高血压调查问卷模板

高血压综合管理调查问卷

居委会名称 姓 名： 性别 年龄 家庭住址： 联系电话：

牙克石市疾病预防控制中心健康教育科制

2014年5月25日

给调查对象的一封信

尊敬的居民：

您好！我们是 卫生院/社区卫生服务机构的工作人员，为了做好高血压的预防控制工作，保护大家的身体健康，减少高血压的发病率和并发症的发生，我们需要了解您关于高血压相关的情况，您的回答对我们很重要，希望您能根据实际情况进行回答。您的回答将给予保密。谢谢！

填表说明

1．问卷上所有调查问题由调查员边询问边同步将调查结果填写在问卷上的方格内。

2．请用钢笔或圆珠笔把正确的答案序号写在右边方框里，或在横线上填写所要求的内容。

3．有单选题和多选题，请根据题目要求回答问题。

4．第七题为问答题，请被调查者在题目下面写出自己的建议。 5．调查完时调查员要认真核对，防止遗漏问题。

一、基本情况

1、您的出生日期： 年 月 日 年龄

用控件制成的Excel版本调查问卷模板,不需启用宏就可以执行点选的功能。开启宏后可以使用按钮

KM使用情况和用户需求调查表你的工作岗位是？ →

以下为单选项你登陆KM平台的频率是几个月1次 1月1次 1周1次 1天1次以上

你觉得KM平台对你的工作有帮助吗？非常有帮助 有一点帮助 没太大作用，偶尔上上 一点儿没用，浪费时间

您最喜欢的宣传方式是KM开展的活动 宣传海报、灯箱 宣传邮件 携程黑板报

您最希望获得哪些KM信息KM近期活动 知识专题 新功能介绍 KM团队介绍 知识点推荐

您最希望平时KM开展哪些活动知识竞赛 专家选拔赛 看谁上传得多 专家见面会 做任务，得积分 专家选拔赛 读书会 其他(请填写具体内容→)

以下为多选项

你觉得“KM工作讨论区”版块可以讨论以下哪些内容(可多选):流程讨论 KM改进建议 开展热门话题讨论 案例、读后感的分享讨论

其他(请填写具体内容→)

你觉得“部门培训”版块至少应该具备以下哪些功能(可多选):培训日程 课程详细信息，包括但不限于讲师信息、开课时间地点、课程简介等

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开课邮件提醒功能 培训需求收集中心

课件下载 读书会

课后评估功能(学员

调查问卷

您好！为更好的了解您对职称外语、计算机及论文有关政策的调整意向，特进行本次问卷调查，请您提供宝贵的意见，您的意见将会帮助我们进一步做好职称评审政策调整工作，更好的调动广大专业技术人员干好本职工作及钻研业务的积极性和创造性。各项调查问题均为单选，请您在合适的选项括号内打“√”，谢谢您的合作及配合！

1、您属于哪类人员？

（ ）总工程师、总经济师、总会计师

（ ）人力资源部门负责人、分管业务工作副部长及具体工作人员 （ ）项目部（指挥部）专业技术人员 （ √ ）机关专业技术人员

2、国家对职称外语考试不做统一要求，并不意味着取消外语能力要求，考虑到股份公司扩大海外市场及加大对外工作交流的需要，股份公司将继续保留外语考试要求，您认为职称外语考试由谁来组织比较合适？

（ ）股份公司 （ √ ）二级公司 （ ）三级公司

3、您认为股份公司职称外语免试政策在以下几个方面应如何调整？ （1）您认为股份公司是否应保留“公派出国学习、进修、讲学和从事科研工作连续1年及以上”的外语免试政策？

（ √ ）是 （ ）否

（2）您认为股份公司是否应保留“参加教育部组织的选拔出国留学人

1

员WSK考试，成绩达到出

调查问卷A

亲爱的同学：

您好！耽误您几分钟的时间，您的回答对我们非常重要，因此烦请您认真如实填写。衷心地感谢您对我们工作的大力支持！ 1、 聚会时，您会因为无聊而经常玩手机吗？ A、 经常 B、偶尔 C、很少 D、没有

