中医护理工作指南ppt

附件1

中医医院中医护理工作指南（试行）

（征求意见稿）

《指南》起草组 2010年3月

目 录

说明……………………………………………………………4 第一章 管理体系及职责……………………………………5 第二章 人员管理……………………………………………7 第三章 临床护理实施………………………………………11 第四章 质量评价……………………………………………17

说 明

中医历来高度重视护理。“三分治疗、七分护理”的理念，突出强调了护理在治疗疾病和维护健康中的重要作用。护理是中医药学的重要组成部分，在中医药理论指导下，已经形成了独具特色的技术方法和服务流程。

中医护理工作，是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色优势的重要方面。为推动中医医院中医护理工作扎实开展，提高中医医院中医护理科学管理水平和服务水平，促进中医护理工作健康、可持续发展，国家中医药管理局医政司委托中华中医药学会护理专业委员会，组织编写了《中医医院中医护理工作指南（试行）》（简称《指南》）。

《指南》适用于各级中医医院，围绕突出中医特点，加强中医护理工作（即以中医辨证理论为依据开展的护理工作）提出要求，一般性的、西医护理的内容以及对中医特色优势发挥影响不大，

监 理 工 作 指 南

（征求意见稿）

青岛万通建设监理有限责任公司

2005年3月

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目 录

1． 前言

2． 工程项目阶段监理工作指南 3． 工程建设报建程序与手续办理指南 4． 工程竣工验收备案程序指南 5． 基坑工程监理工作指南 6． 主体分部验收程序指南 7． 施工现场安全文明监理工作指南 8． 工程现场资料管理检查指南 9． 建筑工程质量的监督检测工作指南 10． 监理日志记录格式指南 11． 电气专业工程监理人员工作指南 12． 水暖专业工程监理人员工作指南 13． 工程主体质量评估报告编制指南 14． 工程竣工质量评估报告编制指南

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前 言

一、建设工程监理指南的目的

监理公司在实施工程监理的活动中，积累了大量的经验和教训，有些经验是十分宝贵的，有些教训也是相当惨痛的。为了使这些经验让全体员工共享，让教训不再发生，使建设工程监理走上规范化管理的轨道，统一工程监理操作模式，避免在监理工作中再走弯路，公司决定组织编写《建设工程监理工作指南》。本资料结合公司质量管理手册、程序文件和项目的实际情况灵活运用，其目的使大家在今后的监理工作中能够起到帮助作用。

作为公司的员工，应该清楚监理工作的特点和活动行

中医护理查房眩晕的护理-------张丽花

病人概况： 李艳梅，患者女性，56岁，于2013-09-25 步行入院。测T36.0℃ ,P62次/分 ，R20 次/分，BP90/60mmHg,患者因反复头晕1 年余，再发1周而入院，神清，精神欠佳， 呼吸平顺，诉头晕、乏力、纳寐欠佳、二 便调，既往有高脂血症、颈椎病病史，否 认高血压、糖尿病、肝炎等遗传病史，无 过敏史。入院后予完善相关检查，给予活 血通络，改善循环等处理。

诊断： 中医诊断：眩晕—瘀血阻窍 西医诊断：1.高脂血症 2.颈椎病

护理诊断和目标： 一.舒适度的改变：头晕——与气血不足 有关 预期目标：头晕症状缓解。 二.活动无耐力：乏力——与头晕目眩， 动作失衡，行为受限有关 预期目标：头晕、乏力症状缓解。 三.饮食调理的需要：纳呆——与气血瘀 阻，头晕不适有关 预期目标：患者纳呆状况缓解。

四.睡眠型态紊乱：不寐——与气血不足 有关 预期目标：患者睡眠状况好转。 五.知识缺乏：与缺乏本病防治知识有关 预期目标：病人了解病情的基本知识，配 合治疗。 六.有跌倒的危险：与头晕目眩、动作失 衡有关 预期目标：无跌倒等意外发生。

护理措施：

消渴病中医护理常规

定义：消渴是由于先天禀赋不足，复因饮食不节，情志失调等导致机体阴虚燥火。 一、临床表现

以多饮、多食、多尿、消瘦或尿浊、尿有甜味为主要临床表现。 二、临证护理

1、肝胃郁热：大便秘结时，可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。 2、阴虚火旺：口渴时给予中药（如：菊花茶、苦丁茶）泡水代茶饮。遵医嘱给耳穴压豆，选穴内分泌、心、神门等。

