心尖肥厚型心肌病心电图特征

冠心病相关的系列论文,包括冠心病的诊断、病例报告、新疗法、新仪器应用、中医药验方偏方、疾病护理、养生保健介绍、研究进展等等。

21年 3 01月第 6卷第 8期

Cia r e。 a2 1。d 6N . h a M dM r 0 1V ., o8 nPc

2 5 0

心尖肥厚型心肌病 3例心电图误诊分析研究何长欣刘培良袁龙2误诊分析

心尖肥厚型心肌病在心电图上呈胸前导联巨大 T波倒置， Q S波，高 R同时伴 S T段下降，酷似心肌缺血或心内膜下心肌梗死的心电图改变…。加之患者刚好处于冠心病的发

2 1对本病缺乏认识是误诊的主要原因。由于本病是原发 .性肥厚型心肌病的一种特殊类型，临床上较少见，加之基层医师对本病认识不足，以及检查仪器、作者技术、操经验等问题，常使误诊率很高，患者心理上造成巨大压力，给经济上造成巨大损失，教训深刻。

病年龄段，临床上往往被误诊断为“冠状动脉硬化性心脏病”甚至“前壁心内膜下心肌梗死”2。我所自 19 _ 9 9年以来共收治本病 4例，中 3例误诊。现将典型病例及误诊原因作一其分析，以供参考。1临床案例

22由于症状不典型，因模糊难辨的阵发性心前区刺痛 .常或胸闷、心悸而就诊，部分患者无任何症状健康检查时被发

例 1男 6,

冠心病相关的系列论文,包括冠心病的诊断、病例报告、新疗法、新仪器应用、中医药验方偏方、疾病护理、养生保健介绍、研究进展等等。

21年 3 01月第 6卷第 8期

Cia r e。 a2 1。d 6N . h a M dM r 0 1V ., o8 nPc

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心尖肥厚型心肌病 3例心电图误诊分析研究何长欣刘培良袁龙2误诊分析

心尖肥厚型心肌病在心电图上呈胸前导联巨大 T波倒置， Q S波，高 R同时伴 S T段下降，酷似心肌缺血或心内膜下心肌梗死的心电图改变…。加之患者刚好处于冠心病的发

2 1对本病缺乏认识是误诊的主要原因。由于本病是原发 .性肥厚型心肌病的一种特殊类型，临床上较少见，加之基层医师对本病认识不足，以及检查仪器、作者技术、操经验等问题，常使误诊率很高，患者心理上造成巨大压力，给经济上造成巨大损失，教训深刻。

病年龄段，临床上往往被误诊断为“冠状动脉硬化性心脏病”甚至“前壁心内膜下心肌梗死”2。我所自 19 _ 9 9年以来共收治本病 4例，中 3例误诊。现将典型病例及误诊原因作一其分析，以供参考。1临床案例

22由于症状不典型，因模糊难辨的阵发性心前区刺痛 .常或胸闷、心悸而就诊，部分患者无任何症状健康检查时被发

例 1男 6,

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临床论著

肥厚型心肌病血浆BNP测定的临床意义

韩智红　姜腾勇　赵华　张维东　陈方　吴学思

　　〔摘要〕　目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平测定在肥厚型心肌病(HCM)患者中的应用价值。方法:连续入选2005年1月至2006年12月在我科就诊的HCM患者53例,患者均行超声心动图检查和血浆BNP的测定。观察BNP水平与临床指标及超声心动图参数的关系。结果:53例性(6719%),年龄(4718±1416)岁,有左心室流出道梗阻者26例(4911%)M3

升高,梗阻型患者明显高于非梗阻型患者[(140412±108712)fmolΠm(1279216),P<

0105]。多元相关分析显示,在非梗阻型患者中与血浆r=01696,P<0101)、左心房内径(LAD)(r=01617,P<0101)、E(A)(r=01988,P<0101)、

左心室舒张末内径(LVEDD)(r=01731,1)(LVEF)(r=-01733,P<0105);而与梗阻型患者血浆BNP(r=01418,P<0105)与LAD(r=01421,

P<0105)。,梗阻型患者高于非梗阻型患者。对于梗阻型与非梗

阻型患

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胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的效果观察

