内科笔记整理

第1单元 急性上呼吸道感染

1．急性上呼吸道感染70%～80%由病毒引起。

2．细菌以溶血性链球菌多见。溶血性链球菌是细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体。 3．增强体质是急性上呼吸道感染最好的预防措施。 4．胸部X线检查往往正常。

5．上呼吸道的病毒不包括EB病毒。

6．普通感冒常见的呼吸道病毒不包括柯萨奇病毒。（常见病毒为鼻病毒，是普通感冒最常见的病因，其他还有冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。非呼吸道病毒常见柯萨奇病毒、埃可病毒。）

7．急性上感、急性支气管炎常见细菌：溶血性链球菌；细菌性咽-扁桃体炎。

第2单元 流行性感冒

1．流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒常引起大流行。 2．病毒通过其神经氨酸酶的作用，进入细胞内繁殖。 3．有全身中毒症状较重，鼻咽部症状较轻的临床特点。 4．瑞氏综合征（reye综合征），儿童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康复过程中得的一种罕见的病，以服用水杨酸类药物（如阿司匹林）为重要病因。最初患儿通常不停地呕吐。其他早期症状包括腹泻、疲倦、没精神等。随着疾病加重，并影响到大脑，患儿可能会变得不安、过度亢奋、神志不清、惊厥或癫痫，甚至昏迷。

第3单元 急性气管-支气管

07级第三届学习部

08级资料集

内科学

本资料集仅供同学们平时练习用，考试的重点请以老师说的为准，祝大家学习进步！顺利通过考试！

08级学习部

目录

1．系统性红斑狼疮(SLE)???????????????? 1 2.尿路感染????????????????????? 4 3.肾小球疾病???????????????????? 8 4.肾小管疾病???????????????????? 12 5.急性肾衰竭???????????????????? 15 6.慢性肾衰竭???????????????????? 17 7.肾上腺皮质功能减退症??????????????? 21 8.原发性醛固酮增多症???????????????? 23 9.糖尿病?????????????????????? 26 10.甲状腺功能亢进?????????????????? 34

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07级第三届学习部

11.甲状腺功能减退症???????????????? 42 12.肺炎?????????????????????? 44 13.支气管哮喘??????????

对心内科工作人员非常有用

高血压

对于高血压用三种或三种以上药物控制不理想的人群，若是无基础的心脑血管疾病，可以考虑长期单独使用可乐定及利血平，或是联合其他六类降压药物控制血压。因为，作为心血管内科医生应该遵循着这样一种原则——降压才是硬道理，降压的本身就是受益！

教育高血压患者:宁可少吃一餐饭，不可少吃一次药!.

对于高血压患者的治疗，医生就是一个裁缝，而患者就是一个来做衣服的顾客，一定要做到“量体裁衣”。这样，才能使患者能够有效的把血压控制，真正从降压治疗中受益。

关于高血压的危害：高血压和糖尿病是两种高音混合而成的二重唱，二者共同演绎了一首人间致命的迷魂曲。

限盐要从娃娃抓起。

继发性高血压的病因，一直记得。

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；

原醛——原发性醛固酮增多症；

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；

皮质—皮质醇增多症；

动脉—主动脉缩窄；

妊高—妊娠高血压。

高血压防治的“三个一半”规律：

高血压患者群中，有一半的人不知道自己有高血压；知道自己有高血压的人群，有一半的人是不吃药的；吃药的人群里面，有一半的人高血压得不到控制。

高血压防治的“PPP"模式：

第一个P代表政府或政府拥有的机构；

第二个P就是企业；

第三个P是协作者

心内科实习笔记 药物：

1抗心力衰竭和心律失常药

地高辛片 0.125

西地兰——去乙酰毛花苷——主要用于心力衰竭 可达龙 （盐酸胺碘酮） 赛诺菲（盐酸胺碘酮片） 普罗帕酮片/注射液

2抗心绞痛药

欣康（单硝酸异山梨酯）

万爽力——盐酸曲美他嗪片（其他类）——心绞痛发作的预防性治疗

3血管紧张素转换酶抑制剂

雅施达（培哚普利片） 洛汀新 （盐酸贝那普利片）

蒙诺——福辛普利钠——治疗高血压和心力衰竭

4β-受体阻滞剂

康忻 富马酸比索洛尔片 倍他乐克 酒石酸美托洛尔

5钙拮抗药

拜新同 硝苯地平控释片 波依定 非洛地平缓释片 络活喜 苯磺酸氨氯地平片

施慧达——苯磺酸左旋氨氯地平片——(1)高血压病，(2)心绞痛。 合贝爽——地尔硫卓——室上性心动过速；高血压急症；不稳定性心绞痛。

6血管紧张素II受体拮抗剂

科素亚氯沙坦钾片 安博维 厄贝沙坦片 代文 缬沙坦

7利尿药

甘露醇

安体舒通—— 螺内酯片——20mg——水肿性疾病；原发性醛固酮增多症；

低钾血症的预防：与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

纳催离——吲达帕胺缓释片1.5mg——原发性高血压 双氢克尿噻——氢氯噻嗪25mg

特苏尼——托拉塞米注射液（

血液系统疾病 ................................................................................................................................... 1

贫血总论................................................................................................................................... 1 缺铁性贫血............................................................................................................................... 2 巨幼细胞贫血.............................................................................................................

