高血压危险因素及靶器官损伤

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第 l 6卷第 2期 20 0 2年 6月

长治医学院学报J OURNAL OF CHANGZHI MEDI CAL COLL EGE

V0 . 6 No 2 11 .

J n. 2 02 u 0

农村高血压危险因素及靶器官损害分析郭崇政冯向先柴飞呜关键词高血压；险因素；器官损害危靶中图分类号 R4 . 54 1 文献标识码 A 文章编号 10 0 6—0 8 (0 2 0 5 8 2 0 )2—0 9 0 0 4— 2

我国农村居民由于经济、化条件较落后，文缺乏卫生知识和存在较多不良生活方式，高血压患使病率上升较快，力探讨农村居民高血压流行强努度、流行危险因素及其对靶器官的损害情况，占对

患病率 6. 9%,诊高血压 9 6确 8人，病率 1 .患 5

2%。临界高血压与确诊高血压从数字结果看表 4

现男性高于女性，无统计学差异 (P<0 0 )但 .5。从不同年龄性别患病率看，血压患病率不论男性高还是女性均呈随年龄增加而上升之势。各年龄组4 5岁以前男性明显高于女性，5岁前差异较大，5 3 4岁以后男女无明显差异。男女平均患病率也无统计学差异。

我国人口 8%的农村居民开展高血压防治十分必 0要。为此我们于 2 0 0 0年

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农村高血压危险因素及靶器官损害分析郭崇政冯向先柴飞呜关键词高血压；险因素；器官损害危靶中图分类号 R4 . 54 1 文献标识码 A 文章编号 10 0 6—0 8 (0 2 0 5 8 2 0 )2—0 9 0 0 4— 2

我国农村居民由于经济、化条件较落后，文缺乏卫生知识和存在较多不良生活方式，高血压患使病率上升较快，力探讨农村居民高血压流行强努度、流行危险因素及其对靶器官的损害情况，占对

患病率 6. 9%,诊高血压 9 6确 8人，病率 1 .患 5

2%。临界高血压与确诊高血压从数字结果看表 4

现男性高于女性，无统计学差异 (P<0 0 )但 .5。从不同年龄性别患病率看，血压患病率不论男性高还是女性均呈随年龄增加而上升之势。各年龄组4 5岁以前男性明显高于女性，5岁前差异较大，5 3 4岁以后男女无明显差异。男女平均患病率也无统计学差异。

我国人口 8%的农村居民开展高血压防治十分必 0要。为此我们于 2 0 0 0年

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第 l 6卷第 2期 20 0 2年 6月

长治医学院学报J OURNAL OF CHANGZHI MEDI CAL COLL EGE

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J n. 2 02 u 0

农村高血压危险因素及靶器官损害分析郭崇政冯向先柴飞呜关键词高血压；险因素；器官损害危靶中图分类号 R4 . 54 1 文献标识码 A 文章编号 10 0 6—0 8 (0 2 0 5 8 2 0 )2—0 9 0 0 4— 2

我国农村居民由于经济、化条件较落后，文缺乏卫生知识和存在较多不良生活方式，高血压患使病率上升较快，力探讨农村居民高血压流行强努度、流行危险因素及其对靶器官的损害情况，占对

患病率 6. 9%,诊高血压 9 6确 8人，病率 1 .患 5

2%。临界高血压与确诊高血压从数字结果看表 4

现男性高于女性，无统计学差异 (P<0 0 )但 .5。从不同年龄性别患病率看，血压患病率不论男性高还是女性均呈随年龄增加而上升之势。各年龄组4 5岁以前男性明显高于女性，5岁前差异较大，5 3 4岁以后男女无明显差异。男女平均患病率也无统计学差异。

我国人口 8%的农村居民开展高血压防治十分必 0要。为此我们于 2 0 0 0年

高血压相关知识考题

一、判断题（正确画√，错误画X，每题1分，总分25分）

1. 我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5 个成人中就有1 人患高血压；估计目前全

国高血压患者至少2 亿。( ) 2. 相比西方国家，我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于

