2012年输血事件

《临床微生物学和微生物检验》

适用专业：医学检验专业（临床输血）本科 实验课讲稿

蚌埠医学院 微生物学教研室

徐志本 20012、2

1

实验一、病原性球菌

一、目的要求：

1． 掌握葡萄球菌、链球菌、肠球菌的生物学特性和鉴定要点 2． 熟悉脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的生物学特性 二、实验内容（板书）： Ⅰ 1． 示教：

（1）金葡、表葡、甲链、乙链、肠球菌、肺炎链球菌在BAP上菌落 （2）金葡菌、表皮葡萄球菌甘露醇发酵试验 （3）肺炎链球菌、甲链菊糖发酵试验

（4）肠球菌、甲链65g/L NaCl血清肉汤生长试验；胆汁七叶苷试验 2．操作：

（1）金葡、乙链、肺炎链球菌接种BAP （2）肺炎链球菌、甲链接种菊糖发酵管 （3）金葡菌、表皮葡萄球菌接种甘露醇发酵管 3. 电教：球菌 三、讲解：

常见的病原性球菌，根据革兰染色性不同，可分为G+球菌（如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、肠球菌）和G-球菌（如脑膜炎球菌、淋球菌等）。这些细菌在形态、菌落特点及生化反应上各不相同，可作为鉴别依据。上学期的实验课我们已经学习过了形态结构部分。下面我们着重来认识病原性球菌菌落特点和生化反应等特性。

菌落观察：

大小（以mm表示。菌落的大小随

《临床微生物学和微生物检验》

适用专业：医学检验专业（临床输血）本科 实验课讲稿

蚌埠医学院 微生物学教研室

徐志本 20012、2

1

实验一、病原性球菌

一、目的要求：

1． 掌握葡萄球菌、链球菌、肠球菌的生物学特性和鉴定要点 2． 熟悉脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的生物学特性 二、实验内容（板书）： Ⅰ 1． 示教：

（1）金葡、表葡、甲链、乙链、肠球菌、肺炎链球菌在BAP上菌落 （2）金葡菌、表皮葡萄球菌甘露醇发酵试验 （3）肺炎链球菌、甲链菊糖发酵试验

（4）肠球菌、甲链65g/L NaCl血清肉汤生长试验；胆汁七叶苷试验 2．操作：

（1）金葡、乙链、肺炎链球菌接种BAP （2）肺炎链球菌、甲链接种菊糖发酵管 （3）金葡菌、表皮葡萄球菌接种甘露醇发酵管 3. 电教：球菌 三、讲解：

常见的病原性球菌，根据革兰染色性不同，可分为G+球菌（如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、肠球菌）和G-球菌（如脑膜炎球菌、淋球菌等）。这些细菌在形态、菌落特点及生化反应上各不相同，可作为鉴别依据。上学期的实验课我们已经学习过了形态结构部分。下面我们着重来认识病原性球菌菌落特点和生化反应等特性。

菌落观察：

大小（以mm表示。菌落的大小随

输血科专业知识考试题

姓名： 分数：

一、 是非题（请将每题答案填在表格内，认为正确的划“√”，不正确的划“×”）（每题2分）

（1）各种血液成分在制备过程中都要经过提纯、浓缩，因其容量小浓度和纯度很高，有利 于提高临床输注疗效。（ ）

（2）如果输注单一的血液成分，就可避免不需要的成分所引起的输血反应和减少输血反应 的发生几率。（ ）

（3）各种血细胞成分中，血小板传播病毒的危险性最大。（ ）

（4）血小板计数不低，但功能异常所致严重出血者是血小板输注的适应症。（ ） （5）成分输血就是把全血中的各种有效血液成分分离出来，分别制成不同成分浓度的制品， 然后依不同患者的需要，输给相应的制品。（ ）

（6）虽然全血的血液成分复杂，但引起各种输血不良反应的几率并不高。（ ）

（7）因为全血中的血浆可扩充血容量，所以凡是急性失血伴有低血容量的患者均应输注全 血。（ ）

（8）全血的有效成分主要是红细胞、粒细胞和血小板。（ ）

（9）因为全血中细胞碎片多，其血浆内乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，所以全血输入越多，患者的代谢负担就越重。（ ）

