外科护理学题库:第十五章 胃.十二指肠疾病患者的护理

第十七章 胃十二指肠疾病病人的护理

一、名词解释 1.胃大部切除术 二、选择题 A1型题

1.男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然发生上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了（ ）

A.吻合口梗阻 B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂 D.急性输入襻梗阻 E.输出襻梗阻

2.男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了（ ） A.吻合口出血 B.急性输入襻梗阻

C.倾倒综合征 D.吻合口梗阻

E.十二指肠残端破裂

3.女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后l周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是（ ） A.吻合口梗阻 B.急性输入襻梗阻

C.输出襻梗阻

十二指肠和胃的护理试题

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．胃溃疡病人出现哪种现象，应警惕癌变可能

A．上腹部疼痛反复发作 B．疼痛有节律性 C．厌食 D．体重减轻

E．大便隐血试验持续阳性

2．胃癌多发生于

A．胃小弯 B．贲门部 C．胃窦部 D．胃大弯 E．胃后壁

3．确诊胃癌的可靠方法是

A．消化道钡餐 B．大便隐血阳性 C．胃B超 D．纤维胃镜 E．胃CT检查

4．男性，44岁，胃窦部溃疡，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺

利，术后安全返回病房。护士12小时内应注意观察的并发症是 A．胃肠吻合漏 B．吻合口梗阻 C．吻合口出血 D．吻合口破裂 E．十二指肠残端漏

5．男性，24岁，胃大部切除术后第10天，进午餐后感上腹饱胀、恶心、

呕吐、头晕、心悸、出汗，平卧数分钟后症状缓解，应考虑为 A．吻合口炎症 B．吻合口水肿 C．倾倒综合征 D．近侧空肠段梗阻 E．远侧空肠段梗阻

6．男性，34岁，患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼

痛、腹肌紧张及休克。首先应考虑并发 A．幽门梗阻 B．急性胃穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆

十二指肠和胃的护理试题

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．胃溃疡病人出现哪种现象，应警惕癌变可能

A．上腹部疼痛反复发作 B．疼痛有节律性 C．厌食 D．体重减轻

E．大便隐血试验持续阳性

2．胃癌多发生于

A．胃小弯 B．贲门部 C．胃窦部 D．胃大弯 E．胃后壁

3．确诊胃癌的可靠方法是

A．消化道钡餐 B．大便隐血阳性 C．胃B超 D．纤维胃镜 E．胃CT检查

4．男性，44岁，胃窦部溃疡，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺

利，术后安全返回病房。护士12小时内应注意观察的并发症是 A．胃肠吻合漏 B．吻合口梗阻 C．吻合口出血 D．吻合口破裂 E．十二指肠残端漏

5．男性，24岁，胃大部切除术后第10天，进午餐后感上腹饱胀、恶心、

呕吐、头晕、心悸、出汗，平卧数分钟后症状缓解，应考虑为 A．吻合口炎症 B．吻合口水肿 C．倾倒综合征 D．近侧空肠段梗阻 E．远侧空肠段梗阻

6．男性，34岁，患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼

痛、腹肌紧张及休克。首先应考虑并发 A．幽门梗阻 B．急性胃穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆

胃十二指肠疾病考试题

选择题

1.男，50岁，上腹胀病、呕吐宿食半月，上腹可扪及4×4vcm之肿块，尚活动。该病人最可能的诊断是： A．幽门梗阻 B．胃癌

C．胃窦部胃癌 D．胰头癌 E、横结肠癌

2.胃窦部肿块型胃癌约6×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择： A. 已无法手术，行全身化学疗法 B．根治性胃大部切除术

C. 根治性胃大部切除十左肝动脉栓塞术 D．根治性胃大部切除十左肝外叶切除术 E．胃空肠吻合术

3．十二指肠溃疡急性穿孔，临床特点之一是： A．X线检查有膈下均有游离气体 B．穿孔多发生在冠部后壁 C．既往均有溃疡病史 D．确诊后一律需手术治疗 E．有时可引起有下腹剧痛

4．下列哪组胃溃疡的性质与表现均属于十二指肠溃疡范畴? A．小弯溃疡、后壁溃疡 B．高位溃疡、复合演疡 C．后壁溃疡、幽门前溃疡 D．复合溃疡、幽门前溃疡 E．后壁溃疡、复合演疡

