新生儿窒息复苏应急预案演练

产后出血应急预案演练记录

（长子县中医院妇产科）

一、模拟场景：

王丽 女 29岁孕1产1 孕39周顺产一成熟活女婴。估计胎儿重4200克。新生儿出生后重度窒息。

时间：2016年3月20日：14.：30

地点：产房

主持人：郭红梅

参加人员：郭红梅、郭旭霞、郭丽霞、陈慧妮、吴晶晶、宣丽平、张丽娟

王丽规律宫缩8小时。羊水自然破膜。量500毫升Ⅲ゜混浊。阴道检查：宫口开全、先露S+3、无脐带脱垂、无头盆不称、胎心率110次/分。考虑新生儿出生后可能窒息。嘱予产妇吸氧。向抢救小组组长郭红梅汇报。郭红梅通知抢救组成员到场。要求10分钟内到达现场。

一、物品准备

物品准备需在新生儿出生前准备到位。新生儿辐射台温度34摄氏度，温度调好。喉镜完好、注射器1毫升10个、10毫升10个、生理盐水250毫升一瓶、3号气管插管导管一根、

管芯一根（管芯已经置入导管内，管芯距导管开口1厘米）；12号吸痰器一根并与吸引装置连接完好，吸引器备用状态（负压不超过100mmHg,即13.3kpa）；复苏球囊与氧气连接好（一手轻轻挤

儿科新生儿呕吐物窒息演练记录

演练时间 演练地点 儿科病区 儿科病房48床 演练内容 新生儿突发呕吐物窒息的抢救演练 参加 人员 准备用物及药品 护士：方彦彦、刘永莉、朱成芳 医生：李金贵 模拟新生儿1个、吸痰器1台、复苏囊1个、新生儿心电监护仪1台、注射器1毫升一个、10毫升一个；生理盐水250ml一瓶：12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好；吸引器压力已经调至0.01mPa；复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊气流)；胶布一卷；剪刀一把。物品准备完毕！(戴上无菌手套)。 演练场景： 刘永莉护士——在巡视病房时，观察到患儿：口唇青紫、面色苍白、演 练 场 景 及 记 录 呼吸停止需要进行新生儿窒息复苏抢救。 实施步骤： 1、刘永莉护士——在巡视病房时，观察到43床患儿：口唇青紫、面色苍白、呼吸停止，立即按呼叫器，并让家属通知值班医生其他护士。 2、李金贵值班医生、方彦彦、朱成芳两名护士奔赴43床所在病房组织抢救，李金贵医生嘱刘永莉护士准备抢救物品。 3、李金贵值班医生提评估患儿后：心率90次/分，无自主呼吸，立即嘱方彦彦护士给与清理呼吸道，口鼻腔分泌物，吸痰，由刘永莉护士刺激足底，按摩背部，嘱朱成芳护士

新生儿窒息复苏考试题

１.约有 %新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 ２.复苏新生儿时（很少）（经常）需要实施按压和用药。

３.如新生儿不能获得氧气，进入继发性呼吸暂停，其心率会（上升）（下降），血压会（上升）（下降）。

４.重建适当的通气会导致心率（迅速）（逐渐）（缓慢）的改善。 ５.复苏（应该）（不应该）延迟到１分钟Ａpgar评分完成以后。 ６.早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，原因有： Ａ.大脑毛细血管脆弱；

Ｂ.肺部不成熟，缺乏肺泡表面活性物质； Ｃ.体温控制能力差； Ｄ.感染可能性大； Ｅ.以上都是。

７.每个新生儿出生时都要至少 名熟练掌握新生儿复苏技能的医务人员，其唯一的责任是照料新生儿。

８.如果预计是高危分娩，分娩时至少应该有 名主要负责复苏和照料新生儿的人在产房。

９.预计新生儿分娩时窒息、复苏器械（应该）（不应该）打开备用。 １０.足月儿呼吸良好、肌张力正常、羊水和皮肤无胎粪（需要）（不需要）复苏。 １１.新生儿羊水胎粪污染、无活力，（需要）（不需要）插入喉镜用气管导管吸引胎粪。

１２.新生儿羊水胎粪污染，有活力，（需要）（不需要）插入喉镜用气管导管吸引胎粪。

１３.在确定哪些新生儿需要做气管插管

2012年新生儿窒息复苏考试试题

姓名 ： 科室 ： 时间： 成绩：

一 填空题（每题３分）

1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征？ （１） ； （２） ； （３） ；

2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸 后吸 。 3.数新生儿心跳，6Ｓec内共跳了６次，报告心率 次/分。 4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的 和 。

5.检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用 听两侧肺的 音。

6．胸外按压和正压工呼吸次数的比例是 比 。

7．无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是 次／分。

8．胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为 个动作／分。

9.新生儿肾上腺素推荐剂量是：静脉给药１／万肾上腺素 ml/kg；气管内给药１／万肾上腺素 ml/kg.

二．选择题（单选或多选，每题３分）

1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施

2012年新生儿窒息复苏考试试题

姓名 ： 科室 ： 时间： 成绩：

一 填空题（每题３分）

1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征？ （１） ； （２） ； （３） ；

2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸 后吸 。 3.数新生儿心跳，6Ｓec内共跳了６次，报告心率 次/分。 4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的 和 。

5.检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用 听两侧肺的 音。

6．胸外按压和正压工呼吸次数的比例是 比 。

7．无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是 次／分。

8．胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为 个动作／分。

9.新生儿肾上腺素推荐剂量是：静脉给药１／万肾上腺素 ml/kg；气管内给药１／万肾上腺素 ml/kg.

