吞咽困难的康复治疗

目的探讨护理干预对脑卒中吞咽困难患者的作用。方法将28例患者随机分为观察组16例和对照组12例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予吞咽功能训练。观察两组吞咽困难改善情况。结果观察组有效率为81.25%,对照组有效率为41.67%。两组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论吞咽功能训练对脑卒中后吞咽困难有明显的改善作用,能有效防止吸入性肺炎的发生。

临床护理杂志 2 1 0 2年 6月第 1卷第 3 l期

3 9

脑卒中后吞咽困难的患者护理干预的效果观察谈晴雯摘要目的

徐继红将 2例患者随机分为观察组 1 8 6例和对照组 1 2观察组有吞咽功能训练对脑卒中后吞咽困

探讨护理干预对脑卒中吞咽困难患者的作用。方法

例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予吞咽功能训练。观察两组吞咽困难改善情况。结果效率为 8 . 5,照组有效率为 4 . 7。两组比较有显著性差异 (< O 0 ) 12对 1 6 P . 5。结论难有明显的改善作用，能有效防止吸入性肺炎的发生。 关键词脑梗死；吞咽障碍；护理干预R 4 .; 5 1 R 7. 4 7 3 3 R 7; 4 3 7中图分类号

Ke r s c r b a n a c i n d g

维普资讯

医DE M EDI CAL C OLL EGE

Vo . 9N o 2 2 0 1 1 . 0 2

自如，多述全身不适，不清楚疼痛的性质和确切部说位，的甚至刚一出手术室就喊疼痛，的在常规注射有有抗生素后即说疼痛缓解。种假痛在仔细确认后，应这不

征，发热反应则常伴有胸闷、吸脉搏增快、而呼口周发绀、温骤增等。组出现的寒战经常规护理措施都在体本短时间内解除。

置之不理或冷嘲热讽，是反复向产妇及家属说明止而痛药的毒副作用，同时做好家属的工作以便照顾好产妇。经耐心的疏导工作，组 5本 6例假疼痛产妇全部未用止痛药。

43发热发热是剖宫产术后常见的症状之一， .据对4 2例发热病人的观察，多数与乳汁淤积有关，由大多 于产妇怕切口疼痛不及时哺乳引起。应积极执行母乳

喂养宣传，因乳腺管不畅引起的奶胀，对按摩乳房帮助挤奶，排除多余乳汁；因乳头下陷婴儿吸吮困难者，对 可用十字操作牵拉法纠正。通过实行母婴同室及有效实施母乳喂养有关措施，得哺乳者乳汁淤积发生率使明显减少，发热率也明显减少。(稿 H期：0 11-2收 2 0—21 )

4 2寒战术后寒战的发生与季节及手术时间长短 .密切相关。有 7 2例约 5 . 的产妇发生不同程度的 29寒战，大多数由外界因素引

冰火刺激疗法治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难患者的

疗效观察

摘要：目的 探讨冰火刺激疗法治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难患者的疗效观察。方法 将120例脑卒中合并假性球麻痹致吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用常规疗法加康复训练加冰火刺激治疗，对照组采用常规疗法加康复训练，观察其临床效果。结果 治疗组患者吞咽障碍治疗效果优于对照组（P<0.05），吸入性肺炎发生率明显降低、康复时间明显缩短。结论 冰火刺激治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难患者临床效果显著，值得临床广泛应用。

关键词：冰火刺激；脑卒中；假性球麻痹；吞咽困难 中图分类号：R743 R245.9 文献标识码：B Observation on the Effect of Ice Fire Stimulation Rehabilitation Training in the Treatment of Dysphagia after Stroke

ZHANG Feng-Yan1，LIANG Jing2

（1.Department of Neurology，Shunyi District Hospital of Beijing，Beijing 101300，China；2.Hemiplegia Rehabilitation Ward，Liulitun Community Health

脑卒中吞咽障碍早期康复训练及护理体会

中图分类号：r493 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2012）1-168-01

吞咽障碍是脑卒中常见的症状之一，50%脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍[1]。主要表现为进食吞咽困难，饮水呛咳，甚至误咽、误吸，轻者导致营养不良、低蛋白血症，重者导致吸入性肺炎甚至死亡[2]。吞咽困难是脑卒中的重要并发症之一，增加脑卒中死亡率、致残率。因此，早期对脑卒中患者进行康复护理，最大限度地促进吞咽功能的恢复具有重要意义。 1 康复训练

