医患关系调查问卷

调查问卷

大学生宿舍生活满意度调查问卷 亲爱的同学：

您好！为了了解宿舍生活的实际情况，促进宿舍和谐发展，现需要做一份关于大学生宿舍人际关系的调查问卷，希望您能在百忙中抽出几分钟时间接受我们的调查。请您根据您对自己宿舍生活的真实感受，加以回答；您所填写的每一个信息我们都为您保密。再次感谢您的支持与配合，祝您学业进步，心情愉快！

PART ONE （作答要求：在您认为比较符合的表述后画“∨”）

1.您的性别： 男 ○ 女 ○

２.您所在的年级？ 大一○ 大二○ 大三○ 大四○

3.您是否为独生子女？ 是 ○ 否 ○

4.您的性格属于？ 热情开朗 ○ 冷酷寡言 ○ 文静内向 ○ 其他 ○ 5您所学学科类型：文科 ○ 理科 ○

6您认为您所在宿舍的成员的家庭背景差距： 不大 ○ 较大 ○ 很大 ○ ７. 你觉得家庭经济情况对宿舍关系影响很大。是 ○ 否 ○

○

８.我觉得电脑和手机使用的增多，会淡化宿舍之间的友好关系。是 ○ 否 ○ ９.你是否因为室友没有较好的个人卫生习惯而疏远甚至反感她/他？是 ○ 否 １０.我认为有男（女）朋友会影响宿舍关系。 是 ○

亲子关系调查问卷

由**心理学家高木秀明●藤田仁美（1988）做成的“来自双亲的影响及对

双亲的意识”测查项目（与父亲的关系、与母亲的关系，共6个量表尺度、28项测查项目）评定使用“完全不符合”、“ 较不符合”、“较符合”、“完全符合”4级评分标准，各给1—4分的得分。

尺度Ⅰ 来自父亲（母亲）的精神支持

① 由于父亲（母亲）的言传身教，曾使我产生过做某些事情的冲动。 ② 在我的认识、感性世界里，有受父亲（母亲）影响的东西。 ③ 我能接受父亲（母亲）的价值观。

④ 我从父亲（母亲）那吸取了有关人生的经验教训。 ⑤ 由于父亲（母亲）的言传身教，曾使我作过某些事情。 ⑥ 我从父亲（母亲）那里学到了许多有用处的新知识。 ⑦ 当自己犹豫不决时，我往往采纳父亲（母亲）的意见。 尺度Ⅱ 来自父亲（母亲）的人生观、思维方式的影响 ① 我的价值观反映了父亲（母亲）的价值观。 ② 父亲（母亲）使我加深了对人生观的看法。 ③ 父亲（母亲）使我开阔了眼界。

④ 由于父亲（母亲）的影响，使我坚定了

附件

审核人：_____________ 问卷编号：□□□□□□□

民营企业劳动关系调查问卷

尊敬的会员企业：

您好! 本次调查是中华全国工商业联合会组织开展，目的是了解我国民营企业劳动关系现状，反映民营企业的诉求和需要，优化工商联对民营企业的服务，增强工商联代表民营企业在协调劳动关系中的话语权，促进民营企业的健康、稳定、可持续发展。您的看法和意见将对我们了解当前民营企业劳动关系状况、研判民营经济劳动关系未来发展趋势提供十分重要的帮助。希望得到您的支持和配合。

问卷采取不记名方式填写，调查所得数据将由计算机统一匿名处理，请您放心如实地回答问题。我们会根据《统计法》的规定保守贵企业的秘密，绝不单独使用贵企业的资料。非常感谢您的支持！

中华全国工商业联合会法律部

二○一三年八月五日

填答说明：

1.问卷由企业人力资源部门相关人员填写。

2.问卷中所列问题，除特别说明外，一般只选一个答案，请在所选答案的序号上或方格里打“√”，或在___处填上适当的内容。

3.问卷右边框的空格是用来统计的，请不要将答案填在上面。谢谢您的合作！

—6—

—7—

民营企业劳动关系调查问卷

其中

B1-1.直接雇佣全日制职工 B1-2.直接雇佣非全日制用工

调查问卷

您好！为更好的了解您对职称外语、计算机及论文有关政策的调整意向，特进行本次问卷调查，请您提供宝贵的意见，您的意见将会帮助我们进一步做好职称评审政策调整工作，更好的调动广大专业技术人员干好本职工作及钻研业务的积极性和创造性。各项调查问题均为单选，请您在合适的选项括号内打“√”，谢谢您的合作及配合！

