保留幽门的胃癌根治术

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保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者的临床疗效

作者：谭贵永

来源：《中国医学创新》2013年第15期

【摘要】 目的：分析保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者的临床疗效。方法：将114例胃癌患者分为观察组（64例）与对照组（50例），分别采用保留迷走神经胃癌根治术和传统胃癌根治术治疗，对手术出血量、手术时间、术后肛门排气和排便时间，以及术中淋巴结扫描比、手术并发症发生率和5年生存率分别统计比较。结果：在手术出血量和手术时间上，两组差异无统计学意义；术后排气和排便时间观察组相对更短；另外，观察组手术淋巴结扫描比更高，术后并发症发生率更低，5年生存率明显更高；术后12个月观察组患者进食情况明显更佳；观察组手术整体效果更为明显。结论：保留迷走神经胃癌根治术在胃癌治疗中临床效果显著，值得推广应用。

【关键词】 迷走神经； 胃癌根治术； 胃癌； 疗效

Clinical Effect of Keeping Vagus Nerve Radical Gastrectomy for Gastric Cancer Patients/TAN Gui-yong.

目的：研究乳腺癌乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)的受累情况,分析保留乳头乳晕复合体改良根治术的可行性。方法：对275例乳腺癌标本的NAC采用横断多层面取材方法进行病理检查,用统计学方法分析肿瘤大小、距NAC的距离、分期、病理类型与NAC受累的关系。结果：275例中NAC受累25例,受累率9.0%。肿瘤大小、距NAC的距离与NAC受累明显相关(P〈0.05),与病理类型

16 2

C i cl d a J un l f h a2 0 . o 1, o 1 l i i l o ra o i, 0 9 V 1 6 N . n a Me c C n .

中国临床医学

20 0 9年 2 第 1月 6卷

第 1期

乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术的刘春生曹旭晨贾玲’ (.南省第一人民医院肿瘤科，南昆明 6 0 3; . 1云云 5 0 2天津市肿瘤医院乳一科，津 2天

300 ) 0 0 0

摘要目的：究乳腺癌乳头乳晕复合体 ( ip ae l o lx NA )受累情况，析保留乳头乳晕复合体改良根治术的研 np l roa cmpe, C的 r分可行性。方法： 2 5乳腺癌标本的 N对 7例 AC采用横断多层面取材方

目的探讨乳腺癌改良根治术及根治术的效果,为临床治疗提供帮助。方法回顾分析2005年7月至2011年12月我院收治的52例乳腺癌术后患者,其中根治术是25例,改良根治术是27例。结果乳腺癌术后均辅以化疗等综合治疗,随访3～60个月后,改良根治术存活25例,2例死亡,乳腺癌根治术1人死亡。结论乳腺癌改良根治术辅以化疗等综合治疗仍是基层医院主要的治疗手段。

1 40 1

临麻医程 21年7第1卷期学工 0 2月 9第7

论著

(临床研究 )

乳腺癌改良根治术与乳腺癌根治术的比较夏根玉，王翠兰，蔡昌龙，邓宏德，尹振华

(广东省东莞市塘厦人民医院外一科，广东东莞 5 3 1 ) 2 7 0

【摘要】目的探讨乳腺癌改良根治术及根治术的效果，为临床治疗提供帮助。方法回顾分析 2 0 0 5年 7月至 2 1年 1 01 2月我院收治的 5乳腺癌术后患者，其中根治术是 2 2例 5例，改良根治术是 2 7例。结果乳腺癌术后均辅以化疗等综合治疗，随访 3~

6)月后，改良根治术存活 2例，2例死亡，乳腺癌根治术 1死亡。结论乳腺癌改良根治术辅以化疗等综合治疗仍是基层 (个 5人医院主要的治疗手段 .

【关键词】乳腺癌；改良根治术；综合治疗；体会 中图分类号：R 3 .

