职工基本医疗保险单位缴费比例

长沙市职工基本医疗保险单病种包干结算政策

1、参保人员患单病种疾病需住院治疗的，必须到有实行该疾病单病种包干结算方式资格的定点医疗机构治疗，在职人员自负包干费用标准的15%，退休人员自负包干费用标准的10%，不再计算住院起付标准费用以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录中规定的政策自负费用（医疗服务设施支付标准规定的自负费用除外），单病种包干结算病种有：翼状胬肉切除术、白内障、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、甲状腺瘤、急性乳腺脓肿、急性癌根治术、病毒性心肌炎、乳房纤维腺癌、活动性肺结核、慢性胆囊炎胆囊结石、急性阑尾炎、卵巢囊肿、输尿管结石、膀胱结石、子宫肌瘤、腹外疝、肛瘘、痔、巴氏腺囊肿、尿毒症血透。

2、参保人员同时患两种及两种以上单病种疾病需要一并治疗时，其医疗费用按普通住院结算。参保人员因患单病种疾病住院,在住院诊疗过程中发现合并其他疾病需要同时治疗的，各定点医疗机构可不按单病种包干方式结算，改为普通病种方式结算。

3、尿毒症（血透及综合治疗）的门诊医疗费用实行单病种包干方式结算，按日包干；治疗内容包括血液透析、血液滤过、血液灌注、输血或注射促红素，以及降压、补钙。参保人员如果住院治疗，其医疗费用按普通住院结算。

4、除白内障超声

个人资料整理，仅供个人学习使用

办理《城镇职工基本医疗保险》须知

一、 办理对象

1、 国有企业下岗失业人员（不受年龄限制）

2、 城镇个体劳动者（男50周岁以下，女45岁以下，并缴

纳养老保险一年以上）

3、 非单位招用灵活就业人员（男50周岁以下，女45岁以

下，并缴纳养老保险一年以上） 二、 所需资料

1、 本人户口（必须是城镇户口，属地管理） 2、 本人身份证

3、 近期免冠1村彩照4张

4、 养老保险缴费证明（到养老保险交费处开证明） 5、 工作简历

6、 医疗保险经办机构出具的原国有企业的参保证明 7、 解除劳动合同证明书 8、 营业执照

9、 本人农行卡复印件

以上资料准含原件，酌情出具，解除劳动合同证明书需留原件外，其他资料复印件一式两份。

三、 参保人员缴费年限男满30年以上，女满25岁以上，缴

费年限满10年以上（含10年）的，未达到规定缴费年限的，可以一次性补缴。

四、 医疗保险缴费需连续缴纳，不得间断。

五、 缴费基数按照自治州前一年度社会平准工资的108%预

收，并按用人单位和个人缴费比例之和8%缴纳，同时必须缴纳自治州大额医疗保险户主金108元|人|年，与每年2月底前一次缴清。

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关于2018年职工基本医疗保险和生育保险缴费基数标准调整的

通知

根据《福州市统计局关于发布2017年福州市城镇非私营单位就业

人员平均工资数据的通告》（榕统〔2018〕37号）的精神，2017年度福州市城镇单位在岗职工年平均工资为75133元，结合福州市职工基本医疗保险和生育保险有关规定，从2018年7月1日至2019年6月30日，职工基本医疗保险和生育保险缴费基数按如下标准核定：

1、职工基本医疗保险月缴费基数最低不得低于4382.76元，最高不超过18783.24元；生育保险月缴费基数最低不得低于3756.65元，最高不超过18783.24元。

2、灵活就业人员参加职工基本医疗保险，月缴费基数为4382.76元，按10%的费率缴纳职工基本医疗保险费，月缴费金额为438.28元。 3、退休人员达不到规定的职工基本医疗保险缴费年限，月补缴基数为3756.65元，按10%的费率补缴职工基本医疗保险费，月补缴金额为375.67元。