（10）全血的主要功能是运输、调节、免疫、防御

输血科专业知识考试题

姓名： 分数：

一、 是非题（请将每题答案填在表格内，认为正确的划“√”，不正确的划“×”）（每题2分）

（1）各种血液成分在制备过程中都要经过提纯、浓缩，因其容量小浓度和纯度很高，有利 于提高临床输注疗效。（ ）

（2）如果输注单一的血液成分，就可避免不需要的成分所引起的输血反应和减少输血反应 的发生几率。（ ）

（3）各种血细胞成分中，血小板传播病毒的危险性最大。（ ）

（4）血小板计数不低，但功能异常所致严重出血者是血小板输注的适应症。（ ） （5）成分输血就是把全血中的各种有效血液成分分离出来，分别制成不同成分浓度的制品， 然后依不同患者的需要，输给相应的制品。（ ）

（6）虽然全血的血液成分复杂，但引起各种输血不良反应的几率并不高。（ ）

（7）因为全血中的血浆可扩充血容量，所以凡是急性失血伴有低血容量的患者均应输注全 血。（ ）

（8）全血的有效成分主要是红细胞、粒细胞和血小板。（ ）

（9）因为全血中细胞碎片多，其血浆内乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，所以全血输入越多，患者的代谢负担就越重。（ ）

（10）全血的主要功能是运输、调节、免疫、防御

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临床输血相关法规及 用血中应关注的细节— 合法用血 规避风险

Wang- Jin song

相关法律法规– 《中华人民共和国献血法》 – 《医疗机构临床用血管理办法》 – 《临床输血技术规范》 – 《中华人民共和国传染病法》 – 《成分输血指南》 – 《自身输血指南》 – 《手术及创伤输血指南》 – 《内科输血指南》 – 《手术低血压控制指南》Wang- Jin song

内容1总则 输血申请

23 4 4

受血者血样采集与送检交叉配血 交叉配血 血液入库、核对、贮存 输血原则及适应症 发血 输血 输血Wang- Jin song

5 67

第一章

总 则

为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民 共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(施行) 制定本规范。 血液资源必须加以保护、合理运用，避免浪费，杜绝不必 的输血。输血原则 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血的适应症，正确应 用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和 自体输血。 二级以上医院应设置单独的输血科(血库),负责临床用血 的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理 用血措施的执行。

Wang- Jin song

第二章

输血申请

申请输血

临床执业医师考试辅导 血液系统

输 血

输注血液成分的优点 1.高效

2.安全：不同血液成分携带病毒的几率也不相同，以白细胞最大，血浆次之，红细胞最小。 3.有效保存：全血保存过程中血液成分（如血小板、粒细胞、不稳定凝血因子等）活性将很快丧失，发生了“保存损害”，同时增加了钾离子。 4.保护血液资源 常用血液成分特性 1.红细胞

（1）悬浮红细胞：目前最常用的血液成分 （2）洗涤红细胞：特点是血浆蛋白含量很少 2.血小板 （1）浓缩血小板 （2）单采血小板

3.新鲜冰冻血浆（FFP）：补充凝血因子 4.冷沉淀：含纤维蛋白原、因子Ⅷ和血管性血友病因子。 5.去除白细胞的血液成分 适应证：

①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者； ②需长期反复输血的患者。 6.辐照血液成分

血液经过γ射线照射后，其中的淋巴细胞被灭活，而其他血液成分仍保留活性。辐照血液用于预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），如近亲属之间的骨髓移植。 合理输血

合理输血是指患者病情危重，无法采用其他方法进行有效预防或治疗时，才给予输注安全血液和血液

2010至2011学年第一学期期末考试 二、是非题（每小题1分，共10分） 《输血与输血技术》试卷（必修，A卷） 1．献血健康标准中，一般手术一个月后可进行献血。 （考试时间：45分钟，满分：100分） 2．体重为

50公斤的人总血量约4000ml。 3．静脉穿刺部位皮肤消毒面积不应小于10×10cm。 用题年级、专业（班级）：2009级医学检验技术高职班

4．一般认为4℃72小时以上的血无传播梅毒的危险。 5．白细胞的最佳保存温度为28℃。

6．采血时针头进入静脉后，阻力明显减少时再向前进行2cm。 7．全血保存期指血液输注到受试者体内24小时红细胞存活率大于70%的体外保存时间。 8．进行病毒消毒处理时，消毒措施以杀灭甲肝病毒为准。 9．血液的保存温度为20℃。 10．采血完毕，迅速拔出针头，并让献血者用手指压2分钟，避免渗血。

