腰椎爆裂性骨折护理问题

腰椎爆裂性骨折的护理查房

1.主要内容 1.主要内容 1.简要病情 1.简要病情 2.护理问题 2.护理问题 3.预期目标 3.预期目标 4.护理措施 4.护理措施 5.出院指导 5.出院指导

1.简要病情 简要病情 4床，龙某某，男，18岁，因“不慎从高处跌落致 18岁 龙某某， 腰部疼痛，活动障碍三小时余” 腰部疼痛，活动障碍三小时余”拟“L3椎体爆裂 性骨折” 2012年 27日入院 患者诉予27 日入院。 27日下 性骨折”予2012年2月27日入院。患者诉予27日下 午不慎从房顶跌落，当时左足及臀部先后着地， 午不慎从房顶跌落，当时左足及臀部先后着地， 当即感腰部剧烈疼痛，不能站立，腰部活动障碍， 当即感腰部剧烈疼痛，不能站立，腰部活动障碍， 送至市立医院行CT检查提示：L CT检查提示 送至市立医院行CT检查提示：L3椎体爆裂骨 为求进一步治疗收住我院。 折，为求进一步治疗收住我院。患者来时神智清 抬入病房。 P98次 R21次 楚，抬入病房。测T36.5 P98次/分 R21次/分 BP120/70mmhg。 BP120/70mmhg。医嘱予抗炎 脱水 止血 等对症治 患者体健无既往史过敏史。 疗。患者体健无既往

腰椎爆裂性骨折的护理查房

1.主要内容 1.主要内容 1.简要病情 1.简要病情 2.护理问题 2.护理问题 3.预期目标 3.预期目标 4.护理措施 4.护理措施 5.出院指导 5.出院指导

1.简要病情 简要病情 4床，龙某某，男，18岁，因“不慎从高处跌落致 18岁 龙某某， 腰部疼痛，活动障碍三小时余” 腰部疼痛，活动障碍三小时余”拟“L3椎体爆裂 性骨折” 2012年 27日入院 患者诉予27 日入院。 27日下 性骨折”予2012年2月27日入院。患者诉予27日下 午不慎从房顶跌落，当时左足及臀部先后着地， 午不慎从房顶跌落，当时左足及臀部先后着地， 当即感腰部剧烈疼痛，不能站立，腰部活动障碍， 当即感腰部剧烈疼痛，不能站立，腰部活动障碍， 送至市立医院行CT检查提示：L CT检查提示 送至市立医院行CT检查提示：L3椎体爆裂骨 为求进一步治疗收住我院。 折，为求进一步治疗收住我院。患者来时神智清 抬入病房。 P98次 R21次 楚，抬入病房。测T36.5 P98次/分 R21次/分 BP120/70mmhg。 BP120/70mmhg。医嘱予抗炎 脱水 止血 等对症治 患者体健无既往史过敏史。 疗。患者体健无既往

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关键词：药学研究生论文，电力管理创新论文，小学教育毕业论文

1……经伤椎翘拨复位植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察

2……椎弓根置钉修复胸腰椎骨折合并脊髓损伤:选择性损伤节段及全部固定节段植骨融合的比较

3……胸腰椎爆裂性骨折中椎间盘完整性对手术疗效的影响

4……后路短节段固定融合与非融合治疗胸腰椎爆裂骨折的比较研究

5……经皮与开放椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤胸腰段骨折的

老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗的护理

[ 09-09-20 14:28:00 ] 作者：袁引芳 编辑：studa20

【关键词】 老年人 胸腰椎压缩性骨折 保守治疗 护理

随着人口老龄化时代到来，老年人骨折疏松、脊椎压缩性骨折临床逐渐增多［１］。本院骨科自2005年1月至2008年6月共收住老年人胸腰椎压缩性骨折47例，采用卧床垫枕、功能锻炼、药物治疗和饮食调节相结合方法，取得满意效果，现就护理介绍如下。 1 临床资料

1.1 一般资料 本组47例病人中男14例，女33例；年龄53～87岁，平均71.5岁，致伤原因：跌伤18例、搬运重物11例、坐车颠簸9例、锄地、拔草等4例、自主弯腰过程中3例、不明原因2例。住院时间7～35d，平均19d。

