宫颈癌患者的护理查房ppt

小讲课：子宫颈癌

一、疾病的相关知识

1．定义： 宫颈癌又称子宫颈癌，系指发生在宫颈外口的原始鳞-柱交接处与

生理性鳞-柱交接部所形成的移行带区的恶性肿瘤。

2.病因：

目前已明确高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。

1、性行为异常：性生活年龄过早，多个性伴侣，发生子宫颈癌的危险性越高，这一点已得到许多资料证实。

2、初潮过早与多孕多产：女性经期生殖系统的抵御能力明显下降，是感染性疾病的好发期。妊娠期、产褥期妇女抵御疾病能力相对较差，多产造成的产道损伤等，都将成为宫颈疾病的易患因素。

3、卫生习惯不良：外阴清洁卫生习惯不良(如不洗外阴，不用干净的卫生巾)，不洁性生活等与子宫颈癌的发生相关。

4、营养、维生素与微量元素的缺乏：某些维生素及微量元素的缺乏（如：锌、硒和维生素C）可能与子宫颈癌的发病有关。

5、生殖道感染：如单纯疱疹病毒感染，HIV病毒感染、支原体、衣原体感染等。

6、其它：吸烟、吸毒、营养不良及长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。

3.病理

1、巨检：外生型（菜花型）、内生型（浸润性）、溃疡性、颈管型； 2、显微镜检：鳞癌、腺癌、鳞腺癌。

转移

烧伤患者的护理查房

一·查房记录： 患者，男，64岁。因火焰烧伤致全身多处疼痛3+小时由急诊以“全身多处烧伤”收入住院。 二·病史：火焰烧伤致全身多处疼痛3+小时。否认药敏史及既往病史。

三·现在症：头面部、颈部、胸部、双上肢烧伤后疼痛，局部水肿，口渴，小便短赤，大便未解。

四·体格检查 :T36.5℃ P66次/分 R 24次/分 BP170/96mmHg 神识清楚，体查欠合作，表情痛苦，被动体位；头面部、颈部、胸部、双上肢可见烧伤创面，皮肤焦黑，创伤面积约20%，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；颈软；双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心率66次/分，律齐无杂音，无病理性杂音；腹平软，左腰背部皮肤肿胀明显，可见皮肤挫伤，无腹肌紧张，腹部无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛，肠鸣音3次/分；无移动性浊音。双足背软组织水肿。双下肢可见皮肤挫伤。创缘正常皮肤稍红肿。舌质红，苔黄，脉洪。 五·实验室检查

六·中医诊断：烧伤（热毒伤津证）

西医诊断：①全身多处火焰烧伤（头面部、颈部、胸部、双上肢，20%，深Ⅱ度） ②多发肋骨骨折 ③L1椎体骨折

一位高血压患者的护理查房

2016年6月5日的下午，内科组织了一次全院性的护理查房，首先由护士长发言：各位领导、护士长、全科室护士姐妹们大家下午好，欢迎各位参加内科组织的护理业务查房，今天我们选择的是一例高血压III极高危、慢性阻塞性肺气肿的老年男性患者。高血压III极高危是中老年患者常见疾病 ，希望通过这次查房，使我们共同提高该病例医学相关知识，共同探讨对该病例护理措施、护理诊断、护理要点、护理评价及健康教育 。今天我们使用的查房体系，由主管护师. 护师和护士组成，希望大家多多指导，多提宝贵意见。 下面由责任护士崔敏汇报简要病史。

? 简要病史：患者程桂芳，男，90岁，入院前31年，患者常在情绪过激后出现头昏、头疼，并感心慌、胸闷，到医院就治，确诊为“高血压”，给予输液及服用降压药物后缓解。以后患者常在情绪过激后诱发上述症状，服药后逐渐缓解；曾经住院治疗。患者因“反复头昏、头痛31年，加重2天”于8：35分收入我科，来时体温36.7℃，脉搏74次／分，呼吸21次／分，血压192／94mmHg，入院诊断为高血压III极高危，慢性支气管炎喘息性，慢性阻塞性肺气肿遵医嘱给予内科二级护理， 低盐低脂饮食，吸氧并给予降压镇静等对症治疗，完善相关辅助

一位高血压患者的护理查房

2016年6月5日的下午，内科组织了一次全院性的护理查房，首先由护士长发言：各位领导、护士长、全科室护士姐妹们大家下午好，欢迎各位参加内科组织的护理业务查房，今天我们选择的是一例高血压III极高危、慢性阻塞性肺气肿的老年男性患者。高血压III极高危是中老年患者常见疾病 ，希望通过这次查房，使我们共同提高该病例医学相关知识，共同探讨对该病例护理措施、护理诊断、护理要点、护理评价及健康教育 。今天我们使用的查房体系，由主管护师. 护师和护士组成，希望大家多多指导，多提宝贵意见。 下面由责任护士崔敏汇报简要病史。

