气血津液学说

虚劳

一、 选择题

1．虚劳证见面色萎黄，食少，形寒，神疲乏力，少气懒言，腹中冷痛，肠鸣泄泻，甚则完谷不化，

每因受寒和饮食不慎而成，舌淡苔白，脉虚弱，治宜选用（ ） A. 归脾汤

B. 补中益气汤 C. 参苓白术散 D. 附子理中汤 E. 黄芪建中汤 答案：D

2．在虚劳的病机上，以那两脏占最重要的地位（ ） A. 脾胃 B. 肝肾 C. 肺肾 D. 心肾 E. 脾肾 答案：E

3．治疗心血虚和脾血虚虚劳，需注意配合（ ） A. 温补肾阳 B. 补脾益气 C. 滋补肾阴 D. 温通心阳 答案：B

4．虚劳的辨证，以哪项为纲？

A．三焦辨证 B．卫气营血 C．气血津液 D．阴阳气血 E．五脏六腑 答案：D 2． 3． 4． 5． 5．治疗心阴虚的首选方为：

A．拯阳理劳汤 B．天王补心丹 C．附子理中汤 D．右归丸 E．瓜蒌薤白白酒汤 答案：B

6．虚劳的辨证以哪项为目？

A．五脏虚候 B．气血阴阳

气血津液辨证习题

一、填空题

1、气虚证是＿＿＿＿＿＿所表现的证候。 2、气滞疼痛的特征为＿＿＿＿。

3、血病常见证候可概括为＿＿＿＿＿＿＿＿＿四种。 4、血瘀证的舌质＿＿＿＿＿，脉＿＿＿＿＿。 5、气滞血瘀证以＿＿＿＿＿和＿＿＿＿为审证要点。 6、水肿有＿＿＿和＿＿＿之分 7、阳水水肿特点是＿＿＿＿＿。 8、阴水水肿特点是＿＿＿＿＿＿。

二、单选题

1、患者头晕眼花，少气倦怠，腹泻，脱肛，舌淡苔白，脉弱，辨证属（ ）

Ａ、气虚证 Ｂ、气血两虚证 Ｃ、气陷证 Ｄ、气滞证 Ｅ、血虚证 2、患者胸胁胀闷，窜痛，胁下痞块，性情急躁，刺痛拒按，舌紫暗，脉涩，辨证为（ ） Ａ、气虚血瘀证 Ｂ、气滞血瘀证 Ｃ、血寒证 Ｄ、血瘀证 Ｅ、气血两虚证

3、头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色淡白，心悸失眠，舌淡嫩，脉弱， 证属（ ） Ａ、血虚证 Ｂ、气虚证 Ｃ、气血两虚证 Ｄ、气不摄血证 Ｅ、气滞血瘀证

4、临床表现为口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数，辨证是（ Ａ、血虚证 Ｂ、温燥证

第二节 气血津液辩证

气血津液辨证，是运用脏腑学说中气血津液的理论，分析气、血、津液所反映的各科病证的一种辨证诊病方法。

由于气血津液都是脏腑功能活动的物质基础，而它们的生成及运行又有赖于脏腑的功能活动。因此，在病理上，脏腑发生病变，可以影响到气血津液的变化；而气血津液的病变，也必然要影响到脏腑的功能。所以，气血津液的病变，是与脏腑密切相关的。气血津液辨证应与脏腑辨证互相参照。

一、气病辩证

气的病证很多《素问·举痛论篇》说：“百病生于气也”，指出了气病的广泛性。但气病临床常见的征候，可概括为气虚、气陷、气滞、气逆四种。

（一）气虚证

气虚证，是指脏腑组织机能减退所表现的证候。常由久病体虚，劳累过度，年老体弱等因素引起。

【临床表现】少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸证加剧，舌淡苔白，脉虚无力。

【证候分析】本证以全身机能活动低下的表现为辨证要点。人体脏腑组织功能活动的强弱与气的盛衰有密切关系，气盛则机能旺盛，气衰则机能活动减退。由于元气亏虚，脏腑组织机能减退，所以气少懒言，神疲乏力；气虚清阳不升，不能温养头目，则头晕目眩；气虚毛窍疏松，外卫不固则自汗；劳则耗气，故活动时诸症加剧；气虚无力鼓动血脉，血不上营于舌，而见舌淡苔白；运血无

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第三章 气血津液Qi, Blood and Body Fluid