3、气阴两虚：易感冒，要加强生活起居，随天气变化随时增减衣物，避风寒。遵医嘱给耳穴压豆，选穴内分泌、肾、脾等

4、阴阳两虚：以尿量频多为主症，保持会阴清洁干燥，遵医嘱进行穴位艾灸，选穴气海、关元、肾腧等。 三、情志护理

1、护士多与患者沟通，了解其心理状态，增强其与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观心态。

2、鼓励家属理解支持患者，避免不良情绪的影响。

3、了解患者情志状态，指导采用移情易性的方法，鼓励参与社会活动，分散患者对疾病的注意力。 四、饮食护理

严格遵医嘱进行饮食治疗，定时定量进餐，规律三餐。禁食糖、烟酒及高淀粉的食物。

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1、肝胃郁热：宜进食开郁清热之品，如：苦瓜、黄瓜、银耳等。 2、阴虚火旺：宜进食滋阴降火之品，如：老鸭、莲子、百合等。 3、气阴两虚：宜进食益气养阴之品，如：蛋类

、单项选择题（在下列每小题的四备选答案中选出一个正确答案，并将其字母标号填入题干的括号内每小题1分，共30分）

1、人体是有机的统一整体，在生理方面是以（） A、五脏中心 B、六腑为中心

C、经络为中心 D、精气血津液为中心 2、“热极生寒”“寒极生热”属阴阳的（） A、相互对立 B、相互消长 C、相互转化 D、相互累及

3、临床症见呼吸少，吸气困难，动则气喘属（） A、肺气虚 B、心气虚 C、宗气虚 D、肾不纳气

4、能转化成血液又是血液组成部分的是（） A、原气 B、宗气 C、营气 D、卫气

5、内风的产生是由于（）

A、肝脏功能失调 B、心脏功能失调 C、情志失调 D、邪气偏盛

6、膀胱贮藏排泄尿液的功能是依靠（） A、膀胱的气化 B、肾的气化

C、肾与膀胀的气化 D、三焦的气化 7、麻疹的隔离时间一般为（） A、疹退 B、透疹后

C、透疹后6天 D、透疹后2周

8、风热证感冒汗多湿衣时防止受凉复感护理应（） A、随时擦汗衣 B、汗止后

痛经的中医护理常规

痛经的中医护理常规

因情志损伤，六淫为害或气血不足，胞脉失于濡养所至。以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要临床表现。病位在冲任二脉、胞宫，与肝、肾有关。原发性和继发性痛经可参照本病护理。

