儿童克罗恩病治疗方案

儿童克罗恩病得治疗

克罗恩病(Crohn′s disease,CD)就是一种原因不明得慢性非特异性炎症,临床表现为反复腹痛、腹泻,伴腹部肿块、肠瘘、肛门病变,体重下降与生长发育迟缓,并可发生肠外病变,如关节炎、虹膜睫状体炎等。目前治疗方法包括药物治疗、营养治疗、心理治疗及外科治疗,至今仍无法从根本上治愈该病。儿童作为一个特殊得群体,处于不断生长发育得过程,其生理及心理在青春期都面临巨大变化,因此,儿童CD得治疗目标不仅限于诱导与维持缓解、防止复发,避免长期得并发症,改善生存质量,更重要得就是促进儿童生长发育,保持健康得生理与心理状态。

一、治疗方法

1.药物治疗

(1)皮质类固醇:

儿童活动期CD采用皮质类固醇诱导缓解,控制症状迅速,缓解率为70%～90%[1]。但皮质类固醇可减少免疫细胞凋亡数量,降低肠黏膜免疫系统得耐受能力,长期应用出现Cushing综合征,增加死亡得风险,还易导致激素依赖与(或)耐药。因此,皮质类固醇不宜用于维持治疗[2]。新一代皮质类固醇制剂布地奈德(budesonide)具有抗炎作用强、全身副反应少等特点,Otley 与Steinhart[3]认为布地奈德对回肠、升结肠活动期儿童CD有效,但疗效较醋酸泼尼松差。Levine等[

经络疏通法简介

经络疏通法是通过经络诊断疾病，通过经络治疗疾病，同样是通过经络预防疾病。经络疏通法采用经络诊断疾病的方法，对多种慢性疑难病病因的诊断，特别是对西医病因不清，中医病因不明的慢性疑难病准确率在90%以上，准确度远远超过了现代医学和常规医学的诊断方法；经络疏通法治疗疾病，采用疏通经络法对多种慢性疑难病的治疗显效率治愈率在90%以上；是目前为止是人类医学新的准确的诊断方法，新的有效的治疗方法！该疗法是21世纪中医对人类医学的重大贡献！

经络疏通法——21世纪中医对人类医学的重大贡献

经络疏通法是汉代医圣49代传人，在继承了张仲景秘笈的基础上，经过25年的临床研究创造的一种新的疗法；该疗法是通过经络诊断疾病，通过经络治疗疾病。经络疏通法采用经络诊断疾病的方法，对多种慢性疑难病病因的诊断，特别是对西医病因不清，中医病因不明的慢性疑难病准确率在90%以上，准确度远远超过了现代医学的诊断方法；经络疏通法治疗疾病，采用疏通经络法对多种慢性疑难病的治疗显效率治愈率在96%以上；是目前为止是人类医学最准确的诊断方法，是最有效的治疗方法！该疗法被行内誉为“华夏国医绝学”，是21世纪中医对人类医学的重大贡献！

一、经络疏通法诊断疾病

经络疏通法另辟途径

【病例】克罗恩病与肠结核，“貌合”而“神离”

病历摘要

患者女性，28岁，因反复下肢浮肿10年余，腹痛、腹泻8年余，加重1年余入院。

患者10年来曾多次接受肠镜检查及肠道病理活检，均诊断为“肠结核”，并接受两次抗结核治疗。但治疗后病情多次反复，症状未见明显缓解。2013年12月10日患者至广州中山大学附属第一医院就诊，考虑克罗恩病，低蛋白血症，予甲泼尼龙、硫唑嘌呤治疗。目前患者腹痛稍缓解，腹泻、双下肢水肿明显缓解。

诊治经过

诊治经过第1次抗结核治疗

患者10余年前无明显诱因出现双下肢浮肿;8年前起无明显诱因出现腹痛、腹泻，多为脐周及右下腹隐痛，便后稍缓解，排黄色稀便，1~3次/天，量不多，均未予重视及诊治。

7年前起腹痛、腹泻、双下肢浮肿加重，肠镜检查示，回肠末端巨大溃疡(图1)，病理检查示，回肠末端黏膜非特异性炎症。诊断为肠结核，予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素四联抗结核治疗3个月。患者腹泻稍好转，排黄色成形软便，1~2次/天，但仍有腹痛、双下肢浮肿，后因出现唇周麻木感，自行停服抗结核药。

