肝硬化病人的护理毕业论文

护理干预论文肝硬化论文：护理干预对肝硬化腹水病人预后

的影响分析

[摘要] 目的 总结肝硬化腹水患者的有效护理方法讨论护理干预对肝硬化腹水预后的影响。方法 将我院收集的66倒患者随机分为实验组34人，采取护理干预措施；对照组32人采用普通护理；观察比较两组患者腹水消退的情况。结果 观察组显效24人，有效率为97.7‰，对照组显效14人，总有效率为90.5‰，两组比较具有显著性差异，x2 =5.12，p0.05。

1.2 方法：两组患者均进行综合治疗和保肝、抗感染、利尿、改善肾功能以及纠正电解质紊乱的治疗，在此基础上给予对照组普通护理，实验组由护士对患者及家属成员进行相应的护理干预。

1.3 护理方法：①加强健康教育：根据患者病情的具体情况以及患者个人的心理状态、文化背景、患者对自己健康状态的了解程度，制定针对患者本人的切实可行的护理计划，实施个体化教育。②做好饮食护理：主要以高蛋白、充足的维生素和适量的碳水化合物为主，适当控制脂肪的摄人量，注意要严格控制钠盐的摄人。患者每天按照其体重供应饮食。优质蛋白的供应量为1．5～2.0g／(kg·d)，主要以瘦肉、虾仁、鱼、蛋清等动物蛋白质为主。如果患者疑似出现肝昏迷，注意应该控制其蛋白质的摄人量。碳水化

主要讲述肝硬化病人出现的主要的心理问题及其护理措施

主要讲述肝硬化病人出现的主要的心理问题及其护理措施

肝硬化为常见的慢性进行性肝脏疾病 ，由一种或多 种病因反复刺激所致。其突出病变为弥漫性纤维组 织增生和肝细胞结节状再生，肝脏正常结构遭到破 坏，以致引起以肝功能减退和门脉高压为主要表现 的临床症状。在国内以慢性乙肝引起的肝炎后肝硬 化为最多，欧美则以慢性酒精中毒引起的酒精性肝 硬化为多见。晚期常出现上消化道 出血 、肝性脑 病、肝癌、 腹水、 肝肾综合征、 严重感染等严重 并发症， 死亡率高。其中饮食因素引起并发症， 造成病人死亡的可占死亡总数的百分之五十 。肝 硬化患者病情易反复， 情绪变化复杂，饮食治疗及 心理治疗非常重要。

主要讲述肝硬化病人出现的主要的心理问题及其护理措施

一、肝硬化病人的心理表现1 焦虑恐惧心理

主要讲述肝硬化病人出现的主要的心理问题及其护理措施

2 怀疑自责心理

主要讲述肝硬化病人出现的主要的心理问题及其护理措施

3 孤独抑郁心理

主要讲述肝硬化病人出现的主要的心理问题及其护理措施

4 消极绝望心理

主要讲述肝硬化病人出现的主要的心理问题及其护理措施

5 稳定乐观心理

主要讲述肝硬化病人出现的主要的心理问题及其护理措施

二、心理护理患者住院

主要讲述肝硬化病人出现的主要的心理问题及其护理措施

主要讲述肝硬化病人出现的主要的心理问题及其护理措施

肝硬化为常见的慢性进行性肝脏疾病 ，由一种或多 种病因反复刺激所致。其突出病变为弥漫性纤维组 织增生和肝细胞结节状再生，肝脏正常结构遭到破 坏，以致引起以肝功能减退和门脉高压为主要表现 的临床症状。在国内以慢性乙肝引起的肝炎后肝硬 化为最多，欧美则以慢性酒精中毒引起的酒精性肝 硬化为多见。晚期常出现上消化道 出血 、肝性脑 病、肝癌、 腹水、 肝肾综合征、 严重感染等严重 并发症， 死亡率高。其中饮食因素引起并发症， 造成病人死亡的可占死亡总数的百分之五十 。肝 硬化患者病情易反复， 情绪变化复杂，饮食治疗及 心理治疗非常重要。

主要讲述肝硬化病人出现的主要的心理问题及其护理措施

一、肝硬化病人的心理表现1 焦虑恐惧心理

主要讲述肝硬化病人出现的主要的心理问题及其护理措施

2 怀疑自责心理

主要讲述肝硬化病人出现的主要的心理问题及其护理措施

3 孤独抑郁心理

主要讲述肝硬化病人出现的主要的心理问题及其护理措施

4 消极绝望心理

主要讲述肝硬化病人出现的主要的心理问题及其护理措施

5 稳定乐观心理

主要讲述肝硬化病人出现的主要的心理问题及其护理措施

二、心理护理患者住院

1例肝炎肝硬化病人的护理查房

1例肝炎肝硬化病人的护理查房

主持人：

参加人员：

大家下午好今天由我来为大家汇报一下病例

汇报病例：

27床，刘某，男，64岁。主管医师：。入院时诊断：丙肝肝硬化，患者自述因反复双下肢浮肿、乏力4年，加重伴双手颤抖2周于2014年2月19日8时10分不行入院。入院时患者T36.2°C P68次/分R17 次/分 BP130/80mmhg。疼痛评分：0分。患者神志清，精神不振，全身乏力、食欲不振，全身皮肤黏膜中度黄染，无蜘蛛痣，肝掌。眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜中度黄染，小便浓茶色，大便黄色。入院后遵医嘱给予低盐低脂饮食