2、 您周末和假期更愿意选择和朋友们出去玩还是选在宅在寝室？ A、 出游 B、宅

3、 出去玩时，以下场所您更倾向于哪个？

A、KTV B、风景区 C、网吧，电玩室 D、购物街

4、 对于以上几个场所您会觉得太无聊而不想出门么？ A、 经常会 B、偶尔会 C、不会

5、 请问您会时常因为聚会不知道去哪里玩而烦恼吗？ A、 经常会 B、偶尔会 C、不会

6、 您是否知道一种名为“真人模拟CS”的游戏？ A、 玩过 B、听说过但没玩过 C、没听说过

7、 您对这种游戏有兴趣吗？

A、 兴趣浓厚 B、想了解下 C、无所谓 D、没兴趣

8、 关于真人CS，您喜欢在室内活动还是户外活动？ A、 室内 B、户外 C、室内+户外 D、无所谓

9、 如果参与“真人模拟CS”的话，您倾向于水彩子弹射击还是激光子弹射击？ A、 水彩子弹 B、激光子弹（有仿真声音和射击感）

10、 如果

篇一：大学生兼职调查问卷

大学生兼职调查问卷

调查问卷说明：

1、本调查问卷共有9个问题，问题采用单项选择的方式，简明扼要并易于回答

2、你可以匿名填写此份调查表

3、当有超过50%的题目不做回答时，本问卷将做无效处理

4、请你按实际情况作答，否则将影响调查结果

你的学校、系别、专业：

1、你认为大学生有无兼职的必要？（）

A、非常有必要B、可有可无 C、没必要

2、到目前为止你是否做过兼职？（）

A、经常做 B、偶尔做C、从来没做过

3、你考虑过兼职吗 （ ）

A、有B、无

4、你没做或者不想做兼职的原因是什么？（）

A、没时间 B、担心受骗 C、耽搁学习

D、薪酬低 E、交通不方便 F、去应聘的太多，竞争大 G、其他

5、你做兼职的目的是（可多选）？（）

A、赚钱B、开拓人际网 C、空余时间较多

D、受周围兼职同学的影响 E、出于个人爱好 F、增加社会经验 G 其他

6、你曾经做过哪些种类的兼职（可多选）？（）

A、家教B、促销 C、礼仪

D、发传单 E、市场调查 F、餐饮服务G、其他

7、你认为社会是否有必要成立专门的大学生兼职指导机构，以丰富同学们的课余生活并确保兼职的安全？

A、非常有必要B、无所谓 C、没必要

8、所做兼职是否与你的专业相关？（）

A、完全相关 B

农村中学学困生成因问卷调查表

亲爱的同学：

你好！为了深入、真实地了解我校学困生的成因，研究学困生转化的有效对策，我们设计了这张问卷调查表。因此，在填写的过程中请认真、如实填写，你真实的回答将为我们提供建设性的信息，谢谢合作！

第一部分 基本情况

1、所 在 年 级： □ 七年级 □ 八年级 □ 九年级 2、性 别： □ 男 □ 女

3、学校所在地： □ 外地 □ 本地农村 □ 本地县城 4、父母文化程度

父亲：□本科以上 □大专 □高中 □初中 □小学 □文盲 母亲:□本科以上 □大专 □高中 □初中 □小学 □文盲 5、家庭经济状况： □ 非常好 □ 好 □一般 □ 差

第二部分 问卷问题

一、学习动机与学习态度 1、你对学习兴趣是______.

a 很高 b 一般 c 不太高 d 不高 2、影响你有些科目学习兴趣及学习效果的主要是___. a 老师的教学方法 b 教师的水平 c 您和老师的关系 d 教材内容的有趣性和相关性 e 自己的学习成绩 3、对待作业的态度

数学概念教学情况（林琳琳1）

一、请您在合适的选项上打“√”，如果您选择第四个选项，请您写上您自己的想法。

1、在新概念学习之前，您通常是用什么途径了解学生的己有认知的? (1)提问(2)课前测试(3)课前和学生交谈来了解

(4)其他 2、您一般是如何进行新课引入的?

