护理质量与安全管理小组职责
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质量与安全管理小组工作职责
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质量与安全管理小组工作职责
1.在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下,全面负责本科室的医疗、护理质量和安全管理工作,对本科室医疗和护理质量进行实时监控;
2.根据医院质量与安全管理要求,结合本科室的质量管理特点,制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结,制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实; 3.每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动,全面排查和梳理科室质量与安全隐患,查找质量与安全质量漏洞、薄弱环节;检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况,对存在的问题提出整改意见,根据检查情况确定科室工作人员的奖惩,实现科室质量的持续改进。 4.根据上级下达的质量管理目标,收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据,并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
5.认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求,及时通报医院质量管理信息,严格执行各项核心医疗、护理制度,提高医疗质量,保障医疗安全。
6.贯彻落实国家法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度,对科室医护人员进行医
2012年质量与安全管理小组工作职责
2012年质量与安全管理小组工作职责
1、科主任负责医疗质量与安全管理工作,落实“医疗质量与安全管理”内容要求,建立科室质量管理小组及制度,体现全面医疗质量与安全管理
2、每月召开1次科室质量与安全工作会议,内容要体现全面、全过程质量管理,有记录
3、建立麻醉医师资质管理及评价制度及组织,按照评价方法及程序对麻醉医师的资质和能力进行评价,落实“住院医师规范化培训方案”,有记录,科室每季度进行抽查考核1次
5、制定全员培训计划,做到知识不断更新,积极引进新技术新业务,有相关培训内容、讨论记录和操作规程,有代表科室水平和能力的项目,有临床工作统计资料,全员参与医疗质量与安全管理的过程
6、有麻醉诊疗常规和操作规范,能熟练运用诊疗常规和操作规范指导临床工作
7、有合理使用麻醉药品的规范,有督察记录及处理措施
8、有麻醉设备操作规程,员工能熟练操作麻醉设备,有使用记录,麻醉与术中生命监护系统、空气调节系统定期保养,有记录,手术药品和器材有适度储备
9、医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求,落实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”,制定科室“医疗
差错及事故登记本”,对发生的医疗差错及事故要立即报告医务科,并登记、讨论
10、有麻醉方案确定过程和实施流程,有麻醉医
护理质量与安全管理小组半年工作总结
护理质量与安全管理小组半年工作总结
为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量,现将2014年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。 一、继续认真落实医院护理质量管理制度
1、护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准,在上级领导指导下,
科室质量与安全管理小组依照质控标准,结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题,及时改进,持续提高护理质量。
2、做好科室护理人员的相关培训,针对薄弱环节,做好重点督促检查工
作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
二、上半年存在问题:
手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题,分析原因,提出整改措施,进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组
2015年护理质量与安全管理委员会职责
2015年常德市第一人民医院
护理质量管理委员会
医院成立护理质量管理委员会,由分管护理工作的副院长负责,护理部主任、副主任,科护士长,病区护士长、助理护士长及业务骨干组成。根据工作需要,护理质量管理委员会下设8个专项护理质量管理委员会。
一、组织成员 主 任:陈能志
副 主 任:叶政君 雷光锋 李毕香 成 员: 谈菊华
黄 琼 帅志明 刘常平 罗群英 陈 婷 周 芳
张文群 杨丽霞 罗惠珍 刘艳琼 张 玲 李施艳 朱志英 何 芳 张克美 王树春 罗先桃 张 平 陈剑琴 伍红蓉 曾凤华 侯淑香 刘康荣 李春爱 张兆宪 黄晓菊 帅丽君 张红霞 谌科霞 秦运俭 胡宇红 谢朝菊 谢小英 丁芬芳 童 丽 胡小艳 杨冬梅 张雪晴 赵新建 张卉佳 袁光敏 邵丽华 黄 菊 肖立芳 李宗娟 朱 蕾 毛艳芳 宋惠平
肖华芳 文先菊 何孟君 彭 兰 伍南臻 刘 萍 刘 玲 唐 欣 刘 蓉 王 辉
沈 艳 黄 慧
苏 敏 卜亚兰 罗艳兰 陈拥军
邓忠慧 刘 艳 陈 湘 戴安莉
杨 华 周红珍 龚佰芬 张 蓉 刘春艳 龚海兰
杨 雪 陈丽君 邹冬梅 曾华清
二、架构图
科室 管理 (含 护士
医疗设备质量与安全管理小组
医疗设备质量与安全管理小组
一、 医疗设备质量与安全管理小组成员
组 长:
成 员:
设备使用监管:
放射机房监测:
特殊装备监测:
配送室管理组:
二、医疗设备质量与安全管理小组职责
1、组长负责落实“医疗装备质量与安全管理”内容要求,建立医疗装备质量管理小组及制度,体现对全院的设备质量全面管理。
2、医疗装备质量与安全管理小组至少每半年召开会议一次,遇特殊情况随时召开,讨论总结全院的医疗设备运行情况,对存有缺陷的科室发《医疗装备质量持续改进反馈表》,并针对所发现的制度和流程上存在的问题,提出改进措施,并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价,以做到医疗装备质量的持续改进。