保肝，降酶、预防肝性脑病预防出血等药物治疗。现患者应用保肝降酶药物：复合辅酶 复方甘草酸苷注射液静滴。扩张血管，促进代谢药物：前列地尔注射液静滴预防肝性脑病的门冬氨酸鸟氨酸增强免疫力药物：胸腺五肽皮下注射。升白蛋白：人血白蛋白。利尿剂：呋塞米静推，螺内酯口服。乳果糖，润肠通便。测血压bid、记24小时出入量。

入院时血常规：白细胞7.6×109／L 红细胞3.9×1012／L 血血小板96×109／L生化检查： 总胆红素：115.7umol/L 直接胆红素：72.2u

For personal use only in study and research; not

for commercial use

袀肝炎肝硬化的护理常规

【概念】是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期出现消化道出血,肝性脑病等并发症。

莇【病因】病毒性肝炎，酒精中毒，其他原因有胆汁淤积、循环障碍、化学毒物或药物营养和代谢障碍。

蒃【临床表现】

羁肝硬化起病隐匿，病程缓慢，潜伏期可达３～５年或更长，临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期。

艿1、代偿期：症状较轻，缺乏特异性，以乏力和食欲减退出现较早，可伴有腹部不适、上腹隐痛和轻微腹泻、肝轻度肿大、无或有轻度压痛，肝功能正常或轻度异常。

螆2、失代偿期：症状显著，主要为肝功能减退或门静脉高压两大类临床表现：

膃肝功能减退的表现：一般状况与营养状况均较差，消化道症状、出血倾向和贫血、内分泌紊乱。

羂门脉高压症的表现：脾大，侧支循环的建立和开放（食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张、痔静脉扩张）、腹水。

莈并发症：上消化道出血、肝性脑病、感冒和肝肾综合症等。

芆【辅助检查】

袃１、化验检查：在失代偿期，血

对病人及家属的心理护理

（摘要）：在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达

不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。

（关键词）：病人家属 、心理、护理

引言

近年来，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点才能做好心理护理。由于疾病来的突然，自觉症状明显，病人没有足

够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重，害怕疾病恶化，表现出急躁情绪，病人对反复检查及治疗缺乏耐心，有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。病人对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，有些还会增加痛苦，病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性病人，考虑到经济问题，老

对病人及家属的心理护理

（摘要）：在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达

不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。

（关键词）：病人家属 、心理、护理

引言

近年来，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点才能做好心理护理。由于疾病来的突然，自觉症状明显，病人没有足

够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重，害怕疾病恶化，表现出急躁情绪，病人对反复检查及治疗缺乏耐心，有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。病人对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，有些还会增加痛苦，病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性病人，考虑到经济问题，老

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肝硬化并上消化道出血的护理

肝硬化并上消化道出血的护理 【摘 要】 本文通过我科近一年来的肝硬化合并上消化道出血的护理工作， 全面地阐述了 在肝硬化合并上消化道护理工作中具体的做法及宣教工作。

尽可能的减轻了患者的痛苦， 得到了患者的认可， 有效地提高了 患者的生命质量。

【关键词】 肝硬化； 消化道出血； 护理 【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004―7484 （2019）10―0159―01 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道， 包括食管、 胃、 十二指肠以及胆道病变出血， 是临床上的急症、 重症。 尤其是肝硬化患者多伴有门脉高压， 世道静脉曲张， 凝血机制低下等等综合性因素， 容易发生上消化道出血， 一旦出血量大不易控制且反复发作， 重者危及生命。

2019 年 12月至 2019 年 1

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

脸消瘦、面黝黑 1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，脸颊有小血管扩张，口唇干燥，这就是“肝病面容”。这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。

乳房胀、睾丸缩 肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。

蜘蛛痣、朱砂掌 肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉，周围有向四周辐射的树枝样细小分支，形态像一个个小蜘蛛，呈鲜红色，用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点，可使痣及其周围分支消失，这就是蜘蛛痣。这也是由于肝功能减退之故。

蜘蛛痣的出现，在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的标志，但并不具有特异性。正常妇女月经期间或妊娠时，约

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

脸消瘦、面黝黑 1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，脸颊有小血管扩张，口唇干燥，这就是“肝病面容”。这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。

乳房胀、睾丸缩 肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。

蜘蛛痣、朱砂掌 肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉，周围有向四周辐射的树枝样细小分支，形态像一个个小蜘蛛，呈鲜红色，用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点，可使痣及其周围分支消失，这就是蜘蛛痣。这也是由于肝功能减退之故。

蜘蛛痣的出现，在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的标志，但并不具有特异性。正常妇女月经期间或妊娠时，约