参保单位应当自行申报、按时足额缴纳职工基本医疗保险和生育保险费。各管理部要加强基金征缴管理，严格审核复核制度，确保基金应收尽收。

福州市医

北京市职工基本医疗保险视同缴费年限认定审批表

单位名称（公章）： 经济（单位）类型: 社会保险登记证编码： 隶属关系： 职工姓名 公民身份号码 序号 1 2 3 4 5 6 单位应参加基本 医疗保险日期 单位 意见 王春霞 性别 女 出生年月 退休（职）时间 起 止 时 间 1970.08 132404197008046020 连续工龄（工作年限）或参加基本养老保险缴费年限情况 工 作 单 位 中交一公局厦门工程有限公司 年 月 月 数 年 月 单位实际参加基本 医疗保险日期 负责人： 经办人： 年 月 日（人事或劳资部门盖章） 视同缴费年限 年 月 户籍进京职工缴费不满五年 实际缴费 年 月 应补缴 年 月 医保转移接续人员缴费不满十年 实际缴费 年 月 应补缴

重庆市医疗保险市级统筹参保人员

缴 费 年 限 认 定 表

单位名称： 单位医保编码： 姓名 医保证码 退休时间 起止时间 参加基本养老保险前 参加基本养老保险后至首次参加医疗保险前 首次参加医疗保险前 参保单位申报意见 性别 人员类别 身份证号 参加工作时间 年 月 年 月 首次参加医疗保险时间 年 月 首次参加医疗保险前视同缴费年限 连续工龄或工作年限 折算工龄 合计 参保单位（章）： 单位负责人： 部门负责人： 经办人： 年 月 日 经审核，该同志首次参加医疗保险前视同缴费年限为 年 月，其中，首次参加基本养老保险以前视同缴费年限为 年 月，参加基本养老保险后至首次参加医疗保险

浙江省省级单位职工基本医疗保险暂行规定

第四章 基本医疗保险待遇

第十七条 统筹基金设起付标准、最高支付限额，起付标准以上至最高支付限额之间为共付段。在医疗保险结算年度内，符合基本医疗保险有关规定的住院和规定病种门诊医疗费用累计计算。

统筹基金起付标准：三级及相应医疗机构为2000元；二级及相应医疗机构为1500元；其他医疗机构为1000元。起付标准以下部分医疗费用，由个人和用人单位负担。 最高支付限额：统筹基金的最高支付限额为4万元。

共付段：共付段内的医疗费用，由统筹基金和职工个人共同支付。支付比例为：起付标准以上至2万元，在职职工统筹基金支付80%，个人自付20%；退休退职人员统筹基金支付85%，个人自付15%。2万元以上至3万元，在职职工统筹基金支付85%，个人自付15%；退休退职人员统筹基金支付90%，个人自付10%。3万元以上至4万元，

在职职工统筹基金支付90%，个人自付10%；退休退职人员统筹基金支付95%，个人自付5%。建国前参加革命工作的老工人，个人自付比例在退休退职人员的基础上减半执行。

第十八条 职工在不同等级的医疗机构发生的统筹基金共付段医疗费用，实行不同的统筹基金支付比例和个人自付比例。职工在二级

浙江省省级单位职工基本医疗保险暂行规定

第四章 基本医疗保险待遇

第十七条 统筹基金设起付标准、最高支付限额，起付标准以上至最高支付限额之间为共付段。在医疗保险结算年度内，符合基本医疗保险有关规定的住院和规定病种门诊医疗费用累计计算。

统筹基金起付标准：三级及相应医疗机构为2000元；二级及相应医疗机构为1500元；其他医疗机构为1000元。起付标准以下部分医疗费用，由个人和用人单位负担。 最高支付限额：统筹基金的最高支付限额为4万元。

共付段：共付段内的医疗费用，由统筹基金和职工个人共同支付。支付比例为：起付标准以上至2万元，在职职工统筹基金支付80%，个人自付20%；退休退职人员统筹基金支付85%，个人自付15%。2万元以上至3万元，在职职工统筹基金支付85%，个人自付15%；退休退职人员统筹基金支付90%，个人自付10%。3万元以上至4万元，

在职职工统筹基金支付90%，个人自付10%；退休退职人员统筹基金支付95%，个人自付5%。建国前参加革命工作的老工人，个人自付比例在退休退职人员的基础上减半执行。

