针灸科规范化培训教学查房

肩凝症（肩关节周围炎）诊疗方案2012

参照国家中医药管理局中医诊疗方案

一、 诊断

（一） 疾病诊断

1、中医诊断标准：参照“中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）”。

（1）50岁左右发病，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。

（2）肩周疼痛，以夜间为甚常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。

（3）肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，出现典型的“扛肩”现象。 （4）X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。

2、西医诊断标准：参照《新编实用骨科学》第二版（陶天遵主编，军事医学科学出版社，2008年）。

（1）症状与体片：该病呈慢性发病，多数无处伤史，少数有轻微外伤。主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。

a疼痛位于肩前外侧，有时可放射至肘至肘、手及肩胛区，但无感觉障碍。夜间疼痛加剧，影响睡眠，不敢患侧卧位。持续疼痛可引起肌肉痉挛和肌肉萎缩。肩前、后方，肩峰下，三角肌止点处有压痛，而以肱二头肌长头腱部压痛最明显，当上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。

b早期肩关节活动仅对内、外旋有轻度影响，检查时应固定胛骨，两侧比较。晚期上臂处于内旋伤，各个方向活动受

针灸科患者病情评估操作规范与流程

为加强对患者的病情评估工作，提高诊疗水平，保障医疗质量和患者安全，依据肥城市中医医院《患者病情评估及管理制度》等有关文件精神要求，制定针灸科患者病情评估操作规范与流程。

病情评估是指通过询问病史（结合十问简要记录患者发病后的寒热、饮食、睡眠、情志、二便、体重等情况）；中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等；体格检查、辅助检查、临床症状，对患者的病情严重程度、全身状况、支持能力、疾病预后等做出综合评价，用于指导对患者的诊疗活动。

评估范围：所有门诊患者及住院患者都应进行病情评估。评估包括：病人病情评估、住院病人住院期间再评估、手术后评估、出院前评估。重点加强手术前、麻醉前、输血前、急危重患者、高龄患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者的病情评估等。

患者评估的项目：包括门诊病情评估、入院病情评估、营养状况评估、心理状态评估、治疗、手术效果评估、出院前情况评估、生存质量测定量表等。

评估标准与内容：主要采用《肥城市中医医院入院护理评估单》《住院病人病情评估表》等。

评估时限要求：普通患者病情综合评估应在24小时内完成，急诊患者在1小时内完成,特殊情况除外；对于急危重

针灸科患者病情评估操作规范与流程

为加强对患者的病情评估工作，提高诊疗水平，保障医疗质量和患者安全，依据肥城市中医医院《患者病情评估及管理制度》等有关文件精神要求，制定针灸科患者病情评估操作规范与流程。

病情评估是指通过询问病史（结合十问简要记录患者发病后的寒热、饮食、睡眠、情志、二便、体重等情况）；中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等；体格检查、辅助检查、临床症状，对患者的病情严重程度、全身状况、支持能力、疾病预后等做出综合评价，用于指导对患者的诊疗活动。

评估范围：所有门诊患者及住院患者都应进行病情评估。评估包括：病人病情评估、住院病人住院期间再评估、手术后评估、出院前评估。重点加强手术前、麻醉前、输血前、急危重患者、高龄患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者的病情评估等。

患者评估的项目：包括门诊病情评估、入院病情评估、营养状况评估、心理状态评估、治疗、手术效果评估、出院前情况评估、生存质量测定量表等。

评估标准与内容：主要采用《肥城市中医医院入院护理评估单》《住院病人病情评估表》等。

评估时限要求：普通患者病情综合评估应在24小时内完成，急诊患者在1小时内完成,特殊情况除外；对于急危重

感染科出科试题

姓名： 得分：

一、单项选择题（每题1分）

1、下列哪些疾病属于甲类传染病（ ） A、病毒性肝炎 B、伤寒 C、艾滋病 D、霍乱 E、狂犬病 2、伤寒最严重的并发症是（ ）

A、肠出血 B、肠穿孔 C、中毒性心肌炎 D、支气管肺炎 E、股静脉血栓形成 3、在仅有一副手套时，你认为哪项操作最需要戴手套（ ）

A、肌内注射 B、处理尿液 C、卧床病人换床单 D、静脉采血 E、口腔护理 4、病毒性肝炎是以哪个脏器损害为主的一组全身性传染病（ ） A、肝脏 B、肾脏 C、心脏 D、脾脏 E、小肠 5、流行性腮腺炎的传播途径（ ）

