腹腔镜腹股沟疝无张力修补术

腹腔镜腹股沟疝修补术

邵 毅 山东大学医学院硕士

智绪亭 山东大学齐鲁医院普外科主任医师，教授，博士生导师

腹股沟疝是普外科常见病和多发病。无张力疝修补术是使用人工合成网片材料进行无张力疝修补的方法。腹腔镜腹股沟疝修补术是在无张力疝修补术基础上发展起来的一种微创技术。限制腹腔镜疝修补术快速发展的主要原因有：尚不能确定该手术方式安全性和有效性、认为手术操作难度大，手术的费用高等。本文对腹腔镜腹股沟疝修补术的应用解剖、术式及术后并发症等做一综述，以期增加临床医生对此手术技术及发展状况的了解。

一、腹腔镜疝修补术的应用解剖

熟悉腹膜前间隙内腹股沟区解剖结构是新近开展腹腔镜疝修补术手术医师需要完成的首要任务。经前腹膜腹股沟区解剖的重要标志包括：①脐侧韧带：这是腹腔镜下最显著的解剖标志。此韧带是一条纵向走行的腹膜皱襞，紧靠正中线，邻近膀胱，起于髂内动脉，一直延伸到脐部。②腹壁下动脉：始于髂外动脉，形成斜疝内环口的内界，镜下可见其搏动，有助于斜疝与直疝的鉴别诊断。③输精管：白色条索状物，向中下走行，跨过Cooper韧带于镜下右侧8点钟，左侧4点钟位置进入内环。④髂耻束：由腹横筋膜至腹股沟韧带向后的游离缘处加厚所形成，在腹腔镜无张力疝修补中需特别重视腹横肌

腹腔镜下腹股沟疝修补术围手术期护理体会(一)

作者：刘秋萍胡杏平朱利利【摘要】目的探讨腹腔镜下行疝修补术的围手术期中西医结合护理方案。方法回顾性分析2007年6月至2008年12月间我科100例腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料及护理方案，对围手术期护理经验进行总结报道。结果我们已在腹腔镜下疝修补术围手术期的护理方面形成一套有效的护理方案，术后采用中西结合的疗法处理术后并发症，收到较好的疗效。结论腹腔镜腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝安全、有效的新方法，围手术期中西医结合护理对降低和预防术后并发症及术后复发率具有重要意义，值得推广。 【关键词】腹腔镜疝修补术围手术期护理体会 在前沿部分要交代你的研究背景，就是为什么要研究总结你意下内容。譬如交待一下疝气的腹腔镜手术情况、它可能出现失败率已经可能出项的并发症等等（你想想假如别人的手术成功率与并发症发生率跟你一样，请问你的护理方法的总结有价值吗?），常规的护理方法的弊端（别人的护理方法假如一点缺点没有，你的护理方法的价值何在？这也是为你在讨论中分析总结你护理方法优势埋下铺垫。

腹股沟疝是普外科常见疾病之一。腹腔镜疝修补术是90年代新起的新术式。与开放无张力手术方法比较，具有手术创伤小、疼痛轻、并发症少

腹腔镜下腹股沟疝修补术围手术期护理体会(一)

作者：刘秋萍胡杏平朱利利【摘要】目的探讨腹腔镜下行疝修补术的围手术期中西医结合护理方案。方法回顾性分析2007年6月至2008年12月间我科100例腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料及护理方案，对围手术期护理经验进行总结报道。结果我们已在腹腔镜下疝修补术围手术期的护理方面形成一套有效的护理方案，术后采用中西结合的疗法处理术后并发症，收到较好的疗效。结论腹腔镜腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝安全、有效的新方法，围手术期中西医结合护理对降低和预防术后并发症及术后复发率具有重要意义，值得推广。 【关键词】腹腔镜疝修补术围手术期护理体会 在前沿部分要交代你的研究背景，就是为什么要研究总结你意下内容。譬如交待一下疝气的腹腔镜手术情况、它可能出现失败率已经可能出项的并发症等等（你想想假如别人的手术成功率与并发症发生率跟你一样，请问你的护理方法的总结有价值吗?），常规的护理方法的弊端（别人的护理方法假如一点缺点没有，你的护理方法的价值何在？这也是为你在讨论中分析总结你护理方法优势埋下铺垫。

