美国的医疗制度VS中国的医疗制度
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美国医疗制度的缺陷
美国医疗保险制度介绍
美国的医疗保险制度大体可以分为公共医疗保险和私人医疗保险两大类型。美国的公共医疗保险制度主要包括以下项目(如下图所示),其中最重要、惠及面最广的是老年和残障健康保险(Medicare)和医疗援助(Medicaid)。
同时,美国的私人医疗保险制度非常发达,医疗保险公司提供的产品类型多样、种类繁多,八成以上的美国人都购买了各种各样的私人健康保险产品,很大程度上弥补了公共医疗保险计划对特定人群享受医疗服务的限制,满足不同人群不同层次的需要。私人医疗保险经常作为一种非工资福利,由雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance),也有人自行购买私人医疗保险。在美国,不少人同时参加公共医疗保险和私人医疗保险。这里主要介绍美国公共医疗保险的主要项目。
(一)老年和残障健康保险(Medicare)
“老年和残障健康保险”(Medicare)是美国最早的一项医疗保险制度,依据1965年的社会保障修正案建立,由美国联邦政府开办,其服务对象是65岁以上的老人或者符合一定条件的65岁以下的残疾人或晚期肾病患者。Medicare是通常意义上所说的“医疗保险”,也是美国仅次于社会保障项目(Social S
中国医疗制度改革
对中国医疗制度的深度探究
中国医疗制度改革
摘要: 任何一个政府,如果连一个基本的人民医疗问题都无法解决,那我们还指望这个政府能给予其它我们应拥有的权利吗?医疗问题是民生问题的关键,是社会政策中的重点.改革开放近30年,我国在各个领域都取得了不菲的成绩,当然突速的发展也暴露了很多我国社会福利政策基层设施的薄弱.解决好13亿中国人民医疗问题是目前我国政府的当务之急,我们刻不容缓!
一 .目前我国的医疗制度
1.农村医疗保障体系(农村合作医疗保险)
由农村集体经济组织(村、乡镇企业等)以集体筹资的方式,每人每月交付一定金额组成医疗保险基金,为其成员向保险公司投保的医疗保险。其特点是:被保险人在保险期间患病或伤害就医,必须在指定的医疗机构就诊,医疗费用的70%向承保单位报销,自己负担30%。 2002年10月,中国政府做出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,明确提出逐步在全国建立新型农村合作医疗制度。
基本实施情况:
(1)新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个体、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
(2)基本做法是:自愿参加合作医疗的农民,以家庭为单位按每人每年10元缴到乡财政所或乡镇卫生院,而部分东、中部地区稍
中国医疗制度改革
对中国医疗制度的深度探究
中国医疗制度改革
摘要: 任何一个政府,如果连一个基本的人民医疗问题都无法解决,那我们还指望这个政府能给予其它我们应拥有的权利吗?医疗问题是民生问题的关键,是社会政策中的重点.改革开放近30年,我国在各个领域都取得了不菲的成绩,当然突速的发展也暴露了很多我国社会福利政策基层设施的薄弱.解决好13亿中国人民医疗问题是目前我国政府的当务之急,我们刻不容缓!
