发育

出生７—９个月

自出生就一直发挥功能，辅助婴儿由仰卧翻转成俯卧的“头颈竖立反射动作”（引发这种反射动作的觉得，来自重力以及头颈部筋肉和关节的觉得），到了６—８个月大时，开始协助宝宝由俯卧转换至趴着的姿势，使婴儿能移出发材，并在移动之间学习空间构造和间隔概念。 出生１０—１２个月

此时期的宝宝已经可以爬的更远了，并且和四周的环境发生更密切的关系。而骨骼也成长到足以支持身体和头部的气力，且筋肉也具有协调动作和规划动作的才能；同时宝宝可以倚靠前庭协调肌肉关节、本体觉和视觉，来撑控一切的重力和移动，促使宝宝开始站起来，学习用双脚来支持与平衡身体，并练习跨步来走路。 刺激足够前庭发展尽佳

父母想要及早启示孩子的前庭觉，就得从胎儿期就展开积极培养规划。在胎儿８—９周大时，受孕情形稳固，就可开始刺激其前庭发展；并在婴儿出生至１岁左右，按月龄成长依序逐渐增长前庭觉得输进，以大幅度的增进宝宝的前庭平衡统合才能。所以，家长应从胎儿期就开始积极地给予刺激。 出生７—９个月“颠倒乾坤”

此时期的宝宝平衡感已经较为成熟，可以吸收来自不同的方向的前庭刺激，以及复杂的重力、空间变更。

妈咪可以一手托住宝宝的臀，另一手托住宝宝的头颈部，使其浮现水

儿童神经心理发育

大脑的发育

大脑的解剖发育 大脑的功能发育

大脑的解剖发育

1)大脑皮质沟回的形成

2)脑重的发育脑重 出生350g 出生350g 6月 - 9 月 600~700g 12月900g 12月900g 2~3岁900g 2~3岁900g11250g 11250g 6~7岁1280g 6~7岁1280g 成人1500g 成人1500g 2%~3% 占体重% 占体重% 10%~12% 占成人脑重% 占成人脑重% 25% 50% 60% 75% 80%~90%

小脑的发育 出生时---较差 出生时---较差 6个月达高峰,以后减慢. 个月达高峰,以后减慢. 2岁时发育仍不完善, 岁时发育仍不完善, 6岁时达成人水平

脊髓发育 脊髓在胚胎期已开始发育，出生时形态结构较完善，2 构较完善，2岁时与成人相似。婴幼儿脊髓 的比例相对较成人长，胎儿期达骶管，新 生儿达第二腰椎下缘，4 生儿达第二腰椎下缘，4岁时达第一腰椎。

神经纤维髓鞘发育 出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经 出生时神经纤维少、轴突与树突少，细胞 的连接少. 的连接少. 神经纤维髓鞘化不完善

.

大脑功能发育 大脑皮层兴奋性低 ,对外界刺激容易疲劳 抑制,以睡眠

儿童视力如何发育？

视觉发育是一个渐进的过程，有赖于生后的视觉环境

视觉神经系统在出生后不停地发展变化，并逐渐走向成熟。研究显示，视力直到8岁时才基本发育完全。人类的视力发育是一个渐进的过程，可分为以下阶段：

怀孕期：在孕第4周，胎儿的视觉就已经形成。此时眼很小（比针头还小），而且被一层皮层包覆着。在第4～5个月，眼神经、血管、晶状体和视网膜开始发育。到第6个月末，胎儿眼睛已有很大的发展。

新生儿：正常新生儿两个眼球虽然成形，其视力并未完全发育。一般估计，出生到一星期之间的视力为0.01～0.02，1个月大的婴儿视力为0.05～0.1。出生到3个月之间，眼球并不会固视，而会被脸孔、明亮或运动的物体所吸引。

3个月：多数幼儿的视觉可平稳地“跟随”运动的物体，也能将视线固定在某物体上。色彩和运动物体都能吸引幼儿，而这些都可以促进视觉发展。

3～6个月：视网膜己有很好的发育。幼儿能由近看远，再由远看近，物体的细微部位也能看清楚。对距离的判断也开始发展，4个月时，开始建立立体视觉。

6个月：眼睛有成人的2/3大，看物体是双眼同时看，以获得正常的“双眼视觉”。而距离与深度的判断力也继续发展。

1岁：幼儿的视力进一步发展。眼、手、及身体的协调更自然。此时

二、心脏的发生

心脏发生于生心区。生心区是指胚盘前缘脊索前板（口咽膜）前面的中胚层，此区前方的中胚层为原始横隔（图24－3）。

图24－3 原始心脏的发生

（一）原始心脏的形成

人胚第18～19天，生心区的中胚层内出现围心腔（pericardiac coelom），围心腔腹侧的中胚层（即脏层）细胞密集，形成前后纵行、左右并例的一对长索，称生心板