6年前复查肠镜示

五年级55条班规

细节1:回答大人的问话要有礼貌.回答大人的问话时,要用文明礼貌用语,如:是的,妈妈;是的,阿姨……如果只是点头或用其他方式表达"是"或"不是",那是不可取的。

细节2:用眼睛和他人沟通。有人对你说话时，眼睛要注视着他；有人发表意见时，你的身体和脸要正对着他。 细节3：向表现出色的人表示祝贺。假如班里的某个孩子玩游戏赢了，或把某件事做得特别出色，我们都要祝贺他。鼓掌至少要持续三秒钟的时间，还要确保两个手掌充分接触，以

便掌声足够响亮。

细节4：尊重其他同学的评论、观点和想法。在讨论问题的时候，要对其他同学的评论、观点和想法表示尊重。要尽可能地这样说：“我同意某某的观点，同时我也感

到……”“我不同意某某的看法，尽管她抓住了问题的核心，但是我觉得……”或者“我认为某某的观察真是太精彩了，它让我意识到……”

细节5：无论成功还是失败，都不能挂在脸上。假如你赢了，或把事情做得挺漂亮，千万别吹牛；如果输了，也别把不高兴写在脸上。相反，你应该说：“这场比赛真过瘾，我还想接着跟你玩儿。”或说：“赛得不错！”要不干脆什么都别说。若表现出不愉快的情绪或挖苦别人，比如说：“你打得实在不怎么样，我根本就没好好和你比。”

罗恩菲尔德儿童美术教育思想

罗恩菲尔德(V，Lowenfeld)是美国美术教育家，其代表作是1962年出版的《创造性与心理成长》(cre ative And Mental Grouch)。他认为儿童美术发展经历以下阶段。

1、涂鸦期(2—4岁)是基于肌肉运动的最早的图画，随后成为心理活动的表征；在这个阶段，儿童的绘画要经历一个从乱线涂鸦、有控制涂鸦到命名涂鸦的过程。乱线涂鸦是一种无控制的涂抹，各种各样的涂鸦包括无序乱涂、纵向乱涂和画圈；儿童在涂抹的过程中获得动觉经验；有控制的涂鸦表现为重复性画线或涂抹；命名涂鸦则是将涂鸦所获的图形与某个事物联系起来，并用该事物的名称来给自己的涂鸦之作命名。

2、前图式期(4—7岁)。此阶段，儿童观察事物表现出强烈的自我中心倾向，并开始对事物进行象征性描绘，例如用圆圈代表人的头。儿童所画的图形没有表现出远近、立体感，而且将自己看不到却知道的东西也画出来。

3、图式期(7-9岁)。儿童在这一阶段的绘画表现为用几何线条的图式来表现视觉对象，图画的内容受个人经验和兴趣的影响。儿童所画图画有以下特点：突出自己认为重要的部位；符号和图式的运用经常发生变动；表现出空间感。

4、写实萌芽阶段(9—11岁)。这一阶段儿童的绘

自序

“美国最好的学校”诞生记

——谢谢你，奥普拉

我从未想过成为教师。我成长于美国北卡罗来纳州东部的一个小镇，唯一的梦想就是，离开那些沙土路去外面冒险。入读东卡罗来纳州立大学之后，我每周都去杜肯甜甜圈店工作50个小时，努力存下了600美元这么一大笔钱。毕业以后，我用那笔钱买了去英国伦敦的单程票。父母并没有因为我的毕业而感到高兴，他们觉得我放弃了就业机会。但我不想让自己以后后悔，于是起程开始这场冒险的旅程，去圆这个我一直以来最大的梦想。

我穿得像个牛仔一样在伦敦市中心的得克萨斯大使馆酒吧做了6个月的驻唱侍者之后，收起行囊，准备开始我的欧洲探索之旅。多国的游历使我判断力增强，更懂得欣赏不同的国家、不同的文化、不同的宗教，以及不同于我的各个国家的人。然而，我的旅行后来却因为一次突发事件而不得不中断，这个突发事件就是我在罗马尼亚吃老鼠后中毒了。说来话长！

我飞回了北卡罗来纳州的家，并在医院疗养了两个晚上。我母亲焦虑地说道：“罗恩，你该找份工作了，结束这疯狂的冒险吧。”我对她说，我打算存更多的钱，然后买票去中国。但她告诉我，我们当地学校五年级的一位教师在学年中期去世了，学生们都很伤心。如果我不去教他们的话，那剩下的学年就只能由代

