中国癌症治疗指南

中国食物与癌症关系

中国食物与癌症治疗

翻译人：phyzic(2007年于中国广东茂名）

HONGXU博士（高级讲师。澳大利亚维多利亚大学，理工学院卫生学科中医的训导协调员）

HOUENXU教授（北京大学社会卫生研究中心，毒理系教授）

摘要：癌症的治疗，除了研究在杀死癌细胞的化疗或放疗的有效性，还应审查在治疗过程中减少对病人药物副作用，并加强人体的免疫系统的方法。免疫反应，也有解毒酶、抗氧化剂组织，主要对DNA有害环境的雌激素进入人体之后，可引起16-α-羟雌(甾)代谢，而且16-α-羟雌(甾)酮素与2-羟雌(甾)有人建议选择营养产品（即减少了16-α-羟雌(甾)癌。增加单元不饱和脂肪酸ω-3（Ω-3-6（Ω-6）看来是很容易氧化，可导致DNA法会减少饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸Ω-6（Ω-6）（）之间的比例。橄榄油含有丰富的有利于健康的Ω-3脂肪酸。-3脂肪酸。亚油酸是多元Ω-6-3脂肪酸的最主要来源。天然食品如马齿苋，含有丰富的单元Ω-DNA损伤剂）的-3、羟雌(甾)酮素和治疗

除了考虑到化疗或放疗在杀死癌细胞成效1995年安德鲁韦，这本书在1996年非常畅销，书中主要阐述了人们比较感兴它是基于一个理论事实，人体也有该已知的防御系统并不仅仅包括免疫反应

音乐与治疗癌症

闲暇时听听音乐，可以放松心情，使身心愉悦！在自然疗法中，音乐疗法对众多的心身疾病治疗有效，如听放松性音乐能降低高血压病人的血压、皮肤电阻、心率、焦虑水平，改善头痛、头昏、头胀、胸闷、心悸、失眠等临床症状。

最近研究发现，听音乐对治疗和缓解癌症症状有很好的效果。其原理主要是对患者的情绪、神经、心理影响来达到治疗目的。因此，建议癌症患者多听听舒缓欢快的音乐，也可以与友人结伴去听场音乐会，在分享快乐的同时治疗癌症。

音乐对人体影响分为物理和化学两种。物理作用是音乐通过有一定规律的频率的声波振动，使人体内产生声波而共振，促进心律节奏性跳动、胃肠嚅动、肌肉收缩等，把人体抗癌能量充分发挥出来，以调节人体的抗癌能力。化学作用是指音乐可以使大脑神经兴奋、舒畅，促进人体分泌有利于健康的激素，从而改善血液循环、呼吸及内分泌失调。研究发现，音乐治疗对癌症患者的益处非常多，可改善焦虑、紧张、恐惧的情绪，提高治疗过程中的疼痛耐受力，提高手术、放疗、化疗后的免疫功能，有助于癌症患者早日康复

音乐治疗主要功效

1、 对人体生理功能的影响： 音乐能通过大脑边缘系统调节躯体运动及自主神经、大脑皮质功能，并刺激网状结构提高或降低中枢神经系统的活动水平，对人体产生

中国慢粒治疗指南

概述:

CML治疗目标是尽快达到完全细胞遗传学缓解以及更深的分子学反应、提高生活质量及功能性治愈。异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）曾是唯一有望治愈CML的方法，但多种酪氨酸激酶抑制剂的出现使移植的一线治疗地位受到挑战。在CML的治疗中应评估患者的全面情况后，向其推荐优势治疗选择，参考患者的治疗意愿，进行下一步治疗。

CML治疗方案——慢性期

2013版与2011版更新要点

1 引入3.6.12月分子学反应标准：强调国际标准化

2 3月满意的细胞遗传学反应标准由90%提高至65%；3月 失败由无CHR提高至无细胞遗传学反应。

3 6月失败由无细胞遗传学反应（>95%）提高至无次要细 胞遗传学反应（>65%）

4 12月失败由未达部分细胞遗传学反应（35%）提高至无 完全细胞遗传学反应；

5 18月以及任何时点与上版基本相同 6 疗效3个等级：满意、次佳、失败 2013版中国指南与国际指南比较

1 分子学标准的引入：3月、6月、12月 2 中国指南保留次佳反应的评价标准

3 中国指南保留18月评价时间以及MMR的标准 4 其他各时点满意疗效的细胞

中医治疗癌症的看法

上一次中药课，我们组对癌症ppt讲解是从癌症的定义、历史、原因、治疗等方面阐述的。

中医角度是没有癌症这个词语的，但并不代表中医上没有癌症的存在。中医上称癌有很多种名称，例如噎膈（食管癌）、症瘕（腹腔恶性肿瘤）、乳岩（乳腺癌）、喉百叶（喉癌）、翻胃（胃体、胃窦部癌）等等。

