外科学泌尿系结石
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外科学-泌尿系结石
外科学第七版部分课件
泌尿系统结石
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泌尿系统解剖与生理解剖: 泌尿系统包括肾, 输尿管,膀胱和 尿道。主要功能 是排出机体中溶 于水的代谢产物.
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肾脏解剖
肾脏有三层被膜从外到内依次为肾筋膜,脂肪囊,纤维囊。 肾脏的正常位置依靠被膜。不健全时可造成肾下垂或游走肾
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输尿管
输尿管左右各一, 长约20-30cm,内径 约0.5-0.7cm, 起于 肾盂,终于膀胱, 沿腰大肌前面下行, 分腹段,盆段及壁 内段,有三个生理 性狭窄,是结石最 易滞留处。
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膀胱
膀胱壁由粘膜, 粘膜下组织,平 滑肌与外膜构成。 在膀胱底内面有 两侧的输尿管口 和尿道内口,共 同构成膀胱三角。 是结核和肿瘤好 发部位。
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尿路结石概述 泌尿系结石是常见病。结石一般在肾中生成即为肾结石, 较小的肾结石一经掉人输尿管则输尿管结石,再自下排入膀 胱或尿道,便称之为膀胱结石或尿道结石,真正原发于输尿 管、膀胱或尿道的结石则少见。 其发病情况为南方多于北方,男性多于女性,约3:1。
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病因 病因复杂,与全身代谢、泌尿系局部感染环境 和饮食因素有密切
泌尿系结石成分分析与预防复发健康指导
四川医学 2 0 1 1年 4月第 3 2卷(第4期)¥ i c h u a n M e d i c a l J o u r n a l, 2 0 1 1, V o 1 . 3 2, N o . 4
4 7 3
论著
泌尿系结石成分分析与预防复发健康指导陈文英,张朝德,杜先群,沈丽萍,杨希,叶 霞,杜海英( 1 .成都中医药大学附属医院泌尿男科,四川成都 6 1 0 0 7 2; 2 .成都大学附属医院,四川成都 6 1 0 0 8 1 )
【摘要】 目的通过对泌尿系结石成分分析,以期对预防其复发进行健康指导。方法收集本院泌尿外科最近 2 3 4例患者的结石,并对其成分进行分析。结果结石成分含有草酸盐、磷酸盐、尿酸盐、钙盐、镁盐的患者为 1 0 8例 ( 4 6 . 2%);舍有草酸盐、尿酸盐、钙盐、镁盐的患者为 6 3例 ( 2 6 . 9%);含有磷酸盐、钙盐、镁盐的患者为 4 5例 ( 1 9 . 2%);含有草酸盐、尿酸盐、钙盐的患者为 1 8例( 7 . 7%)。另外,分析的结石全部为含钙结石; 9 2 . 3%的结石含镁盐;草酸盐和尿酸盐均为 8 0 . 8%;磷酸盐为 6 5 . 4%。结论泌尿系结石成分分析是代谢评估的一项主
探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法
探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法
探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法
摘要:目的 探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法。方法 通过精心心理护理、术前护理、配合ESWL治疗、术后护理等干预。结果 接受泌尿系结石体外冲击波碎石的患者,均平稳手术,无护理意外。结论 体外冲击波碎石提高了结石的排净率,减轻了患者的痛苦,避免了复发,在临床上取得了满意疗效。
关键词: 泌尿系结石 体外冲击波 护理
随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,泌尿系结石发病率在逐年增高,男性发病率高于女性,该类病人平时无明显症状,但发作时病人非常痛苦,并且复发率高,已成为危害广大人民健康的重要疾病之一。
1 资料与方法
1.1一般资料 2005年5月~2016年10月我院采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石患者380例,其中,男220例,女160例,年龄23~65岁,平均4
4.2岁,结石部位:肾结石60例,输尿管结石上段结石180例,输尿管中段结石100例,输尿管下段结石40例。此法最适宜于结石直径小于
2.5cm结石以下输尿管通畅、肾功能良好,未发生感染的上尿路结石病人。
1.2方法 治疗前要作B超、造影、心电图、血尿常规,出凝血时间等检查,作尿