1、您属于哪类人员？

（ ）总工程师、总经济师、总会计师

（ ）人力资源部门负责人、分管业务工作副部长及具体工作人员 （ ）项目部（指挥部）专业技术人员 （ √ ）机关专业技术人员

2、国家对职称外语考试不做统一要求，并不意味着取消外语能力要求，考虑到股份公司扩大海外市场及加大对外工作交流的需要，股份公司将继续保留外语考试要求，您认为职称外语考试由谁来组织比较合适？

（ ）股份公司 （ √ ）二级公司 （ ）三级公司

3、您认为股份公司职称外语免试政策在以下几个方面应如何调整？ （1）您认为股份公司是否应保留“公派出国学习、进修、讲学和从事科研工作连续1年及以上”的外语免试政策？

（ √ ）是 （ ）否

（2）您认为股份公司是否应保留“参加教育部组织的选拔出国留学人

1

员WSK考试，成绩达到出

调查问卷A

亲爱的同学：

您好！耽误您几分钟的时间，您的回答对我们非常重要，因此烦请您认真如实填写。衷心地感谢您对我们工作的大力支持！ 1、 聚会时，您会因为无聊而经常玩手机吗？ A、 经常 B、偶尔 C、很少 D、没有

2、 您周末和假期更愿意选择和朋友们出去玩还是选在宅在寝室？ A、 出游 B、宅

3、 出去玩时，以下场所您更倾向于哪个？

A、KTV B、风景区 C、网吧，电玩室 D、购物街

4、 对于以上几个场所您会觉得太无聊而不想出门么？ A、 经常会 B、偶尔会 C、不会

5、 请问您会时常因为聚会不知道去哪里玩而烦恼吗？ A、 经常会 B、偶尔会 C、不会

6、 您是否知道一种名为“真人模拟CS”的游戏？ A、 玩过 B、听说过但没玩过 C、没听说过

7、 您对这种游戏有兴趣吗？

A、 兴趣浓厚 B、想了解下 C、无所谓 D、没兴趣

8、 关于真人CS，您喜欢在室内活动还是户外活动？ A、 室内 B、户外 C、室内+户外 D、无所谓

9、 如果参与“真人模拟CS”的话，您倾向于水彩子弹射击还是激光子弹射击？ A、 水彩子弹 B、激光子弹（有仿真声音和射击感）

10、 如果

农村中学学困生成因问卷调查表

亲爱的同学：

你好！为了深入、真实地了解我校学困生的成因，研究学困生转化的有效对策，我们设计了这张问卷调查表。因此，在填写的过程中请认真、如实填写，你真实的回答将为我们提供建设性的信息，谢谢合作！

第一部分 基本情况

1、所 在 年 级： □ 七年级 □ 八年级 □ 九年级 2、性 别： □ 男 □ 女

3、学校所在地： □ 外地 □ 本地农村 □ 本地县城 4、父母文化程度

父亲：□本科以上 □大专 □高中 □初中 □小学 □文盲 母亲:□本科以上 □大专 □高中 □初中 □小学 □文盲 5、家庭经济状况： □ 非常好 □ 好 □一般 □ 差

第二部分 问卷问题

一、学习动机与学习态度 1、你对学习兴趣是______.

a 很高 b 一般 c 不太高 d 不高 2、影响你有些科目学习兴趣及学习效果的主要是___. a 老师的教学方法 b 教师的水平 c 您和老师的关系 d 教材内容的有趣性和相关性 e 自己的学习成绩 3、对待作业的态度

数学概念教学情况（林琳琳1）

一、请您在合适的选项上打“√”，如果您选择第四个选项，请您写上您自己的想法。

1、在新概念学习之前，您通常是用什么途径了解学生的己有认知的? (1)提问(2)课前测试(3)课前和学生交谈来了解

(4)其他 2、您一般是如何进行新课引入的?