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气血津液是构成动物体的基本物质，也 是维持动物体生命活动的基本物质。 气，是不断运动的、极其细微的物质； 血，是循行于脉中的红色液体； 津液，是体内一切正常水液的总称。 气血津液在脏腑功能活动过程中不断地 被消耗，又不断地产生。

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研究气血津液的生成、输布、生理功能、 病理变化及其相互关系的学说，称为气 血津液学说。

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第一节 气

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一、气的基本概念气是不断运动的、极其细微的物质，是 构成整个宇宙的最基本物质。 《庄子·知北游》:“通天下一气耳”。 气的存在有两种形态：一是呈弥散而剧 烈运动不易察觉的“无形”状态，一是 集中凝聚在一起的“有形”状态。

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(一)气是构成生命的基本物质《素问·宝命全形论》:“天地合气，命 之曰人。” 构成动物体的气，也有两种状态，一种 是气聚而成形之物，如脏腑等；另一种 是呈弥散状态，难以直接察觉的无形之 气，如机体的元气、宗气等。

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(二)是维持动物体生命活动的物质维持动物体生命活动的基本物质是气。 动物体不但要从自然界摄取清气，而且 还必须摄入食物才能维持正常的生命活 动。 食物经脾胃的消化

气、血、津液、精是构成人体的基本物质,也是维持人体生命活动的物质基础,其运动变化规律也是人体生命活动的规律。气、血、津液、精的生成和代谢,有赖于脏腑经络等组织器官的生理活动,而脏腑经络及组织器官的生理活功,又必须依靠气的推动、温煦等作用及血、津液、精的滋养和濡润。因此,

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论气血津液精的调和与健康的关系付仁革气、、血津液、精是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的物质基础，运动变化规律也是人体生命活动的规其律。气、、血津液、精的生成和代谢，有赖于脏腑经络等组织器官的生理活动，而脏腑经络及组织器官的生理活功，又必须依靠气的推动、温煦等作用及血、津液、的滋养和濡润。因此，精 气、、血津液、精与脏腑经络及组织器官的生理和病理有着密切关系。

愉悦，身体健康，而有神气；阳失调人就会患病，衰，则阴早甚死亡。所以养生的宗旨是维系生命的阴阳调和。 由于阴阳太过抽象，不见、不着，看摸让人难以理解。我们就从气、、血津液、的相对属性来区分阴阳，具有温煦、精气 推动的作用，属于阳；血和津液、是液态物质，有滋

第二章 察颜观色，自检气血指数

曾国藩自己编写的识人相人书《冰鉴》中提到：“人以气为主，于内为精神，于外为气色。”他将“气色”这个词进行拆分，分别进行研究，“气”指的是身体本来所具有的元气和脏腑经络之气，由肾中精气、肺中清气和脾胃水谷之气三部分组成，散布于身体的各处。而“色”是指我们每个人的外貌像征，正如古语所说“有诸内，必形于外”，内在的气和外在的色二者关系非常密切，通过察“颜”观色便能判断一个人的气血如何。

气血是否足，自览身材便知晓

身材的高矮胖瘦不完全是遗传父母，也不全是饮食与运动的“功劳”，反而一定程度上受到气血水平的影响。如果身体内的气血充足，五脏六腑便会以和谐、正常的状态进行运转，从而身体内的三气运动和血液流动也正常，营养物质能被 身体充分吸收，身体内的排泄系统正常运转，这样我们的身体就会不胖不瘦，处于正常水平。反之，气血在身体内的分布不均衡，便会导致胃阳过于旺盛，因而食欲也变得旺盛，饮食量过多，营养吸收太多，从而导致身体肥胖，体重增加；反之，若脾阳不足，则没有食欲，营养吸收太少，营养吸收不良，导致身体消瘦，体重下降。

中医上对肥胖和消瘦这两种病症通常的治疗方法是“调和阴阳”。对于肥胖者，要泻其阳、补其阴，对于消瘦者，要补其阳

第二章 察颜观色，自检气血指数

曾国藩自己编写的识人相人书《冰鉴》中提到：“人以气为主，于内为精神，于外为气色。”他将“气色”这个词进行拆分，分别进行研究，“气”指的是身体本来所具有的元气和脏腑经络之气，由肾中精气、肺中清气和脾胃水谷之气三部分组成，散布于身体的各处。而“色”是指我们每个人的外貌像征，正如古语所说“有诸内，必形于外”，内在的气和外在的色二者关系非常密切，通过察“颜”观色便能判断一个人的气血如何。

