中西医临床外科学知识重点

《中西医结合外科学》复习要点

第二章 中医外科证治概要

1、中医外科疾病的总病机？

邪正盛衰，气血凝滞，经络阻塞，脏腑失和

2、内治法三个总则？清法、托法的定义和具体运用？

1、三个总则：消法、托法、补发

2、清法：用寒凉药物使内蕴之热毒得以清解，即《内经》所说“热者寒之”的治法。

具体运用；首先必须分清热之盛衰，火之虚实。实火宜清热解毒，热在气

分者当清气分之热，邪在营血分者当清营血分之热，阴虚火旺者当养阴清热。

托法：用补益气血和透脓的药物，扶助正气，拖毒外出，以免毒邪扩散和内陷。

具体运用：治疗上应根据病人体质强弱和邪毒盛衰情况，分补托和透托。补

托用于正虚毒盛，气不能托毒达外，疮形平榻、根脚散漫不收的虚证；透托用于毒气虽强而正气未衰者，可用透脓的药物，促其早日脓出毒泄，肿消痛减，以免毒旁窜深溃。

第三章 无菌术

3、消毒、灭菌、无菌术？

消毒：杀灭病原微生物及其他有害微生物。并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽

孢等）。

灭菌：杀灭一切活的微生物。

无菌术：针对这些感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、抗菌法和一定的操

作规则及管理制度所组成。

第五章 体液与营养代谢

4、脱水类型？脱水的临床症状特点及实验室检查要点？

1、等渗性脱水：

（1

第一单元绪论

要点：

1.中西医结合外科工作的发展简史及成就

2.中医结合外科学的内容与范围

第二单元中医外科证治概要

细目一：中医外科命名与专业术语

要点：

1.疾病的命名原则

2.专业术语

细目二：病因病机

要点：

1.致病因素

2.发病机理

细目三：诊法与辨证

要点：

1.诊法

2.辨证

细目四：治法与方药

1 / 1

要点：

1.内治法

2.外治法

第三单元无菌术

细目一：概述

要点：

1.定义

2.灭菌

3.消毒

细目二：外科手术器械和物品的消毒与灭菌要点：

1.化学消毒法

2.物理灭菌法

细目三：手术人员和手术室的无菌原则

要点：

1.手术人员和病人的准备

2.手术进行中的无菌原则

3.手术室的设置、消毒和管理

1 / 1

4.医院感染及管理现状

第四单元麻醉

细目一：概述

要点：

1.麻醉方法的分类

2.麻醉方法的选择

细目二：麻醉准备与用药

要点：

1.麻醉前准备

2.麻醉前用药

细目三：针刺镇痛与辅助麻醉细目四：局部麻醉

要点：

1.常用局麻药

2.局部麻醉方法的临床应用

3.局麻药的不良反应与防治

细目五：椎管内麻醉

要点：

1 / 1

1.蛛网膜下腔麻醉

2.硬膜外麻醉

3.椎管内复合麻醉

细目六：全身麻醉

细目七：气管内插管与拔管术第五单元体液与营养代谢

细目一：体液代谢与酸碱平衡要点：

1.体液的含量与分布

2.水的平衡

3.电解质含量与代

By一院08中西医大二班抢饭团好友队

第一章/第二章

1.中医治法-和营法的分类

★和营法:是用调和营血的药物使经络疏通，血脉调和流畅，从而达到疮疡肿消痛止目的的一种治疗方法。

★外科疾病中疮疡多因“营气不从，逆于肉理”而形成，所以和营法在内治法中应用比较广泛。

★外科常用的和营法主要分活血化瘀法和活血逐瘀法。 ①活血化瘀

常用药物：桃仁、红花、当归、赤芍、红藤。 方剂举例 ：红四物汤

适应证：经络阻隔、气血凝滞引起的外科疾病，症见肿疡或溃后肿硬疼痛不减，结块色红较淡或不红或青紫者，皆可应用，而以急性化脓性炎症迁延至慢性炎症阶段最为适宜。

常见病症如瘀血流注、慢性炎症性疾病，皮肤病之结节、赘生物、肿块、血瘤、紫癜、肥厚、皮肤发硬、疤痕疙瘩，肛门病之血栓外痔、直肠息肉，急腹症之肠粘连，乳房病之乳腺小叶增生症，男性病之前列腺增生症等。 ②活血逐瘀

常用药物：蜇虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术。 方剂举例：活血化坚汤、大黄zhe虫丸 适应证：瘀血凝聚，闭塞经络引起的外科疾病，症见患肢末端发凉，痠痛麻木，间歇性跛行，甚则疼痛剧烈难忍，患肢末端坏死或患肢肿痛，肌肤温度增高等。

