中风偏瘫患者的康复治疗

中风偏瘫现代康复治疗

概述中风、急性脑血管病、脑卒中

五高

(发病率、 患病率、 死亡率、 致残率、 复发率 )(219/10万 719/10万 116/10万 80% 41% )

我国：死因前三位，每年新发病约150万，患病人数600~700万，死 亡约100万。约3/4存活者有残疾，常见偏瘫，失语、认知感 觉障碍等 。治疗费100亿/年，城市9000元±/人。 美国：1986年估计有50万人发病，14.78万人死亡，存活者需长期 医疗照顾202万人。 英国：死因前三位，长期残疾居首位，85%脑梗，40%反复发生， 10%患者1月内死亡。

个人不幸，家庭灾难、社会的巨大负担

中风偏瘫的治疗效果中风的治疗方法在我国有200余种之多,但是疗效有限 光量子、自体血、体外反搏、针灸、蛇毒、中医药

中风偏瘫能恢复吗？功能永久性缺失的悲观论点统治了多个世纪。 CNS无法再生 严格的功能定位研究的热潮

临床和实验证实脑损伤后功能能够恢复临床观察——病人自己可以恢复。 客观试验 1824年 Flourens P发现人CNS损伤后能恢复 1917年 Sherrington 证明摘除猴皮质运动区， 运动功能能够恢复 1933年 Gardner发现大脑切除

中风偏瘫现代康复治疗

概述中风、急性脑血管病、脑卒中

五高

(发病率、 患病率、 死亡率、 致残率、 复发率 )(219/10万 719/10万 116/10万 80% 41% )

我国：死因前三位，每年新发病约150万，患病人数600~700万，死 亡约100万。约3/4存活者有残疾，常见偏瘫，失语、认知感 觉障碍等 。治疗费100亿/年，城市9000元±/人。 美国：1986年估计有50万人发病，14.78万人死亡，存活者需长期 医疗照顾202万人。 英国：死因前三位，长期残疾居首位，85%脑梗，40%反复发生， 10%患者1月内死亡。

个人不幸，家庭灾难、社会的巨大负担

中风偏瘫的治疗效果中风的治疗方法在我国有200余种之多,但是疗效有限 光量子、自体血、体外反搏、针灸、蛇毒、中医药

中风偏瘫能恢复吗？功能永久性缺失的悲观论点统治了多个世纪。 CNS无法再生 严格的功能定位研究的热潮

临床和实验证实脑损伤后功能能够恢复临床观察——病人自己可以恢复。 客观试验 1824年 Flourens P发现人CNS损伤后能恢复 1917年 Sherrington 证明摘除猴皮质运动区， 运动功能能够恢复 1933年 Gardner发现大脑切除

综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

【摘要】 目的 研究康复护理对恢复脑卒中患者肢体功能的疗效。方法 将75例符合标准的患分为2组，观察组(积极康复护理)39人，对照组(随访观察)36人。分别在刚入组、3个月末、6个月末的时候利用FuglMeyer评分以及Barthel指数，对两组入选患者进行肢体功能、日常生活活动能力进行评估。结果 在入选患者刚入组时通过FuglMeyer评分以及Barthel指数分别对观察组和对照组进行评估，相比较差异无统计学意义(P＞005)；3个月、6个月末观察组的FuglMeyer评分以及Barthel指数明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜005)；并且观察组在6个月末时较3个月末时也有所改善，具有统计学意义(P＜005)。结论 积极的早期康复护理对于脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复起到了重要的作用。

【关键词】 康复护理；脑卒中；肢体功能

脑卒中是急性脑部血液灌注障碍引起的一类疾病［1］。引起脑卒中的因素很多，最常见的因素是动脉粥样硬化，目前可以将脑卒中分出血性(脑出血)和缺血性(脑梗死)两类［2］。是目前为止在老年人人群中致死以及致残最多的疾病，更可怕的是脑卒中的发患者群开始由中老年人向年轻人迈进。