? 简要病史：患者程桂芳，男，90岁，入院前31年，患者常在情绪过激后出现头昏、头疼，并感心慌、胸闷，到医院就治，确诊为“高血压”，给予输液及服用降压药物后缓解。以后患者常在情绪过激后诱发上述症状，服药后逐渐缓解；曾经住院治疗。患者因“反复头昏、头痛31年，加重2天”于8：35分收入我科，来时体温36.7℃，脉搏74次／分，呼吸21次／分，血压192／94mmHg，入院诊断为高血压III极高危，慢性支气管炎喘息性，慢性阻塞性肺气肿遵医嘱给予内科二级护理， 低盐低脂饮食，吸氧并给予降压镇静等对症治疗，完善相关辅助

乡镇卫生院卫生技术人员培训（宫颈癌类）

A卷

姓名:

注 意 事 项 1．考生务必正确填写姓名及学员卡号。 2．本卷试题全部为单项选择题，请用2B铅笔将答案相应代码填涂在答题卡上，不得将答案 直接写在试卷上，否则概不得分。 3．请正确填涂答题卡，如因填涂不正确所致成绩不合格或无效成绩者，后果自负。 答题说明：以下每一道题都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,错选、多选或未选均无分。每道题2分，共100分。

1．子宫颈癌是

A．居妇女恶性肿瘤发病率的首位 C．居妇女生殖道恶性肿瘤发病率的首位 E．居妇女肿瘤发病率的首位 2．以下与子宫颈癌的发生有关的是

A．人乳头瘤病毒 D．狂犬病病毒

B．森林脑炎病毒 E．柯萨奇病毒

C．巨细胞病毒

B．居恶性肿瘤死亡率的首位 D．在城市中的发病率高于农村

3．降低子宫颈癌发病率最为现实可行的措施是

A．治疗人乳头瘤病毒感染 B．注射人乳头瘤病毒疫苗

C．采用口服避孕药避孕，减少分娩次数 D．子宫颈癌筛查发现宫颈上皮内瘤变进行治疗 E．注射宫颈癌防癌疫苗 4．子宫颈癌筛查的主要手段是

A．阴道窥器下，肉眼观察宫颈情况 C．宫颈涂片细胞学检查 E．三合诊检查

5．宫

12例早期宫颈癌手术患者实施个体化家庭护理的临床效果 本文关键词：个体化，宫颈癌，临床，护理，患者

12例早期宫颈癌手术患者实施个体化家庭护理的临床效果 本文简介：摘要：目的观察个体化家庭护理对早期宫颈癌患者术后生活质量的影响。方法随机选取医院2014年1月至2017年12例早期宫颈癌手术患者进行研究，患者术后均实施个体化家庭护理服务。结果护理后，12例患者生活质量得到改善。结论个体化家庭护理服务可有利于早期宫颈癌患者术后生活质量的改善。　　　　关键词：早期宫

12例早期宫颈癌手术患者实施个体化家庭护理的临床效果 本文内容：

　　摘要：目的 观察个体化家庭护理对早期宫颈癌患者术后生活质量的影响。方法 随机选取医院2014年1月至2017年12例早期宫颈癌手术患者进行研究， 患者术后均实施个体化家庭护理服务。结果 护理后， 12例患者生活质量得到改善。结论 个体化家庭护理服务可有利于早期宫颈癌患者术后生活质量的改善。

　　关键词：早期宫颈癌； 个体化家庭护理； 生活质量；

　　宫颈癌是一种易预防且最致命的女性癌症疾病， 随着我国宫颈癌筛查技术的应用， 多数宫颈癌可于早期被诊断出， 降低女性患者死亡率。目前手术是治疗早期和病灶较小宫颈癌的主要方

《宫颈癌疫苗》阅读附答案

（三）实用类文本

阅读下面的文字，完成下面小题。

材料一：

宫颈癌疫苗的联合研发者英年早逝令人唏嘘

日前，宫颈癌疫苗在中国获准上市，使周健这个名字在媒体和朋友圈“刷屏”。这位宫颈癌疫苗的联合研发者，他的科研故事让人感动，他的英年早逝令人唏嘘。

宫颈癌疫苗是世界上第一个癌症疫苗，它的成功研制，是人类医学史上一项重大突破。而周健的故事，他的科研人生，蕴涵着科学家的勤奋、执着、合作、机遇、发现，还有爱和悲伤、友谊、善良等，正是这些美好而伟大的精神，指引着无数科学工作者默默奉献，为人类的福祉和真理而努力奋斗。