气血是否足，自览身材便知晓

身材的高矮胖瘦不完全是遗传父母，也不全是饮食与运动的“功劳”，反而一定程度上受到气血水平的影响。如果身体内的气血充足，五脏六腑便会以和谐、正常的状态进行运转，从而身体内的三气运动和血液流动也正常，营养物质能被 身体充分吸收，身体内的排泄系统正常运转，这样我们的身体就会不胖不瘦，处于正常水平。反之，气血在身体内的分布不均衡，便会导致胃阳过于旺盛，因而食欲也变得旺盛，饮食量过多，营养吸收太多，从而导致身体肥胖，体重增加；反之，若脾阳不足，则没有食欲，营养吸收太少，营养吸收不良，导致身体消瘦，体重下降。

中医上对肥胖和消瘦这两种病症通常的治疗方法是“调和阴阳”。对于肥胖者，要泻其阳、补其阴，对于消瘦者，要补其阳

气

1，人之生，以气血为本；人之病，未有不先伤其气血者。 《妇人良方·调经门》

2，气血者，人之所赖以生者也。《医宗必读·医论图说》 3，行医不识气，治病何以据，堪笑道中人，未到知音处。 《景岳全书·杂症谟》

4，人之生死由乎气，气之为用，无所不生，一有不调，则无所不病。气有不调之处即病本所在之地，故治病以气为首务。 5，气非血不和，血非气不运。

6，人以天地之气生，四时之法成《素问·宝命全形论》 7，天地合气，命之曰人《素问·宝命全形论》

8，人之生也，必合阴阳之气，构父母之精，两精相搏，形神乃成，所谓天地合气，命之曰人也。《类经·脏象类》

9，人一离腹时，便有此呼吸......平人绝谷七日而死者，以水谷俱尽，脏腑无所充养受气也。然必待七日而死，未若呼吸绝而即死之速也。 《医旨绪余·原呼吸》

10，气者，人之根本也。《难经·八难》

11，人之生死，全赖乎气。气聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则死。《医权初编》

12，人之生死由乎气。《医门法律·先哲格言》

气的作用

1，气血，人身之二仪也，气为主而血为配。故曰：气化即物生，气变即物易，气盛即物壮，气弱即物弱，气正即物和，气乱即物病，气绝则物死。是气之当养也明矣。《医方考·气门》

经络----带有“引力”的气血运行通道

经络----带有“引力”的气血运行通道

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经络----带有“引力”的气血运行通道

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经络的发现和经络学说的形成最迟是在五千年、甚至七千年以前。何以见得？中医学的脏腑、经络名称、数目与阴阳五行八卦、十干、十二支直接对应，而天文学、民俗学、考古学等领域最新成果证明：阴阳五行八卦、十干、十二支等知识诞生于六、七千前年以前！剖析古人对经络的阐释，展现经络与阴阳五行八卦、十干、十二支密不可分的关系，探询并证明经络诞生的原理，对比这两类事物的功能与特性，就能够诠释经络实质，解开经络之谜。 一、经文阐释的经络

经络学说从远古时代留传下来，主要是根据《黄帝内经》的记载。《黄帝内经素问·徵四失论》说：“经脉十二，络脉三百六十五，这些全都是人所共知，医生所遵循使用的。”[1]所谓“全都是人所共知”，说明古人都知道“经络”是什么，就象人们对手脚与胳膊腿的了解一样，用不着多作解释。如果古代医家不知道“经络”是什么，就不会

第二军医大学长征医院中医教研室

内 容 第二章 脏象学说、气血津液精 教学的目的与要求： 脏象学说是中医药学讲述人体生理的代表，是《中医基础理论》教学的重点章节，具有极为重要的地位。通过本章节教学，达到以下要求。 1. 对中医脏象理论有正确、全面的理解 2. 掌握脏象的基本要点，并能熟练地应用脏象理论，解释人体的各种主要生理现象。 3. 为以后各个章节的学习打下坚实的基础 重点：正确理解和应用脏象理论 气精的基本概念 难点：由于中医独特的理论框架，独特的思维方式，学习藏象学说的内容，必须建立学习中医学的一些方法和观点。 大体内容与时间安排：共5学时 脏象的概念 10分钟 五脏的生理功能 90分钟 六腑的功能 30分钟 脏腑之间关系 20分钟 奇恒之腑的概念 10分钟 气血津液精的概念和功能 40分钟 本章内容在中医学基础中属最重要的部分，在我科网络课程中有更为详细的内容，课