1.2 临床特点 病人均有腰背疼痛，脊柱活动障碍和局部压痛，绝大多数伴有腹部坠胀感。X线、CT表现为椎体骨质疏松和退行性变,骨折部位为T7～L5,单个椎体骨折35例、多个椎体骨折12例，均为单纯压缩骨折，压缩程度为1/4～2/3椎体厚度。

1.3 疗效评定 根据病人主诉疼痛程度，腰部坠胀感，脊柱活动及X线、CT复查椎体压缩度变化

外科手术中胸腰椎压缩性骨折治疗探索

娄宇明、梁冬波、唐汉武、关威

（广西柳州市中医院广西省柳州市545001）

【摘要】目的：观察探讨外科手术中胸腰椎压缩性骨折的治疗方法及效果，总结其临床应用价值。方法：选取我院2009年6月至2011年6月72例胸腰椎压缩性骨折的患者，随机分为观察组和对照组，各36例，观察组使用经皮椎体成形术治疗，对照组使用经皮椎弓根螺钉术治疗，观察比较两组治疗效果。结果：两组椎体的体位复位前后后凸角度和椎体高度比较差异显著，观察组效果更为显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：外科手术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果理想，其中使用经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效明显，优于使用经皮椎弓根螺钉术治疗，能够有助于防止受伤椎体进一步被压缩，有效恢复椎体高度，安全可靠，值得临床合理推广应用。

【关键词】外科手术；胸腰椎；压缩性骨折；椎体高度

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）属于近年来广泛应用在临床中的脊柱微创技术之一，对于由不同原因造成的椎体骨折均有一定疗效，但对于恢复压缩椎体的高度与改善后凸角度方面疗效欠佳，为此，临床上开始推广经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyph

跟骨粉碎性骨折的治疗

[关键词] 跟骨粉碎性骨折；半量甘露醇；创伤性水肿 [key words] heel bone comminuted fracture; half-dose mannitol; traumatic swelling

跟骨关节内粉碎性骨折术后皮肤坏死并发症发生率为8%～20%，常导致钢板外露，甚至继发骨髓炎而致手术失败。目前临床上常用半量甘露醇进行脱水治疗，但大剂量甘露醇易造成不可逆的肾功能损害。

1 资料与方法 1.1 一般资料

我院2009年3月～2011年3月收治的跟骨粉碎性骨折134例，其中，男78例，女56例；年龄18岁～65岁，平均32.5岁；交通肇事伤69例，坠落伤42例，打击伤15例，其他10例；左跟骨骨折65例，右跟骨骨折57例，双侧12例；按sanders分类法[2]：ⅱ型22例，ⅲ型74例，ⅳ型38例，全部为闭合性骨折；伤后至入院就诊时间为1～24 h，平均4 h。本组患者均在伤后4 h～2周内手术，其中79例在24 h内进行，55例于伤后2周内全身情况平稳后、足踝肿胀控制后再进行手术。所有患者按数字随机法分为a、b两组，每组各67例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

跟骨粉碎性骨折的治疗

[关键词] 跟骨粉碎性骨折；半量甘露醇；创伤性水肿 [key words] heel bone comminuted fracture; half-dose mannitol; traumatic swelling

跟骨关节内粉碎性骨折术后皮肤坏死并发症发生率为8%～20%，常导致钢板外露，甚至继发骨髓炎而致手术失败。目前临床上常用半量甘露醇进行脱水治疗，但大剂量甘露醇易造成不可逆的肾功能损害。

1 资料与方法 1.1 一般资料

我院2009年3月～2011年3月收治的跟骨粉碎性骨折134例，其中，男78例，女56例；年龄18岁～65岁，平均32.5岁；交通肇事伤69例，坠落伤42例，打击伤15例，其他10例；左跟骨骨折65例，右跟骨骨折57例，双侧12例；按sanders分类法[2]：ⅱ型22例，ⅲ型74例，ⅳ型38例，全部为闭合性骨折；伤后至入院就诊时间为1～24 h，平均4 h。本组患者均在伤后4 h～2周内手术，其中79例在24 h内进行，55例于伤后2周内全身情况平稳后、足踝肿胀控制后再进行手术。所有患者按数字随机法分为a、b两组，每组各67例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