50%、40%和10%。( ) 3. 我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关

键。( ) 4. 降压治疗要使血压达标，一般高血压患者降压目标为140/90mmHg 以下，在可耐受情

况下还可进一步降低。( ) 5. 钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、?阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定

复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。( ) 6. 高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略高于男性，但在更年期后

迅速升高，甚至高于男性；( × ) 7. 高钠、高钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。( × ) 8. 与舒张压相比，舒张压与心血管风险的关系更为密切。( × )

9. 目前，冠心病事件迅速增加，但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症。( ) 10. 目

高血压病人的治疗及护理

讲课人 罗 莹

重点掌握：

1、高血压的定义。 2、高血压危象的定义 3、高血压脑病的定义

4、高血压的临床表现及并发症。 5、预防高血压的六项措施。 6、高血压的健康教育。

7、高血压危险分层中的危险因素 8、高血压的分级

一．高血压的定义

高血压是一种以动脉血压升高为特征，伴有血管、心脏、脑和肾功能性或器质性异常改变的全身疾病，是最常见的心血管疾病。 分为：原发性高血压、继发性高血压

二. 高血压诊断标准

1、目前，我国采用国际统一的血压分类和标准是：适用于任何年龄的成人：收缩压应小于或等140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。 〔2〕、高血压分级

1级（轻度高血压）140～159／90—99亚组（临界高血压）140～149／90～94。2级(中度高血压)160—179/100～109。

3级（重度高血压）≥180/≥

三、临床表现及分型

（一）临床上分缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。 1.一般表现 大多数起病缓慢、渐进，早期多无症状，常见症状有头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状等，在紧张或劳累后加

在日常生活中很多朋友都会有高血压，高血压的饮食，感兴趣的朋友们可以来看一看哦。 芹菜

芹菜，富含蛋白质 、碳水化合物、胡萝卜素、B族维生素、钙、磷、铁、钠等，叶茎中还含有药效成分的芹菜苷、佛手苷内酯和挥发 油，具有降血压、降血脂、防治动脉粥样硬化的作用。 萝卜

萝卜味辛甘性凉。可消积滞、化痰热、散淤血、 解酒毒、降血脂、软化血管，常吃能预防冠心病和动脉硬化。主要吃法 是萝卜猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤，清淡味美。所以萝卜可以作为降血压的蔬菜，减轻高血压患者的症状。 猕猴桃

其味酸、甘、性寒，无毒。全果或汁能够清热利水、散瘀活血、抗炎消肿、降低血压、降低胆固醇，适用于高血压、冠心 病、动脉硬化等。 黑蒜

最为常用饮食疗法 ，其食用简单，针对高血压及引起的高血糖、高血脂的调理平衡效果理想。 冬瓜

为一年生草本植物，茎上有卷须，能爬蔓，叶子大，开黄花。果实球形 或长圆柱形，表面有毛和白粉，是普通蔬菜。皮和种子可入药。瓜形状如枕，又叫枕瓜，生产于夏季。可以治高血压。 富硒米

其口感甘润，米香四溢，含有丰富的硒元素，对高血压有着良好的功效。 饮食原则

高血压的饮食治疗原则

高维生素 、高纤维素、

高血压用药指导

正常血压90-140

治疗药物：一、钙离子拮抗药（首选）

二、血管紧张素转换酶抑止药（其次） 三、β受体阻滞药 四、利尿药 五、α受体阻滞药

六、血管紧张素II受体阻滞药

类别 正常血压 高血压 一级高血压 二级 三级

收缩压 ＜120 ≥140 140-160 160-180 ＞180 舒张压 ＜80 ≥90 90-100 100-110 ＞110 生活改善：戒烟、减肥、戒酒、清淡饮食、多吃水果蔬菜。

