病理案例分析报告

病理案例分析

病例摘要： 男，24岁，工人。

现病史：半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有发冷发烧。昨日开始咳嗽，咳痰，今晨咳痰带有少量血液，无胸痛。 查体：除发现左下肢浮肿外，其它未见明显异常(病人在职工医院住院)。今日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上，医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，抢救无效，于2点50分死亡 临床诊断：急死、死因不清

申请病理解剖：患者家属及医生要求查明死亡原因。 解剖记录摘要：

身长174厘米，体重60公斤。大体检查：左下肢浮肿，以膝关节以下为显著，左脚面有一外伤愈合的小瘢痕，剖开左腿见左股动脉及其分支无明显异常改变。左股静脉：大部分变粗变硬。从腘窝至卵圆孔一段股静脉内完全被凝固的血液成分堵塞，该血液凝固物长约40厘米与血管壁连接不紧密，大部分呈暗红色，表面粗糙，质较脆，有处呈灰白色与血管连接紧密。肺动脉的主干及两大分枝内均被凝血块样的团块堵塞，

患儿，5岁，10天前被自行车撞及左小腿后侧腓肠肌处，该处皮肤上略有损伤，事后小腿肿胀，疼痛难忍。第二天出现红肿热痛，第3天体温升高达39℃。第4天下肢高度肿胀，下达足背，最大周径为48cm，疼痛更甚，在皮肤裂口处流出血水。在当地医院用大量抗生素治疗，未见效果。第6天，左足拇指呈污黑色。第10天黑色达足背，与正常组织分界不清。随后到当地医院就诊，行左下肢截肢术。

病理检查：左下肢高度肿胀，左足部污黑色，纵行剖开动、静脉后，见动、静脉血管内均有暗红色线状的固体物阻塞，长约10cm，与管壁粘着，固体物镜检为混合血栓。 分析题： 1、所患何病？

2、其发生机制是什么？ 参考答案： 1、左足湿性坏疽

2、撞伤及感染损伤血管，形成血栓，血栓形成后阻塞了动脉供血，同时也阻碍了静脉血液的回流，细菌大量繁殖并产生毒素，出现全身中毒症状，细菌分解坏死组织形成硫化铁使病灶处呈污黑色。因含液体较多，故与正常组织分界不清。

男性，67岁，既往有高血压病病史25年。

尸检见：左、右冠状动脉粥样硬化，且以左支为重，左心室壁厚1.5cm，有苍白色病灶。镜下大片心肌细胞核溶解消失，胞浆均质红染，病灶周围部分心肌细胞体积增大，染色变深，部分心肌细胞体积缩小，核周有褐色颗粒样

患儿，5岁，10天前被自行车撞及左小腿后侧腓肠肌处，该处皮肤上略有损伤，事后小腿肿胀，疼痛难忍。第二天出现红肿热痛，第3天体温升高达39℃。第4天下肢高度肿胀，下达足背，最大周径为48cm，疼痛更甚，在皮肤裂口处流出血水。在当地医院用大量抗生素治疗，未见效果。第6天，左足拇指呈污黑色。第10天黑色达足背，与正常组织分界不清。随后到当地医院就诊，行左下肢截肢术。

病理检查：左下肢高度肿胀，左足部污黑色，纵行剖开动、静脉后，见动、静脉血管内均有暗红色线状的固体物阻塞，长约10cm，与管壁粘着，固体物镜检为混合血栓。 分析题： 1、所患何病？

2、其发生机制是什么？ 参考答案： 1、左足湿性坏疽

2、撞伤及感染损伤血管，形成血栓，血栓形成后阻塞了动脉供血，同时也阻碍了静脉血液的回流，细菌大量繁殖并产生毒素，出现全身中毒症状，细菌分解坏死组织形成硫化铁使病灶处呈污黑色。因含液体较多，故与正常组织分界不清。

男性，67岁，既往有高血压病病史25年。

尸检见：左、右冠状动脉粥样硬化，且以左支为重，左心室壁厚1.5cm，有苍白色病灶。镜下大片心肌细胞核溶解消失，胞浆均质红染，病灶周围部分心肌细胞体积增大，染色变深，部分心肌细胞体积缩小，核周有褐色颗粒样

