手术室规章制度最新版

一、手术室工作制度

（1） 手术科室于手术前一天上午十点之前填好手术通知单，科主任

签字送手术室，并注明特殊用物、体位、感染情况等，手术室按照规范合理安排手术；急诊手术需注明“急诊”，手术室妥善安排并做好急诊手术的准备工作。

（2） 手术室按时接手术病员，并与病房护士认真查对，仔细交接，

规范填写《手术患者交接记录单》。

（3） 手术人员应按时到达手术室，保证手术准时开台，着装符合要

求，严格遵守《手术人员进出手术室管理制度》和无菌操作技术。院内参观需经手术室护士长同意，院外参观须经医务部或护理部批准。不遵守手术室工作制度者，手术室有权拒绝其进入手术室，并报告相关部门。

（4） 手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安

全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术，认真执行《手术物品清点制度》，确保手术用物准确无误。 （5） 手术留取的标本，术中有洗手护士妥善保管，术毕有手术医师

填写病理检查申请单，洗手护士与巡回护士共同查对无误后由洗手护士及时准确送检，并按病理组织管理要求做好登记。 （6） 术后器械由洗手护士规范处置，与巡回护士清点无误后送由消

毒供应中心及时处理；消毒灭菌合格后及时返回手术室备用。

特殊感染手术术后用物按《手术室

第一篇：精品文档医院手术室各类规章制度

目录 一、请示报告制度 ················································································· 4 二、手术室工作制度 ·············································································· 4 三、麻醉科工作制度 ·············································································· 5 四、麻醉恢复室管理制度 ········································································ 7 五、医嘱制度 ······················································································· 7 六、差错、事故登记报告处理制度 ·······························

第一部分 核心制度

一、手术室一般规则

1、

手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术及相关

工作人员外，其他人员不准入内。 2、

进入手术室人员必须按规定凭名牌领取手术室所备的衣、裤、

口罩、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。 3、

按规定更换衣服，不得穿着个人的长内衣裤。严禁佩戴各种

饰物、化浓妆。 4、

手术人员暂时离开手术室时，应更换外出衣、鞋。保持更衣

室环境卫生。 5、

手术室内应保持肃静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工

具入内。除特殊紧急情况，一律不传私人电话. 6、

患呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者

原则上不可进入手术室。若必须进入时应戴双层口罩，感染处严密封闭。 7、

严格按一类、二类、三类、手术顺序实施手术。血源性传染

手术应放在当日手术最后一台。遇特殊情况，二类、三类手术结束后，手术间设备及地面擦拭消毒，关闭房间，空气自净30分钟后，方可实施一类手术。 8、

手术工作人员实施感染手术后，如需再做无菌手术时应洗

澡换衣。

1

9、 常规手术由各科填写手术通知单，于预订手术前一日10AM

前送到手术室。如需特殊器械或物品应在手术通知单上注明。手术排定的人员应为实际上台人员，并依照参观制度填写参观人员。 10

股份有限公司规章制度(最新版)

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某某股份有限公司规章

第一章 总则 ...................................... 3 第二章 公司名称和住所 ............................ 3 第三章 公司经营范围 .............................. 3 第四章 公司设立方式 .............................. 4 第五章 公司股份总数、每股金额和注册资本 .......... 4 第六章 发起人的姓名、认股数及出资方式、时间 ...... 6 第七章 股东（发起人）的权利和义务 ................ 7 第八章 股东大会的组成、职权和议事规则 ............ 9 第九章 董事会的组成、职权、议事规则以及公司经理 . 11 第十章 公司法定代表人 ........................... 15 第十一章 监事会的组成、职权和议事规则 ........... 17 第十二章 公司财务、会计及利润分配办法 ........... 19 第十三章 公司合并、分立和增资、减资

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手术室查对制度

1. 择期手术,在手术前的各项准备工作/患者的知情同意与手术切口标志皆已完成后方可手

术.