(1)复习与新概念有关的数学概念，有旧知引入新知 (2)由学生所熟悉的生活情景进行引入

(3)让学生经历操作阶段，得到认知冲突后引入概念 (4)其他

3、您认为高中学生数学成绩差异与学生概念理解的之间有哪些联系? (1)基本上没有多少联系

(2)有点关系

(3)学生对概念理解促进学生学习成绩的提高

(4)其它 4、您是否精心设计练习，实现概念教学的持续化? (1)没有(2)有一些，但这些题目都在教参里 (3)有，每次新的概念

篇一：问卷调查报告格式和范文

大学生问卷调查报告

调查时间： XXX-4-1~XXX-4-10 调查地点： XXX校区 调查人： XXX 调查负责人：XXX

调查对象： XXX大学大一、大二学生（情况及分布） 调查方法： 随即抽样调查

调查分工： 问卷由XXX设计，全 体成员讨论确定 文字整理： XXX XXX

前言或者调查目的阐述

图表分析

调查的结果分析

范例

房博会上听民声——住房需求调查问卷分析报告

一、问卷调查背景

在2012年的金九银十，绍兴市第十二届房地产博览会举行之际，搜狐焦点网协同九城公园里针对参加本次房博会的购房者展开了购房置业调查活动，真实地反映了绍兴楼市购房者的生存面貌。

二、问卷调查目的

为了了解绍兴广大购房者的心态、计划和预期，把脉绍兴楼市的风向转换。三、问卷发放/回收情况

本次问卷调查面向参加绍兴市第十二届房产展示交易会的广大市民，共发放问卷1700份左右，回收问卷1642份，其中有效问卷1511份。四、调研结果分析

1、房交会参加者以中老年为主

和以往不同的是，在参加此次调查问卷的人员中，年龄在40岁以上的占到了40%，31-40岁之间的占28%，而25岁以下的只占到了13%，可见参加本次房交会的市民年龄普遍偏大。2、被调查者职业以公司员工为

活动调查问卷

您好，为了深入了解顾客，开展更多更好的对顾客有利的活动，我们特意做此次问卷调查，谢谢您的协助和支持。

您的年龄：12岁以下 13—18岁 19—25岁 26—35岁 40—60岁 60岁以上

您是否有孩子：否 是（您孩子的年龄：1－3岁 3－6岁 6－12岁 12－15岁岁 15－18岁）

1． 您对这次开展的儿童主题活动满意吗？

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 2． 您认为开展儿童主题活动重要吗？

很重要 重要 一般 不重要 很不重要 3． 您是否满意本次活动的节目安排？

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 4． 您对本次活动的形式是否满意？

很满意 满意 一般 不满意 很不满 5. 您对本次活动所安排的时间是否满意？

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 6. 您对本次活动中的互动是否满意？

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 7. 您对本次活动奖品的设置是否满意？

很满意 满意

篇一：调查问卷范例

日期:

2007年08月18日

各有关企业及会计人员：

为调查了解我国企业财务报告的现状、问题及改进意见，为我国会计标准建设提供实务依据，我们组织开展了“财务报告的列报”课题研究。现有课题组起草的《关于企业财务报告列报问题的调查问卷》需向你企业及有关会计人员进行调查，请结合本企业及自身工作，填写所附调查问卷，并于2007年9月30日前将问卷反馈课题组。

感谢您对我们工作的大力支持！

联 系 人：张 蕊，余新培

电话：0791-3816273，0791－3816992

传真：0791-3816411，0791-3816411

电子信箱：zhangr_99@yahoo.com，jxyxp@sina.com

《财务报告的列报》课题组

二00七年八月十八日

关于财务报告列报问题的调查问卷

填写说明：

1、 本问卷全部采用选择题方式，选定答案后，请在相应选项前的“□”内打“√”；

2、 除非特别注明，一般都可以选择多个答案；

3、在标“其他”的地方，请根据您掌握的知识和情况尽量作答。

************************** 以 下 为 调 查 问 卷 正 文

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一、您 和 您 单 位 的 情 况

1. 您的