55项护理技术操作视频

五十五项护理技术操作训练指导及考核评分标准

实训一、手卫生

临床案例：

刘先生，25岁，大学毕业。因近段经常感觉疲乏无力，食欲明显下降，巩膜呈深黄色，

伴右上腹胀，即来医院就诊，经检查被诊断为“急性乙型肝炎”，收入住院治疗。你在护理该患者的过程中，应怎样做好自己的手卫生工作？

实训目标：

1．能根据不同的情况选择正确的洗手方式。 2．能正确进行清洁洗手、消毒洗手和外科洗手。 3．养成良好的手卫生习惯。

（一）清洁洗手 【目的】

去除手部皮肤上的污垢、碎屑及部分病原菌，减少对患者、无菌物品及清洁物品、自身的污染。 【评估】

1．洗手指征 在非紧急情况下，下列情况均应洗手： （1）直接接触患者前后。

（2）进行诊疗护理操作（包括无菌操作）前后。 （3）接触清洁或无菌物品前。

（4）接触不同患者之间，或从患者身体的污染部位移至清洁部位时。 （5）穿、脱隔离衣前后，脱手套后。 （6）处理污染物品后。

（7）戴口罩或取下口罩前，接触自己的身体或物品前，离开工作区前。 2．环境 是否清洁、宽敞。

3．用物 了解现有的洗手设备及用物是否符合要求。 4．患者 了解患者的病情、心理状态及治疗情况。 【计划】

1．护

一、单人心肺复苏操作流程

目的：

迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。 评估：

1、 观察患者有无意识和呼吸。

2、 观察颈动脉搏动（触摸近侧颈动脉，）。 3、呼救及时。 操作：

1、判断意识、呼吸、心跳，求救： 轻晃病人双肩，同时呼叫：“喂！你怎么啦！”观察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流，看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。判断无搏动时，举手高喊“快来救人啊！”

2、 解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐）。

3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。将病人置于仰卧位，两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床（或地面），左手大鱼际肌按前额向下推，使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次。

4、 心脏按压30次。部位：胸骨中下1/3交界处（剑突上2横指）。定位方法：右手食中指并拢沿病人右侧肋

一、单人心肺复苏操作流程

目的：

迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。 评估：

1、 观察患者有无意识和呼吸。

2、 观察颈动脉搏动（触摸近侧颈动脉，）。

3、呼救及时。

操作：

1、判断意识、呼吸、心跳，求救： 轻晃病人双肩，同时呼叫：“喂！你怎么啦！”观察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流，看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。判断无搏动时，举手高喊“快来救人啊！”

2、 解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐）。

3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。将病人置于仰卧位，两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床（或地面），左手大鱼际肌按前额向下推，使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次。

4、 心脏按压30次。部位：胸骨中下1/3交界处（剑突上2横指）。定位方法：右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定，左手

一、单人心肺复苏操作流程

目的：

迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。 评估：

1、 观察患者有无意识和呼吸。

2、 观察颈动脉搏动（触摸近侧颈动脉，）。

3、呼救及时。

操作：

1、判断意识、呼吸、心跳，求救： 轻晃病人双肩，同时呼叫：“喂！你怎么啦！”观察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流，看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。判断无搏动时，举手高喊“快来救人啊！”

2、 解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐）。

3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。将病人置于仰卧位，两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床（或地面），左手大鱼际肌按前额向下推，使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次。

4、 心脏按压30次。部位：胸骨中下1/3交界处（剑突上2横指）。定位方法：右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定，左手

基础护理技术操作规程

目录

基础护理技术操作规程

卧床病人更换床单法Shect changing for bed-ridden patients(one person)

出院病人床单处理Unit management upon discharge 床上擦浴Sponge bath on bed

酒精（温水）擦浴Alcohol(warm water) bath 热水袋的应用Themo – application 晨间护理Moning care 晚间护理Evening care 头发护理Hair caring 鼻饲法Nasal feeding

十一、吸入疗法Oxygen therapy

十二、电动吸引器吸痰法Electrical suction 十三、洗胃法Gastric lavage 十四、灌肠法Enema

十五、导 尿 术Urethral cathetenzation 十六、无菌技术操作Aseptic technique 十七、药物抽吸法Drug Suction 十八、各种注射法Injections 十九、静脉输液、输血法 Ⅳ therapy

