急性分泌性中耳炎

武汉康音耳聋耳鸣医学研究院院史

分泌性中耳炎的症状

文章来源：武汉康音耳聋耳鸣医学研究院院史

分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液，亦可为粘液。分泌性中耳炎的名除分泌性中耳炎外，以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳。

分泌性中耳炎的症状

(1)听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

(2)耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

(3)耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

(4)患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。

中耳炎的常见诱发因素有以下几点：

一、鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖

慢性化脓性中耳炎

主要内容病情介绍与汇报查体 慢性化脓性中耳炎的简介 护理问题 护理措施 健康教育 出院指导

病情介绍姓名：叶灵红 性别：女 年龄：16 床号：35 出生地：广东省梅州市五华县 职业：无业人员 民族：汉 入院日期：2013-09-08 主诉：右耳反复流脓伴听力下降10年，伴反复流脓，时有 耳鸣，偶有头晕，无明显耳痛耳流血，无意识障碍。 于2013-9-10在全麻下做完全式乳突根治+镫骨手术+鼓室成 形+人工听骨听力重建+咽鼓管扩张+外耳道成形术 临床诊断：右耳慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎的简介[病因]· 因急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当迁延为慢性 · 鼻咽部存在慢性病灶易导致中耳炎反复发作

· 抵抗力下降或婴幼儿免疫力低下

[分型]1)单纯型：间歇性耳流脓，分泌物一般不臭 2)骨疡型：持续性耳流粘稠脓，常有臭味。 3)胆脂瘤型：长期耳流脓，有特殊恶臭。

[治疗要点]治疗原则为消除病因，清除病灶，通畅引流，控制感染，恢复听力。 1)药物治疗 2)手术治疗 引流通畅者，以局部用药为主。 胆脂瘤型中耳炎和 骨疡型中耳炎引流不畅者应尽早实施乳突根治术 积极治疗原发病。

3)病因治疗

护理问题1)舒适受损：耳流

耳内窥镜下鼓膜切开置管术治疗慢性分泌性中耳炎,操做简便,疗效显著。 内窥镜;慢性分泌性中耳炎;鼓膜切开置管

耳内窥镜下鼓膜切开置管治疗慢性分泌性中

耳炎的临床分析

目的：才子城相关毕业论文这样描述：探讨耳内窥镜下鼓膜切开置管慢性分泌性中耳炎的疗效。方法：以我院42例慢性分泌性中耳炎患者为治疗组，以同期收治的40例慢性分泌性中耳炎患者为对照组。在常规抗炎治疗基础上，对照组给予咽鼓管导管吹张术，治疗组给予耳内窥镜下鼓膜切开置管术，比较2组疗效。结果：2组好转率差异没有统计学意义，P>0.05；治疗组治愈率高于对照组；无效率低于对照组，经检验，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：耳内窥镜下鼓膜切开置管术治疗慢性分泌性中耳炎，操做简便，疗效显著。 内窥镜；慢性分泌性中耳炎；鼓膜切开置管

慢性分泌性中耳炎是指中耳积液、下降为主要特征的中耳疾病，表现为中耳乳膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，其分泌物粘稠，非手术治疗效果较差，可以引起严重的颅内外并发症［1］。治疗上多以手术显微镜下行鼓膜切开并放置中耳通气管，但仍有创伤大的缺点。随着内窥镜的广泛应用，在耳内窥镜下行鼓膜切开中耳腔置管可在直视下进行，创伤小，疗效好。对我院42例慢性分泌性中耳炎患者给予

听力学及言语疾病杂志2010年第18卷第5期499

·研究报告·

CO2激光鼓膜造孔术治疗分泌性中耳炎的近期疗效观察

唐旭兰　周慧群　殷善开

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　　【摘要】　目的　评估OtoScan耳镜CO2激光鼓膜造孔术(OTOLAM)治疗分泌性中耳炎的近期疗效。方法　对54名(86耳)分泌性中耳炎的患者实施OTOLAM,并随访观察三个月的疗效。结果　鼓膜造孔平均愈合时间为15.8±5.7天。治愈33耳(38.4%),好转26耳(30.2%),无效27耳(31.4%)。所有患者无严重并发症发生。结论　OTOLAM是治疗分泌性中耳炎的一种安全、简便、有效的手术方式,但有一定的复发率。