(1)复习与新概念有关的数学概念，有旧知引入新知 (2)由学生所熟悉的生活情景进行引入

(3)让学生经历操作阶段，得到认知冲突后引入概念 (4)其他

3、您认为高中学生数学成绩差异与学生概念理解的之间有哪些联系? (1)基本上没有多少联系

(2)有点关系

(3)学生对概念理解促进学生学习成绩的提高

(4)其它 4、您是否精心设计练习，实现概念教学的持续化? (1)没有(2)有一些，但这些题目都在教参里 (3)有，每次新的概念

篇一：问卷调查报告格式和范文

大学生问卷调查报告

调查时间： XXX-4-1~XXX-4-10 调查地点： XXX校区 调查人： XXX 调查负责人：XXX

调查对象： XXX大学大一、大二学生（情况及分布） 调查方法： 随即抽样调查

调查分工： 问卷由XXX设计，全 体成员讨论确定 文字整理： XXX XXX

前言或者调查目的阐述

图表分析

调查的结果分析

范例

房博会上听民声——住房需求调查问卷分析报告

一、问卷调查背景

在2012年的金九银十，绍兴市第十二届房地产博览会举行之际，搜狐焦点网协同九城公园里针对参加本次房博会的购房者展开了购房置业调查活动，真实地反映了绍兴楼市购房者的生存面貌。

二、问卷调查目的

为了了解绍兴广大购房者的心态、计划和预期，把脉绍兴楼市的风向转换。三、问卷发放/回收情况

本次问卷调查面向参加绍兴市第十二届房产展示交易会的广大市民，共发放问卷1700份左右，回收问卷1642份，其中有效问卷1511份。四、调研结果分析

1、房交会参加者以中老年为主

和以往不同的是，在参加此次调查问卷的人员中，年龄在40岁以上的占到了40%，31-40岁之间的占28%，而25岁以下的只占到了13%，可见参加本次房交会的市民年龄普遍偏大。2、被调查者职业以公司员工为

活动调查问卷

您好，为了深入了解顾客，开展更多更好的对顾客有利的活动，我们特意做此次问卷调查，谢谢您的协助和支持。

您的年龄：12岁以下 13—18岁 19—25岁 26—35岁 40—60岁 60岁以上

您是否有孩子：否 是（您孩子的年龄：1－3岁 3－6岁 6－12岁 12－15岁岁 15－18岁）

1． 您对这次开展的儿童主题活动满意吗？

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 2． 您认为开展儿童主题活动重要吗？

很重要 重要 一般 不重要 很不重要 3． 您是否满意本次活动的节目安排？

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 4． 您对本次活动的形式是否满意？

很满意 满意 一般 不满意 很不满 5. 您对本次活动所安排的时间是否满意？

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 6. 您对本次活动中的互动是否满意？

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 7. 您对本次活动奖品的设置是否满意？

很满意 满意

篇一：调查问卷范例

日期:

2007年08月18日

各有关企业及会计人员：

为调查了解我国企业财务报告的现状、问题及改进意见，为我国会计标准建设提供实务依据，我们组织开展了“财务报告的列报”课题研究。现有课题组起草的《关于企业财务报告列报问题的调查问卷》需向你企业及有关会计人员进行调查，请结合本企业及自身工作，填写所附调查问卷，并于2007年9月30日前将问卷反馈课题组。

感谢您对我们工作的大力支持！

联 系 人：张 蕊，余新培

电话：0791-3816273，0791－3816992

传真：0791-3816411，0791-3816411

电子信箱：zhangr_99@yahoo.com，jxyxp@sina.com

《财务报告的列报》课题组

二00七年八月十八日

关于财务报告列报问题的调查问卷

填写说明：

1、 本问卷全部采用选择题方式，选定答案后，请在相应选项前的“□”内打“√”；

2、 除非特别注明，一般都可以选择多个答案；

3、在标“其他”的地方，请根据您掌握的知识和情况尽量作答。

************************** 以 下 为 调 查 问 卷 正 文

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一、您 和 您 单 位 的 情 况

1. 您的