骨科特殊检查

图解骨科之“特殊划线”及“特殊测量” 1检查部位：髋关节

2.特殊划线及测量的名称：nelaton线 内拉通线 3.操作方法：为坐骨结节至髂前上棘的连线。

4.原理及代表意义：正常情况下，此线经过大转子尖端，当股骨颈骨折或髋关节脱位时，大转子尖端可向上移位超过此线。 该5.检查注意事项：无 6.示意图：

1检查部位：髋关节

2.特殊划线及测量的名称：Kaplan点 卡普兰点

3.操作方法：仰卧位，两腿并拢伸直，分别从左、右大转子尖经同侧髂前上棘各做一条延长线，正常情况下，二线在脐上相交，其交点称Kaplan点。

4.原理及代表意义：如一侧大转子因股骨颈骨折或髋关节脱位而向上移位时，此交点则移至脐下，并偏向健侧。 5.检查注意事项：无 6.示意图 ：

1检查部位：髋关节

2.特殊划线及测量的名称：shenton线，兴登线，沈通线

3.操作方法：是正常骨盆X线中耻骨下缘弧形线与股骨颈内侧弧形连成的弧度称做shenton线。

4.原理及代表意义：髋关节脱位，半脱位时，此线完整性消失 5.检查注意事项：无

1

6.示意图：图中弧线为shenton线（图片来源于hotstone斑竹的帖子，致谢！）

1检查部位：髋关节

2.特殊划线及测量的名称：p

>特殊类型骨折 >上肢

【bankart骨折】指肩关节盂前下边缘骨折，伴或者不伴有肩前脱位。

【Hill-Sachs损伤】指肱骨头压缩性骨折，当肩关节前脱位时，关节盂前缘撞击导致肱骨头后外侧压缩骨折。

【Holstein—Lewis骨折】肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。

【Posadas骨折】经髁的肱骨骨折，伴有骨折碎块向前移位，以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。

【Kocher骨折】肱骨小头骨折（分四型，Ⅰ型为Hahn-steinthal骨折；Ⅱ型为Kocher-lorenz骨折；Ⅲ型粉碎性骨折；Ⅳ型软骨挫伤。）

【Hahn-steinthal骨折】全肱骨小头骨折，为一种少见的关节内骨折，多见于成年人。 【Hume骨折】译休姆

【Monteggia骨折】孟氏骨折，指桡骨头脱位合并尺骨骨折。孟氏骨折孟氏骨折Bado分类（1967）I型：尺骨干骨折向前成角，桡骨头向前脱位，约占60%，石膏固定于屈肘110°，前臂旋后 II型：尺骨干骨折向后成角，桡骨头向后脱位，约占15%，石膏固定于屈肘70°，前臂旋后 III型：儿童尺骨近端干骺端骨折合并桡骨头前/外侧脱位，约占20% IV:型尺骨近端1/3骨折，桡骨头脱位。约占5%。

【Galeazzi骨折】

杂质检查

药物中特殊杂质的检查

一、目的要求

1．掌握阿司匹林片、盐酸普鲁卡因注射液、盐酸四环素片中特殊杂质检查的基本原理和方法；

2．掌握薄层色谱法在药物杂质检查中的应用；

3．掌握薄层色谱法的基本操作；

4. 掌握检验结果的处理与判断，能够规范书写检验原始记录及检验报告书；

5. 正确并更科学合理地解释检验中的现象，处理检验中的异常情况。

二、试剂与仪器

1．试剂（查阅《中国药典》，进行所用试剂的配制）

2. 仪器

纳氏比色管、玻璃板（5×15cm）、全自动点样器、层析缸、可见分光光度计

三、实验步骤 （一）阿司匹林肠溶片中游离水杨酸的检查

取本品5片，研细，用乙醇30mL分次研磨，并移入100mL量瓶中，充分振摇，用水稀释至刻度，摇匀，立即过滤，精密量取滤液2mL，置50mL纳氏比色管中，用水稀释至50mL，立即加新制的稀硫酸铁铵溶液（取1mol/L盐酸溶液1mL，加硫酸铁铵指示液2mL后再加水使成100mL）3mL，摇匀，30秒钟内如显色，与对照液（精密量取0.01%水杨酸溶液4.5mL，加乙醇3mL，0.05%酒石酸溶液1mL，用水稀释至50mL，再加上述新配制的稀硫酸铁铵溶液3mL，摇匀）比较，不得更深。 （二）盐酸普鲁卡因注射液中对氨基苯甲酸的

