医院医疗质量与安全管理体系

医院医疗质量与医疗安全管理与持续改进方案

医疗质量与安全是医院管理的核心。为切实加强内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，特制定本方案，望各科室认真执行。

一、健全质量管理组织体系，满足质量管理与持续改进需要。

1.健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人,领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。健全医疗质量与医疗安全管理体系和质控网络，强化职能处室及医疗质量监管部负责人的管理责任，加大质量控制监管力度，扩大院质量控制办公室职能，设立医院管理评价办公室及专家督导检查组, 科室设质控员。

2.医疗质量管理职能部门组织实施医疗质量与安全管理,负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作,定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。建立执行部门与监管部门交叉协调管理机制。

3.健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、伦理、药事管理、医院感染、病案管理、输血管理、和护理管理委员会等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。

二、加强全员医疗质量和医疗安全教育。牢固树立质量安全意识，营造

医院医疗质量与医疗安全管理与持续改进方案

医疗质量与安全是医院管理的核心。为切实加强内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，特制定本方案，望各科室认真执行。 一、健全质量管理组织体系，满足质量管理与持续改进需要。

1.健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人,领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。健全医疗质量与医疗安全管理体系和质控网络，强化职能处室及医疗质量监管部负责人的管理责任，加大质量控制监管力度，扩大院质量控制办公室职能，设立医院管理评价办公室及专家督导检查组, 科室设质控员。

2.医疗质量管理职能部门组织实施医疗质量与安全管理,负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作,定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。建立执行部门与监管部门交叉协调管理机制。

3.健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、伦理、药事管理、医院感染、病案管理、输血管理、和护理管理委员会等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活

医院医疗质量与医疗安全管理与持续改进方案

医疗质量与安全是医院管理的核心。为切实加强内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，特制定本方案，望各科室认真执行。 一、健全质量管理组织体系，满足质量管理与持续改进需要。

1.健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人,领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。健全医疗质量与医疗安全管理体系和质控网络，强化职能处室及医疗质量监管部负责人的管理责任，加大质量控制监管力度，扩大院质量控制办公室职能，设立医院管理评价办公室及专家督导检查组, 科室设质控员。

2.医疗质量管理职能部门组织实施医疗质量与安全管理,负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作,定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。建立执行部门与监管部门交叉协调管理机制。

3.健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、伦理、药事管理、医院感染、病案管理、输血管理、和护理管理委员会等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活

医院职能科室医疗质量与安全管理目标

第一部分：门诊部质量管理目标

一、质量管理相关目标

1.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。实行医疗质量责任追究制。

2.门诊布局合理，符合医院感染预防与控制要求。 3.有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科间会诊制度。 4.依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，提高门诊确诊能力，保障门诊诊疗质量。

5.规范门诊医疗文书，有书写质量监控措施。

6.制定突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。 7.开展多种形式的门诊诊疗服务，满足患者不同就医需要，方便患者就医。

8.严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。 二、相关评价指标

1.普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60％。

2.门诊病历合格率≥90％。 3.门诊处方合格率≥95％。

4.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。

第二部分：护理部质量与安全管理目标

一、

乳制品质量安全管理体系

乳制品质量安全是食品安全的重要构成部分，关系到老百姓的身体健康和生命安全。奶制品质量安全包含两方面：一是保障卫生安全。乳制品中有毒有害的重金属和农药兽药残留量、致病性细菌和病毒等不准超过国家乳品标准规定的卫生指标杜绝因食用乳制品引起中毒而对人体造成危害。二是保障营养安全。乳制品中的蛋白质、脂肪和碳水化合物等的含量必须达到国家乳品标准规定的理化指标，杜绝因食用乳制品引起营养不良而对人体造成的伤害。改革开放以来，我国乳制品业也取得了很大的发展，规模快速扩大，质量不断提高。但是，由于乳制品产品的易腐蚀性和不耐存储性，其产品质量安全会有更严格的要求。在实际生产中，从原料奶、加工、存储、运输再到最后的销售，哪个环节出现问题，都会使其产品质量不过关。一旦产品发生了重大质量安全问题，则会波及到一大批企业，甚至给整个行业带来巨大的破坏力。

1 我国乳制品质量安全现状

改革开放以来，乳制品业取得了巨大成就，从一种老百姓极难购买的奢侈品变为老百姓日常消费品。近几年，我国乳制品工业保持高速发展的态势，生产销售都取得较好业绩。乳制品行业的销售收入占全国食品制造业的23．25％，成为食品制造业中最大的行业。但必须清醒地看到，面对经济全球化发展

第一章 质量管理体系与措施

质量是单位的信誉，是单位的生命，切实保证工程质量是我单位的根本宗旨。“提高员工素质，规范工作行为，追求完美品质，满足用户要求” 是我单位的质量方针。因此，在工程项目施工中，我单位将严格遵守招标文件中的质量保证要求，全面推行ISO9001：2000质量管理体系，确保本工程质量目标的实现。

严格按GB/T9001:2000质量管理体系的要求，建立健全质量管理体系过程，明确各个质量管理过程的顺序和相互关系，通过制定相应的组织、技术、管理上的保证措施，提高全员质量意识，实现工程的质量、进度和成本的有效控制，提高工程的经济效益，从而确保将工程建为优质工程。