一 .目前我国的医疗制度
1.农村医疗保障体系(农村合作医疗保险)
由农村集体经济组织(村、乡镇企业等)以集体筹资的方式,每人每月交付一定金额组成医疗保险基金,为其成员向保险公司投保的医疗保险。其特点是:被保险人在保险期间患病或伤害就医,必须在指定的医疗机构就诊,医疗费用的70%向承保单位报销,自己负担30%。 2002年10月,中国政府做出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,明确提出逐步在全国建立新型农村合作医疗制度。
基本实施情况:
(1)新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个体、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
(2)基本做法是:自愿参加合作医疗的农民,以家庭为单位按每人每年10元缴到乡财政所或乡镇卫生院,而部分东、中部地区稍
医疗核心制度
医疗核心制度
一、首问负责制度
(一)首问负责人是指在医疗服务工作中第一位接受询问的工作人员。
(二)首问负责制度形式包括:面对面回答询问、回答电话咨询、受理来信来访。 (三)总体要求:不管在任何场所,不管遇到任何形式的提问,无论其事是否与自己有关,都应尽量解答,或将其介绍到相关部门或指点到相关地点。
(四)具体要求:
1、属于本人职责范围内的问题,要立即给予答复;
2、属于本部门职责范围内的问题而当事人不能答复的,需立即请示本部门领导,按领导指示答复;
3、属于本院职责范围内但不属于本部门、本人职责范围内的问题,不得推诿,要积极将提问者指引到相关部门,相关部门无人时,应告知其相应的电话联系方式,必要时为其联系经办部门或人员;
4、不属于本院职责范围内的问题,应尽可能告知或帮助其了解承办的单位或部门; 5、对于来信来访或其他不能马上回答的问题,应记录首次接待时间,并按有关规定答复。
二、首诊负责制度
(一)首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人,特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底,不得相互推诿。
(二)门诊首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外,对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗;
医疗核心制度
医疗核心制度
一、首问负责制度
(一)首问负责人是指在医疗服务工作中第一位接受询问的工作人员。
(二)首问负责制度形式包括:面对面回答询问、回答电话咨询、受理来信来访。 (三)总体要求:不管在任何场所,不管遇到任何形式的提问,无论其事是否与自己有关,都应尽量解答,或将其介绍到相关部门或指点到相关地点。
(四)具体要求:
1、属于本人职责范围内的问题,要立即给予答复;
2、属于本部门职责范围内的问题而当事人不能答复的,需立即请示本部门领导,按领导指示答复;
3、属于本院职责范围内但不属于本部门、本人职责范围内的问题,不得推诿,要积极将提问者指引到相关部门,相关部门无人时,应告知其相应的电话联系方式,必要时为其联系经办部门或人员;
4、不属于本院职责范围内的问题,应尽可能告知或帮助其了解承办的单位或部门; 5、对于来信来访或其他不能马上回答的问题,应记录首次接待时间,并按有关规定答复。
二、首诊负责制度
(一)首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人,特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底,不得相互推诿。
(二)门诊首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外,对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗;
医疗核心制度
医疗核心制度
一、首问负责制度
(一)首问负责人是指在医疗服务工作中第一位接受询问的工作人员。
(二)首问负责制度形式包括:面对面回答询问、回答电话咨询、受理来信来访。 (三)总体要求:不管在任何场所,不管遇到任何形式的提问,无论其事是否与自己有关,都应尽量解答,或将其介绍到相关部门或指点到相关地点。
(四)具体要求:
1、属于本人职责范围内的问题,要立即给予答复;
2、属于本部门职责范围内的问题而当事人不能答复的,需立即请示本部门领导,按领导指示答复;
3、属于本院职责范围内但不属于本部门、本人职责范围内的问题,不得推诿,要积极将提问者指引到相关部门,相关部门无人时,应告知其相应的电话联系方式,必要时为其联系经办部门或人员;
4、不属于本院职责范围内的问题,应尽可能告知或帮助其了解承办的单位或部门; 5、对于来信来访或其他不能马上回答的问题,应记录首次接待时间,并按有关规定答复。
二、首诊负责制度
(一)首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人,特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底,不得相互推诿。
(二)门诊首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外,对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗;