1.1 基础训练 先予以心理护理，与患者充分交流了解其心理状态，让患者积极配合康复训练。基础训练的具体方法： (1)发音训练。训练患者张口发“啊”音，闭口后双唇突出发“呜”音，或让患者从“你、我、他”等单音字开始，也可指导患者缩唇做吹口哨动作，诱导发音，通过声门开闭可促进口唇肌肉运动和声门的闭锁功能，2次/天，每次10 min。(2)颊肌、喉部内收肌运动。将患者手洗净,取无菌纱布将其食指包绕放于口中,让患者模仿吸吮动作，体会吸吮感觉。然后嘱患者张口，轻吸一口气闭口，使双颊部充满气体，做鼓腮、吹气动作，以使颊肌收缩有力，每日晨、晚间各做1次，每次10 min。(3

康复医学讲稿

第三章 康复治疗技术 第一节 物理疗法（P92~105）

教材：康复医学（21世纪普通高校教材） 讲授：石丽华讲师

我们知道，目前的医疗水平在不断进步、提高，对许多急危重症疾病的抢救存活率显著提高，比如一位脑出血患者，出现肢体瘫痪、脑病、呼吸心跳停止了，经过抢救后，命是保住了，但由脑部损害而所致的瘫痪，言语不能、吞咽困难等症状，在过去这类患者吸能躺在床上，生活完全不能自理，吃喝拉撒全让家人伺候，不仅增加了家庭社会负担，自己活得像植物人似的，心理很不是滋味。由此就给我们医生提出了一个更高的要求，做为医者，不仅要救命，更要提高患者的生活质量，让他们重新回归社会。

那么做医者的我们，对于这类患者，我们除了药物的治疗外，同时还要进治、康复的治疗，而且记康复治疗是越早越好。这就是我们这节要讲述的内容――康复治疗技术的物理疗法。 【概述】 1、 定义

康复治疗是康复医学的重要主成部份，是使病伤残者身心健康与功能恢复的重要手段，常与药物疗法、手术疗法等治疗综合进行，康复治疗应早期进行。 2、康复治疗的准备工作：

⑴康复治疗组的成员: 康复医师、护士、治疗士、社会工作者。

⑵对患者的康复评定：患者全身状态评估，功能状态评估，心理状态评估，

康复医学讲稿

第三章 康复治疗技术 第一节 物理疗法（P92~105）

教材：康复医学（21世纪普通高校教材） 讲授：石丽华讲师

我们知道，目前的医疗水平在不断进步、提高，对许多急危重症疾病的抢救存活率显著提高，比如一位脑出血患者，出现肢体瘫痪、脑病、呼吸心跳停止了，经过抢救后，命是保住了，但由脑部损害而所致的瘫痪，言语不能、吞咽困难等症状，在过去这类患者吸能躺在床上，生活完全不能自理，吃喝拉撒全让家人伺候，不仅增加了家庭社会负担，自己活得像植物人似的，心理很不是滋味。由此就给我们医生提出了一个更高的要求，做为医者，不仅要救命，更要提高患者的生活质量，让他们重新回归社会。

那么做医者的我们，对于这类患者，我们除了药物的治疗外，同时还要进治、康复的治疗，而且记康复治疗是越早越好。这就是我们这节要讲述的内容――康复治疗技术的物理疗法。 【概述】 1、 定义

康复治疗是康复医学的重要主成部份，是使病伤残者身心健康与功能恢复的重要手段，常与药物疗法、手术疗法等治疗综合进行，康复治疗应早期进行。 2、康复治疗的准备工作：

⑴康复治疗组的成员: 康复医师、护士、治疗士、社会工作者。

⑵对患者的康复评定：患者全身状态评估，功能状态评估，心理状态评估，

一蔓。

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＊蓬警讲坛

前两期我们介绍了关节活动技法、器械和自我牵伸。一种肌肉伸展性训练，可以利用自术和关节松动技术的一般内容和方手法牵伸。治疗者对发生紧张身重量作为牵伸力量。

法，今天向大家介绍的是由于术后或挛缩的组织或活动受限的关节，此外，在牵伸治疗中，还常常使或外伤等原因引起的肌、腱、滑膜等通过手力牵伸，并通过控制牵伸方用主动抑制的方法，即在牵伸肌肉挛缩及关节伸屈受限的治疗方法。向、速度和持续时间，来增加挛缩组之前，患者有意识地放松该肌肉，使