5．胃十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕可以造成幽门梗阻，从而需要外科手术治疗，其约占外科治疗溃疡病患者的： A．11—30％ B．31—40％ C．41—50％ D．51—60％ E 6l

临床精神疾病患者存在的心理问题与护理措施

随着人们生活水平的不断提高，大部分的人对于精神上的需求也大大升高，因此医学社会学、心身医学、医学心理学等方面的学科也逐步得到人们的重视。心理疾病往往无法直接通过药物治疗来得到康复，优秀的心理护理措施能够有效缓解和改善心理疾病对患者的损害。此外，心理护理属于一项特殊的技能，它不仅需要心理护士具有丰富的医学理论知识，而且还要具有强大的心理学技能以及良好的个人素养。精神科护士需要熟悉患者的心理特征与标准的护理方法，从而促进精神疾病患者的全面康复，最大限度的减轻社会功能缺损程度，帮助患者获得最适宜的身心状态是心理护理的最终目标。 1临床精神疾病患者存在的心理问题 1.1病耻感

病耻感是患者对所患疾病的羞耻感和社会公众对他们采取的歧视和排斥态度[1]。患有精神疾病或被送入精神病医院住院治疗的患者即相当于被贴上了歧视的标签。病耻感会严重影响精神疾病患者的康复和生活质量，使患者康复的主要阻碍之一[2]。 1.2自杀

经过系统临床治疗后，患者的自知力部分或全部恢复，首先会对自己发病时的想法或行为产生愧疚，尤其当患者做出违反社会道德和法律的事情后，患者常由于受不了内心的愧疚和谴责而自杀;其次，社会

护理学杂志２外科版）０１１年１２月第２６卷第２４期（

·３９·

持续腹腔冲洗治疗胰十二指肠切除术后吻合口瘘患者的护理

霍红，张欣宇

Ｎｕｒｓｉｎｃａｒｅｏｆｗｉｔｈｓｔｏｍａｆｉｓｔｕｌａａｆｔｅｒｕｎｄｅｒｏｉｎｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｂｄｏｍｉｎａｌｉｒｒｉａｔｉｏｎ∥Ｈｕｏ　Ｈｏｎａｔｉｅｎｔｓａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍ　　　　　　　　　ｇ，ｇｇｇｇｐｐｙ　　　

ＺｈａｎＸｉｎｕｇ　ｙ摘要：目的探讨持续腹腔冲洗引流治疗胰十二指肠切除术后吻合口瘘患者的护理方法。方法对２０例胰十二指肠切除术后发生胰肠吻合口瘘患者给予持续腹腔冲洗引流治疗，给予保持腹腔引流管通畅与正常引流、引流管周围皮肤的护理，以及防止引流管脱出等护理。结果２未发生出血及腹腔感染。结论持续腹腔冲洗是一种简单、有效的治疗方０例胰肠吻合口瘘全部自行愈合，法，做好引流管冲洗护理是胰十二指肠切除术后治疗吻合口瘘的关键。关键词：持续腹腔冲洗；　胰十二指肠切除术；　吻合口瘘；　护理

：（）／中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００１４１５２２０１１２４００３９０２ＯＩ１０．３８７０ｈｌｘｚｚ．２０１１．２４．０３９－－－　Ｄ，Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏ

妊娠期高血压疾病患者的护理Nursing Care for Hypertensive

disorders in pregnancy重医大护理学院妇产科护理学教研室廖碧珍

联系：89011385;邮箱2453862566@妊娠期并发症妇女的护理

教学目标要求1.识记：疾病特点、分类与临床表现。2.领会：病因、病理生理(难点)、辅检

3.简应：用药护理、治疗原则、预防4.为重度子痫前期的妇女实施身心护理。 (综合应用——实验课完成)

5.英文单词：preeclampsia(子痫前期妊娠期并发症妇女的护理

eclampsia

子痫)