第五章 特殊物品的检查及情况处置

第一节 特殊物品的检查及违禁物品的处理

学习目标

1. 掌握特殊物品的检查方法。 2. 掌握特殊情况检查的方法。

基本操作

一.特殊物品的检查方法

（一）对不易确定性质的粉末状物品的检查方法

对不易确定性质的粉末状物品，可用试烧的方法，其燃烧程度来判断是否属易燃物品。

（二）对外形怪异、包装奇特的物品的检查方法

对外形怪异、包装奇特的物品，应请旅客对其功能、用 途和操作方法进行说明;应进行X射线机检查，弄清楚其内 部结构及有无藏匿违禁物品；对有疑问的可进行拆、捏、摸 等手工检查方法进行检查。

二、旅客和机组人员携带的危险品

依据IATA《危险品规则》50版（下称《危规》）2.3.2～ 2.3.5具体内容如下：

观察

（一）禁止携带的危险品

公文箱、现金箱/现金袋:内装有锂电池和/或烟火装置

等危险品的公文箱、现金箱、现金袋等保密型设备禁止携带 致残器具：禁止在随身携带物品、手提行李和托运行李 中携带诸如催泪毒气喷射器、胡椒喷雾器等刺激性或使人致 残的器具。

液氧装置：禁止在随身、托运行

特殊材料检查工应知试题（技师）

一 填空题（每小题1分，共计20分）

1 质量是一组固有特性满足要求的程度，其中的“要求”可以是（明示的 ）、 通常隐含的 、 必须履行的需求和期望。

2. 随产品入箱的资料一般分为（合格证）、（外形图）、使用维护说明书、油色谱分析报告及装箱单等.

3 顾客满意是指顾客对其要求已被满足的程度的感受。 顾客满意的基本特性有主观性、 层次性、 阶段性、（ 相对性）。

4 试验合格的套管包装前应先将导管内壁清理干净，然后再进行（头部）和（尾部）包装。 5 常用的调压装置有：自耦式调压器、移圈式调压器、（电动发电机组）。

6 电力系统中的电气设备在运行中可能受到：雷电过电压、操作过电压、工频过电压、（暂时过电压）的作用。

7 油纸式电容套管中的油起（绝缘）和冷却作用。 8 电容的电容量一定时：电荷量越大，电压越（大）。

9 设备操作人员操作过程中的四会指：（会使用、会保养、会检查、会排除故障） 10 局部放电试验时，我们测出的放电量是视在放电量，常用库仑（PC）作单位。 11 气象色谱义在分析油中气体时使用的载气一般为纯度为（99.99%）的氮气。

12 （电介质）的极化是指在电场作用下

第五章 特殊物品的检查及情况处置

第一节 特殊物品的检查及违禁物品的处理 学习目标

1. 掌握特殊物品的检查方法。 2. 掌握特殊情况检查的方法。 基本操作

一. 特殊物品的检查方法

（一）对不易确定性质的粉末状物品的检查方法

对不易确定性质的粉末状物品，可用试烧的方法其燃烧程度来判断是否属易燃物品。

（二）对外形怪异、包装奇特的物品的检查方法 对外形怪异、包装奇特的物品，应请旅客对其功能、用 途和操作方法进行说明;应进行X射线机检查，弄清楚其内 部结构及有无藏匿违禁物品；对有疑问的可进行拆、捏、摸 等手工检查方法进行检查。

二、旅客和机组人员携带的危险品

观察， 依据IATA《危险品规则》50版（下称《危规》）2.3.2～ 2.3.5具体内容如下：

（一）禁止携带的危险品

公文箱、现金箱/现金袋:内装有锂电池和/或烟火装置 等危险品的公文箱、现金箱、现金袋等保密型设备禁止携带 致残器具：禁止在随身携带物品、手提行李和托运行李 中携带诸如催泪毒气喷射器、胡椒喷雾器等刺激性或使人致

残的器具。

液氧装置：禁止在随身、托运行李中或在手提行李 中携带将液氧

【一】 颈椎

*前屈旋颈试验(Fenz征)：先令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，若颈椎处出现疼痛即为阳性，提示颈椎骨关节病，表明颈椎小关节多有退行性变。

1．分离试验 作颈椎分离试验时，检查者一手托住患者颊下部，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部，如患者感到颈部和上肢的疼痛减轻，即为阳性。其机理是分离试验可以拉开狭窄的椎间孔，也可以减少颈椎小关节周围关节囊的压力，还可以缓解肌肉痉挛，减少神经根的挤压和刺激，因而能减轻疼痛。