一、填空题（每小题2分，共40分） 1．血小板平均寿命为 天。 三、名词解释（每小题5分，共20分） 2．我国《献血法》规定，献血年龄为 和 岁。 1．成分输血 3．血液占体重的 。 4．单采血小板间隔期为 周 2．洗涤红细胞 5．

2012年临床输血检验复习资料

选择题

1、我国何时实行的无偿献血制度？1998年10月1日 2、血袋标签上应有几项内容？ 血袋标签上应有七项内容：

①血站的名称以及许可证号；②献血者的编号(或条形码)、血型；③血液品种；④采血日期及时间；⑤有效期及时间；⑥血袋编号(或条形码)；⑦储存条件。血袋不符合国家规定卫生标准和要求的应拒领拒受

3、生成ABO血型抗原的基础物质为？H抗原 4、H抗原的形成是由H基因编码产生下列何种酶？ɑ-2-L-岩藻糖基转移酶 P23 5、在A2亚型的红细胞上有哪些抗原？A抗原 H抗原

6、输血前检查时，如果患者在过去的3个月内输过血，采集受血者标本要求的时间？

前三个月内病人输过血或已经妊娠,则配血试验使用的标本不得在这次输血的48小时前抽取,避免因回忆反应产生的抗体漏检。新近的输血或妊娠可以引起意外抗体的迅速出现,如果对病人的输血史或人身史不明,使用的标本必须是输血前48小时内抽取的。一般不超过3天 7、在做凝集抑制试验收集体液时，一般是收集？唾液标本作为抑制物 8、输血前的血型血清学试验，通常包括哪些？

ABO血型系统和RhD抗原定型，红细胞同种抗体筛查和鉴定，交叉配血试验 P48 9、临床输血的原则？不用或少用全

2011年输血管理总结

医疗行业是一个高风险的行业，而输血治疗更是一个专业性强、具有一定风险的治疗措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、检测技术的局限，以及新病毒的出现和未知病毒的存在，通过血液传播的疾病还不能完全杜绝。因此，即便是经过严格程序检验合格的血液，也可能会存在着病毒感染的风险和几率。此外，输血还可能出现过敏、溶血、发热、血小板输注无效等不良反应。2011年我们为了规范临床输血医疗行为，将输血的风险降到最低，对于最大限度地保证医疗安全,我们做了以下几方面工作：

一、建立健全了医院临床输血管理机构

为了保证临床用血安全，我院成立了由院领导和各科主任组成的输血管理委员会，依据《临床输血技术规范》，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全。

二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训

医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。所以我们对相关人员进行了相关法律法规的学习培训，同时，我院还

2012年公务员面试事件性热点

2012公务员面试事件性热点：环卫工人出国考察引争议

【背景链接】

出国考察这样的“美差”通常都与政府官员、企业管理者相联系，白领们也鲜有机会，而四川宜宾的一群优秀蓝领——环卫工们却赶上了。

据11月28日《人民日报》报道，宜宾市选拔的70名曾受到省、市表彰的优秀环卫工人于11月18日起分4批前往新加坡考察学习，他们将通过参观、访问的形式，了解新加坡先进的环卫作业和管理经验。据悉，这是继去年组织61名环卫工人赴港澳考察后，宜宾市第二次由政府买单组织优秀环卫工人出国(境)考察学习。

出国考察在不少地方成为领导的专利，甚至演变成“公款旅游”的代名词而遭人诟病。如今普通工人也拥有了开阔眼界、向国外同行学习借鉴先进经验和做法的机会，照理该博得掌声一片，没料到却引来了一串质疑和争议。

【意义】

对环卫工人而言，出国考察无疑是弥足珍贵的经历和荣誉，当他们考察结束回到工作岗位上，再度举起扫帚走上大街时，心里可能会多一份对这个职业的认可和热爱。尽管享受出国考察机会的只是少数环卫工人，但它可能调动整个环卫工群体的工作积极性。

【争议】

颇具代表性的一种观点是，与其送环卫工们出国还不如切实减轻其劳动强度、保障其收入水平、解除其后顾之忧。的确，环卫工