（cardiogenic plate），板的中央变空，逐渐形成一对心管（cadiac tube）。由于出现头褶，胚体头端向腹侧卷屈，原来位于口咽膜头侧的心管和围心腔便转到咽的腹侧，原来在围心腔腹侧的心管则转至它的背侧（图24－4）。当胚体发生侧褶时，一对并列的心管逐渐向中线靠拢，并从头端向尾端融合为一条。与此同时，心管与周围的间充质一起在心包腔（即围心腔）的背侧渐渐陷入，于是在心管的背侧出现了心背系膜（dorsal

mesocardium），将心管悬连于心包腔的背侧壁。心背系膜的中部很快退化消失，形成一个左右交通的孔道，即心包横窦（图24－5）。心背系膜仅在心管的头、尾端存留。当心管融合和陷入心包腔时，其周围的间充质逐渐密集，形成一层厚的心肌外套层

（myoepicardial mantle），将来分化成

Ⅰ型和Ⅳ型胶原蛋白在花背蟾蜍蝌蚪变态期角膜发育过程中的免疫组织化学研究,转化生长因子β及其受体在小鼠精子发生过程中的表达,

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l6 4达上调，以 R o激酶特异性抑制剂 h y2 6 2作用后， C E诱导的 S -7 3 RG M at ci达下调的同时 S F出核转位； n表 R p XS ( ) R G稳定感染的细胞体积 L N-/ E C变大，细胞极性消失，呈无序生长，细胞中 C E和 S RG M一c n蛋白表达显 at i著降低，同时伴有 S F出核转位及 R o R hA总蛋白表达下调 .疫共沉淀分析发现，免 C E蛋白能被分泌到 V MC R G S s培养基中表达，并可与细胞膜受体 6磷酸甘露一糖，岛素样生长因子 I型受体 ( P胰 I M6/ I 2 )生直接相互作用 .用蛋白磷酸 GF R发酶P2 P A特异性抑制剂 o a a cd kd iai减少 c M6/ 2在细胞膜表面分布，可明显 PI R GF抑制 C E过表达引起的 R o RG h A、S F R和S M一 t a i达 .上述结果提示，在 c n表体外培养的人 V MC S s中，C E可能 R

一、婴儿智力发育指标是什么？

1个月

大运动：拉着手腕可以坐起，头可竖直片刻(2秒)。精细动作：触碰手掌，他会紧握拳头。适应能力：眼球会跟红球过中线(稍有移动即可)、听到声音有反应。语言：自己会发出细小声音。社交行为：眼睛跟踪走动的人。

3个月

大运动：俯卧时可抬头45度、抱直时头稳。精细动作：两手可握在一起、拨浪鼓在手中留握0.5秒。适应能力：眼睛跟红球可转180度。语言：笑出声。社交行为：模样灵敏、见人会笑。

5个月

大运动：轻拉腕部即可坐起、独坐头身向前倾。精细动作：抓住近处玩具。适应能力：拿住一积木注视另一积木。语言：对人及物发声。社交行为：见食物兴奋。

7个月

大运动：独坐自如。精细动作：耙弄到小丸(直径约0.5公分)、自己取一积木，再取另一块。适应能力：积木换手、伸手够远处玩具。语言：发da-da、ma-ma无所指。社交行为：对镜有游戏反映、能分辨出生人。

9个月

大运动：会爬、拉双手会走。精细动作：拇指、食指捏住小丸。适应能力：从杯中取出积木(正方形，边长2cm)、积木对敲。语言：会欢迎、再见(手势)。社交行为：表示不要。

10个月

大运动：会拉住栏杆站起身

小孩语言发育迟缓

很多父母为孩子长不高、体重过轻而 苦恼，给孩子补充各种营养、维生素却收 效甚微。这时父母要引起注意：孩子有可 能是发育迟缓。

郑州FKB医院褚庆存主任指出： 造成儿童发育迟缓的原因很多，父母 们一定要找准孩子犯病原因，针对性的采 取治疗措施。有些患者前来就诊时情况已 经很糟糕，都是因为父母的无知或者轻视 病情。在此在此提醒各位家长，发育迟缓 是一种早期病情并不明显但是对孩子危害 极大的病种，一定要早发现早治疗，若判 断困难就应去权威诊疗机构进行专业判断。