二十、穿脱隔离衣Contagion Gown dressing

二十一、心肺复苏术Cardiopulm

一、手卫生

洗手与卫生手消毒

（一）目的

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 （二）实施要点

1、洗手与卫生手消毒应遵循的原则

（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

2、在下列情况下，医务人员应根据原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。

3、 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

4、洗手操作步骤

（1）打湿：流动水打湿双手。

（2）涂抹：足量清洁剂涂抹双手所有皮肤。

1

（3）揉搓：揉搓双手至少15秒钟，具体揉搓步骤如下： 第一步： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 第二步：手心对手背

一、手卫生

洗手与卫生手消毒

（一）目的

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 （二）实施要点

1、洗手与卫生手消毒应遵循的原则

（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

2、在下列情况下，医务人员应根据原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。

3、 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

4、洗手操作步骤

（1）打湿：流动水打湿双手。

（2）涂抹：足量清洁剂涂抹双手所有皮肤。

1

（3）揉搓：揉搓双手至少15秒钟，具体揉搓步骤如下： 第一步： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 第二步：手心对手背

静 脉 输 液

【目的】

1 补充血容量，改善微循环和维持血压。

2 补充水和电解质，调节水、电解质和酸碱平衡。 3 输入药物以治疗疾病。

4 补充营养，供给热能，促进组织修复。 【适应症】

1 用于救治某些急重症，如大出血、大面积烧伤和休克。 2 各种原因引起的体液紊乱，如剧烈呕吐、腹泻以及大手术后。 3 输入药物，达到治疗目的。

4 用于无法进食者、慢性消耗性疾病及大手术后需禁食者。 【评估】 1环境评估：

1）光线是否充足； 2）用物摆放是否合适；

3）输液架位置、高度是否合适；

2 病员评估：

1） 评估病情、脱水类型，有关需要。

2） 了解病人的心理状况，对输液有关知识的知晓程度，做好心理护理和宣教工作，使病人主

动配合输液的进行。

3） 穿刺静脉的选择：根据病情、输液量、病人年龄选择；评估静脉血管的充盈度、位置、长

度等；一般采用四肢浅静脉，急救输液多采用距心脏较近的静脉，周围循环衰竭时，可采用颈外、锁骨下等大静脉；对长期需要输液的病人应做好评估。 4） 选择合适的静脉与穿刺工具（如：PICC）以利于对静脉血管的保护。

3 对药液的评估：

1） 药物的作用，副作用。 2） 药物的质量，有效期。 3） 有无配伍禁忌等。 【准备】

护理员

操 作 流 程 规 范

护理员操作流程规范

目录

1 护理员洗手法操作流程图…………………………………………………………….. 1 2 整理床单位操作流程图 …………..…………………………………………………… 2 3 铺床法操作流程图 …………………..………………………………………………… 3 4 卧床老人更换床单操作流程图 ………………………………………………… 4 5 穿、脱衣服—换开襟上衣操作流程图…………………………………………… 5 6 为卧床老人穿、脱衣服—换套头上衣操作流程图…………………………… 6 7 为卧床老人穿换裤子操作流程图………………………………………………….. 7 8 尿壶的操作流程图……………………………………………………………………… 8 9 协助卧床老年人使用便盆操作流程图………………………………………….. 9 10 为完全不能自理老人清洁口腔操作流程图………………………………….. 10 11 协助半自理老人刷牙操作流程图………………………………………………

十项操作

一、口鼻吸痰法操作规程 【评估】

病人年龄．病情、意识、治疗等情况。 有无将呼吸道分泌物排出的能力(嘱病人咳嗽)。 病人心理状态、合作程度。 【准备】

护士：着装整洁，仪表端庄。

物品：电动吸引器或中心吸引器，吸引管，试管(内盛有O．5‰优氯消毒液，臵于床头栏处，可消毒吸引)，一次性使用吸痰管(内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管一根)，听诊器，手消，电筒，护理记录单，卫生纸，医用垃圾袋，必要时备(压舌板，开口器，舌钳，口咽通气管，鼻咽通气管，电源插线板等)。 环境：整洁，安静，安全。 体位：平卧位。 【方法】

洗手(七步洗手法，洗手过肘)，戴口罩→备齐用物携至床旁→再次核对，解释→吸痰前给予纯氧或高流量吸氧1－2分钟→检查病人口腔，鼻腔，取下活动义齿→将病人位臵摆好，头转向操作者一侧→手消→检查吸痰管，撕开开口处，取出无菌手套→接通电源，打开开关，检查吸引器并调节负压→先吸口腔，再吸鼻腔(吸痰管一用一换)，手法：左右旋转，向上提拉，如遇阻力，退后1cm→吸痰完毕，断开吸痰管，擦净病人脸部分泌物→取下吸痰管放入医疗垃圾袋，将吸痰的接管插入盛有消毒液的试管中浸泡→再次给予纯氧或