同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系

同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸循环的代谢产物,血浆Hcy水平升高参与了动脉粥样硬化的发病机制,被认为是心脑血管疾病的独立危险因素。但高Hcy血症与心脑血管疾病的相关性以及降低血浆Hcy水平在心脑血管疾病防治上的作用临床上仍有争议。多数临床研究表明,降低血浆Hcy水平可能在脑卒中的一级预防上获益更为明显,对减少心血管事件的风险有无影响尚缺乏循证医学证据。

医学综沭 2 1年 2月第 1 01 7卷第 4期 Me ia c ptlt F b2 1, 11 No 4 dclRea i ae, e 01 Vo. 7, . u

同型半胱氨酸与， 1管疾病风险的研究进展 b/￣血宋笑凯 (综述)李淮玉 ( ,审校)(徽医科大学附属省立医院神经内科，肥 20 0 )安合 3 0 1中图分类号： 7 3 R 4文献标识码： A文章编号：0 62 8 2 1 )40 2 -3 10 -04(0 1 0 -520

摘要：同型半胱氨酸 ( c )蛋氨酸循环的代谢产物，浆 H y水平升高参与了动脉粥样硬 H y是血 c化的发病机制，认为是心脑血管疾病的独立危险因素。但高 H y血症与心脑血管疾病的相关性被 c以及降低血浆 H y水平在心脑血管疾病防治上的作用临床上仍有争

同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸循环的代谢产物,血浆Hcy水平升高参与了动脉粥样硬化的发病机制,被认为是心脑血管疾病的独立危险因素。但高Hcy血症与心脑血管疾病的相关性以及降低血浆Hcy水平在心脑血管疾病防治上的作用临床上仍有争议。多数临床研究表明,降低血浆Hcy水平可能在脑卒中的一级预防上获益更为明显,对减少心血管事件的风险有无影响尚缺乏循证医学证据。

医学综沭 2 1年 2月第 1 01 7卷第 4期 Me ia c ptlt F b2 1, 11 No 4 dclRea i ae, e 01 Vo. 7, . u

同型半胱氨酸与， 1管疾病风险的研究进展 b/￣血宋笑凯 (综述)李淮玉 ( ,审校)(徽医科大学附属省立医院神经内科，肥 20 0 )安合 3 0 1中图分类号： 7 3 R 4文献标识码： A文章编号：0 62 8 2 1 )40 2 -3 10 -04(0 1 0 -520

摘要：同型半胱氨酸 ( c )蛋氨酸循环的代谢产物，浆 H y水平升高参与了动脉粥样硬 H y是血 c化的发病机制，认为是心脑血管疾病的独立危险因素。但高 H y血症与心脑血管疾病的相关性被 c以及降低血浆 H y水平在心脑血管疾病防治上的作用临床上仍有争

心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。肺白、肝青、脾黄、肾黑；红血丝，

老年斑，大红脸，色素斑是心脑血管病在脸部病理反应；心气虚，肾上腺分泌儿茶酚胺增加，导致收缩压升高。双下肢出现无法消除的浮肿，反复出现牙痛、牙周疾病，年轻男性出现脱发，白内障，皮肤出现黄色脂肪瘤五大症状需警惕心脑血管疾病。