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标准 方案 指南．

儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识

中华医学会儿科学分会消化学组中华医学会儿科学分会感染学组

《中华儿科杂志》编辑委员会

一、概述

腹泻病为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病，是儿童患病和死亡的主要原因，也是营养不良的重要原因。据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，除中国外，全世界每年有１０亿人患腹泻，其中５亿发生在发展中国家。我国卫生部疾病控制司（卫生部疾病预防控制局）的调查结果显示，我国每年有８．３６亿人次患腹泻，其中５岁以下儿童占３亿人次，腹泻病年发病率约为０．７

次／人，５岁以下儿童的年发病率平均为１．９缈人。ＷＨＯ

于１９７８年制订全球性腹泻病控制规划，１９８０年正式实施，１９９１年推出第１版《腹泻病诊断治疗指南》。这些规划和指南的实施，尤其是口服补液盐的应用，对于减少腹泻儿童的死亡已取得良好的效果，到２００５年，全球５岁以下儿童因急性腹泻年死亡人数已从１９７９年的４５０万降至１６０万。１９９２年我国卫生部制订并发布了《中国腹泻病诊断治疗方案》，该方案在全国的实施对提高我国腹泻病的诊治水平和降低腹泻病

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一、概述

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次／人，５岁以下儿童的年发病率平均为１．９缈人。ＷＨＯ

于１９７８年制订全球性腹泻病控制规划，１９８０年正式实施，１９９１年推出第１版《腹泻病诊断治疗指南》。这些规划和指南的实施，尤其是口服补液盐的应用，对于减少腹泻儿童的死亡已取得良好的效果，到２００５年，全球５岁以下儿童因急性腹泻年死亡人数已从１９７９年的４５０万降至１６０万。１９９２年我国卫生部制订并发布了《中国腹泻病诊断治疗方案》，该方案在全国的实施对提高我国腹泻病的诊治水平和降低腹泻病

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《中华儿科杂志》编辑委员会

一、概述

腹泻病为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病，是儿童患病和死亡的主要原因，也是营养不良的重要原因。据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，除中国外，全世界每年有１０亿人患腹泻，其中５亿发生在发展中国家。我国卫生部疾病控制司（卫生部疾病预防控制局）的调查结果显示，我国每年有８．３６亿人次患腹泻，其中５岁以下儿童占３亿人次，腹泻病年发病率约为０．７

次／人，５岁以下儿童的年发病率平均为１．９缈人。ＷＨＯ

于１９７８年制订全球性腹泻病控制规划，１９８０年正式实施，１９９１年推出第１版《腹泻病诊断治疗指南》。这些规划和指南的实施，尤其是口服补液盐的应用，对于减少腹泻儿童的死亡已取得良好的效果，到２００５年，全球５岁以下儿童因急性腹泻年死亡人数已从１９７９年的４５０万降至１６０万。１９９２年我国卫生部制订并发布了《中国腹泻病诊断治疗方案》，该方案在全国的实施对提高我国腹泻病的诊治水平和降低腹泻病

（选自《克罗谈期货交易策略》）

1、只有在市场展现强烈的趋势特性，或者你的分析显示市场正在酝酿形成趋势，才能进场。一定要找出每个市场中持续进行的主趋势，而且顺着这个主控全局的趋势交易，否则就不要进场。

交易策略首要的因素就是找出每个市场的主要趋势，顺着趋势的方向进行交易。顺势而为的仓位会给你带来可观的利润，所以千万不要提前下车。整个趋势行走的过程中，会有很多起伏，如果你能够在行情反向时控制好损失，并坚持这么做，一年下来你的利润将会非常可观。

2、假如你正要顺势交易，建仓点有3个：第一个是趋势的新突破点，第二个是横向盘整显著走向某个方向的突破点，第三个是上涨主趋势的回调点或下降主趋势的反弹点。也就是说，在上涨主趋势中，回调遇到支撑时买入，或者回调到距离最近高点45%～55%（或者开始回调的第3天～第5天时）买入。在下跌主趋势中，反弹遇到压力时卖出，或者反弹到距离最近低点的45%～55%（或者开始反弹的第3天~第5天时）买入。除此，要是你判断趋势错误，或者决定置眼前的趋势于不顾，稍后又硬要在上涨主趋势中卖出，在下跌主趋势中买入，你很可能会发生巨大的亏损。

3、顺势而为的仓位，可以给你带来很大的利润，所以千万不要提前下车。在这个过程中，你要拒绝很多