【关键词】　分泌性中耳炎;　CO2激光;　疗效;　咽鼓管DOI:10.3969/j.issn.1006-7299.2010.05.029

【中图分类号】　R764.21　　【文献标识码】　A　　【文章编号】　1006-7299(2010)05-0499-02

　　分泌性中耳炎的治疗方法很多,疗效各异。2004年10月至2005年11月间应用OtoScan耳镜CO2激光鼓膜造孔术(OtoScanlaser-assistedmyringotomy,OTOLAM)

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慢性化脓性中耳炎采用地塞米松治疗的临床价值探析

作者：吴海峰

来源：《医学信息》2014年第18期

摘要：目的分析慢性化脓性中耳炎采用地塞米松治疗的临床价值。方法随机选取我院2012年1月~2014年1月收治的250例慢性化脓性中耳炎患者，根据患者意愿分为治疗组（125例）和对照组（125例）。对照组采取氧氟沙星治疗，治疗组在对照组基础上使用地塞米松治疗，分析其治疗效果。结果治疗组总有效率为93.6%，对照组总有效率为80.8%，两组间对比（P

关键词：慢性化脓性中耳炎；地塞米松；氧氟沙星

慢性化脓性中耳炎是由于中耳黏膜、骨膜等出现化脓性炎性，属于耳科常见疾病，若未得到及时合理治疗，会累及邻近器官，严重者会危及生命安全。为了更好治疗慢性化脓性中耳炎，笔者以250例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，分析地塞米松治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效，现总结如下。 1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院2012年1月~2014年1月收治的250例慢性化脓性中耳炎患者，经诊断，与《实用耳鼻喉科学》制定的慢性化脓

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中国临床康复 20 0 2年 7月第 6卷

第 1 3期 Chns o M o iia hblain J l 2 0 . o . o 3 ieeJ￣n f nclRea itt .uy 0 2 V l6 N 1 Cl i o

遮盖法，觉刺激疗法。旁中心注视性弱视视可采用后像疗法、红色滤光胶片疗法、

奋性。遮盖健眼必须严格和彻底，遮盖 人阳、光明、四白穴按摩 5~1次，以促在 0期间，加强复诊。复诊时必须检查健眼应进血液循环，松眼部肌肉放

常规遮盖法、三棱镜疗法、光学及药物抑 制疗法、刺激疗法。在以上各种治疗的视同时，还应 合穿针引线、穿珠子等精细 工作，以巩固疗效，俟患眼视力提高至与健眼相芹两行时可行同视机训练视功能，枉进行常规遮盖法时应警惕遮盖性弱视。

视力和注视性质，警惕遮盖性弱视的发生。 l 1 8建议为 0~ 1岁婴儿，盖 Dae( 9 2)遮

3结论 弱视儿童视功能康复同其他疾病一

健眼 3 d,盖弱视眼 1 d,每 1 0 d复诊 1

样，有一个生物一社会一心理医学模式，一

次；为 1~3岁儿童遮盖健眼 4 d,弱视 弱视经过各种治疗后绝大多数视力都能 盖

眼 1d,每 3~4

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中国临床康复 20 0 2年 7月第 6卷

第 1 3期 Chns o M o iia hblain J l 2 0 . o . o 3 ieeJ￣n f nclRea itt .uy 0 2 V l6 N 1 Cl i o

遮盖法，觉刺激疗法。旁中心注视性弱视视可采用后像疗法、红色滤光胶片疗法、

奋性。遮盖健眼必须严格和彻底，遮盖 人阳、光明、四白穴按摩 5~1次，以促在 0期间，加强复诊。复诊时必须检查健眼应进血液循环，松眼部肌肉放

常规遮盖法、三棱镜疗法、光学及药物抑 制疗法、刺激疗法。在以上各种治疗的视同时，还应 合穿针引线、穿珠子等精细 工作，以巩固疗效，俟患眼视力提高至与健眼相芹两行时可行同视机训练视功能，枉进行常规遮盖法时应警惕遮盖性弱视。