那么中医是如何治疗癌症的呢？

我的看法是：中医上讲的是人是一个有机的整体，脏腑之间、人与自然之间是个整体。气、血、津液是组成机体的重要的必须物质，所以治疗癌症肯定是与气血津液是分不开的，中医讲究的是辨证论治，根据辩证的结果进行攻、补、泻的原则进行治疗。这是常规的治疗方法。

另外就是通过养生之道。大家都知道，得了癌症基本就是绝症，目前中西医都没有明确的治疗方法，都在不断的研究之中。通过养生从饮食、睡眠、运动方面进行治疗，这是机体的重要调节机制，例如饮食：少吃点生冷性食物，（因为大多数癌症的体质是寒性体质）禁止暴饮暴食，三餐平衡发展等等饮食方面，这对人体有很大的影响。大多数癌症患者都是没有平衡好饮食、睡眠、运动的平衡。

最后有个猜想就是：我们为什么要把体内的癌细胞清除呢？在我们人体中，癌细胞本来就是存在的（有证明过），只是大家没有任何

异常的感觉、表现而已。那

癌症治疗的4种方法

说到癌症，人们的第一反应都是“切掉”。手术治疗肿瘤的概念深入人心，但实际上，治疗癌症却不是只有一种方法。放疗、化疗、中医治疗等方法都被应用到癌症治疗中，关于这些方法你了解多少？环球创客赴美医疗布王建专家为我们整合了几种常见的癌症治疗方法。 手术

适用范围：并不是所有的癌症病人都适合手术，一般来说，除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外，大多数实体瘤可以采用手术治疗。尤其是早、中期癌症，没有发生局部和远处转移，瘤体一般较小，都适宜手术治疗。

风险：手术治疗有一定的风险，如肺癌患者肺叶切除后可能影响呼吸功能，骨肉瘤患者截肢后影响行动能力等。 放疗

放疗即放射治疗，是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法，70%左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放射治疗。

适用范围：放疗主要针对相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗，例如鼻咽癌、头颈部肿瘤等对化疗不敏感，单用放疗就可以根治。对于其他肿瘤，放疗多作为综合手段之一。特别是对于中晚期肿瘤患者，术前可以使得肿瘤缩小范围，达到减期效果，为手术创造条件；术中进行姑息治疗；术后对于切得不彻底的部位放疗，可以防止复发。对于白血病等全身性肿瘤

中国脑卒中康复治疗指南

中国脑卒中康复治疗指南

（试行草案）

一、中国脑卒中康复现状与未来

概述

脑卒中的特点是高发病率，高致残率。中国每年新发卒中病人约一百五十万，其中70％～80%的卒中病人因为残疾不能独立生活。卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明，卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程，减轻功能上的残疾。患者功能的改善又可提高患者的满意度，降低潜在的长期护理所需的高额费用，节约社会资源。 中国脑卒中康复的现状

中国现代康复医学始于20世纪80年代初，起步较晚，虽然近几年来发展较快，但由于我国经济和社会等原因，跟西方国家相比，还有较大差距，集中体现在康复治疗体系不健全和康复治疗方法的不规范和普及程度差等方面，严重影响脑卒中病人的康复效果。国外研究证明，按照规范的康复治疗指南进行康复，能明显提高脑卒中的康复水平和康复质量。

近十年来，国家在康复医学科建设和康复医疗体系建设有了较大投入，国家九五、十五关于脑卒中康复的研究课题的完成，为脑卒中康复的普及和推广奠定了基础，大大推进了我国脑卒中康复医学的发展。 脑卒中康复的特殊性

脑卒中的康复涉及多学科、多部门的合作，是一

DIC治疗指南

DIC的临床治疗并无一常规遵循的固定模式。虽然是被公认为DIC的最佳方案，目前也有争论。从整体战略而言，治疗DIC的原发病是最根本的措施。此外，对病理生理学的干预亦为明智之举。这些措施包括：抗凝治疗、凝血因子补充、抗纤溶、溶栓及对症处理等。

⒈ 基础疾病及诱因处理

如控制感染，治疗肿瘤，处理产科疾病及外伤，纠正休克、缺氧、酸中毒等。这是终止DIC病理过程的关键。

⒉ 抗凝治疗

抗凝的疗效与DIC基础病、抗凝治疗时机、剂量及方法有关。 ⑴ 肝素

肝素在DIC治疗中存在争议。虽然DIC分高凝、出血、继发纤溶亢进三个阶段，但实际上这三个阶段相互重叠，共同导致出血、微循环障碍、缺血性器官损害。

在大量临床对比研究中，未能证实肝素的效果，甚至有致出血的危险性。肝素的应用关键在于适应症的选择，剂量的调空及疗程的安排。

产科DIC有不同于其他DIC的特点。病理产科急性DIC则视病情而异。羊水栓塞DIC肝素抗凝应为首选，早期、足量应用。胎盘早剥与重度妊高症DIC不宜用肝素。死胎滞留可用小剂量肝素。因为，产科病因多能去除，因此，多主张肝素间歇、小剂量给药。大多数DIC高凝期历时较短，临床上常未被发现。发觉时已经是高凝与低凝交界，或低凝向纤溶期发