跟骨粉碎性骨折手术后

骨头，是人体当中看似最“坚硬”，实则也是最脆弱的。如果从高空跌落，导致脚后跟着地，导致跟骨粉碎性骨折，那么就需要进行手术治疗了。很多跟骨粉碎性骨折患者非常重视手术过程，一般会找知名医院，主任级医生进行手术。其实对于跟骨粉碎性骨折患者来说，手术重要，术后康复也是不能忽视的。

术后六小时内不克不及举头，必需平躺，为了灌注贯注脑脊液在椎管注射处流出，六小时后可以吃稀饭和喝水了。麻药消退后刀口处会有痛疼感和酸麻感，血液的活动认为如很多的蚂蚁在惊慌失措地修补倾圯的城墙一样，要是其实受不了可以找值班护士要止疼片。术后的渗血、渗液是正常征象，有专门的医师会给以从头包扎和涂药止疼。脱手术会只管即便举高患肢，利于快速消肿。术后一周医师会要求拍X片瞧瞧手术规复下场。颠末14天的输液消肿消炎，要是伤口愈合正常就可以拆线了，拆线会有点疼，不外咬牙就忍受已往了，想想《明朝那些事儿》里的杨继盛，没麻药的环境下在牢狱里用碎碗片刮骨头上的腐肉，想想《今生未完成》里的乳腺癌有身妈妈，为了胎儿不打麻药做乳房穿刺，拆线的这点痛疼其实是小菜一碟。拆线就可以出院了。

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出院后在家休养三个月，患肢不克不及下地，要是是骨裂，二十天后

经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

宋晋刚苗艳崔易坤尹振宇黄海锋

1 四川省绵阳市中心医院脊柱外科 2 四川省绵阳市人民医院骨科 621000

1

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1

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摘要:目的 探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 40例胸腰椎骨折患者中, 经伤椎椎弓根螺钉固定伤椎及相邻上下椎体,对患者术前术后的椎体高度、矢状径Cobb角、神经功能Frankel分级变化等指标进行测量并随访。结果 所有患者获6-18个月随访,伤椎平均高度由术前(57.2 ±2.0) %恢复至( 90.1 ±2.0) % ,矢状面Cobb角由术前(21.4 ±3.0) °恢复至(8.5±1.0) °。神经损伤术后Frankel分级有较好恢复。无死亡或神经损伤加重病例。结论 经伤椎椎弓根钉复位、间接减压、内固定治疗胸腰椎骨折具有创伤小、固定节段少、脊柱稳定性好、能有效矫正及预防脊柱后凸畸形等优点。

关键词:胸腰椎骨折；椎弓根钉；伤椎；内固定；

Clinical analysis of the application of fixation via injured vertebra

for the treatment of thoracolumbar fractu

骨折病人的护理

1、 心理护理 护士主动关心病人，帮助病人树立战胜疾病的信

心和勇气。

2、 生活护理 勤巡视病房，给予病人生活上照顾，满足其基本

的生活需要，做好基础护理。 3、 促进神经循环功能的恢复。

（1） 预防和纠正休克：根据医嘱输液、输血，及时处理出血，保

持血压在正常范围。

（2） 保暖：注意室温和躯体保暖，以改善循环。

（3） 根据骨折的部位、程度、治疗方式和有无合并其他损伤等采

取不同的体位。休克病人取平卧位。患肢肿胀时，遵医嘱用枕头或悬吊牵引抬高患肢使之高于心脏水平。但若疑有骨筋膜室综合征时，则避免患肢高于心脏水平，以免局部血供受影响。患肢制动后，固定关节与功能位。股骨转子间骨折牵引治疗者，患肢需取外展内旋位，足踝保持于功能位，避免受压，造成足下垂畸形。股骨颈骨折，应保持肢体外展中立位，防止髋关节内收、外旋。

（4） 观察病人的生命体征、毛细血管充盈时间、患肢骨折远端脉

搏情况、皮温和色泽、有无肿胀及感觉运动障碍。 4、 减轻疼痛 可采取药物镇痛和物理方法止痛（局部冷敷、抬

高患肢等方法减轻伤肢水肿，热疗和按摩肌痉挛引起的疼

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痛）。 5、 预防感染

（1） 监测病人有无感染症状和体征，若骨折处疼痛减轻后又进行