天 津 国 土 资 源 和 房 屋 职 业 学 院

天汇尚苑项目物业案例分析报告

1.物业项目基本状况

我在天汇尚苑小区为天津金融街南市项目中超高层综合建筑群的组成部分。该小区实行高容积率、低密度的规划理念,以超高层住宅为主要建筑形式,采用人车分流、人性化景观、外立面ArtDeco(装饰艺术)的建筑风格、绿色建筑节能等设计手法,力图营造一个高品质的超高层绿色住宅社区。天津金融街南市项目总体规划天津金融街南市项目位于天津市中心城区的核心区——和平区,基地连接和平路现代商业圈与南市传统商业圈,东至南市大街,南至华安大街,西至荣业大街,北至慎益大街。项目总用地面积149 196.70 m2。大都会天汇尚苑，坐落在天津市和平区福安大街与荣安大街交口，项目占据城市交通核心要地，地铁2、4号线交汇于此，可谓纵横天下，通行世界。东至禄安大街，西至荣业大街，南至福安大街，北至慎益大街。 周边数十条公交线路，交通十分便捷，项目西侧临近地铁1号线，规划2号线和4号线也将在基地的北侧和东侧通过(包括道路情况、公交、地铁等)公交1、818、611、8、908、641、619路南市食品街站下车。周边商业：伊势丹、国际商场、远东百货、新世界购物中心、百盛、恒隆广场、韩国

天 津 国 土 资 源 和 房 屋 职 业 学 院

天汇尚苑项目物业案例分析报告

1.物业项目基本状况

我在天汇尚苑小区为天津金融街南市项目中超高层综合建筑群的组成部分。该小区实行高容积率、低密度的规划理念,以超高层住宅为主要建筑形式,采用人车分流、人性化景观、外立面ArtDeco(装饰艺术)的建筑风格、绿色建筑节能等设计手法,力图营造一个高品质的超高层绿色住宅社区。天津金融街南市项目总体规划天津金融街南市项目位于天津市中心城区的核心区——和平区,基地连接和平路现代商业圈与南市传统商业圈,东至南市大街,南至华安大街,西至荣业大街,北至慎益大街。项目总用地面积149 196.70 m2。大都会天汇尚苑，坐落在天津市和平区福安大街与荣安大街交口，项目占据城市交通核心要地，地铁2、4号线交汇于此，可谓纵横天下，通行世界。东至禄安大街，西至荣业大街，南至福安大街，北至慎益大街。 周边数十条公交线路，交通十分便捷，项目西侧临近地铁1号线，规划2号线和4号线也将在基地的北侧和东侧通过(包括道路情况、公交、地铁等)公交1、818、611、8、908、641、619路南市食品街站下车。周边商业：伊势丹、国际商场、远东百货、新世界购物中心、百盛、恒隆广场、韩国

二、开放式案例题（共计50分）

仔细阅读案例并根据要求写一份案例报告 S超市有限公司的供应链管理

S超市有限公司成立于九十年代中期，目前，网点总数已达到1600，覆盖多个省份，实现销售规模达到200多亿元，S公司以先进的供压链为核心竞争力，其物流软硬件方面的条件在全国连锁超市中遥遥领先。S公司配送中心的建立，使得各个门店尽可能降低了库存量，甚至实现了真正的“零库存“，同时也提高了S公司的议价能力，成为S公司近几年快速扩张的重要保证。 S公司的供应链流程

S公司的供应链流程如图Ⅰ所示：

供应商

B A B 集货 配 总部 送 储存、加工、整理 信息中心 中

第一章 损伤与修复

病例1

病史摘要

王××，男，12岁，因“车祸后左小腿疼痛活动受限2小时”入院。患者2小时前被车撞倒在地，当时左小腿弯曲、疼痛，不能活动。入院检查：体温37℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左小腿肿胀，短缩，局部有压痛，可触及骨擦感，左小腿活动受限。 B超：腹内脏器未见异常。

实验室检查：血常规、尿常规均正常。

X线检查：左胫骨中下段1/ 3斜形完全性骨折，左腓骨上1/3骨折 临床处理：牵引，外固定。

术后X线报告对位、对线尚可。术后一周再次复查，结果同前。一个月后复查，对位、对线良好，见少量骨痂形成。牵引一个月后改为石膏固定二个月。 术后三个月复查：骨性骨痂形成