2010年，加拿大骨质疏松临床诊断和治疗指南

自2002年加拿大骨质疏松指南发表之后发表之后，骨质疏松和骨折的治疗理念已经发生了变化。现在的治疗焦点是预防骨折和其副作用，而不是曾经认为是骨折发生危险因素的BMD。因为某些临床因素会不依赖BMD而增加骨折风险，所以基于骨折发生率制定完整的治疗方案是很重要的。某些数据证实，某些骨折病人没有接受合适的评估和治疗。为了解决高危病人的护理不足，2010年指南重点放在“①50岁以上脆性骨折高危的男性或女性的评估和治疗②10年骨折风险的评价新工具”

经济负担和护理不足

骨质疏松性脆性骨折会增加死亡率、发病率、慢性疼痛、住院和经济负担。脆性骨折占50岁以上绝经后女性骨折的80%。而且髋关节和椎体骨折会显著增加骨折后死亡风险。骨折后，男性死亡率和住院率显著高于女性。

尽管加拿大人群中脆性骨折发生率高，并且也认识到骨折会增加在骨折发生率，但是只有不到20%女性和不到10%的男性接受治疗。这与心血管疾病形成鲜明对比---心肌梗死患者中有75%的患者回服用贝塔受体阻滞剂以预防下次event。

适用范围

该指南的目标人群是50岁以上男性或女性。所以，我们重点系统综述了该部分人群。对于儿童、年轻患者和其他高危人

中医药治疗癌症疼痛的应用概况

据世界卫生组织（who）统计，全球至少有1/3以上的癌症患者伴有不同程度的疼痛，癌痛在生理、心理、社会和精神等诸多方面影响着患者的生存质量。目前临床上大力推广应用who的“癌痛三阶梯”疗法，但其药物毒副作用大，成瘾性强，并受患者耐受性的限制，因此在一定程度上影响了药物的镇痛效果并降低了患者的生存质量。中医药治疗癌痛具有药效持久、毒副作用少、无成瘾性的优点，患者耐受性较好，使用安全且药物作用维持时间较长。近年来，中医药工作者在治疗癌痛方面做了较大的努力并取得了长足的进步，笔者现就癌痛的中医药治疗应用概况展述如下： 1.中医对癌痛病因病机的认识

中医在古代将癌症所致的疼痛称之为癌瘤痛，认为包括癌痛在内的各种疾病引起的疼痛都属于“痛证”的范畴。疼痛是癌痛患者的自觉症状之一，无论其他疾病引起的疼痛还是癌痛，其病因病机均有一定的共性。引起癌痛的病因很多，既有外感六淫、又有饮食不节、劳倦过度、七情内伤等；其病机可分为虚实两个方面：实证是由于外感六淫邪气侵犯人体，脏腑经络气机紊乱，气滞血瘀，痰饮内停所致，即“不通则痛”；虚证则是由于疾病日久不愈，损伤正气，气血亏虚，无法营养脏腑经络，四肢百骸所致，即“不荣则痛”［2］。这种痛分

中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）

发布日期：2015-02-01

制定者：中华医学会糖尿病学分会(CDS,Chinese Diabetes Society)中国医师协会营养医师专业委员会 出处：中华糖尿病杂志.2015,7(2):73-88. 内容介绍：

2010年，我国制定了首个糖尿病MNT（医学营养治疗）指南，近三年来，由于《制定循证指南的方法学》更新，同时糖尿病MNT和代谢治疗领域也出现了诸多突破性进展，中华医学会糖尿病学分会和中国医师协会营养医师专业委员会于2013年启动了《中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）》的修订工作，涉及糖尿病营养预防、治疗及并发症防治、肠外肠内营养支持技术等诸多领域，并新增了“糖尿病外科手术治疗与营养治疗”章节，将“应激性高血糖”章节扩展为“创伤与危重病:应激性高血糖”等。2013版指南依然坚持重点突出、简明扼要、科学性与实践性并重，服务于临床的宗旨。以下是各章节的推荐意见一览。

1.任何类型糖尿病及糖尿病前期患者均需依据治疗目标接受个体化MNT，建议由熟悉糖尿病治疗的营养（医）师指导下完成更佳（A）。

2.MNT可预防糖尿病，改善生活质量和临床结局，节约医疗费用（B）。

3.对于2型糖尿病高危人