【发育迟缓的危害】 生长缓慢。脑发育迟缓患儿由于身体 机能的发展限制，往往智力低于同龄人身 高都比同龄人矮很多，可能因此受到其他 孩子的嘲笑，对孩子的心理造成一定的影 响。

身材偏瘦。 随着孩子的长大，体重与正常孩子相 差会拉大，会比同龄正常孩子体重轻，影 响孩子的正常生活，在成年时期对工作与 择偶都会造成较大的影响。

不爱和生人接触、交流。 发育迟缓的孩子在外形和智商方面都 有着一定的缺陷，外形较为矮小、行为笨 拙，可能会有注意力不集中等表现，内心 会有自卑、挫败、退缩等不良情绪，严重 者甚至会发展为自闭症、抑郁症等严重心 理疾病。

癫痫等神经疾病。 癫痫等神经疾病。因为造

第一章 人体发育学概论

(一)选择题 [A1型题]

1.生长发育取决于（ ）1.E

A.生物学因素 B.社会学因素 C.生物学因素和社会学因素 D.生物学因素与社会学因素的交互作用 E.上述各项因素 2.人体发育学属于（ ） 2.C

A.儿童精神医学的分支领域 B.儿童行为医学的分支领域 C.发育科学的分支领域 D.儿童心理学的分支领域 E.儿童保健医学的分支领域 3.人体发育学是在（ ） 3.A

A.发育心理学与发育行为学的基础上发展而来 B.发育心理学与儿童保健医学的基础上发展而来 C.发育心理学与儿童精神医学的基础上发展而来 D.发育行为学与儿童保健医学的基础上发展而来 E.发育行为学与儿童神经病学的基础上发展而来 4.儿童精神分析研究的代表人物为（ ） 4.D

A.比奈 B.格塞尔 C.赫伯特·斯宾塞 D.弗洛伊德 E.特曼 5.《儿童的思想与起源》的作者为（ ） 5.E

A.皮亚杰 B.布鲁纳 C.弗洛伊德 D.埃里克森

第一章 人体发育学概论

(一)选择题 [A1型题]

1.生长发育取决于（ ）1.E

A.生物学因素 B.社会学因素 C.生物学因素和社会学因素 D.生物学因素与社会学因素的交互作用 E.上述各项因素 2.人体发育学属于（ ） 2.C

A.儿童精神医学的分支领域 B.儿童行为医学的分支领域 C.发育科学的分支领域 D.儿童心理学的分支领域 E.儿童保健医学的分支领域 3.人体发育学是在（ ） 3.A

A.发育心理学与发育行为学的基础上发展而来 B.发育心理学与儿童保健医学的基础上发展而来 C.发育心理学与儿童精神医学的基础上发展而来 D.发育行为学与儿童保健医学的基础上发展而来 E.发育行为学与儿童神经病学的基础上发展而来 4.儿童精神分析研究的代表人物为（ ） 4.D

A.比奈 B.格塞尔 C.赫伯特·斯宾塞 D.弗洛伊德 E.曼

5.《儿童的思想与起源》的作者为（ ） 5.E

A.皮亚杰 B.布鲁纳 C.弗洛伊德 D.埃里克森

二、心脏的发生

心脏发生于生心区。生心区是指胚盘前缘脊索前板（口咽膜）前面的中胚层，此区前方的中胚层为原始横隔（图24－3）。

图24－3 原始心脏的发生

（一）原始心脏的形成

人胚第18～19天，生心区的中胚层内出现围心腔（pericardiac coelom），围心腔腹侧的中胚层（即脏层）细胞密集，形成前后纵行、左右并例的一对长索，称生心板

（cardiogenic plate），板的中央变空，逐渐形成一对心管（cadiac tube）。由于出现头褶，胚体头端向腹侧卷屈，原来位于口咽膜头侧的心管和围心腔便转到咽的腹侧，原来在围心腔腹侧的心管则转至它的背侧（图24－4）。当胚体发生侧褶时，一对并列的心管逐渐向中线靠拢，并从头端向尾端融合为一条。与此同时，心管与周围的间充质一起在心包腔（即围心腔）的背侧渐渐陷入，于是在心管的背侧出现了心背系膜（dorsal

mesocardium），将心管悬连于心包腔的背侧壁。心背系膜的中部很快退化消失，形成一个左右交通的孔道，即心包横窦（图24－5）。心背系膜仅在心管的头、尾端存留。当心管融合和陷入心包腔时，其周围的间充质逐渐密集，形成一层厚的心肌外套层

（myoepicardial mantle），将来分化成