩略语为_____

4、PICC置管操作者要求经过 PICC专业知识与技能培训考核合格且有_____年以上临床工作经验 5、静脉穿刺部位_____使用抗菌油膏

6、外周静脉留置针_____用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注

7、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者_____选健侧肢体进行穿刺 8、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于_____cm 9、PICC穿刺时，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径大于_____cm 10、PICC穿刺时，患者的手臂外展与躯干成_____ 11、患有上腔静脉压迫综合症的患者_____进行PICC置管 12、PN应在_____内输注完毕 13、PN如需存放，应置于_____

静脉输液管理规范

静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法，也

是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前，护士在静脉输液治疗过程中普遍存在的不安全因素，如人员，输液用具，药物、输液泵使用，管道维护，输液相关性感染等等，规范操作流程，制定有效的防范措施并认真落实，确保病人输液安全。 1 规范化管理的目的

确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患。做到人人重视，人人参与管理。 2 确保输液用具安全

我院临床上常用于静脉输液的用具有：输液管、头皮针、肝素帽等。这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。外包装检查手法：轻挤外包装，如能鼓起则可放心使用，如不能则证明包装已有裂缝，细菌可能已侵袭包装内用具，应即更换。 3 药物的安全使用

静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，这些步骤参与的护士比较多，如某一环节没把好关则容易出错，因此，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。

3．1 医嘱查对 药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱后需抄写好

判断题

1、PVC含增塑剂，对人体多种器官有毒副作用，且有较强的吸附作用，致使药

物用量不准，疗效降低。（V）

2、微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。我国药典规定每毫升药液中直

径大于10um的微粒不能超过20个，直径大于25um的微粒不能超过2个。（V）3、股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3 段交界点下方2-3cm 处，股动脉搏动处内侧0 .。（V）

4、颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗，可留置外周静脉短导管。（V）

5、手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。（V）

6、下肢静脉一般不作为静脉输液治疗的首选静脉。成人应尽量避免下肢静脉输液，有增加静脉炎和栓塞的危险（如肿瘤化疗、泵高浓度钾等）；但上腔静脉综合症的患者必须应用下肢静脉输液。（V）

7、输液附加装置（如三通、延长管等）的多少不影响输液安全。（X）

8、紧急情况下放置的血管通路装置应在48小时内拔除。（V）

9、冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。建议最少量至少为导管容积的2倍。（V）

10、在每次输液之前，应评估导管的功能，应冲洗血管通路装置。若遇阻力或者抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性，不应强行冲洗导管。（V ）

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男性精索静脉曲张的治疗方法!

男性精索静脉曲张的治疗方法!男性精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩 和精子生成障碍，据了解，约有三成不育患者都是因精索静脉曲张所致。那你知道如何治疗精索静脉曲张吗?一起跟着不孕不育医院的专家一起看看吧! 专家介绍男性精索静脉曲张的治疗方法：

1.传统术式手术切口大，用时长，住院周期长，术后病人疼痛明显，结扎的位置不够高，因术者的手术操作水平不同，所以复发率为4%-15%不等。因复发率 高，现今很少采用。2.腹膜后的精索静脉高位结扎术，手术切口较传统术式，切口小，结扎的位置相对较高，复发率低，但手术操作位置深，寻找静脉困难。

3.腹部小切口精索静脉高位结扎术，优点是：手术切口小1-2cm，用时短，疼痛较轻，采用切口皮内缝合，住院2-3天可出院，但结扎位置不够高，术中易损伤睾丸动脉及淋巴管，易出现阴囊水肿、鞘膜积液，影响睾丸血供。

4.显微镜下精索静脉高位结扎术，优势在显微镜下能够清楚分辨动脉、静脉、淋巴管，结扎静脉完全，复发率低0.1%

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ＥＶＬＴ联合静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张围手术期护理

作者：郭迎春

来源：《中国实用医药》2008年第20期

大隐静脉曲张是血管外科常见病 ,与先天性全身结缔组织薄弱有关[1]传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，具有创伤大、手术时间长、瘢痕多、欠美观术后易复发[2]等不足。EVLT联合静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张是我科开展的一项新技术,此手术操作简便易行 ,创伤轻 ,安全性好 ,痛苦小 ,并发症少 ,术后恢复快且具有美容效果 。其护理与传统手术有许多不同之处，现将我科于2006年 10 月至 2007年 11 月采用EVLT联合静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张患者 113例患者护理体会报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 本组患者113 例 ,男72 例 ,女41 例，年龄 34～72岁 ,平均 51．2 岁; 病变部位:累及左下肢62 例 ,右下肢 40例 ,双下肢11 例。临床表现为下肢静脉曲张明显 ,伴患肢酸胀、乏力；所有患者术前进行下肢静脉造影和多普勒彩超检查 ,证实无深静脉瓣膜功