二．选择题（单选或多选，每题３分）

1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施

新生儿窒息复苏新理念

第六课 药物

新生儿窒息复苏新理念

新生儿复苏药物课程内容 · 用药指征 · 放置脐静脉导管的指征 · 如何插入脐静脉导管 · 如何给肾上腺素 · 何时和如何静脉输液扩充血容量6-2

新生儿窒息复苏新理念

应用肾上腺素的指征肾上腺素是心脏兴奋剂 , 给肾上腺素的指征是： 给肾上腺素的指征是： 在30sec有效的正压人工呼吸 30sec有效的正压人工呼吸 30sec胸外按压配合正压人工呼吸 及30sec胸外按压配合正压人工呼吸 _____________ 共计60sec之后 60sec之 心率仍< 60次/min 心率仍< 60次 注意：在建立充分的人工呼吸之前，不要使用 注意：在建立充分的人工呼吸之前， 肾上腺素6-3

新生儿窒息复苏新理念

通过脐静脉给药放置脐静脉导管 放置脐静脉导管 静脉给药的最好途径 3.5F 或 5F 端孔导管 无菌操作

6-4

新生儿窒息复苏新理念

通过脐静脉给药 插入导管2~4cm 插入导管2 抽吸有回血 早产儿插入导管要浅 插入过深可损害肝脏

6-5

新生儿窒息复苏新理念

静脉通路的替代方法 气管导管 骨髓内给药 (

1． 新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？ C

A. 给氧。

B. 施行胸外按压。 C. 正压人工呼吸。 D. 给肾上腺素。

2． 以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？D

A. 血压下降

B. 心率减慢仅对肾上腺素有反应 C. 喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D. 对触觉刺激有反应 3． ABC复苏方案指什么？D

A. 阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B. 评估，责任和危急

C. 阿氏评分，血容量和协作护理 D. 气道，呼吸和循环

4． 复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？C

A. 呼吸，血压，肤色 B. 血压，肤色，心率 C. 呼吸，心率，肤色 D. 呼吸，血压，心率

5． 刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？B

A. 单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ B. 足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？ C. 低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D. 温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？

6． 复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？C

A. 心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润 B. 心率 >100

新生儿复苏知识测试题

姓名： 宝鸡市 医院 日期：2018年 月 日 性别： ①男 ②女

科室： ①儿科/新生儿科 ②产科 ③护理/助产士 ④麻醉 ⑤其它

1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? A. 给氧

B．施行胸外按压 C．正压人工通气 D．给肾上腺素

2.ABC复苏方案指什么？

A. 阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B. 评估，责任和危急

C. 阿氏评分，血容量和协作护理 D. 气道，呼吸和循环

3.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题? A. 单胎分娩?羊水清？有呼吸和哭声?脐带有三条血管? B. 足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好?

C. 低出生体重?羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D. 温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养?

4.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A. 常压给氧 B. 轻弹足底

C. 评估新生儿是否足月妊娠 D. 开始正压人工通气

5.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A. 胸外按压 B. 静脉推注 C. 擦干和刺激 D. 正压通气

6.

菏泽市第二人民医院

2016年新生儿窒息复苏考试试题

姓名 ： 科室 ： 时间： 成绩： 一、填空题（每空2分共60分）

1.如果无负压吸引器，可供选择的两个清理气道的方法是： 、 。

2.如果新生儿复苏时发现腹部扁平（舟状腹）应考虑 这个新生儿在复苏过程中不应使用 。

3.数新生儿心跳，6Ｓec内共跳了8次，报告心率 次/分。 4.初步复苏在 秒完成，初步复苏包括 摆正体位 擦干全身 重新摆正体位，给予刺激时应该拍打或轻弹足底或摩擦背部 次。

5．胸外按压和正压工呼吸次数的比例是 比 。 6．完成气管插管并接通气囊应在 秒完成。 7.新生儿心肺复苏时肾上腺素浓度为 静脉给药 ml/kg；气管内给 ml/kg.

8.新生儿窒息复苏时吸引器压力 mmHg,,辐射台温度 。

9.新生儿期应把血氧饱和度监测仪传感器应

新生儿错抱应急预案

一、应急预案

（一）立即报告科主任、护士长。

（二）应立即进行错抱婴儿的查对，查对正确及时更换婴儿。

（三）在婴儿洗澡或按摩过程中发生襁褓服放置错误时要及时查对更换。 （四）产妇姓名相同的，要严格查对床号、性别、体重、住院号、出生时间。 （五）治疗前腕带脱落者及时核对补戴，无腕带者不做任何治疗。

（六）必须两人查对，工作核对时严肃、认真，如有异议必须及时询问、严格查对。 （七）家属发现错抱婴儿，要及时做好查对工作并认真做好解释工作。 （八）发生重大错抱应按规定及时通知医务科、护理部。 二、程序

报告主任、护士长→立即查对→做好正确更换→查看腕带及襁褓服信息→做好解释工作→查找错抱原因→作出书面检查→组织讨论。 修定时间：2012年8月

新生儿烫伤防范应急预案

一、预防措施

（一）做好健康教育指导。新生儿出生后做好防烫伤的指导工作，杜绝使用热水袋。冬天为新生儿保暖使用热水袋时，温度不宜超过50℃，热水袋应加布套，切勿贴近新生儿身体，以免烫伤。值班人员做好交接班，加强巡视，随时观察新生儿肢体温度及皮肤有无变化。

（二）沐浴时每洗一个新生儿操作者均要用前壁测试水温，不得直接将新生儿放置浴盆，操作时仔细、认真，随时观察新生儿