我单位承诺将严格遵守国家、地方政府关于建筑施工质量的法律、法规和合同文件的有关规定，始终坚持“质量第一”的方针，并根据ISO9001：2000标准建全质量管理体系，确保施工全过程始终处于受控状态，质量活动规范有序，保证工程施工质量。 3.1质量管理责任制

（1）我单位总部最高领导对工程质量负总的领导责任，平坝县黎阳开发区芦猫塘防洪工程项目部项目经理为质量管理第一直接责任人。

（2）项目部总工程师负责领导技术和质量工作，负责组织审批工程施工组织设计，提出审批技术进步，推广

ICAS英格尔

上海中山西路2368号华鼎大厦801室200235

化妆品安全管理体系 要求 Tel:+8621 51114700 Fax:+8621 54253541

化妆品质量安全管理体系 ICAS10000-2008

上海英格尔认证有限公司

2008-8-15

1／38

要求

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化妆品质量安全管理体系 要求

目 次

1. 前言 2. 范围

3. 规范性引用文件 4. 术语和定义

5. 化妆品质量安全管理体系 6. 管理职责 7. 资源管理

8. 质量安全产品的策划和实现

9. 化妆品质量安全管理体系的确认、验证和改进 附录：

1. 本准则与GB/T 19001-2000之间的对应关系 2. 化妆品认可规范要求的记录 3. 化妆品生产企业良好操作规范指导

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第八章质量管理体系与措施

本公司本着质量第一、终身负责的原则，严格按照施工图纸的设计要求，国家和省、市有关现场施工和验收规范进行施工，服从监督，严格实行自检、互检，加强质量控制，以抓好工序质量确保分项工程质量，以分项工程质量确保整体工质量，贯彻执行质量目标管理，完成工程质量目标。 8.1质量目标管理

1、质量取胜是我公司一贯的竞争思想，针对本工程的特点，我们将严格按国家现行施工及验收规范，科学管理，精心施工，超过遂合格工程标准。

2、工程质量目标：合格

百年大计，质量第一。我公司本着“干好一个项目，取信一方业主，赢得一片市场”的经营方针，确保工程质量。在本工程的施工中，项目经理部受公司质量管理委员会的领导，成立质量管理领导小组，建立质量管理控制网络，制定严格的质量保证措施，以公司的质量方针和质量目标为指导思想，实行全面质量管理，贯彻ISO9001质量论证体系，实行质量一票否决制。

3、质量控制原则及方案

严格按全面质量管理要求，建立健全质量管理体系，形成科学的质量管理网络，建立各级质量保证体系。我公司拟采用以下方案：

⑴、建立创优经验丰富的创优质量管理小组直接抓质量，明确质量管理岗位责任制。配备专职检查小组，树立质量第一的观念，负责制定工程施工的总体计划、

乳制品质量安全管理体系

乳制品质量安全是食品安全的重要构成部分，关系到老百姓的身体健康和生命安全。奶制品质量安全包含两方面：一是保障卫生安全。乳制品中有毒有害的重金属和农药兽药残留量、致病性细菌和病毒等不准超过国家乳品标准规定的卫生指标杜绝因食用乳制品引起中毒而对人体造成危害。二是保障营养安全。乳制品中的蛋白质、脂肪和碳水化合物等的含量必须达到国家乳品标准规定的理化指标，杜绝因食用乳制品引起营养不良而对人体造成的伤害。改革开放以来，我国乳制品业也取得了很大的发展，规模快速扩大，质量不断提高。但是，由于乳制品产品的易腐蚀性和不耐存储性，其产品质量安全会有更严格的要求。在实际生产中，从原料奶、加工、存储、运输再到最后的销售，哪个环节出现问题，都会使其产品质量不过关。一旦产品发生了重大质量安全问题，则会波及到一大批企业，甚至给整个行业带来巨大的破坏力。

1 我国乳制品质量安全现状

改革开放以来，乳制品业取得了巨大成就，从一种老百姓极难购买的奢侈品变为老百姓日常消费品。近几年，我国乳制品工业保持高速发展的态势，生产销售都取得较好业绩。乳制品行业的销售收入占全国食品制造业的23．25％，成为食品制造业中最大的行业。但必须清醒地看到，面对经济全球化发展

2015年玉田县医院 医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案 一、指导思想 落实医院承担的各项功能任务，持续改进医疗护理质量，提高医院科学化、制度化、规范化、管理水平，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，增强医院的竞争力。特制定此持续改进方案。 二、制定依据 （一）《河北省二级综合医院评审标准实施细则》（2014年版） （二）上级文件要求。 （三）本院相关规定。 三、医疗质量管理体系 （一）院级管理组织 设立医院质量与安全管理委员会，在医院质量与安全管理委员会领导下成立：医疗质量管理委员会、药事管理与药物治疗委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、医学伦理委员会、临床路径管理委员会、技术管理委员会、医学装备管理委员会。 医院质量安全管理委员会主任由刘长杰院长担任，副主任由各位副院长担任，成员由相关职能科室主任担任，办公室设在质管办。 医院质量与安全管理委员会职责： 1、医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门组织，负责全院质量和安全管理工作的督导、检查与协调工作。医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。 2、在委员会

主任的领导下