腹股沟疝是普外科常见疾病之一。腹腔镜疝修补术是90年代新起的新术式。与开放无张力手术方法比较，具有手术创伤小、疼痛轻、并发症少

４参考文献

１徐明，温佐惠．老年太极拳运动前后心肺功能盼变化［ＪＪ．成都体

育学院学报，１９９７；３：７９－８２．

２吴鉴鑫，汪保和．卢昌亚．人体生理学（Ｍ］．南宁：广西师范大学出

版社．２００１；１９１－４．

３王瑞元．运动生理学［Ｍ）．北京：人民体育出版社，２００６：３９８－４０３．

［２０１０－０９－２１收稿２０１０．１０．１０修回］

（编辑袁左呜）

老年腹股沟疝无张力修补术４６例体会

魏春生

（江苏省溧水县人民医院一病区普外科，江苏

老年患者；腹股沟疝；无张力修补术

【文献标识码】Ａ

［文章编号】ｌ帅５－９２吆（２０１０）２４－２８０３－０２

溧水２１１２００）

［关键词）

（中图分类号】Ｒ６５６．２＋１

近年来随着人们对腹股沟区解剖认识的不断深入以及人工合成材料学科的不断进步，无张力疝修补术已经在外科领域

例术后出现发热症状（超过３８。Ｃ）；阴囊血肿、尿潴留患者各１例；术中将存在有精索囊肿进行了切除；且对于术前有并发前列腺增生的患者进行了留置尿管并在术后２４ｈ拔除。患者均在术后７ｄ后出院。术后经８—２４个月的随访，有２例患者因年龄过高正常死亡，其余４４例患者生活正常无明显复发。２讨论

虽然传统的腹股沟疝修补术术式较多，但基本上都存在着术后手术区域疼痛、恢复较慢且复发率高

４参考文献

１徐明，温佐惠．老年太极拳运动前后心肺功能盼变化［ＪＪ．成都体

育学院学报，１９９７；３：７９－８２．

２吴鉴鑫，汪保和．卢昌亚．人体生理学（Ｍ］．南宁：广西师范大学出

版社．２００１；１９１－４．

３王瑞元．运动生理学［Ｍ）．北京：人民体育出版社，２００６：３９８－４０３．

［２０１０－０９－２１收稿２０１０．１０．１０修回］

（编辑袁左呜）

老年腹股沟疝无张力修补术４６例体会

魏春生

（江苏省溧水县人民医院一病区普外科，江苏

老年患者；腹股沟疝；无张力修补术

【文献标识码】Ａ

［文章编号】ｌ帅５－９２吆（２０１０）２４－２８０３－０２

溧水２１１２００）

［关键词）

（中图分类号】Ｒ６５６．２＋１

近年来随着人们对腹股沟区解剖认识的不断深入以及人工合成材料学科的不断进步，无张力疝修补术已经在外科领域

例术后出现发热症状（超过３８。Ｃ）；阴囊血肿、尿潴留患者各１例；术中将存在有精索囊肿进行了切除；且对于术前有并发前列腺增生的患者进行了留置尿管并在术后２４ｈ拔除。患者均在术后７ｄ后出院。术后经８—２４个月的随访，有２例患者因年龄过高正常死亡，其余４４例患者生活正常无明显复发。２讨论

虽然传统的腹股沟疝修补术术式较多，但基本上都存在着术后手术区域疼痛、恢复较慢且复发率高

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理分析

发表时间：2014-06-06T09:59:54.920Z 来源：《中外健康文摘》2013年第50期供稿作者：刘丽玲

[导读] 老年腹股沟疝患者随着高龄人口的增加而增多，成为常见的多发疾病，严重影响老年腹股沟疝患者的身心健康及生活质量。刘丽玲

（贵州省贵定县人民医院 551300）

【摘要】目的：分析疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理效果。方法：抽取2013年在我院接受疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者24例给予手术护理，密切观察术后治疗效果。结果：24例老年腹股沟疝患者接受手术护理后，存在有轻微疼痛感，23例患者在手术后1-2天可以下床活动，患者出院后4个月至1年半内均无复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术对老年腹股沟疝患者具有很好的疗效，具有恢复快、并发症少、复发率低等特点，术前术后全面并正确的护理配合对手术的顺利进行及术后恢复有很大的影响。

【关键词】无张力疝修补术老年腹股沟疝护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理分析

发表时间：2014-06-06T09:59:54.920Z 来源：《中外健康文摘》2013年第50期供稿作者：刘丽玲

[导读] 老年腹股沟疝患者随着高龄人口的增加而增多，成为常见的多发疾病，严重影响老年腹股沟疝患者的身心健康及生活质量。刘丽玲

（贵州省贵定县人民医院 551300）

【摘要】目的：分析疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理效果。方法：抽取2013年在我院接受疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者24例给予手术护理，密切观察术后治疗效果。结果：24例老年腹股沟疝患者接受手术护理后，存在有轻微疼痛感，23例患者在手术后1-2天可以下床活动，患者出院后4个月至1年半内均无复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术对老年腹股沟疝患者具有很好的疗效，具有恢复快、并发症少、复发率低等特点，术前术后全面并正确的护理配合对手术的顺利进行及术后恢复有很大的影响。