1、 护理评估

1.1 年龄、经行腹痛病史，痛经发生的时间、部位、性质及程度，有无伴随症状。

1.2 起居环境，卫生习惯，心理社会影响及饮食嗜好。

1.3 婚育史，妇科手术史，有无妇科慢性疾病。

1.4 对疾病的认识程度及生活自理能力。

1.5 辩证：气血瘀滞证、寒湿凝滞证、肝郁湿热证、气血亏虚证、肝肾亏损证。

2、 护理要点

2.1一般护理

2.1.1按中医妇科一般护理常规进行。

2.1.2行经期注意休息，避免剧烈运动，防寒保暖。

2.2病情观察，做好护理记录。

2.2.1经痛发作时，注意观察面色、汗出、脉搏等情况，以免发生昏厥。

2.2.2如有面色苍白、冷汗淋漓、血压下降、脉细等情况时，应报告医师，并配合处理。

2.3给药护理

2.3.1中药汤剂要温服或热服。

2.3.2掌握服药时间。原发性痛经可于经前5~7日开始服药。

2.4饮食护理

2.4.1饮食以清淡、富有营养为宜。

2.4.2经前、经期忌食生冷、酸醋等食物，以免收敛、凝滞气血。

2.5.情志护

、单项选择题（在下列每小题的四备选答案中选出一个正确答案，并将其字母标号填入题干的括号内每小题1分，共30分）

1、人体是有机的统一整体，在生理方面是以（） A、五脏中心 B、六腑为中心

C、经络为中心 D、精气血津液为中心 2、“热极生寒”“寒极生热”属阴阳的（） A、相互对立 B、相互消长 C、相互转化 D、相互累及

3、临床症见呼吸少，吸气困难，动则气喘属（） A、肺气虚 B、心气虚 C、宗气虚 D、肾不纳气

4、能转化成血液又是血液组成部分的是（） A、原气 B、宗气 C、营气 D、卫气

5、内风的产生是由于（）

A、肝脏功能失调 B、心脏功能失调 C、情志失调 D、邪气偏盛

6、膀胱贮藏排泄尿液的功能是依靠（） A、膀胱的气化 B、肾的气化

C、肾与膀胀的气化 D、三焦的气化 7、麻疹的隔离时间一般为（） A、疹退 B、透疹后

C、透疹后6天 D、透疹后2周

8、风热证感冒汗多湿衣时防止受凉复感护理应（） A、随时擦汗衣 B、汗止后

中医护理学试卷（一）

一、名词解释（每题2分，共10分） 1、整体观念

2、五脏六腑

3、六气、六淫 4、五行 5、舌苔

二、填空题（每题0.5分，共10分）

1、中医学有两个基本特点______________和______________。 2、心主_______，主________，开窍于_____，其华在_____，心与______相表里。

3、津液是指_________________的总称，清而稀薄者称为_____。浊而稠厚者称为_____。

4、安神药宜在睡前_______________服用。

5、问诊内容包括一般情况、____________、现病史、___________、个人生活史、___________。

6、面色分为________和________两种。 7、风为阳邪，其性_________，易袭_______位。 8、舌诊主要观察___________、___________。 三、选择题

【A1型题】（每题1分，共35分） 1、中医全身望诊中，不包括（ ）

A.望神 B.望色 C.望形态 D.望姿态 E.望皮肤 2、在观察面色中，哪一种不属于病色（ ） A.赤

胃癌中医护理方案对

胃癌中医护理方案

一、常见证候要点

(一)脾气虚证:纳少、腹胀、便溏、气短、乏力,舌淡苔白。

(二)胃阴虚证:胃脘嘈杂、灼痛,饥不欲食,口干、口渴、便干,舌红少苔乏津。

(三)血虚证:体表肌肤黏膜组织呈现淡白,头晕乏力,全身虚弱,舌质淡。

(四)脾肾阳虚证:久泄久痢、水肿、腰腹冷痛、肢冷、便溏、乏力,舌淡胖,苔白滑。

(五)热毒证:胃脘灼痛、消谷善饥、面赤、口渴喜冷饮、便干,舌红苔黄。

(六)痰湿证:脾胃纳运功能障碍及胸脘痞闷、纳差,苔腻。

(七)血瘀证:固定疼痛、肿块、出血,舌质紫暗,或见瘀斑瘀点。

(八)肝胃不与证:脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁,舌淡红、苔薄白或薄黄。

二、常见症状/证候施护

(一)胃脘痛

1、观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状,总结疼痛发作规律。出现疼痛加剧,伴呕吐、寒热,或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师,采取应急处理措施。

2、急性发作时宜卧床休息,注意防寒保暖。

3、指导患者采用转移注意力或松弛疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等,以减轻患者对疼痛的敏感性。

4、遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门等穴。

5、遵医嘱艾灸,取中脘、天枢、足三里等穴。

6、遵医嘱穴位贴敷,取脾俞、胃俞等穴。

(二)吞酸、

痛经的中医护理常规

痛经的中医护理常规

因情志损伤，六淫为害或气血不足，胞脉失于濡养所至。以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要临床表现。病位在冲任二脉、胞宫，与肝、肾有关。原发性和继发性痛经可参照本病护理。

1、 护理评估

1.1 年龄、经行腹痛病史，痛经发生的时间、部位、性质及程度，有无伴随症状。

1.2 起居环境，卫生习惯，心理社会影响及饮食嗜好。

1.3 婚育史，妇科手术史，有无妇科慢性疾病。

1.4 对疾病的认识程度及生活自理能力。

1.5 辩证：气血瘀滞证、寒湿凝滞证、肝郁湿热证、气血亏虚证、肝肾亏损证。

2、 护理要点

2.1一般护理

2.1.1按中医妇科一般护理常规进行。

2.1.2行经期注意休息，避免剧烈运动，防寒保暖。

2.2病情观察，做好护理记录。

2.2.1经痛发作时，注意观察面色、汗出、脉搏等情况，以免发生昏厥。

2.2.2如有面色苍白、冷汗淋漓、血压下降、脉细等情况时，应报告医师，并配合处理。

2.3给药护理

2.3.1中药汤剂要温服或热服。

2.3.2掌握服药时间。原发性痛经可于经前5~7日开始服药。

2.4饮食护理

2.4.1饮食以清淡、富有营养为宜。

2.4.2经前、经期忌食生冷、酸醋等食物，以免收敛、凝滞气血。

2.5.情志护