经颅多普勒超声发泡

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

经颅多普勒超声在镰状细胞病中的应用

作者：刘娟

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第08期

【摘要】镰状细胞病为常染色体显性遗传病，以溶血和血管堵塞为主要病理基础，临床常见慢性溶血性贫血、疼痛、易感染及脏器慢性损伤等症状，并可出现卒中、肺栓塞等诸多并发症。卒中是镰状细胞病的重要并发症之一，不仅会造成肢体残疾，更会对患者的认知功能产生损害。通过检测大脑中动脉、颈内动脉颅内段等部位的血流速度，经颅多普勒超声（TCD）能够有效预测2岁以上患儿卒中的发生风险，对于各部位血流速度均大于200cm/s的患者，其症状发生风险较高，应及时给予相应治疗。目前建议的起始检查年龄为2岁，间隔6个月检查一次，对于血流速度偏高、年龄偏大的患儿更应注意及时进行TCD检查。此外，TCD对于不同镰状细胞病亚型的分型也能起到辅助作用。

【关键词】镰状细胞病；经颅多普勒超声（TCD）；卒中 【中图分类号】R55 【文献标志码】A

镰状细胞病（Sickle Cell disease，SCD），为常染色体显性遗传病，由碱基突变所导致的血红蛋白β链第

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经颅多普勒超声在镰状细胞病中的应用

作者：刘娟

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第08期

【摘要】镰状细胞病为常染色体显性遗传病，以溶血和血管堵塞为主要病理基础，临床常见慢性溶血性贫血、疼痛、易感染及脏器慢性损伤等症状，并可出现卒中、肺栓塞等诸多并发症。卒中是镰状细胞病的重要并发症之一，不仅会造成肢体残疾，更会对患者的认知功能产生损害。通过检测大脑中动脉、颈内动脉颅内段等部位的血流速度，经颅多普勒超声（TCD）能够有效预测2岁以上患儿卒中的发生风险，对于各部位血流速度均大于200cm/s的患者，其症状发生风险较高，应及时给予相应治疗。目前建议的起始检查年龄为2岁，间隔6个月检查一次，对于血流速度偏高、年龄偏大的患儿更应注意及时进行TCD检查。此外，TCD对于不同镰状细胞病亚型的分型也能起到辅助作用。

【关键词】镰状细胞病；经颅多普勒超声（TCD）；卒中 【中图分类号】R55 【文献标志码】A

镰状细胞病（Sickle Cell disease，SCD），为常染色体显性遗传病，由碱基突变所导致的血红蛋白β链第

一、目的

经颅彩色多普勒超声（Transcranial color-code real time sonography，TCCS）是利用低频探头，使声束通过成人颅骨透声窗（颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶、颅骨缺损区）而显示颅内实质及血管结构，无创评价颅底血管血流动力学的检查方法。

二、适应证

1. 脑动静脉2. 颅内动脉瘤

3. 颈动脉海绵窦瘘

4. 脑动脉狭窄和闭塞

5. 烟雾病

6. 硬脑膜动静脉瘘

7. 其它脑血管病。广义上脑血管病均可用彩色多普勒超声检查，了解血流动力学信息。

三、禁忌证和局限性

成人颅骨较厚，超声衰减严重，透声窗有限，存在一定盲区，对额、顶、枕叶及小脑的部分血管病变显示亦较困难。

四、检查前准备

1、仪器：各种类型的彩色多普勒超声仪均可使用，经颞窗、枕窗检查探头频率为1.8～2.0 MHz，选用仪器配备专门经颅探条件，一般深度范围100～140mm。经眶窗探测、颈部表浅部位探测选用高频探头。

2、患者：一般无需特殊准备，神志不清患者需家属陪同，近期有脑出血患者需临床生陪同。

五、检查技术

1、检查部位及方法

儿童及成人透声窗采用颞、枕、眶窗及颅骨缺损区。

①颞窗：患者取侧卧位，探头置于颧弓上方,眼眶外侧缘到耳前的区

彩色经颅多普勒（TCD）培训教材

●经颅多普勒（Transcranial Doppler，以下简称TCD）超声是近些年迅速发展起来的一门新兴学科。本教材根据TCD技术问世后二十余年国内外应用、实践及参考文献，概述了有关TCD的基础知识、常见疾病诊断及临床应用等。