早期症状：1、经常性心慌、气短、胸闷，干活动时加重。

2、干重活时心前区疼痛或左部放射性发木发痛。

3、干轻活时感觉很累，且胸闷气喘。

4、饭后胸骨后憋胀得厉害，有时冒冷汗。

5、睡觉时经常胸闷难受，不能平躺。

6、感情激动时心跳加快，胸部有明显不适应，即消失。

7、胸闷偶有刺痛感，一般1-2秒后即消失。

8、走路时间稍长或速度略快便胸憋气喘、心跳加快。

9、睡觉时经常胸憋难受，不能平躺。

10、长时间躺卧后突然坐起来，感到胸部很难受。

11经常性头痛,头晕,耳鸣；思维缓慢,反应迟钝,记忆力减退,注意力不集中；

12、睡眠质量差,多梦,醒来后感到很累；

13、手指尖或手指发麻或发抖发颤；偶尔感到腿发麻,需要反复按压或拍打才见好转；

14、舌头发麻发僵,说话不利索；嘴角常感到湿润,或控制不住流口水。

症状及警告信号：

一、心肌缺血或心梗前会发生心慌，胸闷，憋气，四肢无力，心烦意乱，浅

1) 骨代谢指标是罗氏骨代谢全套检查（早晨空腹静脉血）。

（1）骨形成标志物：P1NP（总1型原胶原氨基端延长肽）、N-端骨钙素； （2）参与骨形成的标志物：25-羟维生素D3、PTH（甲状旁腺素）； （3）骨吸收标志物：β-CTX（I型胶原C端肽CTX）。

（4）影响骨代谢激素类：睾丸酮、雌二醇、性激素结合球蛋白、脱氢异雄酮硫

酸盐

（5）骨矿物：钙、镁、磷元素

血液中同型半胱氨酸的检测及意义

发布时间02年09月11日 09时20分

卫生部临床检验中心 肖飞 郭健

由于同型半胱氨酸检测技术的发展，对其研究逐渐深入，近年来的研究表明同型半胱氨酸可以作为判断心务管疾病危险性的独立指标，并认为与传统的指标相比，同型半胱氨酸具有更高的应用价值。本文综述了同型半胱氨酸的测定方法和临床意义。 1 同型半胱氨酸的代谢过程

人体内同型半胱氨酸作为蛋氨酸代谢的中间产物，其本身并不参与蛋白质的合成。蛋氨酸分子含有S甲基；在与ATP作用生成S腺苷蛋氨酸后，可通过各种转甲基作用为体内已知的约50多种具有重要生理活性的物质提供甲基。S腺苷蛋氨酸在甲基转移酶作用下将甲基转移至另一物质后，生成S腺苷同型半胱氨酸，后者进一步脱去腺苷，生成同型半胱氨酸。而

胆固醇防治心脑血管病的“支点”

“心脑血管疾病是国人的首要死亡原因，而胆固醇又是导致动脉粥样硬化和心脑血管事件的关键因素。胆固醇控制问题是防治心脑血管病的重要支点。”在近日举行的中国慢病管理大会暨心脑血管疾病防治论坛上，中华心血管病分会主任委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇教授等专家针对中国慢病控制提出建议。

目前，造成心脑血管疾病的危险因素主要有高血压、高胆固醇和高血糖，血压高了吃降压药，血糖高了吃控制血糖的药物，这是很多人都已经具备的医学常识。然而血脂高了，不少人对此却一笑置之，认为减减肥就好。对此，北京天坛医院副院长、神经内科主任王拥军教授强调：“从我国卒中的流行数据可看出，与高血压相关的出血性卒中的发生率已出现下降的趋势，但与高胆固醇、动脉粥样硬化密切相关的缺血性卒中发生率正在持续上升。血管里的坏胆固醇正在一步步蚕食着我们的健康，甚至为心脑血管意外埋下了定时炸弹。”另一项研究显示，我国冠心病死亡率的增加，其中77％是由胆固醇的升高引起的。

国内外血脂防治指南均提出，低密度脂蛋白胆固

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醇是首要的治疗目标，他汀类是首选药物，其在动脉粥样硬化的处理方面，如死亡、心肌梗死和中风的疗效，已超越所有其他类调脂药物。遗憾的是，与其他国

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血浆同型半胱氨酸浓度与冠心病发病的相关性研究

作者：李 轶 耿 辉 宋丽晶 来源：《中国医药导报》2009年第14期

[摘要] 目的：探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病（CHD）的关系。方法：采用循环酶法分别测定CHD患者（120例）及对照组（50例）血浆中HCY水平。结果：CHD组血浆HCY水平明显高于对照组（P＜0.01）；不同临床类型患者，HCY水平AMI组＞UAP组＞SAP组＞对照组，其中SAP组与对照组比较，差异显著（P＜0.05），UAP、AMI组与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01），SAP与UAP、AMI组比较，差异均有统计学意义，分别为P＜0.05，P＜0.01；0，1，2，3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势，0支病变组与其他各病变组间比较，差异显著（P＜0.01），1支与3支病变组或2支与3支病变组间差异均有统计学意义（P＜0.01），1支与2支病变组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：CHD患者血浆HCY水平明显增高，冠状动脉病变支数越多，血浆HCY水平越高，提示HCY水平变化与CHD的发生、发展密切相关，是CH