第十八条 职工在不同等级的医疗机构发生的统筹基金共付段医疗费用，实行不同的统筹基金支付比例和个人自付比例。职工在二级

城镇职工基本医疗保险相关管理规定

一、参保人因病凭医保卡（或遗失证明、身份证及复印件）可在我院门、急诊就医，并凭我院医师开具的处方到药房配药。

二、医疗保险卡丢失期间，门、急诊暂停使用个人医疗帐户，以现金方式结算；住院及门诊重症、慢性病登记等手续可凭其医保卡挂失证明、本人身份证及复印件办理。并告知患者到医保中心及时补办。

三、医保病人诊治中需掌握的几项原则

(一)、严格执行首诊负责制和因病施治原则；

(二)、合理检查、合理治疗，合理用药，不断提高医疗质量，热心为医疗保险患者服务。不行无指征的检查和治疗、重复检查和治疗，不无指征用药、重复用药，不诱导参保人使用高档或贵重药品。

(三)、进行门诊检查应本着梯次原则，病情需要做大型检查，应告知患者，并征得患者同意。如就诊时有院外近期相关检查结果，可以参照，不需重复检查，但必须在病历中注明。

四、医保病历保存要求

就诊记录清晰、准确、完整，建立门诊、收费明细记录。医保门诊专用处方保存2年，肿瘤患者的放疗、化疗病历、肾透析肾移植术后抗排异治疗的门诊病历保存3年，以供核查。

四、对门急诊、住院药品处方的要求

要严格执行医保用药目录，应优先选择疗效好、价格较低的品种。原则上不得开《药品目录》之外的药品，确因病情需要使用目录之外

满政字〔2009〕21号

各区政府（管委会），市政府各部门，各有关单位：

经市政府研究同意，现将劳动和社会保障局制定的《关于调整城镇职工基本医疗保险有关政策意见》印发给你们，请遵照执行。 此通知

附：《关于调整城镇职工基本医疗保险有关政策意见》

满洲里市人民政府 二○○九年三月十八日

关于调整城镇职工基本医疗保险有关政策的意见

为了贯彻落实科学发展观，应对当前经济形势，减轻企业负担，彻底解决企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险问题，根据自治区劳动和社会保障厅《关于应对当前经济形势做好劳动保障有关工作的通知》（内劳社办字〔2008〕218号）精神，结合呼伦贝尔市人民政府办公厅《关于进一步完善城镇职工医疗保险政策的通知》（呼政办字〔2008〕187号），对满洲里市城镇职工基本医疗保险有关政策进行如下调整： 一、全市企业实行统一费率，实行统一“单基数”缴费。 （一）用人单位按工资总额的6%缴纳基本医疗保险费； （二）职工按本人工资的2%缴纳基本医疗保险费。

二、企业正常退休人员（即按法定退休年龄男满60周岁、女满50周岁退休的人员）基本医疗保险实际缴费满12年，且工龄男满30年、女满25年的不再缴费，享受企业退休人员

上海市人民政府关于修改《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的决定

( 2008年3月31日 )

上海市人民政府令

第1号

《上海市人民政府关于修改〈上海市城镇职工基本医疗保险办法〉的决定》已经2008年3月24日市政府第4次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。

市长 韩正

二ΟΟ八年三月二十八日

上海市人民政府关于修改《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的决定

（2008年3月28日上海市人民政府令第1号公布）

市人民政府决定，对《上海市城镇职工基本医疗保险办法》作如下修改： 一、第九条第二款修改为：

用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按本办法第十一条规定计入个人医疗帐户外，其余部分纳入统筹基金。

二、第十一条第二款、第三款修改为：

用人单位缴纳的基本医疗保险费的30％左右计入个人医疗帐户。

用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的标准，按照不同年龄段有所区别。 增加三款作为第十一条的第四款、第五款、第六款： 在职职工的年龄段划分为： （一）34岁以下的； （二）35岁至44岁的； （三）45岁以上的。

退休人员的年龄段