●本教材共分五大部分，简明扼要地介绍了TCD的原理、发展、临床与科研的适用范围、检测和判别血管的方法、正常频谱图像分析、异常频谱图像分析、TCD报告的编写方法、常见疾病的TCD临床诊断、KJ-2型TCD仪的使用，最后还选登了两篇TCD应用的文章供交流。

●本教材内容丰富、图文并茂、基础理论讲解全面、临床实践与TCD应用密切结合，易为广大初学者接受，便于读者打好TCD诊断基础，更好地为患者服务。本教材可作为TCD临床医生的初期培训教材和参考书。

目 录

第一部分 TCD简述

一、概述 ?４ 二、TCD的发展史 三、TCD原理??6

四、TCD临床与科研的适用范围??9

五、TCD的优点及与CT、MRI、DSA的区别??10 六、TCD的局限性??13 七、 TCD发展动向??13

八、新技术在TCD仪上的应用??13

?4 ?４

第二部分 TCD的基础知识?18

一、解剖学基础?

彩色经颅多普勒（TCD）培训教材

●经颅多普勒（Transcranial Doppler，以下简称TCD）超声是近些年迅速发展起来的一门新兴学科。本教材根据TCD技术问世后二十余年国内外应用、实践及参考文献，概述了有关TCD的基础知识、常见疾病诊断及临床应用等。

●本教材共分五大部分，简明扼要地介绍了TCD的原理、发展、临床与科研的适用范围、检测和判别血管的方法、正常频谱图像分析、异常频谱图像分析、TCD报告的编写方法、常见疾病的TCD临床诊断、KJ-2型TCD仪的使用，最后还选登了两篇TCD应用的文章供交流。

●本教材内容丰富、图文并茂、基础理论讲解全面、临床实践与TCD应用密切结合，易为广大初学者接受，便于读者打好TCD诊断基础，更好地为患者服务。本教材可作为TCD临床医生的初期培训教材和参考书。

目 录

第一部分 TCD简述

一、概述 ?４ 二、TCD的发展史 三、TCD原理??6

四、TCD临床与科研的适用范围??9

五、TCD的优点及与CT、MRI、DSA的区别??10 六、TCD的局限性??13 七、 TCD发展动向??13

八、新技术在TCD仪上的应用??13

?4 ?４

第二部分 TCD的基础知识?18

一、解剖学基础?

中国经颅多普勒行业发展研究报告 编制机构：千讯（北京）信息咨询有限公司 千讯（北京）信息咨询有限公司 http://www.qianinfo.com

核心内容提要

市场规模（Market Size）

市场规模（Market Size），即市场容量，本报告里，指的是目标产品或行业的整体规模，通常用产值、产量、消费量、消费额等指标来体现市场规模。千讯咨询对市场规模的研究，不仅要对过去五年的市场规模进行调研摸底，同时还要对未来五年行业市场规模进行预测分析，市场规模大小可能直接决定企业对新产品设计开发的投资规模；此外，市场规模的同比增长速度，能够充分反应行业的成长性，如果一个产品或行业处在高速成长期，是非常值得企业关注和投资的。本报告的第三章对经颅多普勒行业的市场规模和同比增速有非常详细数据和文字描述。

消费结构

消费结构是指被消费的产品或服务的构成成份，本报告主要从三个角度来研究消费结构，即：产品结构、用户结构、区域结构。1、产品结构，主要研究各类细分产品或服务的消费情况，以及细分产品或服务的规模在整个市场规模中的占比；2、用户结构，主要研究产品或服务都销售给哪些用户群体了，以及各类用户群体的消费规模在整个市场规模中的占比；3、区域结构，主要研

小，或椎骨刺激椎动脉壁上的交感神经使血管收缩等，均可导致血流量减少，血流速度减慢。该病的血流动力学异常还包括血流速度增快，多数由于血管痉挛，其原因可能是由于体位改变，椎骨刺激颈交感神经节引起反射性血管痉挛。无论是血流速度增快还是减慢，结果是一样的，即导致脑供血不足。

4.2血流速度分析

TCD主要是通过检测脑底动脉血管的血流速度来了解脑血管病变的。本组研究中，CSA患者中血流速度减慢52例（65%），增快28例（35%），提示CSA 的血流动力学改变是以椎－基底动脉血流速度降低为主，与相关报道相似。

两组椎－基底动脉血流速度减慢者治疗后均有不同程度的上升，与治疗前相比有显著性差异（P＜0.05），但就两组治疗前后上升幅度而言，无显著性差异（P＞0.05），表明平衡刮痧疗法与口服西药对减慢的椎－基底动脉血流速度均有改善作用，且作用相当。而血流速度减慢的患者占本课题研究对象的2/3，同时治疗组与对照组的临床疗效对比又有显著性差异，