【关键词】无张力疝修补术老年腹股沟疝护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2

腹壁切口疝无张力疝修补术46例分析

【摘要】 目的 探讨腹壁切口疝的腹膜前补片无张力疝修补术的手术方法和应用价值。方法 2010年2月至2012年2月期间46例腹壁切口疝病例，采用腹膜前补片无张力疝修补术，总结手术经验和方法。结果 46例腹壁切口疝行无张力疝修补术后无复发，无肠瘘等并发症。结论 腹壁切口疝无张力疝修补术并发症不高，费用相对较低，是治疗腹壁手术切口疝的合理术式。 【关键词】 腹壁切口疝；无张力修补术

腹壁手术切口疝是腹部手术后常见的并发症，发生率2%～11%[1]，由于前腹壁因手术损毁，完整性被破坏，筋膜缺损或者薄弱，导致腹腔内脏器连同腹膜经腹壁薄弱处或孔隙疝出，形成腹壁手术切口疝。在临床体检、影像学检查中可看到或触及的原手术切口下腹膜缺损，可伴有或不伴有腹壁包块。现在的治疗是以腹膜前无张力补片修补为第一选择。自2010年2月至2012年2月本院行腹壁手术切口疝无张力疝修补术46例，现总结分析报告如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者46例，年龄23～94岁。

部位分类：中线切口疝32例，包括脐上中线切口疝30例，脐下中线切口疝2例；侧腹壁切口疝14例，包括肋缘下切口疝7例，经腹直肌切口疝3例，右下腹麦氏切口疝4例。

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腹壁切口疝无张力疝修补术46例分析

作者：刘毅 吴冬梅

来源：《中国实用医药》2012年第29期

【摘要】 目的 探讨腹壁切口疝的腹膜前补片无张力疝修补术的手术方法和应用价值。方法 2010年2月至2012年2月期间46例腹壁切口疝病例，采用腹膜前补片无张力疝修补术，总结手术经验和方法。结果 46例腹壁切口疝行无张力疝修补术后无复发，无肠瘘等并发症。结论 腹壁切口疝无张力疝修补术并发症不高，费用相对较低，是治疗腹壁手术切口疝的合理术式。

【关键词】 腹壁切口疝；无张力修补术

腹壁手术切口疝是腹部手术后常见的并发症，发生率2%～11%[1]，由于前腹壁因手术损毁，完整性被破坏，筋膜缺损或者薄弱，导致腹腔内脏器连同腹膜经腹壁薄弱处或孔隙疝出，形成腹壁手术切口疝。在临床体检、影像学检查中可看到或触及的原手术切口下腹膜缺损，可伴有或不伴有腹壁包块。现在的治疗是以腹膜前无张力补片修补为第一选择。自2010年2月至2012年2月本院行腹壁手术切口疝无张力疝修补术46例，现总结分析报告如下。 1 资料与方法

1.1 一

腹壁切口疝无张力疝修补术46例分析

【摘要】 目的 探讨腹壁切口疝的腹膜前补片无张力疝修补术的手术方法和应用价值。方法 2010年2月至2012年2月期间46例腹壁切口疝病例，采用腹膜前补片无张力疝修补术，总结手术经验和方法。结果 46例腹壁切口疝行无张力疝修补术后无复发，无肠瘘等并发症。结论 腹壁切口疝无张力疝修补术并发症不高，费用相对较低，是治疗腹壁手术切口疝的合理术式。 【关键词】 腹壁切口疝；无张力修补术

腹壁手术切口疝是腹部手术后常见的并发症，发生率2%～11%[1]，由于前腹壁因手术损毁，完整性被破坏，筋膜缺损或者薄弱，导致腹腔内脏器连同腹膜经腹壁薄弱处或孔隙疝出，形成腹壁手术切口疝。在临床体检、影像学检查中可看到或触及的原手术切口下腹膜缺损，可伴有或不伴有腹壁包块。现在的治疗是以腹膜前无张力补片修补为第一选择。自2010年2月至2012年2月本院行腹壁手术切口疝无张力疝修补术46例，现总结分析报告如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者46例，年龄23～94岁。

部位分类：中线切口疝32例，包括脐上中线切口疝30例，脐下中线切口疝2例；侧腹壁切口疝14例，包括肋缘下切口疝7例，经腹直肌切口疝3例，右下腹麦氏切口疝4例。