病理重点问答题

各章重点,纯手打

什么是脑死亡：实质全脑功能的永久性消失。集体作为一个整体的功能的永久性停止的标志。意味着实质性死亡，标准1.自主呼吸停止2.不可逆性深昏迷3.脑干神经反射消失4.瞳孔散大或固定5.脑电波消失6.脑血液循环完全停止

低容量性高钠血症对中枢神经的影响：引起中枢神经系统功能障碍，表现为头痛、烦躁、肌肉搐搦、嗜睡、昏迷。其机制因细胞外液渗透压升高，水向细胞外转移引起脑细胞脱水而使其功能障碍，严重时可致脑体积缩小，使颅骨与脑皮质之间血管张力增大，引起静脉破裂，脑内出血。

低容量性低钠血症对中枢神经：引起中枢神经系统功能障碍，见于重症晚期。血钠浓度低于125mmol/L时，常有恶心、头痛、乏力和感觉迟钝等。低于115mmol/L时可出现搐搦、昏迷等。机制：血钠浓度急剧降低，水分向细胞内转移，引起脑细胞水肿。颅内压升高，中枢神经受损。引起障碍

低容量性高钠血症早期代偿：1.细胞外液渗透压升高，胞内水分转外2.XBWYSTYSG→口渴中枢→大量饮水3.XBWYSTYSG→渗透压感受器→ADH释放增加→肾远曲小管和集合管重吸收水增加→尿量减少4.血钠浓度升高抑制醛固酮分泌，肾排钠增加，尿钠含量增加。通过以上代偿反应，使细胞外液恢复等渗，容量得到补充。

各章重点,纯手打

什么是脑死亡：实质全脑功能的永久性消失。集体作为一个整体的功能的永久性停止的标志。意味着实质性死亡，标准1.自主呼吸停止2.不可逆性深昏迷3.脑干神经反射消失4.瞳孔散大或固定5.脑电波消失6.脑血液循环完全停止

低容量性高钠血症对中枢神经的影响：引起中枢神经系统功能障碍，表现为头痛、烦躁、肌肉搐搦、嗜睡、昏迷。其机制因细胞外液渗透压升高，水向细胞外转移引起脑细胞脱水而使其功能障碍，严重时可致脑体积缩小，使颅骨与脑皮质之间血管张力增大，引起静脉破裂，脑内出血。

低容量性低钠血症对中枢神经：引起中枢神经系统功能障碍，见于重症晚期。血钠浓度低于125mmol/L时，常有恶心、头痛、乏力和感觉迟钝等。低于115mmol/L时可出现搐搦、昏迷等。机制：血钠浓度急剧降低，水分向细胞内转移，引起脑细胞水肿。颅内压升高，中枢神经受损。引起障碍

低容量性高钠血症早期代偿：1.细胞外液渗透压升高，胞内水分转外2.XBWYSTYSG→口渴中枢→大量饮水3.XBWYSTYSG→渗透压感受器→ADH释放增加→肾远曲小管和集合管重吸收水增加→尿量减少4.血钠浓度升高抑制醛固酮分泌，肾排钠增加，尿钠含量增加。通过以上代偿反应，使细胞外液恢复等渗，容量得到补充。

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病理考博问答题

结核病的基本病变与机体免疫状态的关系：

1.1 当机体免疫力低下、变态反应较强时，病变以渗出性病变为主，主要表现为浆液

性或浆液纤维素性炎。渗出物可完全吸收，不留痕迹，或转变为以增生为主，或以坏死为主的病变。

1.2 当机体免疫力较强、变态反应较弱时，以增生性病变为主，形成具有诊断价值的

结核结节。

1.3 当机体免疫力低下、变态反应强烈时，以坏死性病变为主，出现大量干酪样坏死

韧。其中含有一定量的结核杆菌，可成为结核病恶化进展的原因。 原发性肺结核与继发性肺结核的区别

原发性肺结核

初次 儿童

感染前无，病程中产生

原发综合征

上叶下部或下叶上部近胸膜处

多为淋巴道或血道 短，大多自愈

继发性肺结核

再次 成人 常有

病变多样，新旧病灶并存，较局限

肺尖部 多为支气管 长，波动性，需治疗

结核杆茵感染 发病人群

对结核杆菌的免疫力

病理特征 起始病灶 主要播散途径

病程 3

04年学校病理辅导班笔记（只有大题）

04年病理辅导班讲稿（仅有问答题）

说明：我记笔记有点简单，不是太好。可能对大家没有什么帮助，将就看下吧，参考一下。由于名解当

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病理学问答题

1、简述坏死的类型及结局。 答：（1）类型：

1）凝固性坏死：坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体，故称为凝固性坏死。常见于心、肾、脾的贫血性梗死，镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。