A、消化道传播 B、飞沫传播 C、血液传播 D、接触传播 E、性交传播 6、手足口病的患者主要为（ ）

住院医师规范化培训轮科小结

感谢学校，让我能在2017年11月1日-12月30日，在我院重症监护科（ICU）进行为期两个月的学习实习生活。

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU（重症监护科）成立于2002年，2008年4月迁至新病房大楼，一区目前病床18张，病区总面积为786m2，病区395m2，为十万级层流病房，其中正压及负压层流病房各一间，保证了空气的洁净。配备有先进的层流病房和医用集控系统，床旁监护、生命支持、重症抢救系统，能够对各种急、危、重症病人如各种重大高危手术术后（高危、老龄患者术后等）、严重创伤术后、急慢性呼吸衰竭、各种休克、急性心肌梗死、中毒、全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒血症（SEPSIS）、多脏器功能不全综合征（MODS）、心肺脑复苏等患者实施及时、有效、不间断的监护及救治，高素质的ICU专职医护人员、先进的监护治疗设备以及精湛的医术为各种急危重症病人的救治提供了有力的保障。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU目前医生中主任医师1名，副主任医师1人，主治医师2人，；其中博士后1人，硕士研究生4人。高质量的护理队伍：一只具有高度的爱心、热情与责任心的护理团队，护理人员19人，其中本科生6人。承担省攻关个3项，在国家及省级杂志上发

针灸科 中风（脑血管意外）

中风为中医病名，是由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑的疾病。以昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等为主要临床表现。现代医学脑血管意外属中风范畴，又称脑卒中，主要包括出血性与缺血性。 【诊断】 一、西医诊断：

参照2005年中国卫生部疾病控制司、中华神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》进行诊断。 二、中医辨证分型

中医诊断及辨证分型参照国家中医药管理局1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》及参考中华全国中医学会内科学1986年制订的《中风病中医诊断标准》并结合临床实际分型如下：

（一）中风急性期（发病两周以内，严重者可为1个月） 1、中经络

⑴肝阳暴亢：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，便干尿赤，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。

⑵风痰阻络：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩。舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。

⑶痰热腑实：半身不遂，肢强不语，口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，午后面红烦热。舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑。

⑷气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓

《针灸学》教学大纲

前 言

针灸学是研究经络、腧穴、针灸操作技能、治疗法则、作用机制及防治疾病的一门学科。它是以中医理论为指导，继承和发扬古代针灸学术思想和宝贵实践经验，并不断采用现代科学技术来探究经络实质及其防治疾病的机理。针灸学包括经络、腧穴、刺灸法、针灸治疗几大方面。通过本课程的讲授，要求在理解的基础上加深对经络循行分布和腧穴定位、主治的掌握；要结合骨度分寸和解剖标志反复点穴；熟练掌握针灸的操作方法，加强针刺手法的练习；掌握好针灸治病的原则和常见病证的针灸配穴处方，为临床实践打好基础。

本课程遵循理论联系实际的原则，在教学方法上以课堂讲授为主，辅以实物、图表、模型、多媒体教学等教具和设备，以及加强技术操作的示范教学。

一、课程学时分配表 经络 2课时 腧穴 2课时 腧穴各论 4课时 刺灸法 4课时 治疗学 6课时 二、教学要求和内容

第一章 经 络

【目的要求】

1．1．了解十四经脉以外的经络系统的内容以及经络的现代研究概况； 2．2．熟悉经络系统的内容、十二经脉的表里络属关系；

3．3．掌握经络的含义、十二经脉的走向和流注次序、奇经八脉中任督二脉的循行分布、

经络的生理功能。 【教学组织与方法】

理论授课2课时，课后自习。

第一篇：针灸科个人工作总结

2014年个人工作总结 2014年本人认真学习党的十八大、十八大三中全会精神和总书记一系列重要讲话精神，学习和践行党的群众路线教育实践活动、践行社会主义核心价值观，深刻理解 “中国梦”的科学内涵，努力做好本职工作，坚持以病人为中心、牢记“安生济世、精术葆康”的院训。