2. 每例手术患者配戴\腕带\其上具备患者查对用的患者身份信息. 3. 建立病房与手术室之间的交流程序,麻醉科医生、手术室护士与病房医生、护士应当严格

按照查对制度的要求进行逐项交接，核对无误后双方签字确认。

4. 手术安全核查是由手术医师、麻醉医生和护士三方，在麻醉手术前、手术开始前和患者

离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核对的工作，由麻醉医师主持并填写表格，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。

5. 实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回与手术台上的护士等全体

人员必须全部到齐。

6. 实施手术安全核查内容及流程。

7. 手术安全核对必须按照步骤进行，核对无语后方可进行下一步操作。

8. 确保手术前预防性抗生素规范的使用，在手术前，由病房医师下达医嘱；在手术室，麻

醉医师负责下达医嘱，手术室护士负责核对实施。

9. 临床科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核对制度与持续改进活动管理

的第一责任人。

10. 医务处、护理部、质量安全管理部门应当根据各自的职责，认真履行对手术安

监控室规章制度

为了加强闭路电视监控系统操作室的管理，确保监控系统的正常使用和安全运作，充分发挥其作用，特制定本规则。

监控室值班登记制度

一、监控人员必须具有高度的工作责任心，认真负责完成好学院赋予的安全监控任务，及时掌握各种监控信息，对监控过程中发现的情况及时进行处理和上报。

二、值班人员必须严格按照规定时间上下班，不准随意离岗离位，个人需处理事务时，应征得值班干部的同意并在有人顶岗时方可离开。

三、对监控到的盗窃作案嫌疑人，叫巡逻队员进行跟踪，及时抓获盗窃分子，确保校园的治安稳定。

四、每天对监控的情况进行登记，并对值班登记本保留存档。

监控系统使用管理制度

一、监控人员服从值班干部的领导，认真完成保卫干部交办的各项工作任务。

二、监控人员爱护和管理好监控室的各项装配和设施，严格操作规程，确保监控系统的正常运作。

三、无关人员未经许可不准进入监控室。师生员工和外来人员需到监控室查询情况和观访者必须经值班干部同意方可进入监控室。

四、不准在监控室聊天、玩耍，不准随意摆弄机器设备，保持室内的清洁卫生。

五、学院领导及部、处、系、室领导需到监控室查询情况，值班人员应及时报告值

小学生茶艺室规章制度

一、同学们需在老师的带领下进入茶艺室。

二、爱护茶艺室内的卫生。

三、茶艺用品摆放整齐，展品、装饰画等禁止触摸。

四、茶艺室内保持安静，懂茶礼。

五、操作要做到“二轻一慢”（操作轻、说话轻、动作慢）。

六、节约茶叶，注意用水和用电安全。

七、如有突发情况，及时向老师报告。

— 1 —

第一章 手术室工作制度

一．手术室护理管理制度 二．手术室感染管理制度 三．手术室卫生清洁制度 四．手术室无菌操作原则 五．感染手术管理制度 六．手术室安全管理制度 七．手术室安全防护制度 八手术室安全核查制度 九．标本存放管理制度 十．手术间管理制度

十一．手术室器械清点制度 十二.手术室接送患者制度 十三.手术室值班交接班制度 十四。手术室精密仪器保管制度 十五.手术室物品进出管理制度

十六.手术室一次性物品进出管理制度 十七.手术室无菌物品管理制度 十八.手术室无菌桌管理制度 十九.手术室借物原则 二十.术中输血管理制度

二十一、 预防差错事故管理制度 二十二、手术室家属等候区制度 二十三、 手术室培训制度

第二章．手术室工作职责

一.手术室护士长职责 二.手术室主管护师职责 三、手术室护师职责 四、手术室护士职责 五、手术室护理员职责 六、器械准备护士职责 七、贵重仪器管理职责 八、药物准备护士职责 九、器械护士职责 十、巡回护士职责 十一、门卫人员职责 十二、手术间房长职责 十三、值

三号手术室院感核心制度目录 1.手术室医院感染预防与控制制度 2.手术室无菌技术操作制度 3.手卫生制度

4.参观与外来人员管理制度 5.职业安全防护制度 6.手术室消毒与隔离制度 7.手术室培训制度 8.手术室仪器设备管理制度 9.外来器械管理制度

10.特殊感染手术消毒隔离制度 11.手术室日常清洁管理制度 12.手术室环境消毒效果监测制度 13.洁净手术室的日常维护管理制度 14.手术室无菌物品管理制度

15.一次性无菌物品及医疗器械管理制度 16.医疗废物管理制度 17.手术室风险监测管理计划

手术室医院感染预防与控制制度

一、为加强手术室的医院感染预防与控制工作，保证医疗质量

和患者手术安全，根据《医院感染管理办法》、《医院手术部(室)管理规范(试行)》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》、《手术部医院感染预防与控制技术规范(征求意见稿)》等相关法规、规章制定本制度。

二、手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，接受相关医院感染管理知识的培训，严格执行各项技术规范、规章制度、工作流程及人员岗位职责。

三、手术室的建筑布局遵循医院