急性脑梗死静脉溶栓的治疗体会

【摘要】 目的 评价静脉溶栓治疗急性脑梗死的时机，疗效及安全性。方法 对32例急性脑梗死患者均应用尿激酶120-160万u，行静脉溶栓，将患者分为发病0-4.5h，及4.5h-6h两组，分别于溶栓前，溶栓后2h、6h、24h、3d、7d、14d行ess评分，并对两组病人的并发症分别测定。溶栓后24h作头颅ct扫描一次。结果 0-4.5h内发病患者静脉溶栓后2h、6h、24h、3d ess评分高于4.5-6h组，且并发症少于4.5-6h组。结论 发病4.5h内静脉溶栓治疗有较好的疗效和安全性，可明显减少残疾。 【关键词】 急性脑梗死；尿激酶；溶栓 文章编号：1004-7484（2013）-02-0679-02

成年人群中脑血管病的发生率为150-200/万，其中缺血性脑血管病占75%-80%.约20%-30%的缺血性卒中是脑供血动脉狭窄，栓子脱落所致[1]。溶栓治疗是急性脑梗死的一个根本性的治疗方法，不但减少了急性脑梗死患者的死亡及严重残疾的危险性，而且大大改善了生存者的生活质量。目前溶栓治疗的途径有两种，既选择性介入动脉溶栓和静脉溶栓，我院自2010年1月——2012年12月对32例急性脑梗死患者用了尿激酶静脉溶

1.目的

注入药物，用于药物不宜口服、皮下注射或需迅速发挥药效时；注入药物作某些诊断性检查；静脉营养治疗。 2.用物准备

注射卡、注射药液；治疗盘、注射器、头皮针或6-9号针头、无菌纱布、止血带、注射用小枕、胶布。 3.操作流程及评分细则

项目 素质 要求 （10分） 1.服装、鞋帽整齐。 2.仪表大方，举止端庄。 3.微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲。 1.核对确认患者，自我介绍。 护士 2.作操作前解释，静脉注射及静脉血标本采集的目的、方法、注意事项。 3.评估患者病情、治疗情况、穿刺部位皮肤情况，静脉充盈度及管壁弹性。 4.洗手、戴口罩。 操作前准备 （37分） 环境 患者 物品 1.备齐药物及用物，放置合理。 2.核对医嘱、注射单（床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法）。 3.备药，检查药物有无破损，药液有无变质，有无配伍禁忌，消毒安瓿，抽吸药物备用。 清洁、整齐、安全、光线充足，屏风遮挡。 1.理解操作目的及方法注意事项及配合要点，愿意合作，建立安全感。 2.体位舒适（坐位或卧位），暴露注射部位。 1.携注射用物置患者床旁，再次核对。 2.选择合适的静脉，并在相应部位下垫软枕，扎止血带（穿刺点上方6cm）,止血带末

*欧阳光明*创编2021.03.07

静脉采血技术规范考题

一、

欧阳光明（2021.03.07）

二、选择题：

1、静脉穿刺是实验室试验获取（血液）样本的主要技术和办法

⑴体液⑵血液⑶脑脊液⑷尿液

2、疫情处理、流行病调查、体检等，但凡涉及抗体检测及（临床血

液检测）项目，都需要静脉穿刺收集血液样品

⑴流调项目⑵体检项目⑶现场监测项目⑷临床血液检测

3、处理疫情时提前准备采样包，惯例采样前（1天）作好准备工作，

采样前10分钟对器材再次进行检查

⑴30分⑵半天⑶2天⑷1天

4、抽血室要（明示）静脉抽血注意事项，同时采样人员须用简明语言提示采血对象

⑴口头提醒⑵告知⑶明示⑷重视

5、采样前后辨别对采样环境紫外线消毒（30分钟），并依照《消毒

技术规范》，用规定浓度的含氯消毒剂擦拭采样台面和空中，紫外线消毒时，人员不克不及进入

⑴10分⑵ 20分⑶30分⑷ 40分

6、对使用过的医疗用品严格按（《医疗放弃物管理办法》）规定处理

⑴《医疗机构执业许可证》⑵《消毒产品生产企业卫生规范》

⑶《预防性健康检查管理办法》⑷《医疗放弃物管理办法》

*欧阳光明*创编2021.03.07

*欧阳光明*创编2021.03.07

7、采血对象取坐位或卧位，手臂伸直平放在床边或台面，腕下垫枕

上，流露穿刺部位，找