2）液化性坏死：组织起初肿胀．随即发生酶性溶解，形成软化灶多发生于蛋白质少，脂质多的组织或溶解酶多的组织。

3）特殊类型的坏死：

①干酪样坏死：由于结核杆菌引起的坏死，坏死组织彻底崩解，镜下不见组织轮廓，只见一些无定形的颗粒状物质略带黄色，形成状如干酪样的物质，称为干酪样坏死。

②脂肪坏死：液化性坏死的特殊类型，主要分为创伤性脂肪坏死和酶解性脂肪坏死。

③纤维素样坏死：发生在结缔组织和小血管壁的一种坏死，坏死组织呈细丝、细颗粒状或片块状红染似纤维蛋白，常见于结缔组织病和急进性高血压病。

④坏疽：是与外界大气相通部位的较大范围组织坏死，继发腐败菌感染后，导致坏死组织呈黑色、污绿色等特殊形态学改变。坏疽又分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽三个类型。

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病理学问答题

1、简述坏死的类型及结局。 答：（1）类型：

1）凝固性坏死：坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体，故称为凝固性坏死。常见于心、肾、脾的贫血性梗死，镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。

2）液化性坏死：组织起初肿胀．随即发生酶性溶解，形成软化灶多发生于蛋白质少，脂质多的组织或溶解酶多的组织。

3）特殊类型的坏死：

①干酪样坏死：由于结核杆菌引起的坏死，坏死组织彻底崩解，镜下不见组织轮廓，只见一些无定形的颗粒状物质略带黄色，形成状如干酪样的物质，称为干酪样坏死。

②脂肪坏死：液化性坏死的特殊类型，主要分为创伤性脂肪坏死和酶解性脂肪坏死。

③纤维素样坏死：发生在结缔组织和小血管壁的一种坏死，坏死组织呈细丝、细颗粒状或片块状红染似纤维蛋白，常见于结缔组织病和急进性高血压病。

④坏疽：是与外界大气相通部位的较大范围组织坏死，继发腐败菌感染后，导致坏死组织呈黑色、污绿色等特殊形态学改变。坏疽又分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽三个类型。

1．发热与过热有何异同？

发热与过热相同点为：①两者均为病理性体温升高；②体温均高于正常值的0.5℃；不同点为：①发热时体温调节中枢的调定点上移，而过热时调定点并未上移；②发热时体温升高不会超过调定点水平，而过热时体温升高的程度可超过调定点水平；③从体温升高的机制来说，发热是主动性调节性体温升高，而过热是由于调节障碍引起的被动性体温升高。

2．（可能为填空）发热的发病学有哪些基本环节？

发热的发病学有3个基本发病环节:(1)信息传递，发热激活物作用产内生致热原(EP)细胞，产生和释放EP,作为“信使”，经血流传递至下丘脑;(2)中枢调节，EP促使中枢发热介质释放，使体温调定点上移(3）发热效应，通过传出神经引起骨骼肌寒战使产热增加;同时皮肤血管收缩，使散热减少，因产热大于散热而体温升高。

3．（可能为填空）发热过程分为哪几个时相？各有什么特点？

发热过程分3个时相。第一时相为体温上升期，体内产热大于散热，患者畏寒、皮肤苍白、出现寒战和“鸡皮”；第二时相为高峰期，产热与散热在高水平上保持平衡，患者自觉酷热，皮肤发红、干燥；第三时相为体温下降期，产热小于散热，患者出汗而皮肤潮湿。

4．试述发热时临床上出现畏寒、皮肤苍白、干燥、寒战和鸡皮表现的病理

病理学问答题

1、萎缩的常见类型？

答：萎缩：是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。也可以伴有实质细胞数量的减少。

①营养不良性萎缩：可因蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供应不足引起，如慢性消耗性疾病的全身肌肉萎缩和那动脉粥样硬化后血管腔变窄引起的脑萎缩。

②压迫性萎缩：因组织与器官长期受压产生，如尿路梗阻时肾盂积水引起的肾萎缩。

③失用性萎缩：可因器官组织长期功能和代谢低下所致，如久卧不动后的肌肉萎缩和骨质疏松。

④去神经性萎缩：因运动神经元或轴突损伤引起的效应器萎缩，如脑或脊髓神经损伤所致的肌肉萎缩，脊髓灰质炎、麻风。

⑤内分泌性萎缩：由于内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩，如因腺垂体肿瘤或缺血坏死等引起促肾上腺素释放减少所致的肾上腺萎缩。

2、何为肉芽组织？有何特点、功能、结局？

答：肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞的浸润，肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。