讨论：

1、该骨折愈合属于哪种类型的修复？ 2、简述骨折愈合的基本过程。 3、哪些因素可影响骨折的愈合？

第二章 局部血液循环障碍

病例2

病史摘要

李某，男，农民，38岁，与本村张某打架时，被其用棍棒猛击左小腿后侧腓肠肌处，该处皮肤略有损伤，事后小腿肿胀、疼痛难忍。第二天出现红、肿、热、痛;第3天体温上升达39.5℃；第四天下肢高度肿胀，下达足背，最大周径为48㎝，疼痛更甚，在皮肤裂口处流出血水，

病理学与病理生理学病例汇总

为了使同学们在考试中顺利解答病例分析题，本人收集了大量病例，每一题都经过我一一审视，可能同学们还不知如何完整地写出正确答案，以下我列举两例以作启发：

以下是关于“胃癌”的病理学案例：

［病例摘要］

患者胡某某,女,62岁。--------年龄上处于疾病高发期。

1.剑突下疼痛三余年,疼痛无规律。近三月疼痛加剧,经常呕吐,并解黑色柏油样大便。2.胃镜检查:胃窦部有一个4厘米*3.5厘米大小溃疡肿块。-------疾病定

位在胃部,为溃疡浸润型胃癌。

食欲逐渐减退,全身乏力,体重明显下降,慢性病容,面色苍白,消瘦。-------很有可

能是癌症恶病质。

左锁骨上处可触及蚕豆大淋巴结,较硬、固定、不痛。-------胃癌晚期经胸导管

转移（virchow信号结）。

肝内多发性结节,腹部稍膨隆,腹水呈阳性,呕吐咖啡色液体,巩膜黄染,贫血,意识模糊。--------肝部多结节性癌,可能伴随肝硬化。 临床检查：

1、指肛检查:直肠前凹触及核桃大小肿块；直肠镜检查:无异常发现；------直肠上有癌变,但不是原发性的。

2、妇科检查:盆腔双侧皆可触及拳头大肿块；B超检查：双卵巢肿大-----卵巢肿

物,为癌细胞转移至卵巢形成的癌（Kru

邻区漏配的案例

漏配邻区的各种情况 漏配F-D 漏配F-F 漏配D2-D2，已添加D1-D1 漏配D1-D1，新站无D2 漏配D2-D2和漏配D1-D1 邻区漏配导致主叫掉话（漏配F-D）

时间：2016-04-07 主叫：15707558894 被叫：15707559064 【数据来源】

**_20160406_移动_VOLTE主叫_网格1_鼎立ATU和HTCM8_9175543720160406103820 【问题现象】

主叫11:10:56在113.786591,22.718498处发生掉话 【问题分析】

测试车辆在松福大道由北向南行驶，主叫11:07:36占用**沙井信维D-HLH-2发起呼叫， 11:07:40通话建立。主叫11:10:55发生掉话事件。

查看主被叫信令，从11:10:00开始，主叫占用**沙井展群F-HLH-2一直在上报切往**和山路D-HLH-2的A4事件，此时服务小区信号为RSRP=-106dBm，SINR=-16dB；无线环境恶劣导致RRC重建被拒，经后台查询**沙井展群F-HLH-2与**和山路D-HLH-2没有邻区关系。

主叫11:10:24占用**和山路D-HLH-2发生LTE Service

邻区漏配的案例

漏配邻区的各种情况 漏配F-D 漏配F-F 漏配D2-D2，已添加D1-D1 漏配D1-D1，新站无D2 漏配D2-D2和漏配D1-D1 邻区漏配导致主叫掉话（漏配F-D）

时间：2016-04-07 主叫：15707558894 被叫：15707559064 【数据来源】

**_20160406_移动_VOLTE主叫_网格1_鼎立ATU和HTCM8_9175543720160406103820 【问题现象】

主叫11:10:56在113.786591,22.718498处发生掉话 【问题分析】

测试车辆在松福大道由北向南行驶，主叫11:07:36占用**沙井信维D-HLH-2发起呼叫， 11:07:40通话建立。主叫11:10:55发生掉话事件。

查看主被叫信令，从11:10:00开始，主叫占用**沙井展群F-HLH-2一直在上报切往**和山路D-HLH-2的A4事件，此时服务小区信号为RSRP=-106dBm，SINR=-16dB；无线环境恶劣导致RRC重建被拒，经后台查询**沙井展群F-HLH-2与**和山路D-HLH-2没有邻区关系。

主叫11:10:24占用**和山路D-HLH-2发生LTE Service