视力和注视性质，警惕遮盖性弱视的发生。 l 1 8建议为 0~ 1岁婴儿，盖 Dae( 9 2)遮

3结论 弱视儿童视功能康复同其他疾病一

健眼 3 d,盖弱视眼 1 d,每 1 0 d复诊 1

样，有一个生物一社会一心理医学模式，一

次；为 1~3岁儿童遮盖健眼 4 d,弱视 弱视经过各种治疗后绝大多数视力都能 盖

眼 1d,每 3~4

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临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果分析

作者：柴广丽 赵婷

来源：《东方食疗与保健》2016年第11期

【摘要】目的：探讨慢性化脓性中耳炎患者围术期应用临床护理路径的干预效果。方法：选取2015年12月至2016年12月到我院接受治疗的148例慢性化脓性中耳炎患者进行实验，随机分为对照组和干预组，每组74例。对照组接受常规护理，干预组实施临床护理路径干预护理，比较两组患者的应用效果。结果：干预组患者的护理质量和满意度明显优于对照组，P 【关键词】临床护理路径；慢性化脓性中耳炎；围手术期

慢性化脓性中耳炎是指化脓性细菌感染中耳所导致的咽鼓管发炎或阻塞，使鼓膜穿孔导致耳漏的一种耳科常见病和多发病，患者临床表现为耳痛、耳鸣、发热、听力衰退等，临床主要采取手术治疗和保守治疗（如排脓、消炎）等，其中手术治疗是治疗的主要手段，能够根除病灶，恢复患者听力。护理服务对慢性化脓性中耳炎患者康复术后康复具有重要意义，为探讨这一课题，笔者对148例患者进行了实验研究，具体内容如下： 1资料与方法 1.1一般资

急性弛缓性麻痹

急性弛缓性麻痹病例又称AFP病例所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP 病例。

目录

AFP病例诊断要点：常见的AFP病例包括以下疾病：

高危AFP病例

聚集性临床符合病例

脊灰疫苗衍生病毒病例（简称VDPV病例）

病例分类标准

AFP病例诊断要点：

急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。

常见的AFP病例包括以下疾病：

（1）脊髓灰质炎；

（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；

（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；

（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；

（5）神经根炎；

（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；

（7）单神经炎；

（8）神经丛炎；

（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；

（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；

（11）急性多发性肌炎；

（12）肉毒中毒；

（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；

（14）短暂性肢体麻痹。

高危AFP病例

年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例；或临床怀疑为脊灰的病例。

聚集性临床

急性炎症性脱髓鞘性多发

急性炎症性脱髓鞘性 多发性神经病梅河口市新华医院 文振豪

急性炎症性脱髓鞘性多发

同学们好

急性炎症性脱髓鞘性多发

病 例王梦贤，男，10岁，行唐县桑叶沟村人，主因四肢 无力1天于2002-07-06 13:30入院。患者于1天前 出现双下肢无力，行走困难，12小时前出现上肢无 力，双手不能持物，急送行唐县医院，化验血常规、 血糖、电解质、脑脊液正常，心电图正常。初步诊 断为“……”,给予输液治疗(具体不详),症状 不见好转而来我院。病程中无发热、头痛、恶心、 呕吐及精神障碍。二便正常。既往体健。

急性炎症性脱髓鞘性多发

病 例查体：温脉、血压正常。卧位，心肺腹查体(-)。专科情况：神情，问答切题，视力粗测正常，双眼 球各方向活动自如，无眼震。双侧瞳孔正大等圆， 约3mm,对光反射灵敏，口角不偏，额纹对称，听 力粗测正常，悬雍垂居中，咽反射对称存在，伸舌 居中，颈抵抗，腹壁反射减弱，提睾反射存在。四 肢肌张力降低，四肢肌力0级，共济运动检查不配 合。双侧腱反射未引出，双巴士征阴性，克氏征阳 性。

急性炎症性脱髓鞘性多发

10岁小患者是什么病？??

急性炎症性脱髓鞘性多发

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 又称 急性感染性多发性神经炎 急