特点：成分及形态“四多一少一无”：①成纤维细胞多、②新生毛细血管多（垂直创面）、③炎症细胞多、④水肿液多、⑤胶原纤维少、⑥无神经纤维（肌成纤维细胞）；

作用：①抗感染保护创面；②填补伤口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、渗出物、异物

1、 慢性肾盂肾炎的肉眼观，镜观。 2、 鳞癌的病理特点。

3、 二尖瓣狭窄的病理学特点。 4、 肺气肿的病理学类型。

5、 干、湿性坏俎的病理学表现。 6、 流脑和乙脑的病理表现。

7、 一患者行肠镜检查时发现两处较深的空洞，可能是什么病及病理学表现。 8、用病理实验技术鉴别胆红素、黑色素、中性脂肪、含铁血黄素。 9、SARS的病理特点

10、简述我国肿瘤发病谱的现状和趋势 11、试述门脉高压的侧枝循环 12、生物芯片的定义及分类

13、以乳腺癌为例说明肿瘤分子分类的现状和前景。

14、以子宫鳞状上皮癌为例，说明上皮异型增生、上皮内瘤变、原位癌、原位癌累及腺体、早期侵润癌和浸润癌的组织病理学特点及其演化关系。

15、目前对结直肠癌的分子发生机制有4条通路

①增生腺癌癌变通路 ②锯齿状腺癌通路 ③溃疡性结肠炎通路④幼年性息肉病通路 16、急进型高血压临床病理特点。

17、肝硬化的分型，病理变化及临床表现 18、高血压病的分子发病机制 19、“三阴”乳腺癌的分子病理特点

20、基因芯片，蛋白质芯片，组织芯片的异同及应用 21、肿瘤干细胞的来源，异性性及与肿瘤生长的关系

22、用病理实验技术鉴别胆红素、黑色素、中性脂肪、含铁血黄素。 23、肿瘤

问答题

1、在校园里遇见老师,应该问上一句什么? 答:老师好

2、向同学借东西应及时归还，然后要和对方说声什么？ 答：谢谢

3、升国旗时，少先队员应该佩戴什么？行什么礼？ 答：佩戴红领巾，行少先队礼。

4、常规礼仪中有一句“课余生活讲情趣”，请问下一句是什么？ 答：不良场所我不去

5、常规礼仪中有一句“公共场所语轻声”，请问下一句是什么？ 答：做个文明好学生

6、洗完手后，应该把水龙头怎么样？ 答：关掉

7、看到同学在追打，你该怎样做？ 答：自由发挥

8、老师在讲课，同桌却叫你和他一起折飞机，你该怎么办？ 答：自由发挥

9、1949年10月1日，是谁在天安门城楼上向全世界庄严宣告：中华人民共和国中央人民政府成立了！ 答：毛泽东

10、用餐时，不好吃我就不吃，然后倒掉，你认为对吗？为什么？

答：不对，因为我们既不能挑食，又不能浪费粮食。

11、校园环境不用我们去爱护，可以乱扔垃圾，你觉得对吗？你是怎样认为的，说说你的想法。 答：自由发挥

12、老师留的作业可以乱写或者是不写，你认为这样对吗？你是怎么做的？ 答：自由发挥

13、预备铃响要立即走进教室吗？ 答：是

14、老师在上课，可以交头接耳或做与课堂无关的事情吗

A-2. HFRS临床以＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿，和＿＿＿＿ ＿＿＿为主要表现。

A-3. 钩体病病因治疗的首选药物＿＿＿＿＿＿。

B-1. HFRS少尿期血液透析的适应症是＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿。

B-2. 钩体病肺弥漫出血型的治疗措施应包括＿＿＿＿, ＿＿＿＿, ＿＿ ＿＿, ＿＿＿＿＿。

B-4. 丙型肝炎血清免疫学标记物有＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿。

C-2. 戊型肝炎的血清免疫学标记常用ELISA检测＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿。

D-1. 艾滋病毒主要侵犯和破坏＿＿＿＿淋巴细胞，使机体＿＿＿免疫功能受损，最后并发严重的机会性感染。

D-2. 在流脑败血症期最具有特征性的表现是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

D-3. 传染病的基本特征是＿＿＿＿＿＿＿, ＿＿＿＿＿＿＿,＿＿＿＿＿＿＿, ＿＿＿＿＿＿＿。

D-4. 流行性乙型脑炎急性期的严重症状是＿＿＿＿,＿＿＿＿＿,＿＿＿＿＿。

E-2. HFRS的毛细血管损害主要表现为＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿， 和＿＿＿＿＿＿＿。

E-3. 伤寒病人血培养阳性率最高是在病程第＿＿＿＿周，粪便培养阳性率最高在病程第＿＿＿＿＿＿