*椎间孔分离试验:又称引颈试验。与挤压试验相反，检查者肚腹顶住患者枕部，双手托于领下，向上牵引，若患者原有根性症状减轻，则为阳性，多提示根性损害。

2．司伯令(Spurling)试验 又称之为纵轴压顶试验或挤压试验。患者取坐位，检查者双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面于患者头顶部，两前臂掌侧夹于患者头两侧保护，不使头颈歪斜，以免挤压时造成意外损伤。当向下挤压时，颈部或上肢出现疼痛加重即为阳性。检查时让患者准确地说出疼痛部位，以便定位。挤压试验的机理是使椎间孔变窄，从而加重对颈神经根的刺激，故出现疼痛或放射痛。

*椎间孔挤压试验(击顶试验或Spurling征)：将患者头转向患侧并略屈曲，检查者左手掌垫于患者头顶，右手轻叩

特殊过程焊接设备完好检查表车间 资产编号 检查项目 序号 部位 内容及要求 1、外表及各罩、盖，保持内外清洁，无锈蚀 2、调节丝杆、操纵杆。 1 外观保养 3、紧固螺钉螺帽、手球、手柄等机件。 4、附件清洁无锈蚀，放置整齐。 5、外皮无破损。 2 线材 6、接头良好，包扎无外露。 7、线材直径合理。 8、无破损，紧固螺钉完整。 3 焊接手把 9、夹持铜片完好，无明显烧缺。 10、电流调节正常，能进行微调。 4 调节与显示 11、电流、电压、温度显示正常。 12、风扇电动机、电器箱完好。 5 电器 13、电器装置要求固定、整齐、安全可靠。 检查结论 部门 职务 职称 签名 日期 检查情况 检查评语 设备名称 班组 设备型号

检查 确认 人员

总工 程师 审批 意见

年

月

日

特殊过程焊接设备完好检查表

年 月 日

骨科手法

第一节 概 述

手法定义手法是指医者用指、掌、腕及臂的劲 力，结合身功辅以器械，随症运用各种技 巧，作用于筋骨，以及通过经络、穴位由 表入里，从而达到整复疗法，祛病强身效 果的一种治疗方法。

手法运用原则早：早期恰当而及时施行手法 稳：有力而稳妥，体位恰当 准：准确、实效，用力恰到好处 巧：轻巧，既省力又有效，不增加患者痛苦

手法适应证1、大部分的新鲜骨折，尤其四肢骨折可行手法整复。 少部分的陈旧性骨折。对潜在塑形能力较强的儿童 或对功能要求不高的老年患者，手法治疗具有更为 广泛的适应症。 2、 各部位关节脱位可手法复位，某些四肢关 节陈旧脱位可以在条件许可的情况下尝试手法 闭合复位。

手法适应证3、 身体各处不同程度软组织损伤可行手法治疗，但是神经、血管、肌腱及韧带的严重损伤应首选手术治疗而 不是手法治疗。 4、各种损伤后遗症的治疗。如骨折后关节僵硬粘连等。

手法适应证5、 各种软组织劳损、退行性病变引起的疼痛、 关节功能障碍。 6、内伤之气滞血淤、脏腑功能紊乱等。

手法禁忌证禁忌症则是必须牢记的内容。尽管在临床 实践中，许多禁忌症条款已不再作为手法治疗

的禁区，但是作为初学者应该照章办事，以期为了病人，更主要是保护自己

手法禁忌证1、急性传染病、

1、 工程塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是

A、抗休克 B、骨折固定 C、治疗窒息 D、镇静止痛 E、止血

2、 无菌手术后，接连手术时手套未破应该：

A、重新刷手， pv碘泡手1min,再戴手套穿手术衣 B、直接换手套，手术衣即可

C、pv碘泡手1 min ,再穿手术衣戴手套 D、不用重新换手套 E、以上都不是

3、 气囊止血带压力正确的是

A、上肢300---400mmHg 下肢650---750mmHg B、上肢300---400mmHg

下肢600---700mmHg C上肢300---400mmHg 下肢500---600mmHg D上肢

250---300mmHg 下肢

600---700mmHg E上肢

250---300mmHg 下肢500---600mmHg

4、 手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围：

A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm E、30cm

5、 感染伤口的处理原则是

A、彻底切除坏死组织，再植皮