作者：王志刚

来源：《健康必读·下旬刊》2019年第04期

【摘 要】目的：观察胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的效果。方法：选取我院肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者70例（2016年3月至2017年11月），随机分为倍他乐克治疗的对照组（35例）与胺碘酮联合倍他乐克治疗的观察组（35例），观察患者LVEF、心律失常发作情况及治疗效果。结果：与对照组相比，观察组LVEF高，室性期前收缩及短阵室性心动过速发作次数少，临床有效率高，P 【关键词】胺碘酮;倍他乐克;肥厚型心肌病;恶性室性心律失常 【中图分类号】 R541

【文献标识码】 B; 【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-125-01

肥厚型心肌病是一种心脏病，在临床较为常见，患者常见恶性室性心律失常，在这种情况下，患者容易猝死[1]。肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常是一种不对称心室壁肥厚，对心室间隔及心室内腔大小造成影响，导致心肌形状呈现不正常状态

对扩张型心肌病的治疗措施包括药物治疗及非药物治疗,本文主要介绍了扩张型心肌病的非药物治疗方法,包括免疫吸附治疗、基因治疗、介入治疗、外科治疗的研究进展。

维普资讯

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国际心血管病杂志 2 0 0 7年 9月第 3 4卷第 5期 It ado aeDsS pe e 0 7 Vo.3, . n C riv s i, etmb r 0, I 4 No 5 J 2

扩张型心肌病的非药物治疗周琳综述李家富审校

【要】对扩张型心肌病的治疗措施包括药物治疗及非药物治疗，文主要介绍了扩张型心摘本

肌病的非药物治疗方法，包括免疫吸附治疗、因治疗、基介入治疗、外科治疗的研究进展。【键词】扩张型心肌病；药物治疗；疫吸附关非免

中图分类号： 5 2 2 R 4 .

文献标识码： A

文章编号：6 36 8 ( 0 7 0—3 40 1 7— 5 3 2 0 ) 50 4—4高，左室内径 (张期 )小，舒减 NYHA分级改善，一

扩张型心肌病 ( M) DC主要表现为全心脏扩大，心肌收缩期泵功能障碍，致充血性心力衰竭是的重要原因之一，病因尚不完全清楚。目前的其治疗主要是改善其临床症状，心衰进行对症治对疗，文主要介绍 D M的非药物治疗方法。本 C1免疫吸附治疗原发性 D

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曲美他嗪治疗扩张型心肌病临床疗效观察

作者：张万宜

来源：《中国实用医药》2013年第32期

【摘要】 目的 观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床效果。方法 将本医院的74例扩张型心肌病患者进行随机化的分组， 每组都是37例患者， 而且两组患者在患有扩张型心肌病的基础上也有心力衰竭， 两组患者分别是分为治疗组以及观察组。对于两组的患者都会给予治疗心力衰竭的药物， 但是也存在有不同之处， 就是观察组的患者必须给予曲美他嗪， 而对照组的可以不给予药物， 也可以给予安慰剂， 同时观察两组患者， 对于患者进行随访， 时间大约为6个月。通过对患者的随访观察， 观察患者治疗前后两组患者的心力衰竭的加重再住院率， 和心功能改善程度以及左心室的射血分数。结果 观察组的37人当中有32人最后的症状得到改善， 比开始的时候得到恢复， 通过计算， 得出扩张型心肌病好转的患者大约为86.49%， 但是对照组的情况却不容乐观， 仅仅只有25个人得到好转， 也就是大约有三分之二的患者情况比原来有所改善， 根据统计学的观点， 治疗后的两组患者进行对比， 差异具有统计学意义（P

【关键

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曲美他嗪治疗扩张型心肌病临床疗效观察

作者：张万宜

来源：《中国实用医药》2013年第32期

【摘要】 目的 观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床效果。方法 将本医院的74例扩张型心肌病患者进行随机化的分组， 每组都是37例患者， 而且两组患者在患有扩张型心肌病的基础上也有心力衰竭， 两组患者分别是分为治疗组以及观察组。对于两组的患者都会给予治疗心力衰竭的药物， 但是也存在有不同之处， 就是观察组的患者必须给予曲美他嗪， 而对照组的可以不给予药物， 也可以给予安慰剂， 同时观察两组患者， 对于患者进行随访， 时间大约为6个月。通过对患者的随访观察， 观察患者治疗前后两组患者的心力衰竭的加重再住院率， 和心功能改善程度以及左心室的射血分数。结果 观察组的37人当中有32人最后的症状得到改善， 比开始的时候得到恢复， 通过计算， 得出扩张型心肌病好转的患者大约为86.49%， 但是对照组的情况却不容乐观， 仅仅只有25个人得到好转， 也就是大约有三分之二的患者情况比原来有所改善， 根据统计学的观点， 治疗后的两组患者进行对比， 差异具有统计学意义（P