收稿日期：2011－06－10

基金项目：辽宁省教育厅科学技术研究项目（360．1017）

作者简介：李文金（1954－），男，主任医师，硕士研究生导师，研究方向：神经内科。这样说来平衡刮痧疗法对血流速度的影响与其疗效上就不能完全

精品

乳腺疾病彩色多普勒超声诊断

摘要：彩色超声多普勒（简称彩超）在乳腺疾病诊断方面有重要地位。近年来，乳腺癌已成为严重危害妇女健康的重要疾病，目前在我国乳癌已居女性恶性肿瘤的首位，并且发病率有逐年上升的趋势，乳腺保健问题已越来越引起人们的重视。超声因其简便、易行、无电离辐射，已成为筛查诊断乳腺疾病的常规检查方法。

关键词：乳腺疾病彩色多普勒超声诊断

一、乳腺炎

[二维图像]

(1)肿块边缘不规则增厚，内呈不均质增强回声区，探头挤压肿块时，局部有压痛，坏死液化形成脓肿，声像图可见不均质的无回声及混合回声区。

(2)慢性炎症形成脓肿液化不全时，乳腺内部可呈现不均质等回声或低回声团块，类似乳腺癌声像图，需加以鉴别。

[彩色多普勒]

乳腺炎症绝大多数探不到彩色血流，或仅探测到细微的血流信号，亦有学者报道，炎性包块内的血流信号可明显增加。

[脉冲多普勒］

病变区大多数探不到脉冲多普勒信号。脓肿形成时，脓肿壁上可探及低速低阻血流信号，其动脉阻力指数(RI<0.70，PI<1.30)

二、乳腺小叶增生

[二维图像]

可编辑

精品

(1)两侧乳房增大有的呈粗大点状或斑状回声，结构紊乱，内部回声均匀，边界光滑、完整。

(2)如有囊性扩张，乳房内可见大小不等的无回声区，界清，后壁回

北京航空航天大学

北京航空航天大学

物理研究性实验报告

实验项目名称：

对多普勒效应测量超声声速实验的扩展

多普勒效应测量超声声速

摘 要：本实验通过学习多普勒效益的相关原理，利用BHWL-Ⅱ多普勒超声测速仪测量

超声声速，结合光电门测速的方法验证多普勒超声测速仪测量小车速度的精准程度。在本次试验报告中，将探讨多普勒勒效应试验数据的误差分析；将对试验仪器进行改进；利用多普勒超声测速仪进行更多实验的操作。

1

北京航空航天大学

一、实验重点：

(1)通过该实验进一步了解多普勒效应原理及其应用； (2)熟悉BHWL-Ⅱ多普勒超声测速仪的使用； (3)熟悉数字示波器的使用。

二、仪器相关原理简介与相应计算：

在无色散情况下，波在介质中的传播速度是恒定的，不会因波源运动而改变，也不会因观察者运动而改变。但当波源（或观察者）相对介质运动时，观察者所接收到的频率却可以改变。当我们站在铁路旁，有火车高速经过时，汽笛声会由高亢变得低沉，就是这个缘故。如果观

北京航空航天大学

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物理研究性实验报告

实验项目名称：

对多普勒效应测量超声声速实验的扩展

多普勒效应测量超声声速

摘 要：本实验通过学习多普勒效益的相关原理，利用BHWL-Ⅱ多普勒超声测速仪测量

超声声速，结合光电门测速的方法验证多普勒超声测速仪测量小车速度的精准程度。在本次试验报告中，将探讨多普勒勒效应试验数据的误差分析；将对试验仪器进行改进；利用多普勒超声测速仪进行更多实验的操作。

1

北京航空航天大学

一、实验重点：

(1)通过该实验进一步了解多普勒效应原理及其应用； (2)熟悉BHWL-Ⅱ多普勒超声测速仪的使用； (3)熟悉数字示波器的使用。

二、仪器相关原理简介与相应计算：

在无色散情况下，波在介质中的传播速度是恒定的，不会因波源运动而改变，也不会因观察者运动而改变。但当波源（或观察者）相对介质运动时，观察者所接收到的频率却可以改变。当我们站在铁路旁，有火车高速经过时，汽笛声会由高亢变得低沉，就是这个缘故。如果观