勤奋学习医学理论知识。通过购买医学书籍、订阅医学杂志、参加集中培训、请教、讨论、复习教科书、网络继续教育等途径，充实更新自己的医学理论知识。 基本掌握了我科的常见病、多发病的诊治，尤其对腰椎间盘突出症、颈椎病、面神经炎、关节痛的诊治。对一些顽固性疾病的诊治也有自己独特的见解。在临床工作中，具有分析问题和解决问题的能力。熟练掌握针刺、电针、艾灸、拔罐疗法、中频等操作，在师傅的带领指导下，也逐步学习应用正骨手法，并取得了较好的疗效。能够从实际条件出发、从病人的切身需要出发，选用合适的诊疗方法。在工作形成的作风和业务技术水平得到患者的信任和喜爱，2014年全年接诊新病人两千多人，应用针灸、理疗、康复等方法治疗病人达五千多人次，全年累计收入xx万元。收到预期效果，无医疗差错事故发生。 团结同事，吃苦耐劳，积极奉献。不旷工、不迟到、不早退。能及时按质完成院

教师规范化培训总结

　　总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析，并做出客观评价的书面材料，它可以提升我们发现问题的能力，不如我们来制定一份总结吧。总结怎么写才不会流于形式呢？下面是小编精心整理的教师规范化培训总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

　　教师规范化培训总结1

　　这次教师培训的资料十分丰富，理论上包括对教学规章制度、教学常规、师德、大学教育的常识和特点等诸多方面的系统学习，实践上包括观摩有着丰富教学经验的老教师的教学示范课和新教师的现场教学示范课。透过认真的培训和自己的学习，获得了很大的收获，现将自己的心得体会总结如下：

　　一、对学校的前景充满了信心，也对自己选取人民教师的职业无怨无悔。

　　在这次培训的开学典礼上，学校领导做了热情洋溢的讲话，对我们加入到师专这个大家庭表示了热烈的欢迎，也说了学校未来的完美蓝图，并且勉励我们发奋学习，认真工作，完成这次培训的任务。这些都使我更加对我们学校的前途充满了信心，也坚定了自己扎根于人民教育事业、扎根于我们师专这片充满期望的热土的信心。

　　二、认真学习教学规章制度、常规和教学方法，做一名合格的高校教师。

　　虽然在来到师专以前，我已经积累了许多的工作经验，但是做一名人民教师

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住院医师规范化培训内容与标准(试行)

口腔全科培训细则

口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门学科,其分

类复杂、覆盖面广又相互密切联系,是临床与基础相并重的一级学科,也是现代医

学科学的重要组成部分.本培训细则是供口腔全科医师进行住院医师规范化培

训的细则.口腔全科包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌

面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业.

一、培训目标

能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病

历,能够认识口腔全科的各类常见疾病,掌握口腔全科常见疾病的诊治原则和操

作技能,掌握口腔全科感染控制的理论知识和操作技能;熟悉口腔全科的诊疗常

规和临床路径.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能

力,具有独立从事口腔全科临床工作的能力.

二、培训方法

本阶段为口腔全科医师的基础培训,采取在口腔全科范围内各亚专业科室轮

转的形式进行,须完成共计３３个月的培训.通过管理患者、参加门诊、病房工作

和各种教学活动,完成口腔全科规定的病种和基本技能操作数量;认真填写?住院

医师规范化培训登记手册?;低年资住院医师参与见习/实习医生的口腔全科临床

教学工作,高