三、软组织牵伸技术织的长度和关节活动范围。与关节肌肉收缩机制受到人为抑制，此时牵伸或称牵张，是指拉长挛缩的被动活动不同，被动牵伸是使活进行牵伸的阻力最小。这种牵伸主或短缩了的软组织的治疗方法，其动受限的关节活动范围增大，而关要用于肌肉的神经支配完整、患者目的主要是改善或重新获得关节周节的被动活动是在关节活动未受能自主控制的情况下，而对那些由围软组织的伸展性，降低肌张力，增限、可利用的范围内进行活动，目的于神经肌肉障碍引起的肌无力、痉加或恢复关节的活动范围，防止发是维持关节现有的活动范围，但无挛或瘫痪，则无太大作用。临床上常生不可逆的组织挛缩，预防或降低明显增加关节活动范围

脑血管疾病的康复治疗

作者：王怡如 指导老师：彭飞

【摘要】 脑血管病是由脑部血液供应障碍引起的脑部疾病，具有发病率、致

残率和死亡率高的特点，是因病致残的首要原因。随着我国人口老龄化的加剧，它已成为导致人群致残、丧失工作和生活能力的首位原因，给国家、社会和家庭都带来了沉重的负担。脑血管病的康复工作乃是不可忽视的一项重任，正确的康复流程自然就成为重中之重了。

【关键词】 脑血管疾病 康复治疗 流程

1

脑血管疾病现已成为我国人口主要致死和致残的原因之一。近年来，患脑血管疾病的年龄呈逐渐降低趋势。为减轻幸存者的致残程度，最大限度地发挥患者的残存功能，提高患者的生活质量，给患者及家属提供正确的康复教育是关系到患者康复的重要工作。 1 物理治疗

当病人入院后，物理治疗师应该进行一个仔细的检查，其中包括病历及家庭、工作背景。然后详细评估身体的感觉、肌力、动作的模式、平衡、协调功能、步态、疼痛、关节活动幅度等等。最后确定治疗目标、治疗计划，尽量去达到所预定的短期及长期目标，就是使病人达到最高独立能力。

病人应了解正确的动作模式及防止不正确的动作模式，渐渐学会如何做到理想的肌肉控制及平衡活动。

另一面，拍打法

多动症如何康复治疗？青岛九医多动症康复中心穆主任提醒广大家长,对于多动症儿童,除了接受医生提供的正规治疗外,家庭中的心理、行为矫治也特别重要。

多动症如何康复治疗？ 秋季渐至，很多在夏天中隐藏的疾病也会在这时候发病，给

人们带来

痛苦。大家

都想知道

治疗多动

症的有效

方法，从

而，摆脱多

动症的折

磨。青岛九

医多动症康复中心的专家将介绍治疗多动症的有效方法，祝多动症儿童早日康复。

儿童多动症的治疗方法有：

一、中药治疗：中药治疗多动症，疗效好，见效快，不复发，无毒副作用，是目前治疗多动症的首选疗法。

二、教育方法：服药同时家长要重视教育工作，要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、

多动症如何康复治疗？青岛九医多动症康复中心穆主任提醒广大家长,对于多动症儿童,除了接受医生提供的正规治疗外,家庭中的心理、行为矫治也特别重要。

歧视、打骂孩子、要耐心教育、抓紧辅导。教育多动症的患儿时，要注意以下几点:

1、要求必须切合实际。首先，家长应该了解多动症的特点，对于多动儿童的要求，切莫像对待正常孩子那样严格。

2、培养有规律的生活习惯。对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯，要按时饮食起居，有充足的睡眠时间。

3、培养他们的自尊心和自信心。对于这类儿童，应耐心地反复地进行教育

综 述

2013年9月第3卷第17期

脑卒中后吞咽功能障碍患者康复护理的现状研究

姜 莉 孙芙蓉▲

青岛市市立医院东院神经内二科，山东青岛 266000

[摘要] 卒中后吞咽困难（PSD）的早期筛查和干预是脑卒中治疗的一项重要内容。本资料就脑卒中吞咽困难患者的心理护理、康复训练、摄食方法进行综述，提出护理干预的目的是帮助患者实现自我照护，但在实施过程中应当规范护理操作、构建合理的疗效评价体系。[关键词] 脑卒中；吞咽困难；康复；护理干预；综述

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）17-58-03

Study on current situation of rehabilitation nursing on stroke

patients with dysphagia

JIANG Li SUN Furong

Second Department of Neurology, Eastern Hospital of Qingdao Municipal Hospital, Qingdao 266000, China

[Abstract] Early screening and intervention