浅谈脑卒中偏瘫患者的康复护理

【摘要】 目的 探讨脑卒中偏瘫患者的康复护理， 以促进脑卒中患者的功能恢复。方法 120例脑卒中偏瘫患者作为研究对象， 根据患者病情、病程采取系统的康复治疗及护理等措施， 观察干预效果。结果 120例患者中无一例发生压疮、坠积性肺炎等并发症。结论 正确的康复护理能最大限度的恢复脑卒中偏瘫患者的生活能力， 重新建立起患者的身心平衡， 使他们以平等的资格重新返回社会。 【关键词】 脑卒中；偏瘫；康复护理

doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.112

脑卒中是中老年人常见病， 对中老年人的健康危害极大。因此， 及时进行治疗及护理极为重要。而脑卒中患者康复期护理尤为重要， 对患者预后有着重大影响[1-3]。中国石化集团胜利石油管理局胜利医院康复医学科2015年1月～

2017年8月收治了120例脑卒中偏瘫患者， 通过对其进行系统的康复治疗及护理， 取得了满意的效果， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 2 康复期护理

1. 2. 1 护理人员要严密观察评估患者的病情 包括患者失去的功能、残存的功能、可补偿的功能能力、已发生或可能发生的各种心理障碍和异常行

１６７４

护士进修杂志２０１２年９月第２７卷第１８期

超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响

周红艳１

张少茹２

卢丹丹２任春玲１唐永华１

王颖１

姚利莉１贾娟娟１

（１．西安交通大学医学院第一附属医院，陕西西安７１００６ｌ；２．西安交通大学医学院，陕西西安７１００６１）摘

要

目的探讨超早期（生命体征平稳ｏ～２４ｈ）康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复恢复的影响。方

法将８４例脑卒中偏瘫患者给予常规护理及超早期康复功能训练，检测入院时、干预４周和１２周后患者日常生活

能力（ＡＤＬ）状况，分析其Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分及临床疗效。结果脑卒中偏瘫患者给予超早期康复护理后，其日常生活能力明显提高．干预４周、１２周后，患者Ｂｅｒｔｈｅｌ评分和临床疗效明显高于入院时，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结

论超早期康复护理可提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和肢体运动功能。

关键词

超早期康复护理

脑卒中

偏瘫

Ｓｔｒｏｋ

肢体功能

Ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａ

Ｌｉｍｂｃｆｕｎｃｔｉｏｎ

ＫｅｙｗｏｒｄｓＥａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇ

中图分类号：Ｒ４７３．７４，Ｒ６５１．１＋５文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—６９７５（２０１２）１８－１６７４—０２

脑卒中是一种高致残率、高死亡率

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

早期康复护理用于重型颅脑损伤术后偏瘫患者的康复效果探讨

作者：黄文卓 刘佳

来源：《健康必读·下旬刊》2018年第03期

【摘要】目的：探讨和分析早期康复护理用于重型颅脑损伤术后偏瘫患者的康复效果。方法：选取2016年10月至2017年9月期间，我院收治的82例重型颅脑损伤术后偏瘫患者作为研究对象；将全部82例患者以随机的方式分成各41例的两组，分别为观察组与对照组；对照组患者接受常规护理干预，观察组患者在此基础上接受早期康复护理干预；观察并对比两组患者的康复效果与术后并发症状况。结果：观察组患者术后生活质量评分改善状况优于对照组患者；同时，观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组患者，差异均具有统计学意义，P 【关键词】早期康复护理；重型颅脑损伤；偏袒 【中图分类号】 R651.1+5 【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-256-02 引言：

重型颅脑损伤常见于交通事故、工程事故中，近年来随着社会经济的发展，其发病率持续上升。患者

中风患者如何在家里进行康复训练

许多脑血管病患者及其家属对康复治疗认识不足。

一些医师缺乏康复医学知识，片面强调急性早期卒中病人宜限制活动，卧床静养。

卒中患者只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化，48小时后即应进行功能康复。

早期康复治疗有益恢复生活处理能力，所谓早期康复，是指病人在患病后，只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化，48小时后即可进行功能康复。这也意味着脑血管病病人发病1周内大都可以采用康复措施。也有些康复治疗措施,在入院的第一天就可以应用,如保持肢体的功能位,感觉输入,视、听、触觉刺激等，目的在于预防合并症的发生。临床医学针对的是疾病或病理生理异常；而康复医学直接面对的是功能障碍，强调积极主动的功能训练而且在生理功能无法恢复的情况下，强调采用代偿或替代的途径，增强患者的适应能力，并逐渐恢复实际运动能力。