【关键

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1 72·

电学杂志 2 0 06年第 2 5卷第 3期

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心电图教学查房·

致心律失常性右室心肌病的心电图新概念吴少琴蔡思宇吴祥

【中图分类号】 R 4 . 1 5 04 吴医师(副主任医师 )

【文献标识HI A

【文章编号】 10— 0 420 )3 0 7— 4 0 2 19 (0 60— 12 0 心律，心率 5 0次/ i,— m nP R间期 02 sQ S波群电轴左偏， .,R 0a R导联呈 q V R型， R波电压达 05 V,胸导联广泛 T波倒 .m置， V 以 V导联最为明显。 V、:且。导联 Q S群与 s V R波 T段交接处可见明显向上的小棘状波 ( pi n波， 1头示 ) E so l图箭。 人院第 5天患者又发生心悸、闷，2导联心电图 ( 2示胸 1网 )

本次教学查房患者为男性，2岁。因发作性心悸、闷 8 4胸 年，加重 5月人院。年来反复发作心悸、闷， 8胸持续数 mi n至

数 h不等，自行消失。作时无抽搐、可发晕厥及大小便失禁等表现。曾在外院就诊心电图示室性心动过速。否认家族中类

似疾病史。临床诊断：严重室性心律失常原因待查。体检： T3 .o B 0

III.实验动物心肌肥厚模型 A、 压力超负荷/主动脉缩窄

压力超负荷引起的心脏肥厚常用的手术方法是主动脉缩窄（i.e.缩窄升主动脉）。小鼠行主动脉缩窄（TAC）可以引起心脏机械性的压力超负荷，最终导致心肌肥厚、心衰（20,84）。TAC通常诱导方法采用在近胸骨端行小切口, 缩窄主动脉的这样的开胸手术。TAC模型虽然不能完全模拟人类的心室重构，但该模型可以用于肥厚发病过程中多种基因学的研究。主动脉缩窄模型能很好的模拟血流动力学超负荷引起左心室肥厚的发生发展。该动物模型在主动脉缩窄造成心肌肥厚几个月后会导致心衰。 B、 容量超负荷

在静脉回流适当的情况下，心脏不能排出足够的血液满足全身组织代谢的需要就会

引起CHF（充血性心力衰竭）。心内檐沟血或回心血量增加导致瓣膜闭锁不全就会引起心室容量超负荷。在慢性动脉和/或二尖瓣瓣膜回流疾病中的容量超负荷，我们会观察到“舒张期压力-容积曲线”整体右移,说明心脏僵硬度增加，即发生LVH (可见于主动脉瓣狭窄、高血压、肥厚性心肌病)（36）。通常情况下，容量超负荷CHF模型制备方法是腹主动脉-下腔静脉分流术。即于肾动脉上方分离出下腔静脉和腹主动脉，用血管夹在近肾动脉端夹闭主动脉阻断血流；用0.6-

JournalofMedicalForumVol．32No．1January2011

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急性心肌梗死30例的不典型心电图表现分析

苗书芳

永煤集团总医院功能科，河南永城476600

摘要：目的

探讨急性心肌梗死（AMI）不典型心电图的特点，以提高AMI诊断率。方法

选择不典型ECC改变

的AMI患者30例，分析其ECG特点。结果高。结论

20经确诊为AMI的30例患者的心肌酶均符合AMI的酶学变化，

T波直立形成单向曲线；10例仅有非特异性ST－T改变，例无病理性Q波，有ST抬高，但心肌酶谱均有明显升

AMI患者大多数ECG都有典型的图形改变，但有不少患者AMI发生后ECG不出现典型改变，需要

临床仔细鉴别。

关键词：心肌梗死；不典型心电图；心电图改变；分析中图分类号：R540.4

文献标识码：B

3422（2011）01-0075-02文章编号：1672-

Analysisofacutemyocardialinfarctionwith

atypicalECG30cases

MIAOShu－fang

GeneralHospitalofHenanYongmeiGroup，Yongcheng，Henan476600，China

ABSTRACT

Objecti