考纲

基础知识

十、肝硬化（熟悉）：病因和病理；

十一、消化性溃疡（掌握）：概念、病因和发病机制、病理；

十二、上消化道出血（掌握）：病因

十三、急性胰腺炎（掌握）：病因和发病机制、病理；

相关专业知识

1、慢性胃炎（掌握）

（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点

2、胃癌（掌握）

（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点

3、肝硬化（掌握）

（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点

4、消化性溃疡（掌握）

（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点

5、上消化道出血（掌握）

（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点

6、急性胰腺炎（掌握）

（1）临床症状和分型；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点

胃食管反流病

食管组成：1.上1/3横纹肌；2.下1/3平滑肌；3.中1/3为两者混合。

▲病例题：反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎

一、概念：胃食管反流病（GERD）指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。GERD患病率5.77％，反流性食管炎1.92％，可见并非所有胃食管反流病

0.oracle卸载

windows系统下彻底清除oracle

1.删除oracle注册表信息.运行regedit,删除注册表项 HKEY_LOCAL_MACHINE\\SOFTWARE\\Oracle 2.删除oracle服务.oracle服务在注册表中的位置是: HKEY_LOCAL_MACHINE\\SYSTEM\\CurrentControlSet\\Service 删除所有以oracle字符打头的服务.

3.删除事件日志.注册表中的位置是

HKEY_LOCAL_MACHINE\\SYSTEM\\CurrentContrilSet\\Services\\Eventlog\\Application 删除所有以oracle字符打头的键.

4.删除ORACLE环境变量,如\变量和Path变量中的oracle路径 5.删除oracle菜单.

6.删除\目录 7.重启WINDOWS. 8.删除oracle主目录.

1常见命令

Oracle的内置用户

超级用户:sys-->on_change_install,系统管理员sysdba,系统操作员sysoper 系统管理员:system-->manager,系统管理员sysdba,系统操

内科习题大题集锦-精品整理

内科复习

临床医学（英文班）

2012级9班 王东东

2015.7.5

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内科习题大题集锦-精品整理

呼吸内科

1.什么是呼吸衰竭，根据血气怎么分型？ （1）呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）肺换气功能严重障碍，使静息状态下已不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 （2）根据血气分型： ①Ⅰ型呼衰：PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常，主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能障碍、肺-动静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病等。 ②Ⅱ型呼衰：PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg。系肺泡通气不足所致，如慢阻肺。 2.肺结核的化学治疗原则？ 早期、规律、全程、适量、联合。 3.慢性肺源性心脏病：是由支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管慢性病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。 4.肺心病常见并发症？ ①肺性脑病；②酸碱失衡及电解质紊乱；③心率失常（紊乱性房性心动过速）；④休克；⑤消化道出血；⑥DIC；⑦DVT。 5.急性肺栓塞（PTE）按照其严重程度怎么分型？ ①高危（大面积）PTE：临床上以休克和低血压为主要表现，即体循环动脉收缩压<90mmHg，或较基础值下降幅度≥40mmHg，持续15分钟以上。 ②中危（次大面积）PTE：血流动力学稳定，但存在右心功能不全和（或）心肌损伤。 ③低危（非大面积）PTE：血流动力学稳定，无右心功能不全和心肌损伤。 6.重症肺炎的诊断标准？ （1）主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。 （2）次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数（PaO2/FiO2）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氮质血症（BUN≥7mmol/L）；⑥白细胞减少（WBC<4.0×109/L）；⑦血小板减少（<10.0×109/L）；⑧低体温（T<36°C）；⑨低血压，需要强力的液体复苏。 （3）符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎，考虑收入ICU治疗。 7.结核性胸腔积液与肝硬化胸腔积液的鉴别要点？ 鉴别点 结核性胸腔积液（渗出肝硬化性胸腔积液（漏出液） 液） 外观 混浊的草黄色或棕黄色，清澈透明，无色或浅黄或血性，可自行凝固 色，不凝固 比重 >1.018 <1.018 蛋白含量 >30g/L <30g/L 白细胞数 >500×106/L <100×106

Part I 词汇 第一册

第一课 中东的集市

1）and of would-be purchasers : intended to be,likely ,possible 2010 2) and the buyers…follow suit: do the same as someone elase has done 3) shopkeepers dealing in the same kind of goods …collect in the same area : gather

2010 4)bargaing is the order of the day : the prevailing state of things; the commanding thing to do 头等大事

2012 5）in each shop sit the apprentices…hammering away at copper vessels: hammering continously 2010 6)the live coals glowing bright and then dimming: glowing

5 Time value of money Compinding future value FV Discounting present value PV

Interest rate exchange rate between earlier and later money

? FV = PV(1 + r)t ? PV = FV / (1 + r)t

? r = period interest rate, expressed as a decimal ? t = number of periods

? Future value interest factor = (1 + r)t 复利终值系数 ? 1/(1+r) t present value factor 现值系数

? For a given interest rate – the longer the time period, the lower the present value ? For a given time period – the higher the interest rate, the smaller the present value ? r = (FV / P