常见病证如血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、血栓

《中医外科学》复习题及答案

一、 单选题

1．外科七恶辨证主要依据是（ ）

A.局部症状 B.全身症状 C.局部和全身症状 D.以上都不是 2. 外科疾病可由多种原因引起，但主要是由于（ ）

A.风温、风热 B.火毒、热毒 C.气郁、火郁 D.湿热、寒湿 3. 溃疡腐肉已脱，脓水已尽时，宜使用下列哪一种掺药（ ）

A.九一丹 B.白降丹 C.生肌散 D.青黛散 4．发生于人体上部的疮疡其病因多为( )

A.风温、风热 B.风寒、风湿 C.湿热、寒湿 D.气滞、血瘀 5．发于皮肉之间的急性化脓性疾患，局部红肿热痛，范围在６～９cm。应诊断

（ ）

A.疖 B.疔 C.有头疽 D.痈 6．乳核相当于西医的（ ）

A.乳腺纤维腺瘤 B.乳房异常发育症 C.乳腺增生症 D.乳房结核 7．石瘿的病因病机是（ ）

A.忧思郁怒，湿痰凝结 B.气郁、湿痰、瘀血凝滞 C. 产后亏虚，外邪侵入 D.平常饮水和饮食中含碘不

执业医师考试外科学知识点

外科学知识点

外科最常见酸碱失衡：代酸（呼吸深快、有酮味，尿PH<7.35，HCO3-下降）

代碱：呼吸浅慢、常伴低钾（常与低镁同时存在）、低钙

105kPa蒸气压力下，灭菌标准时间是：21~25min

在1.05kg/cm2蒸气压下，温度达到121.3度，维持15－20分钟，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物

低钾：最早出现肌无力。心电图示T波低平或倒置、ST段下降，QT间期延长或出现U波 高钾：高尖T，QT间期延长,QRS波群增宽，PR间期延长

补钾：尿量>40ml/h，浓度<0.3%，滴数<80滴/min，每小时<20mmol/L，每天<100~200mmol/L， 6~8g/24h

补钠量＝[血钠正常值（142）-测得值]×kg×0.6(女性0.5)。附：17mmol Na+＝1g钠 纠正代酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液。补液量＝[27-CO2CP值] ×kg×0.3

补液量＝生理需要量+已经丧失量+继续损失量。生理需要量：水2000~2500ml，NaCl 4~5g,KCl 3~4g

维持机体体液平衡的器官是：肾（由神经－内分泌系统调节，其中下丘脑－垂体后叶－

中医内科笔记

一，感冒证：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解

1.风寒感冒证：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散

2.风热感冒证：辛凉解表，宣肺清热－银翘散

3.暑湿感冒证：清暑祛湿解表－新加香薷饮

4.气虚感冒证：益气解表－参苏饮

5.阴虚感冒证：滋阴解表－加减葳蕤汤

6.“寒包火”（表寒里热）证：解表清里－双解汤

二，咳嗽证：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙

1.风寒咳嗽证：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散

2.风热咳嗽证：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮

3.风燥咳嗽证：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤

4.痰湿蕴肺证：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤

5.痰热郁肺证：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤

6.肝火犯肺证：清肺平肝，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散

7.肺阴虚证证：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤

三，肺痈证：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺

1.初期证：清肺解表散邪－银翘散

2.成痈期证：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤，如金解毒散

3.溃脓期证：解毒排脓－加味桔梗汤

4.恢复期证：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤

四，哮证证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。

1.发作期

1）寒哮证：温肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤

2）热哮证：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤

2.缓解期

中西医临床实践教育的创新

1临床实践与医学理论相结合

促使学生做好相关内容的预习。这种模式调动了学生主动学习的积极性,使学生处在临床医生的位置上,有利于学生的临床思维能力和临床实践能力的培养。开展以学生为主体的临床病例讨论,并注意结合执业医师考试内容。通过学生预先准备,再以学生为主体开展讨论,最后教师针对病例特点及学生在讨论时出现的问题进行归纳总结, 以加强学生对临床病例的认识。这种转换是学生由被动性学习向主动性学习转变,从机械性学习向思考性学习转变,有助于培养学生分析和解决临床问题的能力。通过“临床路径”提升学生综合能力“临床路径”是临床治疗的综合模式,是针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,其目的是规范医疗行为,提高医疗质量并缩短疗程、降低成本[2]。在临床实践教学中,学生应熟悉和掌握其中的主要内容,了解患者入院后应采取的主要诊疗活动,重点医嘱(包括长期医嘱、临时医嘱)、主要护理工作及病程记录等。使学生主动建立临床动态思维,对学生医学实践有重要的指导意义。加强实践基地建设保障临床教学质