泌尿系感染诊疗指南
泌尿系感染诊断治疗指南-中华泌尿外科学会诊疗指南系列(转载)
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目录
第一节 指南制定的背景、目的与方法
一、指南的目的与必要性
二、指南制定的方法
三、说明
第二节 总论
一、基本定义
二、分类
三、流行病学
四、致病菌与发病机制
五、细菌耐药性
六、诊断
七、鉴别诊断
八、治疗
九、预后
第三节 各论
一、单纯性尿路感染
二、复杂性尿路感染
三、导管相关的尿路感染
四、泌尿外科脓毒血症
第四节 泌尿外科抗菌药物应用相关指南
一、特殊情况下的抗菌药物应用
二、泌尿外科围手术期抗菌药物应用
第五节 泌尿系感染的随访、预防和患者教育
一、尿路感染的随访
二、尿路感染的预防
三、尿路感染患者教育
附录 常用抗菌药物名称中英文对照
第一节 指南制定的背景、目的与方法
一、指南的目的与必要性
目前国内泌尿外科医师在泌尿系统感染性疾病及抗菌药物应用方面研究较少,在临床抗菌药物使用方面缺乏明确的指导,同时由于泌尿外科各类导管的普遍使用、内腔镜操作的增加等,使得相关的感染性疾病发生率增加,而在治疗方面却存在诸多的问题,因此有必要制定相关指南以提高泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗水平,减缓细菌耐药性的发展并保障患者用药的安全和有效,以期达到中国泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病
影像系外科学试题
影像系外科学试题(A卷)
姓名 学 号 成绩 一、名词解释:(10分)
1、Calot三角:
2、Budd-Chiari综合征: 3、疝:
4、原发性腹膜炎:
二、填空题:(10分)
1,乳癌最常见的远处转移依次为 , , 。 2,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称 ,是一种
疾病,一般 手术切除。
3,乳癌目前治疗方针以 为主,辅以 、 、 、 等措施的综合治疗。
4,继发性腹膜炎的病原菌以 为多见,其次是 、
、 等,一般都是 ,故毒性剧烈。
5,腹外疝的发病原因有 和 两大类因素。腹外疝疝内容物以 为最多见, 次之。难复性疝的内容物多数
是 。
6泌尿系生殖系06-2
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(二)位置位于膀胱与尿生殖膈之间。 位于膀胱与尿生殖膈之间。 与膀胱颈、精囊和输精管壶腹相邻。 与膀胱颈、精囊和输精管壶腹相邻。 前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。 前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。 尿道内口 前列腺 尿道 膀胱颈 输精管 壶腹 直肠
六、尿道球腺一对豌豆大的球形腺体,位于会阴深横肌内。 一对豌豆大的球形腺体,位于会阴深横肌内。
精液
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第二节
男性外生殖器
一、阴囊 阴囊中隔 肉膜 与腹壁的Scarpa Scarpa筋膜和会阴 与腹壁的Scarpa筋膜和会阴 Colles筋膜延续 筋膜延续、 的Colles筋膜延
2018年临床执业医师泌尿系统:尿路结石
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【题库】2018年临床执业医师泌尿系统:尿路结石
2018年执业医师考试时间在12月9日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家! 一、A1
1、膀胱结石最佳确诊方法 A、双合诊检查 B、膀胱镜检查 C、金属尿道探子检查 D、腹部平片检查 E、依据典型症状尿流中断
2、排尿中断的症状常见那种疾病 。 A、膀胱癌 B、阴茎癌 C、输尿管结石 D、膀胱结石 E、肾结石
3、膀胱结石最佳确诊方法是 A、依据典型症状尿流中断 B、双合诊检查 C、金属尿道探子检查 D、腹部平片检查 E、膀胱镜检查
4、膀胱结石直径2cm,尿检白细胞3-5个,最佳治疗方法 A、膀胱镜碎石
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B、膀胱切开取石
C、留置导尿消炎后
健康教育在泌尿系结石微创治疗留置双J管护理中的应用
总结了96例泌尿系结石微创治疗留置双J 管患者的健康教育应用体会,包括从术前评估、术后宣教、出院指导、出院电话随访几方面对留置双J管的必要性,预见性并发症及相关注意事项,对患者采取目的性明确,系统性的健康教育.认为对泌尿系结石微创治疗留置双J管患者进行系统性的目的性明确的健康教育可消除患者不必要的思想顾虑,增强患者遵医行为,提高置管效果.