康复从床上运动开始。

中风患者即使经抢救能存活下来，很多也会留下行动不便等后遗症，如果出院后家人对他们实行“全面”的照顾，“包办”一切，反而会剥夺他们运动的机会，影响他们的康复。

其实，患者中风后康复得好不好，除了与病情有关外，很大程度上还取决于患者有没有进行很好的康复训练。下面介绍一些床上康复训练的要

门诊患者康复治疗告知书 尊敬的患者及亲属:

感谢您对我科的信任,您所治疗的科室是康复医学科。我们全体康复科医护人员将尽最大的努力为您提供最优质的康复医疗护理服

务,使您早日康复。为了使您能得到最及时﹑有效﹑安全的康复治疗，我们恳请您一定要积极支持配合我们的工作。现将诊疗流程告知如下：

门诊导诊台（索取门诊病历）挂号——门诊一层康复门诊或四层康复住院部就医——经医生诊疗后出具治疗方案——门诊缴费

——将缴费单交至护士站，由护士统一安排治疗——签署康复治疗同意书——按治疗项目进行治疗。

注意事项： 1、

治疗前请告知医生及治疗师有无其他疾病（除康复治疗外的疾

病，如：妊娠、高血压、癫痫等）。 2、 3、 4、

康复治疗禁忌空腹进行，因此请您在餐后半小时左右进行治疗。 第一次诊疗时，请携带之前的诊疗记录（如：X线片、B超等）。 有蜡疗治疗的患者，如伤口允许，请将治疗部位清洗干净后再行裹

蜡。 5、

由于治疗需要，请您着方便穿、脱的宽松衣物（衣服可能会被污染），

或携带毛巾等物品进行覆盖。 6、

第一次治疗时请将缴费单交给护士，换取相应的治疗卡片，并由护

士为您安排治疗。 7、

每次治疗后护士或治疗师会告知您下次治疗的时间，请您根据该时

间安

***镇卫生院病例首页

科别：中医科

病房： 2

床号： 2

住院号：×××

门诊号：

入院记录（第 1 次 ） 姓名：××× 职业：农民 性别：男 婚配：已婚 年龄：51岁 民族：汉族 过敏史：无 籍贯：郏县×××镇×××村 入院日期：2012-8-14-14:00 病史采集日期：2012-8-14-14:00 病史陈述者：本人 可靠程度： 可靠 现在住址：郏县×××镇×××村 联系人姓名：××× 与病人关系：配偶 联系人住址：×××镇×××村 电话：××× 主诉：左侧肢体活动不便1年余。

现病史：1年前患者早晨起床后发现左侧肢体活动不便，但无头疼、头晕症状，急到郏县第二人民医院医院就诊，查头部SCT示：脑梗塞，经住院治疗10天（具体药物及剂量不详）后，症状好转出院，但仍感觉左侧肢体无力。现患者为求得中医中药及针灸理疗的康复治疗，遂来我科住院治疗，以“脑梗塞后遗症”收住。现患者右侧肢体活动不便，纳可，眠可，二便尚能自理。

既往史：既往体健；无“高血压、糖尿病、心脏病”病史；否认有“肝炎、结核”等传染病史，预防接种随当地进行，无外伤、输血及献血史，无药物及食物过敏史。

个人史：生于原籍，无疫区居住史，无疫水疫源

针灸治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损评分的影响

摘要 目的：探讨针灸治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损评分的影响。方法：将80例脑卒中偏瘫患者根据康复方法的不同随机为治疗组和对照组，每组40例，对照组进行常规一般药物治疗和康复治疗，治疗组患者在此基础上加用针灸治疗。结果：治疗组总有效率97.5%，对照组总有效率75.0%，与对照组比较，治疗组疗效更好（p＜0.05）。治疗组治疗后神经功能缺损评分下降，优于对照组（p＜0.05）。结论：脑卒中早期偏瘫辅助应用针灸治疗能提高治疗效果，加快神经功能恢复。

关键词 脑卒中偏瘫 神经功能缺损 针灸

脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。我国脑卒中发病率120/10万左右，死亡率120/10万左右，目前发病率正以每年9%的速度上升，存活患者约3/4有不同程度的残疾，严重影响了患者的生存、生活质量及回归社会的能力。近年来随着针灸基础研究的不断深入，针灸治疗中风的机制得到广泛探讨。研究发现针灸在缺血脑组织的神经生长因子基表达、神经细胞原癌基因的表达等方面发挥积极作用［１］。本文为此具体探讨了针灸治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损评分的影响，现报告如下。 资料与方法

2010年1月～2012年3月收治脑卒中