量甘肃中医学院第一附属医院(甘肃省中医院)、甘肃中医学院第二附属医院均为三级甲等中医

从中西医之异同看中西医之争

中西医之争由来已久，有人说中医是伪科学，有人说西医只懂头痛治头，脚痛治脚，此消彼长，这个争论从未停止。以至于现在很多老百姓在生病后都会产生疑问，到底是去看中医呢还是去看西医呢？笔者认为，“中医”和“西医”，并非如“是”与“非”、“科学”与“非科学”那般完全对立,医学的终极目标是治病救人、是维持健康，如果不是人类还面临着很多影响生命与健康的“哥德巴赫猜想”，那么，即便是纠缠了百余年的中西医学，依然是可以互相为谋。因此，对中医学与西方医学进行比较、探讨其异同点，对于我们学习中医或西医学理论，使二者互相取长补短，端正对中医学或西医学的看法、发展中医事业都有着重要意义。

和与抗——调和与对抗

中医注重整体观念，认为人为一整体，必须阴阳调和，古语云“阴阳者，天地之道也......治病必求于本”“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离绝，精气乃亡”，＂正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚＂。可见，中医治病以和为贵，注重调理阴阳气血，调整脏腑功能，在肿瘤治疗中，更是注重调脾胃，和阴阳，辩虚实，调和机体的整体功能，从而恢复机体正气，扶正固本，增加免疫，抵抗外邪。而西医治病要检查到人体致病的病原体，从组织器官到基因蛋白的变化，治疗手段是对病因

中西医临床实践教育的创新

1临床实践与医学理论相结合

促使学生做好相关内容的预习。这种模式调动了学生主动学习的积极性,使学生处在临床医生的位置上,有利于学生的临床思维能力和临床实践能力的培养。开展以学生为主体的临床病例讨论,并注意结合执业医师考试内容。通过学生预先准备,再以学生为主体开展讨论,最后教师针对病例特点及学生在讨论时出现的问题进行归纳总结, 以加强学生对临床病例的认识。这种转换是学生由被动性学习向主动性学习转变,从机械性学习向思考性学习转变,有助于培养学生分析和解决临床问题的能力。通过“临床路径”提升学生综合能力“临床路径”是临床治疗的综合模式,是针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,其目的是规范医疗行为,提高医疗质量并缩短疗程、降低成本[2]。在临床实践教学中,学生应熟悉和掌握其中的主要内容,了解患者入院后应采取的主要诊疗活动,重点医嘱(包括长期医嘱、临时医嘱)、主要护理工作及病程记录等。使学生主动建立临床动态思维,对学生医学实践有重要的指导意义。加强实践基地建设保障临床教学质

量甘肃中医学院第一附属医院(甘肃省中医院)、甘肃中医学院第二附属医院均为三级甲等中医

妇科

中西医结合妇产科学

妇科

第一节 中西医结合妇产科学的定义与范围定义：中西结合妇产科学 是运用中、西医学理论，相 互借鉴和补充来认识妇女生 殖系统的解剖、生理、病理 特点，研究妇女经、带、胎、 产和解剖生理有关的特有疾 病的病因病理、临床表现、 诊断与鉴别、辨证规律和防 治方法，以及计划生育、优 生优育和妇女保健的一门新 兴的临床医学学科。

某学科定义： 人 用什么方法 研究什么

中医理论

西医理论

妇科

妇科：

中西医结合 妇产科学的 研究范围

女性非妊娠期与 生殖系统有关的 生理和病理。

产科：研究妇女与妊娠 有关的生理和病 理。 分为：妊娠、分 娩、产褥三期 3

妇科

第二节

中医妇科学与西医妇产科学的比较

中医理论：万物生于有，有生于无，有无生。 由此衍生出的具体子理论，天人相应： 生成 阴阳、五行、藏象、气血、四诊、八纲等

感应

气聚则成形，形散则成气 中医重 气化

世界是物质构成的 西医重 物质

构成西医理论：运用研究物质规律的现代基础理论研 究 组成 解剖、组胚、生理、生化、病理、病生、微生物4

妇科

第三节 中医、西医妇产科学发展概要 一、 中医妇产科学发展概要

妇科

气化流行

金 沐 灶 ， 阴 阳 离 合

夵 ？ 厥 ？ 明 ？ , , 升 ？ 降 ？ 出 ？ 入