按摩与康复医学
21.( 00 9中)
C ieeMa iuain& R h blai d ie 2 1, o 2 hns np l o t e aitt nMein 0 0 N .6 i o c
2 9
健康教育在泌尿系结石微创治疗留置双 J管护理中的应用屈芳
(南省长沙市一医院长沙湖
400) 1 0 0
摘要:结了 9例泌尿系结石微创治疗留置双 J管患者的健康教育应用体会,总 6包括从术前评估、后宣教、术出院指导、出院电话随访几方面对
留置双 J管的必要性,见性并发症及相关注意事项,患者采取目的性明确,预对系统性的健康教育。认为对泌尿系结石微创治疗留置双 J管患者进行系统性的目的性明确的健康教育可消除患者不必要的思想顾虑,强患者遵医行为,高置管效果。增提
关键词:石双 J管结
健康教育
He l d c t n
外科学
2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试(外科卷) 判断题(15) 每题2 分 共30 分 提示:对填Y,错填N
(1) 抗菌药使用过程中出现腹泻,须考虑抗生素相关性肠炎,应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗 (Y)
(2) 因为影响药物稳定性,青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒 (Y) (3) 脑角质细胞瘤术后颅内感染,脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长,只对替加环素和多粘菌素敏感,因此选用替加环素抗菌治疗 (N)
(4) 心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为48小时 (Y)
(5) 静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高,疗效更可靠,因此抗菌药物通常应先予静脉输注抗菌药物,待感染控制后改为口服序贯使用 (N)
(6) 需要长期肠内营养病人,为防止返流误吸,应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘,选置鼻胃管反而增加返流误吸机会 (Y)
(7) 哌拉西林/他唑巴坦或哌拉西林/舒巴坦抗菌谱广,适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药 (N)
(8) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则,因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱,这样才能保证抗菌药物使用前采样 (N)
(9) 腹部全麻
外科学试题
1. 蛛网膜下腔麻醉常见并发症
2. 外科引流注意事项
3. 阴囊内肿块常见于哪些疾病?如何诊治?
4. 试述施行活体供脏器移植的基本条件和要求。
5. 术中创面异常出血,可能是哪些原因
据急性胰腺炎的病理改变分为( )性和( )性两种。
肛瘘是( )与肛周皮肤相通的感染性管道。
颈部神经鞘瘤的临床特点是什么?
乳腺癌组织学分哪四类(全国乳腺病理会定)
肺癌性空洞与肺结核空洞如何鉴别?
一位二十五岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转.近日关节不稳,伴疼痛.体检:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验(±).X线片未见异常.对确诊最可靠的检查是:
A.关节穿刺关节液检查 B.超声波检查 C.关节镜检查 D.X线断层 E.ECT检查
一名30岁男性,主诉右肘桡背侧痛,不敢提暧瓶及拧毛巾。体检右肘桡背部压痛,为明确诊断,最有意义的体检:
A.检查前臂痛觉变化 B.检查前臂屈伸活动 C.检查伸肌腱牵拉试验 D.检查尺偏试验 E.检查肘后三角变化
8岁男性,3天前从1米高处跳下后即感右踝稍有不适,但能走,未介意。3天后疼痛难忍。右内踝稍上方肿胀,皮温