心 脑 血 管 类

药品名称 产地 进价 零售 差价

1.回心康片 云南英茂 15.5元 30元 14.5元 用法：1次5片，日3次 （中药）

主治功能：中医：益气活血，镇压静平肝，用于气虚血瘀，肝阳上亢引起的胸痹，眩晕，症见胸痹，胸闷，心悸，头晕等证，冠心病，高血压。

2.单硝酸异山梨酯片 广东三才 15元 29元 14元 用法：1次半片-1片，是2-3次。（西药）

主治功能：冠心病的长期治疗，心绞痛的预防，心肌梗死后持续心绞痛的治疗。志洋地黄或得尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

3.银杏软胶囊 贝来诗特 17元 30元 13元 用法：1次2粒，日1次 （保健品）

主治功能：改善血液循环，降低血脂，疏通软化血管。预防心脑血管疾病，动脉硬化，中风，高血压，心肌梗塞。降低胆固醇，预防脑血栓。改善记忆力，预防老年痴呆。保护视网膜，改善视力，提高免疫力。

4通脉口服液

心脑血管疾病知识讲座内容

主讲人：陈志文

基本信息 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、 完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！

心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” 即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！

发病病因

1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又

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血浆同型半胱氨酸浓度与冠心病发病的相关性研究

作者：李 轶 耿 辉 宋丽晶 来源：《中国医药导报》2009年第14期

[摘要] 目的：探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病（CHD）的关系。方法：采用循环酶法分别测定CHD患者（120例）及对照组（50例）血浆中HCY水平。结果：CHD组血浆HCY水平明显高于对照组（P＜0.01）；不同临床类型患者，HCY水平AMI组＞UAP组＞SAP组＞对照组，其中SAP组与对照组比较，差异显著（P＜0.05），UAP、AMI组与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01），SAP与UAP、AMI组比较，差异均有统计学意义，分别为P＜0.05，P＜0.01；0，1，2，3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势，0支病变组与其他各病变组间比较，差异显著（P＜0.01），1支与3支病变组或2支与3支病变组间差异均有统计学意义（P＜0.01），1支与2支病变组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：CHD患者血浆HCY水平明显增高，冠状动脉病变支数越多，血浆HCY水平越高，提示HCY水平变化与CHD的发生、发展密切相关，是CH

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九大食物 预防心脑血管疾病

导语：大家都知道心脑血管疾病是一种很耗人的疾病，人们一旦患有

心脑血管疾病，人体的健康就会慢慢地被消耗掉，最终生理防线崩溃。预防心脑血管疾

大家都知道心脑血管疾病是一种很耗人的疾病，人们一旦患有心脑血管疾病，人体的健康就会慢慢地被消耗掉，最终生理防线崩溃。预防心脑血管疾病除了日常要注意保持良好的生活习惯之外，还可以通过以下食物来进行预防。一： 杏仁

1： 预防血小板凝结。研究发现，即使每周只吃一次坚果，也能减少1/4患心脏病的风险，其中特别推荐杏仁。吃法：将杏仁磨成粉状，拌入沙拉、菜中，不但增加口感，也能充分吸收营养。二： 薏仁

1： 降低胆固醇。薏仁降胆固醇效果不输燕麦。它属于水溶性纤维，可加速肝脏排出胆固醇。吃法：薏仁汤易增加热量，最好将薏仁煮成饭。

三： 海带

1： 预防血管阻塞。海带属于水溶性纤维，可加速胆固醇排出体外，还能预防动脉硬化。吃法：海带本身含钠，吃时少加调味料。四： 菠菜

1： 预防心血管疾病。菠菜富含叶酸，比其他营养补充剂更能有效预防心脏病。吃法：保存叶酸的最好方式是大火快炒，营养价值能保留最多。

五： 木耳

1： 抗凝血。研究发现，木耳含九种抗凝血物质，与洋葱、大蒜效

生活中的小知