3、严格做好设备使用情况监管、放射机房监测等工作,认真听取使用科室对医疗设备使用管理方面的意见及建议。
4、对各科室服务过程中不足的地方应及时改进。
5、制定全员培训计划,做到知识不断更新,积极引进新技术新业务。
设 备 科 2012年6月12日
检验科质量与安全管理小组成员及职责复习过程
学习资料
仅供学习与参考检验科
科室质量与安全管理小组成员组成
组长:
副组长:
组员: 科室全体成员
检验科管理及质量小组人员表
学习资料
质量主管职责
1、在实验室主任的领导下,根据《医学实验室质量和能力的专用要求》(ISO/15189)和《临床实验室管理办法》,负责实验室质量体系的建立和实施。
2、负责组织编写质量手册并保证其有效性。
3、负责实验室质量监督的组织工作及质量体系的内部审核,检查和考核质量体系各种要求的执行情况。
4、向实验室主任汇报质量体系运行情况,以便进行管理评审和质量体系的改进。
5、组织人员修订质量体系文件,如质量手册、程序文件和作业指导书等。
6、参与实验室方针的制定、资源的决策和技术管理活动。定期对各专业组室内质控进行检查,对发现的问题及时进行纠正。
7、评估室间质评的回报结果,指导实验室采取整改措施。
生物安全负责人职责
1、实验室主任为实验室生物安全的第一责任人,实验室主任可以授权专人负责实验室生物安全的具体工作。
2、负责有关实验室生物安全方面的各种培训工作。
3、评定各专业组生物安全的防护级别,明确各实验室分区。制定有关生物安全的各项规章制度。
仅供学习与参考
护理质量与安全管理制度
护理质量与安全管理制度
一、医院成立由主管院长、护理部主任(副主任)、科系护士长、病区护士长组成的护理质量与安全管理委员会,负责全院护理质量与安全管理目标及各项护理质量标准制定,并对护理质量与安全实施控制与管理。
二、护理质量与安全管理实行护理部、科系、病区三级管理。
1、病区护理质量与安全管理小组(Ⅰ级):由病区护士长和骨干护士组成。按照质量标准对护理质量与安全实施全面管理,及时发现工作中存在的问题与不足,检查有记录并及时反馈。对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
2、科系护理质量与安全管理组(Ⅱ级):由科护士长、病区护士长组成。每月制定质控计划,根据科室护理质量与安全的薄弱环节进行检查,填写评价记录表及护理质量月报表报护理部质控组。对检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并督导落实。
3、护理部护理质量与安全控制组(Ⅲ级):护理部正副主任、科护士长、部分病区护士长参加组成。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性地对全院护理工作质量进行进行检查评价,填写评价记录表及综合报表,及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在全体护士长会议上通报检查结果,提出整改意见,限期改正。
三、对护理工作缺陷进行跟踪监控,实施护理质量的持续改进。
护理教研小组及具体职责
整理版
护理科研小组及具体职责
一、工作职责:
1. 制定本学科建设发展规划,讨论决策本科科研工作重大事宜。
2. 管理本科日常科研事务:包括组织科研项目申报、评审和实施,组织和开展学术交流,定期举办科研工作会议等。
3. 统筹科研工作的开展:科研实验室的规划和建设,组建合适的科研团队,开展科研工作。
二、具体职责:
1. 在组长领导下,负责本科室的科研项目管理和科研成果管理及转化工作。具体负责年度科技发展计划以及科技成果管理工作计划的编制、上报和组织实施。
2. 负责科学研究项目申报工作。负责科研申报项目的遴选、专家评议以及本院学术委员会审查的具体组织、申报项目材料整理上报。
3. 负责对外工作联系、科研材料申报、科研工作室规划与建设。
组长:
秘书:
成员:
4. 负责科研立项课题的过程管理。具体负责立项课题的实施情况检查和督促,督促项目的开题、中期检查和结题管理。
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整理版
5. 负责科技成果鉴定及奖励的申报组织工作。具体负责成果鉴定及奖励申报项目的材料审查、申报材料整理上报等。
6. 负责本科科研成果的推广宣传、科技成果展览、成果转化以及技术转让等工作的组织实施。
7. 负责项目管理和成果管理的档案资料收集、整理和归档工作。负责科技保密的具体组织实施工作。
8. 负责项
成立质量监督小组及管理职责和管理流程
成立质量监督小组及管理职责
随着工程建设的深入开展,因设计、施工、材料而影响质量的问题也逐步显现,为了强化质量管理,提高整体工程质量,经多晶硅工程部研究成立质量检查小组,主要旨在督促施工单位提高工程质量,加强监理公司和工程部的现场质量管理,质量小组的成立不代表施工单位的质量管理,也不代表监理公司和工程处日常质量管理;质量小组成员主要由公司。
一、检查范围
联合化工施工现场所有工程项目。 二、检查内容
1、对已完工的工程或正在施工即将完成的工程进行彻底的排查,同时要对各施工单位是否完善三级质量管理体系以及专业工程的验收纪录和施工纪录等文件是否齐全。对现场发现质量问题要求要有书面报告,存在质量问题每月进行两次通报。
2、检查施工方案编制是否合理,施工规范的执行情况,监理工程师和工程建设处质量管理是否到位,检查存在质量落实情况。
3、检查设备和材料质量情况,现场非标设备的制作和安装质量,设备的随机技术附件和资料是否齐全。
三、时间安排
检查时间为每月不定期的进行质量检查两次,具体时间另行通知。 四、检查要求
1、各施工单位要高度重视和配合质量检查工作,工程处现场代表组织,监理和工程处现场代负责督促落实;各检查组根据需要抽调施工
普外科质量与安全管理小组活动记录
普外科质量与安全管理小
组活动记录 (市北医院)
科室: 普外科 年度: 2013年
市北医院 普外科
医疗质量持续改进记录表填写要求
1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责,质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结,填写每月医疗质量控制总结,科主任签字后交医务科审查。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
市北医院 普外科
普外科医疗质量管理委员会成员及职责
医疗质量管理委员会成员: 主任:吴庆宇主任 副主任:李涛 尚蔚
成员:孙杰 马晓明 陈