一级高血压：

尼群地平10毫克,2次/天 非洛地平缓释片5毫克，1次/天

硝苯地平10~20毫克，2~3次/天（钙离子拮抗药） 复方降压片1~2片，2~3次/天 珍菊降压片1~2片，2~3次/天

二级高血压：

尼群地平10~20毫克,2次/天

依那普利20毫克，2次/天（血管紧张素转换酶抑止药） 非洛地平缓释片5~10毫克，1次/天 氨氯地平5毫克，1次/天（钙离子拮抗药） 左旋氨氯地平2.5~5毫克，1次/天 降压0号1~2片，1次/天

贝那普利20毫克，1次/天（血管紧张素转换酶抑止药）

三级高血压：

①氨氯地平5毫克+替

《高血压社区综合防治工作规范（试行）》培训

考试试卷

姓名： 得分： 分

一、选择题（20分）：

1、人群高血压健康教育主要评估指标是：（ C ）

A. 宣传栏更换次数 B. 讲座咨询次数 C. 健教资料发放户数 D. 俱乐部活动次数 2、工作规范要求高血压患者检出率不低于：（ C ） A. 6% B. 7% C. 8% D. 9%

3、高血压诊断须至少非同日 次反复测量血压， 次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者。（ D ）

A. 二 一 B. 二 二 C. 三 二 D. 三 三 4、 某男，56岁，身高1.68米，体重80公斤，不吸烟，不饮酒，最近确诊高血压，血压水平165/85mmHg，无其他靶器官损害和并存临床情况，属于危险分层 ，进行 管理。（ B ）

A. 低危 一级 B. 中危 二级 C. 中危

脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是高血压病常见的严重并发症,其发病率、致残率和病死率均较高,因而严重地影响着人类的健康。ICH最重要的病理改变是血肿本身及其引发的继发性周围脑组织缺血、水肿及细胞毒性损伤。深入探讨ICH的病理损伤机制,有助于在合适的时机选择最佳治疗方案,逆转或减轻脑组织损伤,进而最大程度改善ICH患者的预后。本文就ICH后脑水肿发生、

28 8

滨州医学院学报 2 1 0 0年 8月第 3 3卷第 4期

B o ra, u .0 0, o.3 N . MUJunlA g2 1 V 13, o4

高血压脑出血后脑水肿及脑损伤发生机制的研究进展王东高飞

滨州医学院附属医院心内科【关键词】脑出血；肿； 脑水高血压；脑损伤

滨州市 260 56 3

【中图分类号】 R 4【 7 3文献标识码】 A【文章编号】 10—50 2 1 )40 8 -3 0 1 1 (0 0 0 -2 80 9

脑出血 (nrcrba h m r ae I H)是高血 i aeerl e or g, C t h

星形胶质细胞和神经元中。在纹状体注入血液的小鼠 IH模型中， MP9集中在出血病灶周围的星形 C M -胶质细胞中。由于

高血压防治指南

一、高血压的现状与流行趋势

高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26%，与1979-1980年相比，10年间患病率增加25%。据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管病将占首位。

为了遏制这一心血管病高峰的到来，保证人民健康，保证下一世纪我国经济的可持续发展，在全国范围内大力开展高血压病的防治，积极治疗高血压病患者，同时控制整个人群的血压水平，已刻不容缓。

为了迎接这一严峻挑战，更新知识，进一步提高高血压防治的科技含量，卫生部、中国高血压联盟组织国内行政管理、预防医学、心血管、肾脏、内分泌和妇产科专家，共同讨论、总结、分析近年来国际、国内高血压病的防治经验及流行病学、大规模临床试验的科研成果，参考《1999 WHO/ISH 高血压处理指南》和《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告》，撰写《中国高血压防治指南》，对我国的高血压病诊断、治疗标准进行自1959年以来的第五次全面修改。目的是根据我国当前的条件和国际上的共识，指导内科及心血管病