在社会环境和科研环境日益浮躁的年代，在不少科学工作者热衷“赶场走穴”和为项目经费而劳碌奔波的大环境下，周健的故事，像一面明镜，让人们看到，科学是一项伟大的事业，值得有追求有理想的人为之献身。而真正的科学家，注定会被人们永远铭记。

（摘编自“中国青年网”）

材料二：

他成功研发宫颈癌疫苗，却意外早逝

宫颈癌是由病毒感染而引发的癌症，发病率仅次于。世界卫生组织公布的信息显示，全球每年约有50万女性被诊断为宫颈癌，其中一半死亡。20世纪70年代，科学家发现人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌的“元凶”。但是，寻找解决办法是段充满艰辛的历程。

2016

肾病综合征患者的护理查房

肾内科

覃照菊

学习大纲1 定义 2 病因 3 临床表现 4病例资料 5提出护理问题和护理措施与护理评价 6健康教育

定义

肾病综合征( NS):是由多种肾脏疾 病引起的具有以下共同临床表现的 一组综合征：①大量蛋白尿(尿蛋 白定量>3.5g/d);②低蛋白血症 (血浆白蛋白<30g/L);③水肿； ④高脂血症。其中①②项为诊断所 必须。

病因 1 原发性：原发于肾小球本身的疾病，可能 与体液及细胞免疫因素有关。

2 继发性：继发于全身系统疾病或先天性遗 传疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过 敏性紫癜等，先天遗传病如Alport综合征等

临床表现 三高一低: 大量蛋白尿 低蛋白血症 水肿 高脂血症和高血压

临床表现 潜在并发症 感染 血栓和栓塞 急性肾衰竭

病例资料患者李丽佳，女，20岁4月。患者自诉2011年11月中旬 无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，以晨起明显，伴泡 沫尿及腰背酸胀，尿量正常。这次 自述因一个星期前外 出旅游时出现 泡沫尿，下肢水肿 来我院就诊， 门诊拟 “肾病综合征”收入我院。患者自发病以来精神状态一 般 ，食欲尚好，睡眠一般，大便正常，小便如前述。 入院T

宫颈癌的筛查和癌前病变的处理

654 中国实用妇科与产科杂志2010年9月第26卷第9期

指南与解读

文章编号:1005-2216(2010)09-0654-03

宫颈癌的筛查和癌前病变的处理

谭先杰

关键词:宫颈肿瘤;宫颈上皮内瘤变;筛查;指南

Keywords:cervicalcancer;cervicalintraepithelialneoplasia;screening;guidelines中图分类号:R71 文献标志码:C

预防和早期发现宫颈癌的关键在于有效的筛查和对癌前病变的正确处理,美国妇产科学会(ACOG)、美国癌症学会、美国国家癌症综合网和英国国民医疗保健系统都发表过有关宫颈癌的筛查指南[1 4]。2009年ACOG发布了宫颈细胞学筛查的最新通告[5]。之前2006年美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)对宫颈细胞学异常结果和宫颈上皮内瘤变(CIN)处理指南进行了更新[6 7]。本文对这两个指南进行简要解读。1 宫颈细胞学筛查

1.1 宫颈细胞学的筛查方法和诊断报告 宫颈巴氏涂片在过去70余年中一直是宫颈癌筛查的主要方法。近年来,宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)被引入到宫颈癌筛查中,它能显著提高标本的满意度和宫颈异常细

七病区护理查房

时间：2014-06-22 地点：护士站

参加人员：刘巧凤、孙梅、于小萍、丁昕、蒋倩霞、丁双霜、孙存桂、徐小芳、钱丽丽、周晨、张小翠、高巧明、周红芳

刘巧凤：今天进行每月一次的护理查房，查房的对象是17床病人，此次查房的目的是了解责任护士对病人病情的掌握及护理措施的落实情况，患者及家属对健康宣教知识的掌握情况，下面请责任护士介绍下病情：

床号：17床 姓名：倪粉珍 年龄：76岁 性别：女 住院号： 中医诊断：胃癌病 西医诊断：贲门癌 辨证分型：肝胃阴虚 T：36.8 P：85次/分 R：19次/分 BP：110/75mmHg

现病史：患者一月前始无明显诱因下出现进食梗阻感，以进硬食为著，未予以重视。后病情渐加重，进食半流质亦有梗阻，伴呕吐，为胃内容物，一周前在外院行胃镜检查及病理提示(贲门胃底）腺癌。为求进一步治疗，于2014-06-14收住我科。入院后积极完善术前检查，于2014--6-16在全麻下行“根治性全胃切除+胆囊切除术”，术后予以进食、消炎、补液、止血等对症治疗。今术后第七 天，切口已无明显疼痛，胃肠引流管在位畅，切口敷料在位，无明显渗出，腹腔引流管在位，无明显液体引流出。肛门已排气，解少量大便，尿