【概述】妊娠期特有的并发症。妊娠20周后高血压、蛋白尿为主要特征。

严重：抽搐、昏迷。孕产妇及围生儿死亡的主要原因

发病率：9.4-10.4%

可预防！!妊娠期并发症妇女的护理

【病因】易发因素年龄过小/过大、初产妇、寒冷季节、

体型矮胖、慢性病史、营养不良、低社会经济状况、家族史、子宫张力过高(多胎妊娠、羊水过多)。妊娠期并发症妇女的护理

【病因】病因学说

一、免疫学说临床上常见此病患者一旦终止妊娠，病情迅速好转，说明该病与母儿之间→免疫平衡失调→血管内皮细胞病变→妊娠期高血压疾

病。妊娠期并发症妇女的护理

【病因】病因学说

二、子宫-胎盘缺血缺氧学说

北京大学第三医院内分泌科 王群

写在课前的话

人口老龄化是人口变化过程中必然出现的人口发展趋势，通常老年人年龄的划分标准是60岁。本课主要介绍了老年糖尿病患者的管理，即年龄在60岁以上的全部糖尿病患者的管理，其患病特点是发病率高，患者多为2型糖尿病，起病缓慢、症状不明显、尿糖阴性，并发症多。

一、概述

老年糖尿病是指年龄在60岁以上的全部糖尿病患者，包括两部分病人。一部分是60岁以后新诊断的糖尿病患者；一部分是 60岁以前确诊，而后进入该年龄组的病人。

2002年中国居民营养与健康状况的调查涉及全国31个省、市、自治区的132个调查点。根据经济收入的高低，按6个不同经济类型地区划分，即大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村和四类农村进行抽样。其中调查60岁及以上人群9925人，其中男性4987人占50.25%，女性4938人占49.75%；城市4617人占46.5%，农村5308人占53.5%。收集的样本男女均衡、城市均衡。

上图是60岁以上人群空腹血糖平均值，可以看到该人群空腹血糖平均是5.18，按性别差异，男性是5.15、女性是5.20，女性明显高于男性。按城乡差别，城市平均空腹血糖是

5.54，农村是5.04，城市也明显高

---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合

糖尿病患者的饮食护理

糖尿病患者的饮食护理

1.强调饮食治疗的重要性：规则饮食是DM的基础治疗方法，是控制血糖和减轻症状的重要途径。无论是胰岛素依赖型糖尿病，还是非胰岛素依赖型糖尿病，病人均需遵循一定的膳食管理，否则药物疗效不能巩固。理想的糖尿病饮食应该能维持满意的体重，使血糖、血脂恢复正常，并能供给足够的能量和必须的营养成分，以保持身体正常代谢平衡，防止或减少急、慢性糖尿病并发症的发生。因此，必须强调患者应该终身严格执行饮食治疗。护理对策应帮助患者认识其重要性，以增加“动力”，自觉实施饮食治疗。

2.择饮食治疗的方法：日本糖尿病学会推荐的食品交换法是将食品所含的主要营养成分，产生的总热卡及其重量有机地联系在一起，找出其中的规律，使复杂的计算简单化，容易掌握。既能达到饮食治疗的目的，又能根据各人的口味、爱好象健康人那样自行设计食谱。因此，食品交换法是目前饮食治疗最合理的方法，优于估计法和传统的细算法。所以，护理对策应推荐食品交换法。

3.确定饮食治疗的护理内容、形式及“工具”。

（1）饮食护理内容：在运用食品交换法中必须纠正饮食治疗中不正确的知识和行为，进行相应的健康知识教育。

---真理惟一可靠的标

一、A1

1、糖尿病最基本的治疗措施是

A .饮食治疗B .口服降糖药物治疗C .胰岛素治疗D .合适的体育锻炼E .胰岛细胞移植【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 2、甲状腺危象的常见诱因有

A .肥胖B .感染C .出血D .心脏病变E .突眼【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 3、糖尿病的分型正确的是

A .1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病B .自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C .正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D .正常血糖，IGT，IFG，高血糖E .1型，2型，妊娠期糖尿病【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 4、甲状腺性甲亢中最多见的是

A .多结节性毒性甲状腺肿B .弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)C .毒性腺瘤D .甲状腺癌E .碘甲亢【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 5、关于2型糖尿病的叙述正确的是

A .主要与免疫、环境有关B .主要见于年轻人C .胰岛素绝对缺乏D .有家族性发病倾向E .依赖胰岛素治疗【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 6、内分泌疾病中属于功能亢进的是

A .尿崩症B .糖尿病C .库