目的探讨乳腺癌改良根治术及根治术的效果,为临床治疗提供帮助。方法回顾分析2005年7月至2011年12月我院收治的52例乳腺癌术后患者,其中根治术是25例,改良根治术是27例。结果乳腺癌术后均辅以化疗等综合治疗,随访3～60个月后,改良根治术存活25例,2例死亡,乳腺癌根治术1人死亡。结论乳腺癌改良根治术辅以化疗等综合治疗仍是基层医院主要的治疗手段。

1 40 1

临麻医程 21年7第1卷期学工 0 2月 9第7

论著

(临床研究 )

乳腺癌改良根治术与乳腺癌根治术的比较夏根玉，王翠兰，蔡昌龙，邓宏德，尹振华

(广东省东莞市塘厦人民医院外一科，广东东莞 5 3 1 ) 2 7 0

【摘要】目的探讨乳腺癌改良根治术及根治术的效果，为临床治疗提供帮助。方法回顾分析 2 0 0 5年 7月至 2 1年 1 01 2月我院收治的 5乳腺癌术后患者，其中根治术是 2 2例 5例，改良根治术是 2 7例。结果乳腺癌术后均辅以化疗等综合治疗，随访 3~

6)月后，改良根治术存活 2例，2例死亡，乳腺癌根治术 1死亡。结论乳腺癌改良根治术辅以化疗等综合治疗仍是基层 (个 5人医院主要的治疗手段 .

【关键词】乳腺癌；改良根治术；综合治疗；体会 中图分类号：R 3 .

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腹腔镜下UncutRoux—en—Y吻合在远端胃癌根治术中应用价值研究

作者：张灼新 吴祖光 李恩

来源：《中国医药科学》2017年第13期

[摘要] 目的 探讨腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合的安全性和可行性。方法 回顾性分析我院实施的20例全腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合患者的临床资料，并选择20例腹腔镜辅助远端胃癌根治术胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合患者作为对照组，对两组患者手术指标和临床疗效进行对比分析。 结果 本次研究纳入的40例患者均手术成功。两组患者手术情况之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后病理分期比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后并发症比较显示，观察组吻合口出血、Roux 滞留综合征、反流性食管炎和残胃炎发生例数少于对照组，总并发症发生率低于对照组（P [关键词] 腹腔镜；Uncut Roux-en-Y吻合；远端胃癌根治术

[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）13

研究进展

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２００９，ｖｏｌ４３Ｎｏ

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幽门螺杆菌毒力基因与胃癌的研究进展

林妙端（综述），余菲菲（审校）

关键词：

螺杆菌．幽门；胃肿瘤；毒力；基因，细菌

中图分类号：Ｒ７３５．３０３；Ｒ３７７文献标识码：Ａ

幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）是引起萎缩性胃炎和胃溃疡等慢性炎症的致病因子．流行病学和动物实验证实，Ｈ户慢性感染是导致胃癌的重要危险因素，１９９４年世界卫生组织已将其列为ｌ类致癌原［１］。Ｈｐ感染机体后在临床上所表现出的不同结局除与宿主和环境因素有关外，还与Ｈｐ菌株的异质性．即基因组的高度多态性有关，尤其是毒力基因的异质性．决定Ｈｐ感染后是否导致炎症、溃疡乃至胃癌的发生。Ｈｐ确切的致癌机制尚不清楚，大量研究表明：ｃａｇＡ与ｖａｃＡ基因分别是发生胃癌的高危险因子［２］。随后陆续发现ｉｃｅＡ、ｏｉｐＡ、ｂａｂＡ等基因与胃癌的发生密切相关，但这些基因无一单独可作为疾病特异性的标志。随着比较基因组学和功能基因组研究的开展。人们开始将寻找Ｈｐ致病特异基因（尤其是与致癌相关的基因）的目标投向其“可

塑区”（ｐｌａｓｔｉｃｉｔｙｒｅｇｉｏｎ）。笔者现就与胃癌相关的Ｈ户毒力

基因在胃癌形

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幽门螺杆菌感染与胃癌部位和类型的关系

作者：郭宝中

来源：《中国实用医药》2016年第11期

【摘要】 目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌部位和类型的关系。方法 120例胃癌患者， 根据内镜所见， 对其胃癌部位和类型进行诊断。用ABpH2.5-PAS及苏木精-伊红染色（HE染色）区别肠型和弥漫型胃癌。用Ag-NOR嗜银染色法检查胃癌及癌旁黏膜胃镜活标本Hp感染情况。结果 胃癌组织内无Hp的存在。胃体癌癌旁黏膜Hp感染率高于贲门癌（P0.05）。肠型和弥漫型胃癌黏膜Hp阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。慢性活动性和慢性非活动性胃炎患者Hp阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Hp是胃癌发生中的重要始动因子。

【关键词】 幽门螺杆菌；胃癌；染色法 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.023

幽门螺杆菌感染目前呈全球性分布， 其与某些上消化道疾病的发生密切相关， 是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡和消化性溃疡等疾病的重要致病因素[1]， 与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌

幽门螺杆菌感染与胃癌发生发展的关系

幽门螺杆菌感染与胃癌发生发展的关系

谢会忠1,王　莉2

(新疆医科大学第一附属医院1消化科,

2

Ξ

病理科,新疆　乌鲁木齐　830054)

摘要:目的:研究幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染在胃癌发生发展过程中的作用,为临床预防或阻慢性胃炎315例、胃癌断胃癌发生发展提供理论依据。方法:内窥镜和病理活组织(H2E)诊断消化性溃疡129例、

97例。所有病例的胃窦粘膜活组织经Warthin2Starry银染、粘膜涂片Gram染色、尿素酶快速检测和聚合酶链反应(PCR)诊断幽门螺杆菌感染。其中慢性活动性胃炎20例、胃癌20例经免疫组织化学(LSAB)测定增殖细胞核抗原(PCNA)、p53蛋白。结果:(1)慢性活动性胃炎的幽门螺杆菌检出率76.0%高于静止期慢性胃炎的检出率47.2%(P<0.05)。(2)在轻度、中度、重度慢性胃炎病例中,幽门螺杆菌的检出率逐步增高,分别为40.5%、72.7%、86.7%(P<0.05)。(3)消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌的幽门螺杆菌检出率分别为70.5%、60.9%、57.7%,无显著性(5)活动性胃炎中PCNA(4)胃癌组p53蛋白阳性率为80.0%,活动性胃炎组

手术经过、术中出现的情况及处理：

气插全麻，截石位，消毒腹部与会阴部。自脐上2cm至耻骨联合作腹正中切口。切开腹直肠前鞘，将腹直肌向外拉开，切口下端的锥状肌也剪开，直达耻骨。推开腹膜外脂肪及膀胱顶部后切开腹膜，进入腹腔。探查腹腔 探查肝、脾、大网膜、胃、全部小肠、结肠及其系膜均未见异常，腹、盆腔淋巴结亦未见肿大，直肠乙状结肠交界处肿瘤，位于直肠右前侧壁膀胱直肠凹部，大小约4cmX3cmX3cm样大小，质硬，边界清，与周边组织无粘连。将全部小肠推到上腹腔后，用纱布垫隔离，并以大的深部拉钩向上拉开。分离乙状结肠及直肠上段及其系膜，在乙状结肠系膜分出直肠上动脉处锐性分离显直肠上动脉及同行静脉，钳夹切除近心端分别用7、4号丝线双重结扎，集束横断结扎乙状结肠系膜，于肿瘤上方10cm乙状结肠处上一粗纱布条结扎后，于盆底两侧打开盆底部腹膜，完整分离切除直肠上部系膜，同时沿腹膜盆底反折剪开，至腹膜膀胱反折稍下缘，用电刀锐性分离完整分离出乙状结肠至直肠肿物下缘约5cm水平，在距肿瘤下缘约5cm处用一次性闭合器横断直肠，于肿瘤上方12cm乙状结肠处上一粗纱布条结扎上方用一次性闭合器横断乙状结肠。将切除肠段连同肿瘤一并移除，碘伏消毒局部肠腔。在左髂前上棘与脐

#38#

医药论坛杂志 2010年10月 第31卷 第19期

后腹腔镜下肾癌根治性切除术的临床分析

张志刚,王祥波,涂传全,薛鹏,柳兴明,杨光天,方毅

徐州医学院附属连云港医院泌尿外科 连云港市 222000

摘要 目的 探讨后腹腔镜下肾癌根治性切除的疗效。方法 对26例肾癌患者行后腹腔镜肾癌根治性

切除术,肿瘤大小1~5cm,平均312cm。术前分期T1N0M010例,T2N0M016例。结果 手术时间60~150min,平均105min,出血量50~800m,l平均120ml。中转开腹1例,原因为肾静脉损伤出血。随访6~36个月,26例均无瘤生存。结论 后腹腔镜下肾癌根治术切口小,恢复快,效果好,值得临床推广。

关键词 肾肿瘤;后腹腔镜;肾切除

中图分类号:R737111 文献标识码:B 文章编号:1672-3422(2010)19-0038-03

ClinicalStudyofRetroperitoneoscopicRadicalNephrectomy

ZHANGZhigang,WANGXiangbo,TUChuanquan,etal

TheAffifliatedLianyungangHospitalofXuzhouMedicalCollege,Lian