医疗安全警示制度
康乐县人民医院医疗安全警示制度
一、总则
(一) 目的:为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险的防范意识,强化医疗安全的监控机制,更有效的防止医疗缺陷的发生,制定本制度。
(二)范围:全院职工,尤其是医务人员,在实施诊断、治疗和其他服务的过程中,由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践,无论患者与家属有无投诉,都属于医疗安全的预警范围。
(三)原则:医疗安全预警要遵守“以病人为中心”的服务宗旨,以强化医疗质量管理为主要内容,以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳,以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段,以及时消除安全隐患并警示责任人从而确保医疗安全为目的。
(四) 要求:医疗安全预警工作分级进行。医院及各职能部门、各临床科室,应各司其职、各负其责,全面抓好落实。 二、 医院安全预警分级
根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、成因及后果,将医疗安全预警项目分为三级。 (一) 一级医疗安全预警项目
一级医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求,但是尚未造成患者投诉等后果的行为。 1. 医疗文书
(1)
ICU医疗制度(全)
ICU工作流程
我院ICU主要负责全院各科危重病人的监护、治疗,其目的是为了提高对危重病人的抢救治疗成功率,降低死亡率。 一、医疗管理
1、ICU是医院一独立科室,有专职医生和护士对病人进行每天24小时的监护和治疗。
2、ICU医疗上采取全封闭式管理模式。
1)、由ICU医生负责对病人的每日查房和开医嘱等医疗工作。 2)、原病房主管医生及上级医生原则上每日巡视病人至少一次,根据病情需要随时到ICU与有关医生商讨诊疗问题,需要改医嘱时,应与ICU医生共同研究取得共识后由ICU医生负责更改。
3)、ICU医生应和原主管医生保持联系,疑难问题需请其它专科会诊时,由ICU医生或双方医生协商作出决定,意见不统一时,由ICU主治以上上级医生或双方医生协商作出决定,病例会诊讨论由ICU主任主持,并上报医务部,必要时由医务部组织。
4)由门急诊直接收入ICU的危重病人,需请相关科室会诊的,由ICU主管医生或值班医生电话或书面请求会诊,相关科室接到电话或会诊申请书后,即刻到ICU会诊协助诊疗。
3、病人转出ICU48小时内确定的院内感染仍属ICU感染,感染日期为转出日期,由接收科主管病人的医生填写院感病例登记表。且在感染日期一栏用红笔注“ICU”并向ICU反馈
全民免费医疗制度
阐述全民免费医疗制度不可行
“全民免费医疗制度”不可行的原因
虽然现在类似于“全民免费医疗”的制度在英国等一些西方国家已经实行了,甚至是我们的邻国印度都已实行多年了,但是对我们来说,这个制度还是不可行的。
首先,中国现阶段的基本国情和发展目标不允许。中国现在还处于社会主义初级阶段。我们的发展还是任重而道远。虽然现在我们的GDP已经超过日本排世界第二位了,但是,并不是说一个国家有钱了,它就必须执行对符合人民利益的“全民免费医疗制度”,它还得看这个国家的基本国情如何。对我们来说,首当其冲的莫过于人口问题。中国13亿左右人口,占世界总人口的20%。如果施行“全民免费医疗”制度的话,就会加重政府经济的负担,即使我们现在的GDP已经是世界第二了。美国虽然有类似于“全民免费医疗”的制度,可是美国只有3亿的人口,更何况他们的GDP世界第一。那有人就会说:“我们的邻国印度很早就实行了“全民免费医疗”制度。那我们为什么不能?”我们必需弄清楚的是,我们也可以实行这个制度,但是之后我们国家各方面的发展就不会这么快了。印度共和国1947年就成立了,可是到现在他们的GDP才1.23万亿美元左右,人均GDP才1066美元左右,很明显比我们低了很多。众所周知,印度的发展环境远比
全民免费医疗制度
阐述全民免费医疗制度不可行
“全民免费医疗制度”不可行的原因
虽然现在类似于“全民免费医疗”的制度在英国等一些西方国家已经实行了,甚至是我们的邻国印度都已实行多年了,但是对我们来说,这个制度还是不可行的。
首先,中国现阶段的基本国情和发展目标不允许。中国现在还处于社会主义初级阶段。我们的发展还是任重而道远。虽然现在我们的GDP已经超过日本排世界第二位了,但是,并不是说一个国家有钱了,它就必须执行对符合人民利益的“全民免费医疗制度”,它还得看这个国家的基本国情如何。对我们来说,首当其冲的莫过于人口问题。中国13亿左右人口,占世界总人口的20%。如果施行“全民免费医疗”制度的话,就会加重政府经济的负担,即使我们现在的GDP已经是世界第二了。美国虽然有类似于“全民免费医疗”的制度,可是美国只有3亿的人口,更何况他们的GDP世界第一。那有人就会说:“我们的邻国印度很早就实行了“全民免费医疗”制度。那我们为什么不能?”我们必需弄清楚的是,我们也可以实行这个制度,但是之后我们国家各方面的发展就不会这么快了。印度共和国1947年就成立了,可是到现在他们的GDP才1.23万亿美元左右,人均GDP才1066美元左右,很明显比我们低了很多。众所周知,印度的发展环境远比